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文档简介

心理测验技能(二级)授课教师:锁朋

2013年10月12/19/2022心理咨询师技能考试包括两个部分:案例选择题和案例问答题,选择题包含多选和单选。(1)案例选择题:心理测量技能的相关知识点以量表各得分的直接解释出现的比例约为30%-40%。(2)案例问答题:心理测量技能的量表分解释可能会作为判断的依据和辅助。12/19/2022

心理咨询中心为某求助者在初诊时施测SCL一90,总分210分;HAMA总分为30分。经过一段时间的心理咨询,再测SCL—90,总分为120分。

单选:99、按照我国HAMA量表协作组提供的资料,提示被试者可能有()。

(A)明显抑郁(B)严重抑郁

(C)明显焦虑(D)严重焦虑答案:D

多选:100、HAMA量表的施测方法是()。

(A)自评(B)他评

(C)各项采用1~5分评定

(D)各项采用0~4分评定答案:A、D12/19/2022心理与行为问题评估常用的量表有四种:(1)汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(2)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)(3)简明精神病评定量表(BPRS)(4)倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)第一节心理与行为问题评估12/19/2022量表相关知识在心理咨询、治疗或精神科临床上,关于抑郁情绪测评的方法主要包括自评法和他评法。常用的自评问卷:BECK抑郁问卷、ZUNG抑郁自评问卷、流调中心用抑郁量表等。常用的他评工具:HAMD(最常用),蒙哥马利抑郁评定量表、抑郁症状问卷和RASKIN量表等。汉密尔顿抑郁量表(HAMD)12/19/2022HAMD中出现的相关概念解释(1)迟缓:指思维和言语缓慢,注意力难以集中,主动性减退(2)躯体性焦虑:指焦虑的生理症状,包括口干、腹胀、腹泻、打嗝、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息,以及尿频和出汗等。(3)性症状:性欲减退、月经紊乱等。(4)人格解体或现实解体:指非真实感或虚无妄想。(5)强迫症状:指强迫思维和强迫行为。汉密尔顿抑郁量表(HAMD)12/19/2022两个概念的辨析:抑郁与病理性抑郁抑郁:情绪状态病理性抑郁:症状标准(3个核心症状中的2个)、严重程度(伴有社会功能受影响或给本人造成痛苦及不良后果)和病程标准(持续两周以上)三个核心症状:心境低落(无情)、兴趣与愉快感丧失(无趣)、精力减退或疲乏感(无力)汉密尔顿抑郁量表(HAMD)12/19/20224、测验记分总分:反映病情的严重程度,症状严重程度与分数成正比。

HAMD24项<8没有抑郁≥20轻度或中度抑郁≥35重度抑郁HAMD17项<7没有抑郁≥17轻度或中度抑郁≥24重度抑郁汉密尔顿抑郁量表(HAMD)12/19/2022HAMD注意事项三个版本,17(评定症状严重程度)、21、24(探讨抑郁病理症状),计分不同。8、9、11项通过观察来评分,7、22项家属收集,16项根据体重。其他项目评定者通过与来访者会谈,按照来访者口头叙述。对于老年病人和躯体疾病伴发抑郁信度、效度不高。使用前一定要经过系统培训。缺乏现有抑郁诊断标准中部分有意义的症状如:快感缺乏、睡眠过多、贪食。对不典型抑郁评定可能会低估严重程度,对焦虑的鉴别受影响。汉密尔顿抑郁量表(HAMD)12/19/2022焦虑与病理性焦虑焦虑:情绪状态,轻度焦虑是正常情绪。病理性焦虑:分急性和慢性急性焦虑诊断标准(CCMD-3)

反复惊恐发作为主要原发症状的神经症。不局限于任何特点具有不可预测性。

第二单元汉密尔顿焦虑量表(HAMA)12/19/2022症状标准:符合以下4项:

无明显原因,无相关特定情境,不可预测;

间歇期,除害怕再发作外,无明显症状;

强烈恐惧,焦虑,自主神经症状,濒死恐惧,或失控感等痛苦体验。

发作突然开始,迅速达到高峰,意识清楚。社会功减退,难以忍受又无法解脱而感到痛苦。一个月内至少有3次发作,或首次发作后害怕再发作的焦虑持续1个月。排除其他疾病。汉密尔顿焦虑量表(HAMA)12/19/2022慢性性焦虑诊断标准(CCMD-3)

以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆,及紧张不安为主的焦虑症,并有显著的植物神神经症状,肌紧张,运动性不安。

1.症状标准:持续的原发性焦虑症状为主,符合以下2项:

经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆有显著的植物神经症状,肌紧张,运动性不安。2.

