作业现场应急处置措施课件

要点分析作业场所应急处置措施要点分析作业场所应急处置措施1作业场所应急处置方案（措施），是生产经营单位生产安全事故应急预案中的重要组成内容。当事故突然发生后，第一时间进行运用合适的现场应急处置方案（措施），是尽最大可能减少人员伤亡和财产损失的行之有效方法。前言前言2《中华人民共和国安全生产法》（2014年12月1日施行版）第七十八条规定：生产经营单位应当制定本单位生产安全事故应急救援预案，……；国家标准《生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则》（GB/T29639-2013）第5条：应急预案体系；《中华人民共和国突发性事件应对法》（中华人民共和国主席令第六十九号）第十八条。法规依据法规依据3一、高处坠落现场处置措施要点分析二、触电伤害现场处置措施要点分析三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析四、初始火灾现场应急处置措施要点分析作业场所主要应急处置措施要点分析一、高处坠落现场处置措施要点分析作业场所主要应急处置措施要点4（一）事故风险分析1、事故类型根据高处作业者工作时所处的部位不同，高处作业坠落事故一般可分为：临边作业高处坠落事故、井口高处坠落事故、攀登作业高处坠落事故、操作平台作业高处坠落事故等。一、高处坠落现场处置措施要点分析（一）事故风险分析一、高处坠落现场处置措施要点分析5作业现场应急处置措施课件6作业现场应急处置措施课件74、事故发生的区域、地点在坠落高度基准面2米以上（含2米）有可能坠落的作业。如在操作平台（缺防护栏）、爬梯等超过2米以上（含2米）的作业，都有发生坠落伤害造成人员伤亡事故的发生。一、高处坠落现场处置措施要点分析（一）事故风险分析4、事故发生的区域、地点一、高处坠落现场处置措施要点分析85、事故发生的可能时间事故发生的可能时间：事故在生产期间内都有可能发生，特别是在超过2米以上的操作平台或操作面维修作业时。一、高处坠落现场处置措施要点分析（一）事故风险分析5、事故发生的可能时间一、高处坠落现场处置措施要点分析91、当发生作业人员高处坠落伤害事故后，抢救重点是集中现场的人力、物力和设备，尽快把受伤者抬出至安全地带并立即抢救。2、发生高处坠落伤害事故，抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。一、高处坠落现场处置措施要点分析（二）现场应急处置措施1、当发生作业人员高处坠落伤害事故后，抢救重点是集中现场的人103、发生高处坠落伤害事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。一、高处坠落现场处置措施要点分析（二）现场应急处置措施3、发生高处坠落伤害事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的114、出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送往医院治疗。一、高处坠落现场处置措施要点分析（二）现场应急处置措施4、出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向125、发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。一、高处坠落现场处置措施要点分析（二）现场应急处置措施5、发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用136、发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹杆等。在无上述材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与健侧下肢缚在一起。一、高处坠落现场处置措施要点分析（二）现场应急处置措施6、发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把147、遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。动用最快的交通工具，及时把伤者送住邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。一、高处坠落现场处置措施要点分析（二）现场应急处置措施7、遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚151、抢救人员注意事项抢险救灾人员须佩戴安全帽、工作服、工作鞋、防护手套等防护用品进入事故现场。2、抢险救援器材的注意事项抢险用的液压剪、千斤顶、担架、医用供氧面具、止血等急救药物、安全帽等必须有专人负责、定期保养、指定地方存放以应付急需；一、高处坠落现场处置措施要点分析（三）注意事项1、抢救人员注意事项一、高处坠落现场处置措施要点分析163、现场自救和互救注意事项（1）受伤者伤势严重，不要轻易移动伤者；（2）去除伤员身上的用具和口袋中的硬物，注意不要让伤者再受到挤压；（3）如上肢受伤将其固定于躯干，如下肢受伤将其固定于另一健肢。应垫高伤肢，消除肿胀。