毕业论文：孕产妇心理健康教育分析及护理课件

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2017年6月一、绪论背景及意义随着社会的经济的不断发展及人民的物质水平和精神文化不断提高，优生优育意识亦不断增强，孕产妇及家属对健康的关注度亦不断增加。母亲安全和儿童优生已成为围产医学的追求目标。健康教育能够效的降低孕产妇剖宫产率、提高自然分娩率，降低孕产妇创伤，同时缩短自然分娩产程，促进胎儿娩出。二、研究设计护理人员向孕产妇发放健教处方，并对孕产妇疾病相关问题进行解答。在观察组患者在对照组患者健康教育基础上行健康教育。研究工具：抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、生存质量评定量表、健康教育需求调查问卷、健康知识调查问卷、健康行为调查问卷、护理质量调查问卷、患者满意度调查问卷。护理干预研究工具及方法二、研究设计疼痛指标的功能学评价0度：不痛，Ⅰ度：轻度痛，II度：中度痛，III度：重度痛，Ⅳ度：：不痛。二、研究设计依从性优：孕产妇围生期情绪平静，可听从护理人员及助产士的指导，欣然接受静脉穿刺、输液；良：孕产妇围生期情绪急躁，经护理人员反复解释、劝导后，宫缩时可用力配合，穿刺或输液过程中有所反抗，但可完成静脉穿刺、输液；差：孕产妇围生期情绪烦躁，护理人员解释、劝导无效，宫缩时不用力配合，穿刺或输液过程中反抗剧烈，无法完成静脉穿刺、输液。二、研究设计泌乳量评价标准奶量足：在满足婴儿喂哺需要外仍有剩余；奶量中等：能够满足婴儿喂哺需要，但无剩余；奶量少：不能满足婴儿喂哺需要；无奶：标准挤压乳房，无乳汁溢出。三、研究结果400例孕产妇均行围生期健康教育需求调查问卷，前八位健康教育需求内容依次为：为三、研究结果孕产妇分娩情况对照组孕产妇自然分娩107例、剖宫产126例、产钳助产5例、胎头吸引4例，观察组自然分娩99例、剖宫产54例、产钳助产4例、胎头吸引1例，两组孕产妇自然分娩率、剖宫产率间差异明显，在统计学上有意义（P<0.05）。三、研究结果孕产妇总产程及并发症情况对照组242例孕产妇出现产后出血15例、新生儿窒息26例、新生儿肺炎17例，观察组158例孕产妇出现产后出血3例、新生儿窒息4例、新生儿肺炎3例。对照组孕产妇总产程（10.25±2.89）h明显长于观察组（7.32±2.33），组间差异在统计学上有意义（P<0.05）三、研究结果孕产妇生存质量评定情况对照组孕产妇生活质量整体评分（3.67±0.61）、健康状况整体评分（3.31±0.52）、心理领域评分（10.57±0.72）、自我评价总分（91.38±2.58）均明显低于观察组孕产妇相应指标（5.40±0.81）、（5.72±0.74）、（19.03±0.99）、（97.47±3.01），以上组间差异在统计学上均有意义（P<0.05）三、研究结果孕产妇其他观察指标情况围生期对照组242例孕产妇出现妊娠合并症65例，其中心脏病5例、高血压21例、糖尿病29例、肝炎3例、贫血5例、其他2例，妊娠合并症发生率为26.86%，观察组158例孕产妇出现妊娠合并症10例，其中高血压3例、糖尿病3例、贫血1例、其他1例，妊娠合并症发生率为633%，两组孕产妇妊娠合并症发生率间差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组孕产妇健康知识评分（75.82±4.87）、护理质量评分（83.48±4.60）、健康行为形成率（59.92%）、满意度（86.78%）均明显低于观察组相应指标（92.18±3.76）、（96.86±3.89）、（86.71%）、（94.30%），以上组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。四、讨论孕期心理健康教育孕早期（0~12周），护理人员对孕产妇进行心理护理干预，热情、主动同孕产妇进行沟通交流，及时发现问题并给予疏导，告知孕产妇保持良好的心情对于宝宝健康的重要性及必要性，使孕产妇了解0~12周为胎儿全面发育的关键时间段，在此期间要注意风疹、流感病毒等感染，严格遵照医嘱用药。孕中期（13~28周），告知孕产妇该时间段胎儿发育较快，应注意衣着避免过紧，同时注意补充营养以满足胎儿生长所需，多进食含蛋白质、维生素、矿物质多的食物，可补充钙剂、铁剂，并使孕产妇了解定期产检的重要性及必要性，及时发现异常以便及时矫正。孕晚期（28~40周），此阶段孕产妇容易因家庭成员对胎儿的关注，加上自己对胎儿发育、分娩及生育担心而产生紧张、抑郁、忧愁、焦虑等负面情绪，影响正常孕育过程。护理人员在此期间应注意孕产妇心态变化，掌握其心理动态，及时进行交流、疏导，稳定孕产妇情绪，并指导其正确做好自我监护。四、讨论分娩期心理健康教育分娩期，孕产妇多因子宫频繁收缩、胎先露下降产生不适及疼痛感而易出现紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，护理人员应做好此阶段的心理疏导工作，缓解患者不良情绪，加强护理，以熟练地护理技术操作及人性化的人文关怀获得孕产妇的充分信任，使之产生安全、信赖感，指导孕产妇如何配合助产人员，应用语言及身体动作（如按摩、擦汗、抚摩等）以鼓励孕产妇促进产程进展，增强孕产妇分娩信心。四、讨论产褥期心理健康教育护理人员及时对分娩后产妇进行身心评估，根据产妇身体状态制定产后保健方案并实施；告知产妇产褥期卫生、保健的重要性及必要性，指导产妇正确卫生、清洁会阴伤口；帮助新生儿进行早开奶、早吸允，正确指导并示范产妇母乳喂养及新生儿护理，如抱新生儿姿势、喂奶姿势、换尿布、新生儿臀部护理、新生儿沐浴等；正确指导产妇认识异常征象，如恶露增多、出血增多等；告知孕产妇新生儿按计划免疫接种的重要性，并指导其进行新生儿接种；嘱孕产妇注意作息，避免过早重体力劳动，并指导孕产妇合理避孕，严禁产褥期进行性生活。五、推论及建议孕产妇最想获得的心理健康教育需求内容主要包括孕产妇营养与饮食、临产先兆、孕妇自数