社会功减退,难以忍受又无法解脱而感到痛苦。3.病程:6个月

,排除其他疾病。

汉密尔顿焦虑量表(HAMA)12/19/2022HAMA的相关知识1959年由汉密尔顿编制的测评焦虑症状的他评工具,14个条目,对焦虑症状严重程度进行测评。评定方法:2名评定员联合检查、独立评分。汉密尔顿焦虑量表(HAMA)12/19/2022HA:躯体性焦虑因子MA:精神性焦虑因子肌肉系统症状感觉系统症状心血管系统症状呼吸症状胃肠道症状生殖泌尿系统症状植物神经系统症状焦虑心境紧张害怕失眠认知功能抑郁心境会谈行为表现HAMA14个项目,两个因子HAMA14项2因子12/19/202281.使用HAMA时需要评定员的数量是(

B

)个。A.1

B.2

C.3

D.481.在HAMA中躯体性焦虑因子不包括()。(A)肌肉系统症状(B)感觉系统症状(C)呼吸系统症状(D)睡眠功能症状81.一般来说,HAMA总分高于(

),提示被试具有临床意义的焦虑症状。A.29分B.21分C.14分D.7分汉密尔顿焦虑量表(HAMA)12/19/2022BPRS的相关知识Overall和Gorham1962年编制,是一种临床专业人员使用、评价精神病性症状严重程度及其变化的他评工具。原来是16个条目,1972年加入了兴奋和定向障碍,80年代引入我国又加入了自知力障碍和工作不能。

精神病性症状:幻觉、妄想、解体、情绪紊乱、异常行为(广泛兴奋、活动过多、精神运动性迟滞等)精神病性障碍:精神病性症状伴有自知力部分或完全丧失。

自知力(insight)是指患者对其自身精神状态的认识和评判能力。)

社会功能:社交功能和社会应尽职责。第三单元简明精神病评定量表(BPRS)12/19/2022适用范围:评定精神病性症状严重程度的量表,适用于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者。尤其是精神分裂症。重性精神病:是指以精神分裂症为代表的,临床表现主要有认识思维活动、情感活动、行为活动异常,而产生的幻觉、妄想、抑郁、狂躁、伤人毁物、自残自杀等精神病性症状,且患者社会功能(生活、学习、工作、社交等)严重受损的一组精神疾病。包括精神分裂症、心境障碍、分裂情感性精神病和偏执性精神障碍四类。)简明精神病评定量表(BPRS)12/19/2022评定方法:培训过的专业人员使用的他评量表。通过观察和病人自己的口述,依据症状定义和评定人员的经验,对量表中的项目进行评分。评分标准:20个项目,常用18项版本。1~7七级评分(无症状、可疑或很轻、轻度、中度、偏重、重度、极重)计分:总分(算术和)18~126、因子分(算术均数)1~7、单项分(单项得分)1~7。简明精神病评定量表(BPRS)12/19/2022焦虑忧郁思维障碍缺乏活力激活性敌对猜疑BPRS五类因子简明精神病评定量表(BPRS)12/19/2022BPRS的五类因子1、焦虑抑郁:4项

⑴关心身体健康⑵焦虑⑸罪恶观念⑼心境抑郁2、缺乏活力:4项⑶情感交流障碍⒀动作迟缓⒃情感平淡⒅定向障碍

简明精神病评定量表(BPRS)12/19/20223、思维障碍:4项⑷概念紊乱⑻夸大⑿幻觉⒂不寻常思维内容4、激活性:3项⑹紧张⑺装相和作态⒄兴奋

5、敌对猜疑:3项⑽敌对性⑾猜疑⒁不合作

简明精神病评定量表(BPRS)12/19/202282.BPRS尤其适宜于评定()。

(A)精神病性症状(B)社交恐怖症(C)广泛性焦虑(D)轻度精神病82.BPRS将对当前及未来情况的担心、恐惧或过分关注定义为(

)。A.紧张

B.焦虑

C.猜疑

D.恐惧100.求助者对自己过去的言行过分关心、内疚和悔恨,表明他在BPRS评定中有(

)。A.情感交流障碍

B.紧张C.罪恶观念

D.心境抑郁简明精神病评定量表(BPRS)12/19/2022案例十二

某求助者做了简明精神病评定量表,量表得分为36分

单选:98.简明精神病评定量表的英文缩写为()

(A)HAMA(B)BPRS(C)BRMS(D)CBCL

单选:99.简明精神病评定量表一般评定病人近()的症状情况

(A)1周(B)2周(C)2-6周(D)6周

多选:100.根据测验结果,说明该求助者()(A)精神病症状并不严重(B)有较严重的精神病症状(C)可以被诊断为精神病性障碍(D)不能被诊断为精神病性障碍简明精神病评定量表(BPRS)12/19/2022BRMS的相关知识由经过训练的专业人员进行躁狂状态严重程度的评定量表。主要用于成年心境障碍和分裂情感性精神障碍患者躁狂发作严重程度的评估。躁狂:以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。

第四单元倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)12/19/2022倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)心境障碍(mooddisorder)又称“情感性精神障碍”,是一种以心境紊乱作为原发性决定因素或者成为其核心表现的病理心理状态,心境障碍是指悲伤或情绪高涨显得十分强烈,并且持久,一般时间超过半年,其症状表现超过了对生活事件应激反应的程度。心境障碍有双相(有抑郁与躁狂期)及单相(只有抑郁)心境障碍。双相障碍的发病年龄较轻,周期较短,发作频率较高。双相心境障碍一般从抑郁开始,而在病程中至少有某一个时期显得情绪高涨。单相心境障碍(重症抑郁障碍)是复发性的抑郁发作。但有1/3病例可能终生只发作一次。以抑郁作为首次发作的病例,约1/5最后证实是双相型。12/19/2022倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)分裂情感性精神障碍分裂情感性障碍是精神分裂症的一种,此型患者同时具有精神分裂症和情感障碍如抑郁症、双相情感障碍或混合型躁狂症的症状。特征为显著的心境症状(抑郁或躁狂)和精神分裂症症状。