如上肢已扭曲，可用牵引法将上肢沿骨骼轴心拉直，但若拉伸时引起伤者剧痛或皮肤变白，应立即停止；（4）如果伤口中已有赃物，不要用水冲洗，不要使用药物，也不要试图将裸露在伤口外的断骨复位，应在伤口上覆盖灭菌纱布，然后进行适度的包扎、固定；（5）若发现窒息者，应及时解除其呼吸道梗塞和呼吸机能障碍，应立即解开伤员衣领，消除伤员口鼻、咽喉部的异物、血块、分泌物、呕吐物等。一、高处坠落现场处置措施要点分析（三）注意事项3、现场自救和互救注意事项一、高处坠落现场处置措施要点分析171、高处作业如何分级？依据国家标准《高处作业分级》（GB/T3608-2008）中规定：凡距坠落高度基准面2米（含2米）及以上有可能坠落的高处进行的作业均称为高处作业。并将高处作业分为四级。一级高处作业：高度2米至5米；二级高处作业：高度5米至15米：三级高处作业：高度15米至30米；特级高处作业：高度在30米以上时。一、高处坠落现场处置措施要点分析（四）高处作业的相关知识1、高处作业如何分级？一、高处坠落现场处置措施要点分析182、高处作业前的准备：（1）高处作业前，采取可靠的安全措施，指定专人负责监护，安全措施必须填在许可证上；（2）高处作业人员必须经体检合格，凡不适宜登高的人员不得从事高处作业；（3）高处作业如需使用脚手架等，必须按有关规定架设；（4）高处作业人员必须系好安全带，戴好安全帽，随身携带的工具、零件、材料等必须装入工具袋；（5）高处作业一般不应交叉进行，因现场原因必须在同一垂直线下方工作时，必须采取可靠的隔离防范措施，否则不准作业。在石棉瓦、玻璃钢瓦上作业，必须采取铺设踏脚板等安全措施；（6）遇六级以上的风力或其它恶劣气候时，应停止高处作业；（7）高处作业人员在邻近有带电导线的场所作业时，必须与带电体保持安全距离；（8）高处作业完毕，应当将工具，零星材料、零部件等一切易坠落的物件清理好，防止落下伤人。一、高处坠落现场处置措施要点分析（四）高处作业的相关知识2、高处作业前的准备：一、高处坠落现场处置措施要点分析19（一）事故风险分析1、事故类型触电伤害的事故类型：分为电击事故和电伤事故。2、事故危害程度：电流通过人体内部器官，会破坏人体心脏、肺部、神经系统等，使人出现痉挛、呼吸窒息、心室纤维性颤动、心跳骤停甚至死亡。电流通过体表时，会对人体外部造成局部伤害。例如电灼伤、金属溅伤、电烙印等。二、触电伤害现场处置措施要点分析（一）事故风险分析二、触电伤害现场处置措施要点分析203、事故前可能出现的情况（1）施工用电不规范或违章作业；（2）在电气设备运行、巡视、操作、检修工作中，由于电气设备的屏护缺陷、安全间距不够、绝缘损坏、无漏电保护开关或漏电开关失灵、保护接地失效；（3）检修工作安全措施不当、电工安全工用具缺陷；工作人员触碰到带电体或过分接近高压带电体，均可能造成触电伤害事故。二、触电伤害现场处置措施要点分析（一）事故风险分析3、事故前可能出现的情况二、触电伤害现场处置措施要点分析214、事故发生的区域、地点发生触电伤害的区域、地点或装置有：车间等其他用电设备设施的场所、高低压配电房、设备配电柜箱、照明灯具及线路，以及上述用电设备设施的检维修过程中。二、触电伤害现场处置措施要点分析（一）事故风险分析4、事故发生的区域、地点二、触电伤害现场处置措施要点分析225、事故发生的可能时间事故一般多发生在每年空气湿度较大或大雨、雷暴天气和台风期间。6、事故造成的后果（1）造成操作人员触电伤亡；（2）造成设备设施停止运行；（3）造成停产；（4）影响企业产品对外供货期滞后而导致企业诚信受损二、触电伤害现场处置措施要点分析（一）事故风险分析二、触电伤害现场处置措施要点分析231、迅速脱离电源自救（1）如果一旦触电，附近又无人救援时，务必镇静自救。人体一般在触电后的的最初几秒内，人的意识并未完全丧失，触电者可用手抓住电线的绝缘处，把电线拉出，摆脱触电状态；（2）如果触电时电线或电器固定在墙上，可用脚猛蹬墙壁，同时身体往后倒，借助身体重量甩开电源；二、触电伤害现场处置措施要点分析（二）现场应急处置措施1、迅速脱离电源自救二、触电伤害现场处置措施要点分析242、迅速脱离电源互救：（1）发现可能或已触电者，应立即高声呼叫求救并立即拉掉开关，切断电源，使触电者脱离电源；（2）如果电源开关距离太远，可用有绝缘柄的钳子或用干燥的衣服、手套、木板、木棍、竹杆等挑开电线；二、触电伤害现场处置措施要点分析（二）现场应急处置措施2、迅速脱离电源互救：二、触电伤害现场处置措施要点分析251、发现有人触电，首先要尽快使触电者脱离电源，然后根据触电者的具体症状进行对症施救。使触电者尽快脱离电源是救治触电者的首要条件。触电急救的要点是动作迅速，救护得法，切不可惊慌失措，束手无策。要贯彻“迅速、就地、正确、坚持”的触电急救八字方针；脱离电源的6种基本方法：（1）将出事附近电源开关刀拉掉、或将电源插头拔掉，以切断电源。二、触电伤害现场处置措施要点分析（三）注意事项1、发现有人触电，首先要尽快使触电者脱离电源，然后根据触电者26（2）用干燥的绝缘木棒、竹竿、布带等物件将电源线从触电者身上拨离或者将触电者拨离电源。（3）必要时可用绝缘工具（如带有绝缘柄的电工钳、干燥的木柄斧头以及锄头）切断电源线。（4）救护人戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者，使之脱离电源。