患者手术风险评估与术前准备制度

患者手术风险评估与术前准备制度第一节患者手术风险评估第一条目的和基本要求为了确保手术前准备和手术过程的顺利进行，保障患者的安全，减少手术风险，订立本制度。通过对患者的个人资料、病史、体格检查和试验室检查等进行综合评估，推断患者的手术风险等级。手术风险评估应当准确、全面、科学，并与手术决策和术前准备相结合。第二条手术风险评估的责任人主治医师负责对患者进行手术风险评估和等级划分，并与团队成员讨论确定手术风险等级。手术风险评估团队应由主治医师、护士长、麻醉医师、手术室护士等构成，各部门应乐观搭配。第三条手术风险评估的内容个人资料：包含年龄、性别、身高、体重等基本信息。病史：认真了解患者的过去病史、家族病史、过敏史等，特别关注与手术相关的疾病和手术史。体格检查：全面而细致地对患者进行体格检查，包含心肺听诊、血压测量、神经系统评估等。试验室检查：依据手术类型和患者的具体情况，进行相应的试验室检查，包含血常规、肝肾功能、凝血功能等。心电图、胸部X片等特殊检查：对特定手术类型的患者，依据需要进行特殊检查的增补。其他辅佑襄助检查：如心脏彩超、血管造影等，依据需要进行适当的辅佑襄助检查。依据以上信息，结合相关评估工具（如ASA分级、手术风险评分系统），评估患者的手术风险等级。第四条手术风险等级划分依据手术风险评估的结果，将患者的手术风险等级划分为低风险、中风险、高风险三个等级。手术风险等级划分应基于科学依据和临床经验，并做好相应书面记录。不同手术风险等级的患者，手术室应依据需要调整手术团队和手术流程。第二节术前准备第五条术前准备的目的和基本要求术前准备是为了确保手术过程的顺利进行，保障患者的安全，减少手术风险。术前准备应依照手术风险等级的不同，采取相应的防备措施和准备工作。第六条术前准备的责任人手术团队成员应将术前准备的任务合理调配，并明确责任人。负责术前准备的责任人应对术前准备的工作进行监督和检查。第七条术前准备的内容低风险手术患者：供应术前引导和教育，告知术前禁食、禁药等注意事项。确认手术方式、手术部位和手术标本等相关信息。患者饮食、排便情况等术前准备事项。术前皮肤消毒和防菌措施。麻醉评估和准备。住院部门的合作。检查结果的核实和评估。中风险和高风险手术患者：进一步认真评估患者的术前病情和全身情况。高危患者需进一步进行专科会诊并提出治疗建议。术前准备应依据患者的具体情况和手术需求，订立个体化的术前准备计划。防止手术过程中显现感染和并发症等风险，加强相关防备措施。第八条术前准备的具体措施依据手术类型，选择适合的麻醉方式，并进行麻醉评估和准备。与麻醉科、手术科、妇产科等科室紧密合作，确保患者的术前准备工作顺利进行。护理部门应进行细致的术前护理工作，包含患者饮食、排便情况等的掌握和引导。手术室及相关科室应合理布置资源，确保术前的皮肤消毒和防菌措施得以执行。第三节术前准备的监督和检查第九条监督和检查的目的和基本要求监督和检查是为了确保术前准备工作的质量和效果，有效降低手术风险。监督和检查应全面、细致，及时发现和矫正问题，保证术前准备的顺利进行。第十条监督和检查的责任人手术团队负责对术前准备工作进行监督和检查。护士长和安全科负责对手术室的术前准备工作进行抽查和巡察。第十一条监督和检查的内容对各个环节的术前准备工作进行检查，包含手术风险评估、术前准备计划的订立和执行、相关料子和设备的准备等。对术前准备工作的记录和文件进行查阅，确保相关资料完整、准确。对术前准备工作中的问题和不足进行反馈和整改，并及时采取相应措施加以改进。第四节附则第十二条本制度的解释权归医院管理负责人全部。第十三条本制度自发布之日起生效。该制度经过多方讨论和专家评审，旨在确保患者手术过程的安