12/19/2022中国协作组在原有基础上增加了幻觉和妄想两个项目,所以共有13个项目。评定采用0~4的五级计分采用会谈与观察,结合家属及知情者的资料的他评法评定评定时间范围为最近或一周;再测间隔为2~6周倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)12/19/2022动作言语意念飘忽言语/喧闹程度敌意/破坏行为情绪自我评价接触睡眠性兴趣工作幻觉妄想BRMS13项12/19/2022适用范围:用于评定躁狂状态的严重程度,适用于心境障碍(情感性精神病)和分裂情感性精神病躁狂发作的成年患者。评定方法:11项,0~4分五级评分法(无、轻微、中度、明显、严重),规定了评分标准。会谈与观察结合,综合收集到的信息评定,评定范围:最近一周,再次评定间隔2~6周。分数解释:总分0~5无明显躁狂症状6~10肯定躁狂症状≥22严重躁狂症状倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)12/19/2022BRMS注意事项评定员必须是经过BMRS训练的专业人员一次20分钟左右,最近一周的情况第5项“敌意/破坏”,第8项“(社会)接触”,第10项“性兴趣”,第11项“工作”最好同时向家属和知情人员询问,第9项“睡眠”是对过去3天内的平均睡眠时间进行评估。对精神分裂症青春型兴奋不敏感。倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)12/19/2022补充知识点:精神分裂症分型1.偏执型:是最常见的一个类型,临床表现以相对稳定的妄想为主,往往伴有幻听。情感、意志行为障碍不突出。2.紧张型:以明显的精神运动紊乱为主要表现,紧张性木僵与紧张性兴奋交替出现,或表现为违拗。3.青春型:青春期起病,发病急,病情进展快,以思维破裂,情感变化喜怒无常,且与环境不协调为主,可有本能(性欲、食欲)意向亢进。预后较差。4.单纯型:起病缓慢,持续发展,主要表现为行为杂乱无章,幼稚愚蠢,日渐加重的孤僻,失眠,学习工作能力下降,思维贫乏,情感淡漠,幻觉和妄想不明显。早期不易引起家人的重视,不能及时治疗。预后较差。5.其它类型:症状难以归入上述四型,有时也称未分化型。12/19/202283.临床中评定躁狂状态,常用()。(A)HAMD(B)BRMS(C)BBPS(D)HAM83.BRMS主要用于评定(

)。A.抑郁状态

B.焦虑状态

C.恐惧状态

D.躁狂状态倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)12/19/202298.某求助者在BRMS某一项上得分是4分,表明其(

)。A.症状轻微

B.症状中度

C.症状中度

D.症状严重82.某被试在BRMS“敌意/破坏行为”项目上得分是2分,其表现是(

)。A.稍急躁B.明显急躁、易激惹。C.有威胁性行为D.有破坏性行为倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)12/19/2022倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)123.BRMS评定时间的一般规定是(

)。A.一次评定需20分钟

B.再次评定间隔一般为2到6周C.一次评定需30分钟

D.再次评定间隔一般为6到8周12/19/2022第二节特殊心理评估的实施韦氏儿童智力量表中国修订本(WISC-CR)儿童行为量表(CBCL)明尼苏达多相人格测验第二版(MMPI-2)12/19/2022第一单元韦氏儿童智力量表中国修订本(WISC-CR)测验简介1、韦氏儿童智力量表(WISC)是国际公认通用的智力测验,许多国家都有修订本,在我国林传鼎和张厚粲于己于1986年作了修订,称为WISC-RC;;龚耀先和蔡太生于1993年作了修订,称为C-WISC,2、适用于6-16岁儿童3、用于一般智力的测量4、分言语、操作二部分5、采取分测验形式12/19/2022韦氏儿童智力量表中国修订本(WISC-CR)WISC-CR内容。

言语分量表操作分量表

1.常识7.填图

2.类同8.排列

3.算术9.积木

4.词汇10.拼图

5.理解11.译码

6.背数12.迷津12/19/2022韦氏儿童智力量表中国修订本

WISC-CR各分测验的主要功能、实施方法和记分标准WISC-CR的实施和记分原则与WAIS-RC类似。为保持儿童对测验的兴趣,避免疲劳和厌倦,言语分测验和操作分测验交替进行。背数和迷津(成人无)是备选分测验,一般情况下不做,只当同类测验中某项失效时才使用。城市、农村儿童共用一个版本。12/19/2022韦氏儿童智力量表中国修订本

WISC-CR(1)常识测验内容与功能:由30个常识问题构成,包括历史、天文、地理、文学和自然等内容。主要测量知识广度和远事记忆。实施方法:指出特定事物之事实,连续5项失败(得0分)终止。评分标准:每正确回答一项记1分,个别项目记0.5分,最高30分。12/19/2022韦氏儿童智力量表中国修订本

WISC-CR测验问题举例1.这个指头叫什么?

2.人有几个耳朵?