二、触电伤害现场处置措施要点分析（三）注意事项（2）用干燥的绝缘木棒、竹竿、布带等物件将电源线从触电者身上27（5）如果触电者由于痉挛手指紧握导线缠绕在身上，救护人可先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电流，然后再采取其他办法把电源切断。（6）如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电之前，救护人员不可进入断线落地点8-10米的范围内，以预防跨步电压触电。进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴接近触电者。触电者脱离带电导线后应迅速将其带至8-10米以外立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后就地急救。二、触电伤害现场处置措施要点分析（三）注意事项（5）如果触电者由于痉挛手指紧握导线缠绕在身上，救护人可先用282、救护人不可直接用手或其它金属或潮湿的物件作为救护工具，必须使用适当的绝缘工具。救护人要用一只手操作，以防自己触电；3、防止触电者脱离电源后可能的摔伤，特别是当触电者在高处的情况下，应考虑防摔伤措施。即使在平地，要注意触电者倒下的方向；4、如果事故发生在夜间，应迅速解决照明，以利抢救及避免事故扩大；二、触电伤害现场处置措施要点分析（三）注意事项2、救护人不可直接用手或其它金属或潮湿的物件作为救护工具，必295、人触电后，会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等征象，外表上呈现昏迷不醒的“假死”状态。当未能马上送医院时，应立即进行现场急救；6、触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸的抢救措施：应使其舒适地平卧着，解开衣服以利呼吸，四周不要围人，保持空气流通，冷天应注意保暖，同时立即请医生前来或送住医院救治；二、触电伤害现场处置措施要点分析（三）注意事项5、人触电后，会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等征象，307、若发现触电者呼吸困难或心跳失常，应立即施行人工呼吸及胸外心脏挤压。对“假死”者的急救措施：当判定触电者呼吸和心跳停止时，应立即按心肺复苏法就地抢救。方法如下：（1）消除口中异物。使触电者仰面躺在平硬的地方，迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。如发现触电者口内有食物、假牙、血块等异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一只手指或两只手指交叉从口角处插入，从口中取出异物，操作中要注意预防将异物推到咽喉深处。（2）采用仰头抬颊法畅通气道。操作时，救护人用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根自然随之抬起、气道即可畅通。为使触电者头部后仰，可于其颈部下方垫适量厚度的物品，但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下。二、触电伤害现场处置措施要点分析（三）注意事项7、若发现触电者呼吸困难或心跳失常，应立即施行人工呼吸及胸外318、备齐必要的应急物资，如车辆、医药箱、担架、氧气袋、止血带、通讯设备、照明器材等；9、应让触电者在比较干燥、通风暖和的地方静卧休息，并派人严密观察，同时请医生前来或送往医院诊治；10、应保护好事故现场，等待事故调查组进行调处理。二、触电伤害现场处置措施要点分析（三）注意事项8、备齐必要的应急物资，如车辆、医药箱、担架、氧气袋、止血带32（一）事故风险分析1、主要事故类型（1）碎片危害；（2）冲击波危害；（3）有毒介质的毒害；（4）可燃介质的燃烧及二次空间爆炸危害。三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析（一）事故风险分析三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析332、事故危害程度及后果（1）碎片危害：在高速喷出的气体的作用力下，压力容器裂成的碎块或碎片飞散四周而造成物体打击危害。（2）冲击波危害：压力容器破裂时的能量除了小部分消耗于将容器撕裂和将容器或碎片抛出外，大部分所产生能量形成的冲击波可能将建筑物及其门窗、设备、管道等破坏；冲击波可导致周围人员伤亡。三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析（一）事故风险分析2、事故危害程度及后果三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析342、事故危害程度及后果（3）有毒介质的毒害：盛装有毒介质的压力容器破裂时，会酿成大面积的毒害区。有毒液化气体则蒸发成气体，危害很大。一般在常温下破裂的容器，大多数液化气体生成的蒸汽体积约为液体的二、三百倍。如液氨为240倍，液氯为150倍，氢氰酸为200～370倍，液化石油气约为180～200倍。有毒气体在大范围内导致生命体的死亡或严重中毒。如一吨液氯容器破裂时可酿成8.6×104m3的致死范围，5.5×106m3的中毒范围。