常见肺部弥漫性疾病的CT诊断课件

常见肺部弥漫性疾病的CT诊断第二军医大学影像科刘士远常见肺部弥漫性疾病的CT诊断第二军医大学影像科1以结节为主的弥漫性疾病尘肺结节病粟粒性肺结核转移瘤含铁血黄素沉着症以结节为主的弥漫性疾病尘肺2结节病结节病3支气管血管树周围间质的明显增厚胸膜下小结节支气管血管树4Interstitialthickening,bronchiectasisInterstitialthickening,bronc5特发性含铁血黄素沉着症病理:原因不明,青年人多见,有咯血及难治性贫血;大体:镜下:肺泡腔内含有大量吞噬含铁血黄素的巨嗜细胞特发性含铁血黄素沉着症病理:6常见肺部弥漫性疾病的CT诊断7淀粉样变性分型：血管型，支气管结节型，实质结节型，弥漫型肺泡间隔型淀粉样变性分型：血管型，支气管结节型，实质结节型，弥漫型肺泡8常见肺部弥漫性疾病的CT诊断9以线状或网状影为主的弥漫性病变肺纤维化石棉肺慢性间质性肺炎结缔组织性疾病癌性淋巴管炎以线状或网状影为主的弥漫性病变肺纤维化10IPFIPF11常见肺部弥漫性疾病的CT诊断12常见肺部弥漫性疾病的CT诊断13IPF的阶段表现IPF的阶段表现14毛玻璃样阴影提示病变处于活动期毛玻璃样阴影提示病变处于活动期15石棉肺石棉肺16常见肺部弥漫性疾病的CT诊断17蜂窝,线样影增厚钙化的胸膜蜂窝,线样影增厚钙化的胸膜18Septalthickening,parenchymalbandSeptalthickening,parenchymal19混合型结缔组织病

恶化期的活动性肺泡炎混合型结缔组织病

恶化期的活动性肺泡炎20常见肺部弥漫性疾病的CT诊断21IndistingushiablewithIPFIndistingushiablewithIPF22FinenetworkinmixedconnectivetissuediseaseFinenetworkinmixedconnecti23EAA急性期文3F2EAA急性期文3F224以斑片状密度增高为主的弥漫性疾病PAP过敏性肺炎PCP各种肺炎及机遇性肺炎的早期以斑片状密度增高为主的弥漫性疾病PAP25肺泡蛋白沉着症镜下:肺泡内充满嗜酸性均匀一致的无结构颗粒物(磷脂质),PAS染色阳性；II型肺泡上皮增生剥脱；间质内淋巴细胞浸润和不同程度的纤维化；有些病例可和机遇性感染并存。肺泡蛋白沉着症镜下:肺泡内充满嗜酸性均匀一致的无结构颗粒26常见肺部弥漫性疾病的CT诊断27常见肺部弥漫性疾病的CT诊断28常见肺部弥漫性疾病的CT诊断29过敏性肺炎过敏性肺炎30GroundglassSmallnoduleGroundglass31SubacutestageofallergicalveolitisSubacutestageof32Hyper-sensitivepneumonitisHyper-sensitivepneumonitis33卡氏肺囊虫性肺炎(carini)卡氏肺囊虫性肺炎(carini)34常见肺部弥漫性疾病的CT诊断35急性白血病,肺曲霉菌感染急性白血病,肺曲霉菌感染36GroundglassNodulewithhaloAspergillus(confirmedbybronchoalveolarlavage)Groundglass37BleomycinlungtoxicityBleomycinlungtoxicity38FollowupaftercorticosteroidtherapyFollowupafter39AcuteradiationpneumonitisinalymphomapatientAcuteradiation40Samepatient:intercurrentPCPSamepatient:intercurrentPCP41EndobronchialspreadofTuberculosisEndobronchial42BOOPBOOP43BronchiectasiswithmucouspluggingBronchiectasiswithmucousplu44BronchiectasisleadtoBOOPBronchiectasis45以囊状或不规则密度减低为主的弥漫性疾病淋巴管平滑肌瘤病组织细胞病X肺气肿闭塞性支气管炎以囊状或不规则密度减低为主的弥漫性疾病淋巴管平滑肌瘤病46常见肺部弥漫性疾病的CT诊断47肺气肿肺气肿48肺泡中心性气肿肺泡中心性气肿49腺泡中心性气肿腺泡中心性气肿50常见肺部弥漫性疾病的CT诊断51小叶中心性气肿小叶中心性气肿52常见肺部弥漫性疾病的CT诊断53支气管扩张支气管扩张54CCTHRCTCCTHRCT55急性弥漫性肺疾患急性弥漫性肺疾患56DiffusePanbronchiolitisDiffusePanbronchiolitis57常见肺部弥漫性疾病的CT诊断58lymphangiomyomatosislymphangiomyomatosis59CentrilobularemphysemaCentrilobularemphysema60肺泡微石症原因不明，1/2有家族史，发展缓慢镜下：遍布肺泡腔的钙化小球，直径0.01-2.8mm，呈浅兰紫色葱皮样结构，PAS染色为强阳性。周围的肺泡间隔大致正常，晚期可有间质纤维化肺泡微石症原因不明，1/2有家族史，发展缓慢61常见肺部弥漫性疾病的CT诊断62常见肺部弥漫性疾病的CT诊断第二军医大学影像科刘士远常见肺部弥漫性疾病的CT诊断第二军医大学影像科63以结节为主的弥漫性疾病尘肺结节病粟粒性肺结核转移瘤含铁血黄素沉着症以结节为主的弥漫性疾病尘肺64结节病结节病65支气管血管树周围间质的明显增厚胸膜下小结节支气管血管树66Interstitialthickening,bronchiectasisInterstitialthickening,bronc67特发性含铁血黄素沉着症病理:原因不明,青年人多见,有咯血及难治性贫血;大体:镜下:肺泡腔内含有大量吞噬含铁血黄素的巨嗜细胞特发性含铁血黄素沉着症病理:68常见肺部弥漫性疾病的CT诊断69淀粉样变性分型：血管型，支气管结节型，实质结节型，弥漫型肺泡间隔型淀粉样变性分型：血管型，支气管结节型，实质结节型，弥漫型肺泡70常见肺部弥漫性疾病的CT诊断71以线状或网状影为主的弥漫性病变肺纤维化石棉肺慢性间质性肺炎结缔组织性疾病癌性淋巴管炎以线状或网状影为主的弥漫性病变肺纤维化72IPFIPF73常见肺部弥漫性疾病的CT诊断74常见肺部弥漫性疾病的CT诊断75IPF的阶段表现IPF的阶段表现76毛玻璃样阴影提示病变处于活动期毛玻璃样阴影提示病变处于活动期77石棉肺石棉肺78常见肺部弥漫性疾病的CT诊断79蜂窝,线样影增厚钙化的胸膜蜂窝,线样影增厚钙化的胸膜80Septalthickening,parenchymalbandSeptalthickening,parenchymal81混合型结缔组织病