3.狗有几条腿?12/19/2022韦氏儿童智力量表中国修订本

WISC-CR(2)填图测验内容与功能:由26幅有缺失的图画构成,要求找出(说出或指出)缺失部分的名称。主要测量视觉辨认能力,对物体要素的认知能力,扫视后迅速抓住缺点的能力。

实施方法:7岁以下从第1项开始,8-16岁从第五题作起,每项时限20秒。评分标准:每一正确回答记1分;要求部位正确,性质解释正确,最高26分。12/19/2022韦氏儿童智力量表中国修订本

WISC-CR12/19/2022韦氏儿童智力量表中国修订本

WISC-CR12/19/2022韦氏儿童智力量表中国修订本

WISC-CR12/19/2022韦氏儿童智力量表中国修订本

WISC-CR12/19/2022(3)类同测验内容与功能:由17对表示物、方向或行为的词组成,要求找出两者的共同性。主要测量抽象概括能力,语文概念形成和逻辑思维能力。实施方法:所有受试均从第1项开始,连续3项得0分终止。评分标准:每1项按0、1、2三级计分,最高分34分。韦氏儿童智力量表中国修订本

WISC-CR12/19/2022测验项目举例韦氏儿童智力量表中国修订本

WISC-CR10.蜡烛——电灯11.钢琴——二胡12.苹果——香蕉13.开头——末尾12/19/2022(4)排列测验韦氏儿童智力量表中国修订本

WISC-CR内容与功能:调整散乱的图片,使之成为有意义的故事,共12组图片。主要测量逻辑联想,情景认知能力,视觉组织及想象力。实施方法:有时间限制,连续3题不通过停止。12/19/2022韦氏儿童智力量表中国修订本

WISC-CR12/19/2022韦氏儿童智力量表中国修订本

WISC-CR12/19/2022(5)算术测验韦氏儿童智力量表中国修订本

WISC-CR内容与功能:由19项有关加减乘除的心算题组成。主要测量数的概念、心算能力、注意集中、解决问题的能力。实施方法:连续3项得0分终止。注意时限,记录时间,读完题开始记时,只能用心算。评分标准:每一正确答案记1分,最高分19分。12/19/2022算术测试题1.我把一个苹果切成两半,我有几块苹果?2.两瓶酒3元1角,买12瓶要付多少钱?60秒,18.6元3.有人将一套家具用原价的2/3卖掉,得400元,问原价是多少?60秒,600元韦氏儿童智力量表中国修订本

WISC-CR12/19/2022(6)积木测验内容与功能:用两色立方体木块复制平面图案,共11项,主要测量理解空间关系,视觉分析综合能力,空间想象能力。实施方法:6-7岁从第1项开始,8-16岁从第3题开始,连续2项得0分停止。评分标准:每项正确记4分,7—11项有时间加分。最高62分。韦氏儿童智力量表中国修订本

WISC-CR12/19/2022韦氏儿童智力量表中国修订本

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WISC-CR12/19/2022(7)词汇测验内容与功能:由32个双字词组成,要求解释词义。主要测量语义提取及理解能力、语言表达能力和认知功能。实施方法:7岁以上儿童从第4项开始,主试每读一词,要求儿童加以解释,连续5项得0分停止。评分标准:每词按回答质量分别记0、1、或2分,最高64分。韦氏儿童智力量表中国修订本

WISC-CR12/19/2022词汇表举例韦氏儿童智力量表中国修订本

WISC-CR1.雨伞2.规矩3.勇敢12/19/2022(9)理解测验内容与功能:由17项有关社会活动、自然、人际关系和一些现象的理由等问题组成。主要测量运用实际知识,判断能力及利用过去经验来推理解答能力。实施方法:所有受试均从第1项开始,逐一提问。连续4项得0分终止。评分标准:按0、1、2三级记分,最高分34分。韦氏儿童智力量表中国修订本

WISC-CR12/19/2022测验问题1.你把小朋友的玩具弄丢了该怎么办?2.居民为什么要办身份证?。3.为什么不要说谎?韦氏儿童智力量表中国修订本

WISC-CR12/19/2022(8)拼图内容与功能:将物体碎片复原,共4项。主要测量想象力、视觉组织能力,抓住事物线索的能力、视觉运动协调能力。

实施方法:4项全做,按规定位置摆放碎片,1-2题告诉名称(女孩、马),3-4题不告名称(汽车、脸),有一例子。评分标准:按接点数记分,每个接点记1分,完全正确的再按时间加分,最高33分。

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WISC-CR12/19/202212/19/2022(10)译码测验内容与功能:要求给图形配以相应符号(甲式,8岁以下儿童用)或数字(1—9)配上相应的符号(乙式,8岁及以上用),主要测短时记忆能力、视觉—运动协调、心理操作速度。实施方法:在120秒内,以最快的速度,按顺序填写相应的符号,时间到停止。评分标准:每正确填写一个符号记1分,最高分甲:53分,乙:93分。韦氏儿童智力量表中国修订本

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WISC-CR12/19/2022(11)背数测验内容与功能:分顺背和倒背两式,顺背有8个数字串,倒背7个数字串。主要测量即刻记忆或短时记忆,注意力,倒背还测量工作记忆。实施方法:所有受试者均第1项第一试开始,每项有两试,两试均失败停止,每秒一数,速度均匀,不能分组。评分标准:按按通过的项目数记分,顺背最高16分,倒背14分。韦氏儿童智力量表中国修订本