三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析（一）事故风险分析2、事故危害程度及后果三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析352、事故危害程度及后果（4）可燃介质的燃烧及二次空间爆炸危害：盛装可燃气体、液化气体的容器破裂后，可燃气体与空气混合，遇到触发能量(火种、静电等)在容器外发生燃烧、爆炸，酿成火灾事故。其中可燃气体在容器外的空间爆炸，其危害更为严重。液态烃气化后的混合气体爆炸燃烧区域，可为原有体积的6万倍。例如一台盛装1600m3乙烯的球罐破裂后燃烧区范围可达直径700m、高350m。其二次空间爆炸的冲击波可达十余公里。这种危害绝非蒸汽锅炉物理爆炸所能比拟的。三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析（一）事故风险分析2、事故危害程度及后果三、压力容器爆炸应急处置措施要点363、事故前可能出现的情况（1）储气罐、压力容器被腐蚀，内压力大于压力容器本体所能承受的压力；（2）压力容器未按规定进行检验检测；（3）压力容器安全阀失效；（4）压力容器压力表失效；（5）工艺系统联锁、报警装置失效；（6）氧气瓶曝晒；（7）锅炉长时间出现假水位，上升管及锅壳内汽化严重；（8）操作失误。三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析（一）事故风险分析3、事故前可能出现的情况三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析374、事故发生的区域、地点有压力容器的生产作业场所。5、事故发生的可能时间生产作业期间内。三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析（一）事故风险分析4、事故发生的区域、地点三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析381、疏散与撤离（1）当遇到易燃易爆介质大量泄漏事故发生，危及到现场及作业场所附近人群安全时，应迅速拨打119、110、120及辖区安监应急部门，尽快争取社会支援及与辖区应急救援预案对接，启动应急疏散程序；（2）当应急救援部门到达现场后，按照地方应急救援部门的救援程序实施人员疏散、撤离。当事态发展超出控制时，按事故上报程序迅速向上一级安监部门及辖区政府部门报告；（3）作业现场人员应按企业应急救援指挥部的应急指令及逃生路线，撤离到企业外紧急集合点，并对人员进行清点；三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析（二）现场应急处置措施1、疏散与撤离三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析391、疏散与撤离（4）当易燃易爆介质泄漏引起火灾、爆炸后，迅速切断易燃易爆介质来源。如果时间允许，应在第一时间内杜绝危险区域内的一切火源和电源，将其它压力容器的压力卸除，停止设备运行，并尽量将易燃易爆物品搬离危险区域，防止事态扩大和引发次生事故；（5）若出现初始火灾，则立即启动初始火灾现场处置方案，或火灾专项应急预案；（6）迅速配合上级应急部门，封锁事故现场和危险区域，设置警示标志。三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析（二）现场应急处置措施1、疏散与撤离三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析402、医疗救护（1）安排专人在专业救护人员到达之前开展对伤者进行急救。对伤者移至安全临时救护点后，不要轻易移动受伤者，保持其呼吸道通畅；（2）受伤者有出血时，应有效止血，包扎伤口；（3）受伤者如果发生骨折，用双手稳定及承托受伤部位，限制骨折处活动并用绷带、夹板或替代品妥善固定伤肢；（4）发生断指（肢）应立即止血，尽可能做到将断指（肢）冲洗干净，用消毒敷料袋包好，放入清洁干净的小容器内（如原装有冷饮的塑料袋内），将断指（肢）与伤者立即送往医院；（5）如果伤者出现呼吸或心跳停止，应进行心肺复苏急救。三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析（二）现场应急处置措施2、医疗救护三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析411、抢险救灾人员注意事项抢险救灾人员须佩戴安全帽、视事故现场有否毒害性气体佩戴正压式防毒呼吸器或全面罩，工作服、工作鞋、防护手套等防护用品进入事故现场。2、使用抢险救援器材的注意事项抢险用的灭火器、液压剪、千斤顶、消防栓、消防带、安全帽正压式防毒呼吸器或全面罩等，必须有专人负责、定期保养、指定地方存放以应付急需。