恶化期的活动性肺泡炎混合型结缔组织病

恶化期的活动性肺泡炎82常见肺部弥漫性疾病的CT诊断83IndistingushiablewithIPFIndistingushiablewithIPF84FinenetworkinmixedconnectivetissuediseaseFinenetworkinmixedconnecti85EAA急性期文3F2EAA急性期文3F286以斑片状密度增高为主的弥漫性疾病PAP过敏性肺炎PCP各种肺炎及机遇性肺炎的早期以斑片状密度增高为主的弥漫性疾病PAP87肺泡蛋白沉着症镜下:肺泡内充满嗜酸性均匀一致的无结构颗粒物(磷脂质),PAS染色阳性；II型肺泡上皮增生剥脱；间质内淋巴细胞浸润和不同程度的纤维化；有些病例可和机遇性感染并存。肺泡蛋白沉着症镜下:肺泡内充满嗜酸性均匀一致的无结构颗粒88常见肺部弥漫性疾病的CT诊断89常见肺部弥漫性疾病的CT诊断90常见肺部弥漫性疾病的CT诊断91过敏性肺炎过敏性肺炎92GroundglassSmallnoduleGroundglass93SubacutestageofallergicalveolitisSubacutestageof94Hyper-sensitivepneumonitisHyper-sensitivepneumonitis95卡氏肺囊虫性肺炎(carini)卡氏肺囊虫性肺炎(carini)96常见肺部弥漫性疾病的CT诊断97急性白血病,肺曲霉菌感染急性白血病,肺曲霉菌感染98GroundglassNodulewithhaloAspergillus(confirmedbybronchoalveolarlavage)Groundglass99BleomycinlungtoxicityBleomycinlungtoxicity100FollowupaftercorticosteroidtherapyFollowupafter101AcuteradiationpneumonitisinalymphomapatientAcuteradiation102Samepatient:intercurrentPCPSamepatient:intercurrentPCP103EndobronchialspreadofTuberculosisEndobronchial104BOOPBOOP105BronchiectasiswithmucouspluggingBronchiectasiswithmucousplu106BronchiectasisleadtoBOOPBronchiectasis107以囊状或不规则密度减低为主的弥漫性疾病淋巴管平滑肌瘤病组织细胞病X肺气肿闭塞性支气管炎以囊状或不规则密度减低为主的弥漫性疾病淋巴管平滑肌瘤病108常见肺部弥漫性疾病的CT诊断109肺气肿肺气肿110肺泡中心性气肿肺泡中心性气肿111腺泡中心性气肿腺泡中心性气肿112常见肺部弥漫性疾病的CT诊断113小叶中心性气肿小叶中心性气肿114常见肺部弥漫性疾病的CT诊断115支气管扩张支气管扩张116CCTHRCTCCTHRCT117急性弥漫性肺疾患急性弥漫性肺疾患118DiffusePanbronchiolitisDiffusePanbronchiolitis119常见肺部弥