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WISC-CR1.3-8-66-1-26.5-8-1-9-2-6-4-79-4-3-7-6-2-5-83-8-2-9-5-1-7-47-2-8-1-9-6-5-37.2-7-5-8-6-2-8-4-76-3-1-9-4-3-6-5-83-6-9-2-7-1-6-8-59-4-1-5-3-8-5-7-212/19/2022(12)迷津测验材料:一个例题,9个正式测题。方法:要求受试从迷津中心人象开始,不穿越墙壁,用铅笔找到出口。功能:测验计划能力,空间推理及视觉组织能力。韦氏儿童智力量表中国修订本

WISC-CR12/19/202212/19/202212/19/202212/19/2022常模形式及测验分数的转换分数转换1.量表分换算公式量表分=10+(X-M)/SD×32.智商换算公式智商(IQ)=100+(X-M)/SD×15X=受试者成绩M=同一年龄组人群某分测验成绩的均数SD=同一年龄组人群某分测验成绩的标准差注意:实足年龄应精确到几岁几个月零几天。韦氏儿童智力量表中国修订本

WISC-CR12/19/2022常模形式1.量表分①均数为10,标准差为3。②按年龄。③分数范围:0—19。2、智商①均数为100,标准差为15。②相对有效范围:55—145超出此范围,存在高分低估,低分高估现象。韦氏儿童智力量表中国修订本

WISC-CR12/19/2022③分三种形式言语智商(VIQ):常识、类同、算术、词汇、理解(背数-备用)操作智商(PIQ):填图、排列、积木、拼图、译码(迷津-备用)全智商(FIQ):10个分测验。韦氏儿童智力量表中国修订本

WISC-CR12/19/2022WISC-CR分数统计和转换(1)将每个分测验的项目得分相加得到该分测的粗分。(2)根据粗分和年龄查年龄等值量表分换算表,得各分测验的量表分。(成人量表分不分年龄)(3)5个言语分测验的量表分相加得言语量表分,5个操作分测验的量表分相加得操作量表分,将言语量表分和操作量表相加得总量表分。(查智商不分年龄)(4)查量表分等值智商转换表(各年龄组共用),可得VIQ、PIQ和FIQ。韦氏儿童智力量表中国修订本

WISC-CR12/19/2022(5)缺做一个分测验可用备选分测验代替或作加权处理。(6)实足年龄的计算:准确到几岁、几月、及天。(7)填图、排列、积木、拼图、译码、算术、已及备用测验迷津有时间限制,以反应速度及正确性作为评分依据;常识、类同、词汇、理解没有明显时间限制.韦氏儿童智力量表中国修订本

WISC-CR12/19/2022人群的智商分布智力测验在换算智商时,有这样一个基本假设:人群的智力水平呈正态分布,同时假定人群的平均智力水平为100,标准差为15。基于这个基本假设,在测得某个体的IQ后,就能根据正态分布规律知道他智力水平在同龄人群所处位置(百分位)。根据IQ偏离平均水平(100)的程度,以标准差(15)为单位,可将智力水平划分为以下几个等级:韦氏儿童智力量表中国修订本

WISC-CR12/19/2022智力等级,智商范围及百分位智力等级IQ范围分布比率极超常>=1302.2超常120-1296.7高于平常110-11916.1平常90-10950.0低于平常80-8916.1边界70-796.7智力低下<702.212/19/2022智力发育迟滞1.诊断标准年龄<18岁IQ<70适应行为受损。韦氏儿童智力量表中国修订本

WISC-CR12/19/2022韦氏儿童智力量表中国修订本

WISC-CR2.智力低下分等,智商范围及百分位智力等级

IQ范围分布比率轻度50~6980中度35~4912重度20~347极重度

0~19

212/19/20223.智力发育迟滞的特点(1)轻度:能教育者.0-5岁难与正常儿童区分;能读完六年级;成年后能达到低水平的生活自理.(2)中度:能训练者.0-5岁对社会习俗认识很差,生活自理可因训练而获益;学习到二年级以后难以升级;成年后可从事一些非技术性简当劳动,缺乏完全独立生活能力.韦氏儿童智力量表中国修订本

WISC-CR12/19/2022(3)重度:

往往具有某种躯体崎形及神经障碍,以癫痫多见。即使经过训练也很难达到自理,经过长期训练可学会基本的卫生习惯.(4)极重度:具明显躯体崎形.韦氏儿童智力量表中国修订本

WISC-CR12/19/2022注意事项实施时,一般情况下室内除注册者和受测者外,不得有第三者在场,必要时可加主测者助理一人,主试者和助理隔桌对坐;遵从标准手续进行测试,不能改变任一测题所规定的语句,按说明书规定程序实施;严格遵守时间限制。指导语自然,必要时可插入恰当的评语(“做得很好”、你会做得更好“,这中评价式的鼓励不用于成人。)大部分受试儿童需要55-80分钟,尽可能一次做完,实在有困难,可分两次,但间隔不超过一周。韦氏儿童智力量表中国修订本