三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析（三）注意事项1、抢险救灾人员注意事项三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析423、采取救援对策或措施注意事项（1）抢险救灾人员进入事故抢险前必须将输入该作业场所的总电源断开，并在总电源开关挂上“正在抢险、严禁合闸”的警示牌，必要时可由专人负责监视；（2）安全保卫组做好警戒，非抢险人员不得随便进入抢救现场；（3）医疗救护组做对伤（亡）人员包括入院救治信息的记录；三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析（三）注意事项3、采取救援对策或措施注意事项三、压力容器爆炸应急处置措施要434、现场自救和互救注意事项（1）受伤者伤势严重，不要轻易移动伤者；（2）去除伤员身上的用具和口袋中的硬物，注意不要让伤者再受到挤压；（3）如上肢受伤将其固定于躯干，如下肢受伤将其固定于另一健肢。应垫高伤肢，消除肿胀。如上肢已扭曲，可用牵引法将上肢沿骨骼轴心拉直，但若拉伸时引起伤者剧痛或皮肤变白，应立即停止；三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析（三）注意事项4、现场自救和互救注意事项三、压力容器爆炸应急处置措施要点分444、现场自救和互救注意事项（4）如果伤口中已有赃物，不要用水冲洗，不要使用药物，也不要试图将裸露在伤口外的断骨复位，应在伤口上覆盖灭菌纱布，然后进行适度的包扎、固定后迅速送医院就医；（5）若发现窒息者，应及时解除其呼吸道梗塞和呼吸机能障碍，应立即解开伤员衣领，消除伤员口鼻、咽喉部的异物、血块、分泌物、呕吐物等。三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析（三）注意事项4、现场自救和互救注意事项三、压力容器爆炸应急处置措施要点分455、现场应急处置能力确认和人员安全防护等事项（1）现场应急小组长确认超出现场抢险能力的，马上启动应急二级响应，向应急指挥部报告增援；（2）应急指挥部总指挥确认超出本企业抢险能力的，马上启动一级响应，向请辖区应急中心报告增援；（3）灾害救援小组组长负责对进入抢险现场前的救援人员所佩戴的防护用品、抢险器材进行进入抢险现场前检查；（4）应急副总指挥负责组织有关人员对抢险现场的监察，当发现衍生、次生的可能危及抢险人员生命安全的事故的情况，下达撤离指令。三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析（三）注意事项5、现场应急处置能力确认和人员安全防护等事项三、压力容器爆炸466、应急救援结束后的注意事项（1）应急指挥部负责对外信息发布；（2）事故发生现场（车间）编写事故过程报告；（3）安全管理部门根据事故过程报告编写事故上报材料，并向辖区安全监督管理部门上报；（4）安全管理部门按照企业《综合应急预案》应急事件调查要求，配合上级安全监督管理部门对事故的取证及调查工作；三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析（三）注意事项6、应急救援结束后的注意事项三、压力容器爆炸应急处置措施要点476、应急救援结束后的注意事项（5）生产管理部门负责对事故发生场地的污染物按企业《综合应急预案》污染物处理要求进行清理；（6）生产管理部门做好生产恢复的准备工作；（7）安全、财务等管理部门按照企业《综合应急预案》要求，做好人员安置及善后赔偿工作；（8）技术、设备管理部门按照本企业《综合应急预案》要求做好设备设施安全评价工作；（9）安全生产组织机构组织有关人员按照本企业《综合应急预案》要求做好本次应急救援评价工作。三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析（三）注意事项6、应急救援结束后的注意事项三、压力容器爆炸应急处置措施要点487、其他需要特别警示的事项安全保卫组对事故发生现场做警戒，禁止非批准的有关人员进入事故发生现场，直到警戒消除为止。三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析（三）注意事项7、其他需要特别警示的事项三、压力容器爆炸应急处置措施要点分49（一）事故风险分析1、事故类型初始火灾。初始火灾是火灾形成的初期，这一时期是扑灭火灾的最佳时期，如果这一时期处理不当，将会导致火灾或更大灾难的形成。车间、仓库所涉及的可燃物品，具有一定的可燃性，由于管理不善，如电气线路老化短路，违章动火、雷击等原因，导致可燃物品初始火灾。四、初始火灾现场应急处置措施要点分析（一）事故风险分析四、初始火灾现场应急处置措施要点分析502、事故发生的区域、地点或装置名称发生初始火灾的区域、地点或装置有：车间、仓库等涉及可燃物品场所。3、事故发生的可能时间、事故的危害严重程度及影响范围事故在生产时间内以及雷电天气的情况下都有可能发生。在生产过程中所涉及的部分原料、部分辅料及包装容器是可燃物，这些可燃物质的存在，当遇雷击、违章动火、电线短路、静电闪火、等点火源情况下，都有可能引致火灾。如果上述火灾未能及是控制及扑灭，火势漫延会波及附近企业，可能会造成人员伤亡及大量财产损失。四、初始火灾现场应急处置措施要点分析（一）事故风险分析2、事故发生的区域、地点或装置名称四、初始火灾现场应急处置措514、事故前可能出现的情况（1）电线老化短路，且周边有可燃物品；（2）违章动火，引燃周边可燃物；（3）动火前未有对可能出现的火灾事故进行预测，未有做足应急措施准备，未有配备必要的防火设施；（4）动火结束后未有进行检查，留下火种隐患，令周边可燃物被点燃；（5）动火作业人员未有进行必要的安全培训教育，出现误操作；（6）安全管理人员安全意识不足，未有在现场进行监火，安全间距不足，导致易燃易爆物抢火；（7）附近有盛装易燃易爆物的管道、容器发生泄漏，易燃易爆物质蒸发出的气体比空气重，回流到动火处。四、初始火灾现场应急处置措施要点分析（一）事故风险分析4、事故前可能出现的情况四、初始火灾现场应急处置措施要点分析525、事故可能引发的次生、衍生事故（1）发生火灾事故而扑救不当，会产生大量浓烟，波及整个企业，当人员吸入大量浓烟后，可能会出现头晕、头痛、兴奋或嗜睡、恶心、呕吐、脉缓、尿失禁，意识丧失，甚至出现呼吸停止窒息现象；（2）火灾事故会对厂房、仓库等建构筑物带来结构性破坏影响；（3）火灾事故会对毁坏设备，并对其强度、稳定性带来新的隐患。四、初始火灾现场应急处置措施要点分析（一）事故风险分析5、事故可能引发的次生、衍生事故四、初始火灾现场应急处置措施53在火灾尚未失控之前，迅速采取正确措施，控制火灾。一旦火灾有可能失控情况下，应急小组组长，应立即下令应急人员撤离现场，封锁现场，并上报应急指挥部。应急小组组长应根据火势和现场情况，决定是否拨打119报警电话要求当地消防队的救援。四、初始火灾现场应急处置措施要点分析（二）现场应急处置措施四、初始火灾现场应急处置措施要点分析54现场应急处置措施如下：1、立即关闭着火点相关装置、管道阀门；2、对于发生在设备、管道上的着火点或泄露在地面上的液体的着火点，使用干粉或泡沫灭火器进行灭火；3、若发生一般可燃物初始火灾，可使用大量的水或消火栓灭火；4、若初始火灾会涉及到电气线路或设施设备时，则应先切断电源，然后再用二氧化碳、干粉灭火器灭火。四、初始火灾现场应急处置措施要点分析（二）现场应急处置措施现场应急处置措施如下：四、初始火灾现场应急处置措施要点分析551、佩戴个人防护器具的注意事项抢险救灾人员须佩戴安全帽、正压式防尘呼吸器或全面罩、工作服、工作鞋、防护手套等防护用品进入事故现场。2、使用抢险救援器材的注意事项抢险用的灭火器、液压剪、千斤顶、消防栓、消防带、安全帽等必须有专人负责、定期保养、指定地方存放以应付急须；四、初始火灾现场应急处置措施要点分析（三）注意事项1、佩戴个人防护器具的注意事项四、初始火灾现场应急处置措施563、采取救援对策或措施注意事项（1）抢险救灾人员进入事故抢险前必须将输入该作业场所的总电源断开，并在总电源开关挂上“正在抢险、严禁合闸”的警示牌，必要时可由专人负责监视；（2）安全保卫组做好警戒，非抢险人员不得随便进入抢救现场；（3）医疗救护组做对伤（亡）人员包括入院救治信息的记录；四、初始火灾现场应急处置措施要点分析（三）注意事项3、采取救援对策或措施注意事项四、初始火灾现场应急处置措施要574、现场自救和互救注意事项（1）受伤者伤势严重，不要轻易移动伤者；（2）去除伤员身上的用具和口袋中的硬物，注意不要让伤者再受到挤压；（3）如上肢受伤将其固定于躯干，如下肢受伤将其固定于另一健肢。应垫高伤肢，消除肿胀。如上肢已扭曲，可用牵引法将上肢沿骨骼轴心拉直，但若拉伸时引起伤者剧痛或皮肤变白，应立即停止；四、初始火灾现场应急处置措施要点分析（三）注意事项4、现场自救和互救注意事项四、初始火灾现场应急处置措施要点分584、现场自救和互救注意事项（4）如果伤口中已有赃物，不要用水冲洗，不要使用药物，也不要试图将裸露在伤口外的断骨复位，应在伤口上覆盖灭菌纱布，然后进行适度的包扎、固定后迅速送医院就医；（5）若发现窒息者，应及时解除其呼吸道梗塞和呼吸机能障碍，应立即解开伤员衣领，消除伤员口鼻、咽喉部的异物、血块、分泌物、呕吐物等。四、初始火灾现场应急处置措施要点分析（三）注意事项4、现场自救和互救注意事项四、初始火灾现场应急处置措施要点分595、现场应急处置能力确认和人员安全防护等事项（1）现场应急小组长确认超出现场抢险能力的，马上启动应急二级响应，向应急指挥部报告增援；（2）应急指挥部总指挥确认超出本企业抢险能力的，马上启动一级响应，向请辖区应急中心报告增援；（3）灾害救援小组组长负责对进入抢险现场前的救援人员所佩戴的防护用品、抢险器材进行进入抢险现场前检查；（4）应急副总指挥负责组织有关人员对抢险现场的监察，当发现衍生、次生的可能危及抢险人员生命安全的事故的情况，下达撤离指令。四、初始火灾现场应急处置措施要点分析（三）注意事项5、现场应急处置能力确认和人员安全防护等事项四、初始火灾现场606、应急救援结束后的注意事项（1）应急指挥部负责对外信息发布；（2）事故发生现场（车间）编写事故过程报告；（3）安全管理部门根据事故过程报告编写事故上报材料，并向辖区安全监督管理部门上报；（4）安全管理部门按照本企业《综合应急预案》应急事件调查要求，配合上级安全监督管理部门对事故的取证及调查工作；（5）生产管理部门负责对事故发生场地的污染物按本企业《综合应急预案》污染物处理要求进行清理；四、初始火灾现场应急处置措施要点分析（三）注意事项6、应急救援结束后的注意事项四、初始火灾现场应急处置措施要点616、应急救援结束后的注意事项（6）生产管理部门做好生产恢复的准备工作；（7）安全、财务等管理部门按照企业《综合应急预案》要求做好人员安置及善后赔偿工作；（8）技术、设备管理部门按照企业《综合应急预案》要求做好设备设施安全评价工作；（9）安全管理部门组织有关人员按照企业《综合应急预案》要求做好本次应急救援评价工作。四、初始火灾现场应急处置措施要点分析（三）注意事项6、应急救援结束后的注意事项四、初始火灾现场应急处置措施要点627、其他需要特别警示的事项（1）