WISC-CR12/19/2022124.完成WISC-CR的积木测验需要具备的能力是(

)。A.廓图建构

B.视觉动作协调

C.空间想像

D.图像背景分辨122.下列分测验中,属于WISC-CR替代测验的是(

)。A.背数B.译码C.迷津D.积木韦氏儿童智力量表中国修订本

WISC-CR12/19/2022第二单元儿童行为量表(CBCL)CBCL的相关知识:Achenbach儿童行为量表,又称儿童行为清单2~3岁家长和照料者用4~18岁家长和照料者用5~18岁学校老师用11~18岁自我报告形式目前的四种版本12/19/2022适用范围主要用于筛查儿童的社会能力与行为问题,适用于4-16岁的儿童,主要来识别和评价行为和情绪问题高危儿童,但不能给出心理障碍的诊断。儿童行为量表(CBCL)12/19/2022施测步骤不同版本有不同的评定方法本书选用针对4-16岁儿童家长用CBCL,由熟悉儿童的父母或照料者进行填写。评分标准:第一部分项目不记分第二部分项目除个别外,均记分第三部分是重点,根据最近6个月内的情况评定,评分为0-2,对应无、轻度或有时有、明显或经常有。儿童行为量表(CBCL)12/19/2022CBCL一般情况:不计分社会能力活动情况社交情况学校情况T<30分,可疑异常行为问题:113个项目,总粗分越高,行为问题越大;可归为8~9个因子,T分在55~70(69~98百分位)之间是正常范围,T>70分,可能异常。12/19/2022儿童常见心理障碍多动性障碍品行障碍品行与情绪混合障碍特发于童年的情绪障碍特发于童年和少年期的社会功能障碍抽动障碍其他行为与情绪障碍12/19/2022注意事项CBCL每种形式具有不同的施测对象和使用方法,选择使用时要十分注意;CBCL家长用版本,必须由熟悉儿童情况的家长或照料者填写;教材介绍的CBCL家长版本适用于4-16岁儿童和少年,但不具有诊断功能;做一次需要30分钟左右,作为一个行为问题筛查工具,使用仍显冗长。儿童行为量表(CBCL)12/19/202284.CBCL的版本是(

)个。A.5

B.4

C.3

D.2123.CBCL主要用于筛查儿童的社会能力和行为问题,其中包括(

)。A.评价和识别认知问题高危儿童B.评价和识别情绪问题高危儿童C.评价和识别行为问题高危儿童D.给出心理障碍的诊断儿童行为量表(CBCL)12/19/202284.CBCL主要用于()。(A)对儿童心境障碍的诊断(B)评估儿童行为和情绪的一般状况(C)对儿童行为障碍的诊断(D)识别有高危行为和情绪问题的儿童99.CBCL第三部分得分为1分,就说明该儿童的行为问题(

)。A.无

B.轻度或有时有

C.严重或持续有

D.明显或经常有儿童行为量表(CBCL)12/19/2022第三单元明尼苏达多相人格测验第二版(MMPI-2)MMPI-2编制于1989年,共包括567个自我报告形式的题目,分基础量表、内容量表和附加量表三大类。基础量表包括10个临床量表和7个效度量表,如果只为精神病临床诊断,可做前370题。适用范围:适用于18-70岁的被试,文化程度在小学以上,农村被试者适用性较差。12/19/2022项目:567个项目;前370个项目是基础量表测量的范围,如果只为了精神病临床诊断可只作该部分。基础量表内容量表:量表项目内容的同质性附加量表10个临床量表7个效度量表Q,F,L,K+Fb,VRIN,TRIN第三单元明尼苏达多相人格测验第二版(MMPI-2)12/19/2022明尼苏达多相人格测验第二版(MMPI-2)83.MMPI-2英文版包括10个临床量表和7个效度量表,它们均属于(

)的内容。A.内容量表B.附加量表C.基础量表D.关键量表123.MMPI-2量表类型包括()。(A)效度量表(B)临床量表(C)内容量表(D)附加量表

122.MMPI-2新增的效度量表是(

)。A.Fb

B.VRIN

C.Pd

D.TRIN

12/19/2022明尼苏达多相人格测验第二版(MMPI-2)测验记分与常模采用了原MMPI所没有的“一致性”T分计算法;按传统的线性T分计算法,同一T分数在不同的量表上代表不同的百分位值,一致性T分数计算法则克服了这一弱点;除临床量表5(Mf)和0(Si)外(仍采用线性T分),所有临床量表以及新的内容量表T分皆为一致性T分;量表5和0是双向量表,低分与高分均有解释意义;结果解释:美国常模65分;中国常模60;T=50+10z。(z为标准分=[(X-M)/SD]为原始分数,M为样本平均数,SD为标准差。)12/19/2022明尼苏达多相人格测验第二版(MMPI-2)85.一致性T分是()采用的标准T分数。

(A)MMPI-2(B)MMPI(C)WISC(D)SAPS

85.MMPI-2中国常模的区分点是(

)。A.70

B.65

C.60

D.5512/19/2022明尼苏达多相人格测验第二版(MMPI-2)注意事项要取得被试的合作不要让空着的问题太多以目前情况为准测验可分次完成使用临床量表最好使用英文缩写字母或数字符号,不要直接使用中文译名12/19/2022明尼苏达多相人格测验第二版(MMPI-2)125.在使用MMPI-2的临床量表时最好用(