安全保卫组对事故发生现场做警戒，禁止非批准的有关人员进入事故发生现场，直到警戒消除为止。（2）判定初始火灾是否可灭的五个原则：①孤立火源；②不产生大量有毒烟气；③救火位置安全，并随时可逃生；④附近没有大量易燃易爆物品；⑤周围有足够灭火器材。四、初始火灾现场应急处置措施要点分析（三）注意事项7、其他需要特别警示的事项四、初始火灾现场应急处置措施要点分63安全无小事，珍惜生命最重要！安全无小事，64857例肿瘤康复期

患者的调查分析北京肿瘤医院李萍萍857例肿瘤康复期

患者的调查分析北京肿瘤医院

通过对康复期肿瘤患者的调查，了解病人的主要康复方式和需求，以便进行科学指导调查目的调查目的一般资料调查对象全部病例来源于北京癌症康复会的患者，共857例（共发放调查表1000份，收回有效问卷857份）男115人，女742人平均年龄57岁（28-85岁）肿瘤情况：乳腺癌463，肠癌81，胃癌42，肺癌52，卵巢癌51，其他肿瘤168一般资料调查对象1.有明确病理学诊断的恶性肿瘤患者2.完成系统治疗后处于康复期3.得病后接受过中医药治疗4.自愿参加本项调查5.意识清楚，能独立填写问卷入选标准1.有明确病理学诊断的恶性肿瘤患者2.完成系统治内容及方法康复问卷调查内容使用中药目的和效果生活质量和影响因素康复方法和需求生存质量健康问卷QOL-SF36建立数据库内容及方法康复问卷调查内容使用中药目的和效果生活质量和影响因

统计学方法

将数据库信息资料导出至中，对调查信息做数据分析，以频数分析及描述统计方法表示统计学方法表1康复期肿瘤病人一般信息资料表1康复期肿瘤病人一般信息资料表2康复期肿瘤病人对常用药及中医药治疗效果的调查结果表2康复期肿瘤病人对常用药及中医药治疗效果的调查结果作业现场应急处置措施课件癌症患者在确诊后都采取了常规治疗，包括:手术、放疗、化疗、生物治疗、靶向治疗等癌症患者在确诊后都采取了常规治疗，包括:同时患有内科疾病的情况：同时患有内科疾病的情况：您常用药的目的（多选）百分比（%）N=836您常用药的目的（多选）百分比（%）N=836康复期患者愿意应用中药的原因百分比（%）N=836康复期患者愿意应用中药的原因百分比（%）N=836中药治疗效果有帮助吗？帮助程度如何？百分比N=857中药治疗效果有帮助吗？帮助程度如何？百分比N=857您通常在哪里进行中医药治疗？不同场所治疗（%）N=832您通常在哪里进行中医药治疗？不同场所治疗（%）N=832表3康复期肿瘤病人生活质量的影响及康复指导的需求调查表表3康复期肿瘤病人生活质量的影响及康复指导的需求调查表作业现场应急处置措施课件

康复期肿瘤病人生活质量的的调查：

82.5%的患者认为尽管在康复期，其生活质量也会受到不同程度的影响康复期肿瘤病人生活质量的的调查：影响您生活质量最主要的因素影响因素（%）N=707影响您生活质量最主要的因素影响因素（%）N=707哪些活动有利于您的康复不同活动方式（%）N=857哪些活动有利于您的康复不同活动方式（%）N=857