),以避免导致误解、误判、误读。

A.中文全译

B.英文缩写

C.数字符号

D.英文全称12/19/2022第三节测验结果的解释MMPI、MMPI-2的解释WAIS-RC的解释SCL-90解释12/19/2022MMPI及MMPI-2的解释MMPI各分量表代码注解Hs:hypochondriasis,疑病症,简称Hs“吓死了!2.D:depression沮丧,抑郁,简称D“低沉的!3.Hy:hysteria,歇斯底里,不正常兴奋,癔病,“嗨!”,4.Pd:psychopathic精神病的,精神错乱的,要发疯似的“精神变异…!”精神变态者;deviate,背离,偏离。简称Pd5.Mf:male,男性;female,女性:简称Mf“男≈女!”12/19/2022MMPI各分量表代码注解6.Pa:paranoia偏执狂,简称Pa“怕,有坏人!”7.Pt:psychasthenia精神衰弱,简称Pt“扑通,跌落啦!”8.Sc:schizophrenia精神分裂症,简称Sc“撕开!”9.Ma:hypomania,轻度躁狂;mania,颠狂,狂躁,狂热0.Si:introversion,内向性,内省性;socialintro-简称Si“社会的内向“MMPI及MMPI-2的解释12/19/2022效度量表:11.Q:Question,简称Q(不应答率)22.L:Lie,简称L(掩饰性)13.F:False,(错误地回答)简称F14.K:correction校正“系数”通常都用kMMPI及MMPI-2的解释12/19/2022临床量表及其诊断意义(1)疑病(Hs):反映对身体功能的不正常关心,高分者往往有疑病症、神经衰弱、抑郁等倾向,身体无病,也总觉得身体欠佳;(2)抑郁(D):高分者常被诊断为抑郁症,表现忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢。分太高有自杀倾向;(3)癔症(Hy):反映用转换反应对待压力或矛盾的倾向,高分者往往有癔症倾向,依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉等;MMPI及MMPI-2的解释12/19/2022临床量表及其诊断意义(4)精神病态(Pd):反映性格畸变。高分者蔑视社会习俗和规范,常有复仇攻击观念,多诊断为人格异常、反社会人格、被动攻击性人格;(5)男子气-女子气(Mf):高分者有异性化倾向,极端高分则暗示有性变态倾向或性变态行为。(6)偏执(Pa):高分者多疑、孤独、过分敏感等,T分超过70则可能存在偏执妄想。尤其是F、Sc量表分数高,而Pa分又极端高,则常被诊断为精神分裂症偏执型和偏执性精神病;MMPI及MMPI-2的解释12/19/2022临床量表及其诊断意义(7)精神衰弱(Pt):高分者紧张、焦虑、强迫思维、恐怖及内疚感,常自责自罪、自卑,Pt、D、Hs同时升高则多诊断为神经症;(8)精神分裂症(Sc):高分者表现非常的或分裂的生活方式及情感反应。极高分数(T>80)者多有不恰当情感反应、怪异行为、妄想、幻觉、人格解体等精神症状及行为异常。如只有Sc高分、无F量表分升高常提示类分裂性人格;MMPI及MMPI-2的解释12/19/2022临床量表及其诊断意义(9)轻躁狂(Ma):高分者常为联想过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而情绪激昂、情感多变。极高分数多有妄想,T>90者可能正处于躁郁症的躁狂相;(10)社会内向(Si):高分者内向、退缩、紧张、固执、自罪;低分者外向、爱交际、冲动、做作,在社会关系中不真诚。MMPI及MMPI-2的解释12/19/2022MMPI&MMPI-2的解释内容量表:同质性强;信度高;具有深入挖掘作用附加量表:针对性;补充作用;了解特殊领域心理与行为10个临床量表:编码类型、剖面图模式、因子分数、单个量表分数7个效度量表:检验有效无效问题;考虑测验态度对其他类型量表的影响12/19/2022TRIN:同向答题矛盾量表VRIN:反向答题矛盾量表:高分代表不加区别的回答Fb:后F量表,检查370题之后项目答案效度的手段粗心量表:无具体内容含义高分代表不加区别的肯定低分代表不加区别的否定MMPI-2中7个效度量表的解释MMPI-2的解释12/19/2022临床量表解释程序1、不仅要查看单个量表分,更注重考察剖析图所显示的编码类型、因子分数和图形的整体模式。

2、编码解释通则:编码类型是由临床量表剖析图中得分最高的两个或若干量表构成,并以量表数字名称顺序记之。3、量表5和0一般不做编码分析,编码类型可分为突出编码与非突出编码,突出编码类型中分数最低的量表要比没进入编码的其他量表分数最高者至少要高出5个T分,不足5个则为非突出编码。MMPI-2的解释12/19/2022临床量表解释程序4、因子分析一般会得到4-6个因子,教材介绍的6因子结构,即精神质因子P,神经质因子N,内外向因子I,装好-装坏因子F,反社会因子A,男子气-女子气因子M。5、临床量表的解释还要根据剖面图的模式,例如“左高右低”的神经症性模式和“右高左低”的精神病性模式。MMPI&MMPI-2的解释12/19/202297.在MMPI或MMPI—2中,如果测图的整体模式呈现“右高左低”的模式,这种模式就被称为(

)模式。A.精神病性

B.神经症性

C.装好

D.症状夸大85.在MMPI或MMPI-2中,如果测图的整体模式呈现“右高左低”的模式,这种模式就被称为(

)模式。A.精神病性B.神经症性C.装好D.症状夸大124.下列因子中,属于MMPI因子结构的是(

)。A.精神质因子(P)B.神经质因子(N)C.内外向因子(I)D.说谎因子(L)MMPI&MMPI-2的解释12/19/2022MMPI-2效度量表的几种组合模式全答肯定或者全答否定模式装好模式自我防御模式症状夸大模式MMPI及MMPI-2的解释12/19/2022全答肯定模式MMPI及MMPI-2的解释12/19/2022全答否定模式MMPI及MMPI-2的解释12/19/2022装好模式、自我防御模式、症状夸大模式MMPI及MMPI-2的解释12/19/2022编码类型解释编码类型:由临床量表中得分最高的两个或若干个量表构成,构成编码的量表的T分需大于或等于60分,并用该量表数字名称顺序记之。注意:Mf&Si一般不做编码分析。突出编码:(进入编码的)分数最低的量表要比没有进入编码的其他临床量表分数最高者至少高出5个T分。非突出编码:解释时需谨慎,不如突出编码稳定。MMPI及MMPI-2的解释12/19/2022常见两点编码意义12/21模式:常有躯体不适,并伴有抑郁情绪。13/31模式:这种组合的精神病患者常常被诊断为疑病症或癔症,在量表2比1、3得分低很多时可作出典型转换型癔症的诊断。28/82模式:常见于精神病患者,如F量表T分高于70,可诊断为重性抑郁症、更年期抑郁或分裂情感性精神病。68/86模式:表现多疑、不信任、缺乏自信心与自我评价,他们对日常生活表现出退缩,情感平淡、思想混乱,并有偏执妄想。MMPI-2的解释12/19/2022剖面图模式主要观察各个量表升高或降低的整体变化趋势。主要是以Mf为中轴,观察两边的变化趋势。如:左高右低是神经症模式;右高左低是精神病模式;MMPI及MMPI-2的解释12/19/2022MMPI及MMPI-2的解释神经症模式:

1(Hs)2(D)3(Hy)升高,且达65分以上;精神病性量表分相对低12/19/2022精神病模式:

6(Pa)7(Pt)8(Sc)9(Ma)依次逐渐升高,且达65分以上;神经症性量表分相对低.MMPI及MMPI-2的解释12/19/2022A型神经症:1、2、3均高于60分,且1、3分数为最高分和次高分,且比2高出5个T

B型神经症:1、2、3依次下降,3个量表均高于60分12/19/2022C类神经症:2、1、3依次下降,均高于60分

D类神经症:1、2、3依次上升,均高于65分12/19/2022精神病性双峰剖面图:有6-7-8组合而成。6、8≧60;6、8有一个高于7五个T分;6≧65分,7和8≧60分该种精神病性障碍常与偏执型精神病性障碍有关。注意:第一、无效剖面图第二、区别思维紊乱的精神病和躁狂发作的精神病MMPI及MMPI-2的解释12/19/2022边缘性剖面图:所有绝大多数量表分数≧65分;伴有F量表极度升高(全答肯定模式)

假阴性剖面模式:所有临床量表分≦65分;有6个或更多个量表分数≦56分;L和K高于F;K≧60分,至少比F高5个T分(类似自我防御模式)12/19/2022内容量表解释程序MMPI-2内容量表可归为如下几类:1、内部症状类包括ANX、FRS、OBS、DEP、HEA、BIZ六个量表;2、外显侵犯行为类包括ANG、CYN、ASP、TPA四个量表;3、消极自我认识类之包括LSE一个量表;4一般问题类包括SOD、FAM、WRK、TRT四个量表。MMPI及MMPI-2的解释12/19/2022内容量表的意义1、焦虑紧张量表ANX,T分65以上反映症状有焦虑、担心、紧张、有的躯体不适,愿意寻求治疗;2、强迫固执量表OBS,T分65以上可能反复纠缠某些无意义的问题,害怕他人厌烦自己,有强迫行为;3、A 型行为量表TPA,T分65以上有高度努力工作的动机,喜欢快速运动和工作,缺乏耐心,易激惹,脾气暴躁,人际系上喜欢直接和更多承担责任。MMPI及MMPI-2的解释12/19/2022附加量表解释程序

从项目中挖掘潜在测量能力,建构出新的测量量表,这些针对性很强的量表统称为附加量表,已经建立中国常模参数临床使用频率较高的几个附加量表分别为:焦虑A量表、抑制R量表,自我力量Es量表,麦氏酗酒MAC-R量表,受制敌意O-H量表,支配性Do量表,社会责任Re量表,性别角色GM及GF量表,创伤后应激失常PK及PS量表。MMPI-2的解释12/19/2022各因子分意义因子P:得分高的人常有精神功能的损伤和对现实认识能力的降低,常见于各类精神疾病尤其是重性精神病。因子N:得分高的人常主诉有较多的心身不适感和消极情绪,并表现出一定的癔症倾向。因子I:得分高的人除性格趋于内向外,常伴有一定程度的情绪忧郁和强迫倾向,得分低的人比较外向、主动、活泼、动作敏捷,较少有心理上的不适感。MMPI-2的解释12/19/2022因子M:与Mf量表的解释是一致,高分提示女子倾向,低分提示男子倾向。因子F:高分意味着过分的自我保护或自我控制,否认可能存在的精神症状或情绪问题。因子A:高分可见于病态人格,重性精神病及部分正常人MMPI-2的解释12/19/2022MMPI-2的解释下面是某求助者MMPI-2的部分测验结果QLFKFbTRINVRIN

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