98.2%的患者希望通过专科医生咨询得到健康指导，了解更多中西医结合治疗、康复保健知识。98.2%的患者希望通过专科医生咨询得到健康指导表4SF-36健康调查问卷(共857份)表4SF-36健康调查问卷(共857份)作业现场应急处置措施课件总体来讲您的健康状况健康状况（%）N=856总体来讲您的健康状况健康状况（%）N=856与一年前比，你觉得你的健康状况健康状况比较（%）N=856与一年前比，你觉得你的健康状况健康状况比较（%）N=856

患者的需求情况百分比%患者的需求情况百分比%本次调查是针对北京癌症康复会的会员，平均年龄57岁75%的人受过大学以上的高等教育职业以技术人员、干部、服务业为主

78%的人退休病种以乳腺癌为主（54%）其次为胃肠道肿瘤，肺癌绝大多数都经过手术、化疗、放疗等治疗35%的患者患有糖尿病、心脏病等内科疾病讨论本次调查是针对北京癌症康复会的会员，平均年龄57岁讨论服中药情况，96%的患者（823/857）愿意服中药服中药的原因:整体调节占76.8%（623/823）巩固治疗44.1%（363/823）服中药情况，96%的患者（823/857）愿意服中药

分析中医治疗效果较好的原因是因为约94%的患者在专科医院就诊，说明多数患者可以从肿瘤中医专科医生的经验中获益分析中医治疗效果较好的原因是因为约94%的患者在专科

绝大多数可从事一般活动，对重体力活动仅11%的患者根本不受限，仅25%的患者因情绪原因减少了活动时间，27%的患者只完成部分想做的事，仅12%患者中度或较大程度地影响了社交活动

在康复会中，多数患者总的健康情况、情绪较好，未影响社交活动，而影响生活质量的因素依次为疾病，心理和经济因素。

在康复会中，多数患者总的健康情况、情绪较好，未影响社交此项调查我们发现康复期患者对健康指导的需求较高，更信任专科医生，并希望增加科普知识

此项调查我们发现康复期患者对健康指导的需求较高，更问题１什么情况需要巩固治疗?

２中医药可以防止复发转移吗？如何达到预期目的?３如何证实中医整体调节的作用？

问题

随着恶性肿瘤发病率的增加和生存时间的延长，互补医学的使用也呈增加趋势RicharsonMA,SandersT,.JClinOncol.2000Jul;18(13):2505-14

而肿瘤患者更愿意使用互补医学是因为他们相信互补医学结合传统西医治疗将会有帮助

BarnesPM,Powell-GrinerE,2002.AdvData.2004May27;(343):1-19

而肿瘤患者更愿意使用互补医学是因为他们相信互补医美国互补医学研究的权威机构NationalCenterforComplementaryandAlternativeMedicine(NCCAM)提出，在癌症治疗中，面对互补医学的机遇和挑战，在预防、姑息甚至治疗方面应支持科学而严格的研究并传播确切的信息SparberA,WoottonJCJAlternComplementMed.2001Jun;7(3):281-7美国互补医学研究的权威机构NationalCe美国一项癌症生存者调查（4139名）提示，补充治疗方式是多数癌症患者在肿瘤治疗中广泛使用的方法，主要目的是改善症状，减轻副作用.但参与研究的患者仅占1.2%，。了解CMs(ComplimentaryMethodsCMs)，帮助患者解除痛苦，应引起我们的关注。并提供更多的证据。

Dr.Gansle美国一项癌症生存者调查（4139名）提示，补充治疗方式此项调查由于仅限于癌症康复会的患者，且乳腺癌患者较多，所以结果可能存在一定局限性.但仍为我们提供了有用的信息。康复会的形式，通过组织患者参加锻炼、活动、交流等，对改善患者情绪，提高生存质量可能会起到积极作用，我们将在此基础上进一步进行相关问题的研究，为指导患者更好的康复提供科学依据此项调查由于仅限于癌症康复会的患者，且乳腺癌患者较多

关注患者的需求，并通过严谨的试验研究回答临床问题，为指导患者提供循证依据，避免盲目治疗关注患者的需求，并通过严谨的试验研究回答临床问题，作业现场应急处置措施课件作业现场应急处置措施课件作业现场应急处置措施课件作业现场应急处置措施课件作业现场应急处置措施课件要点分析作业场所应急处置措施要点分析作业场所应急处置措施109作业场所应急处置方案（措施），是生产经营单位生产安全事故应急预案中的重要组成内容。当事故突然发生后，第一时间进行运用合适的现场应急处置方案（措施），是尽最大可能减少人员伤亡和财产损失的行之有效方法。前言前言110《中华人民共和国安全生产法》（2014年12月1日施行版）第七十八条规定：生产经营单位应当制定本单位生产安全事故应急救援预案，……；国家标准《生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则》（GB/T29639-2013）第5条：应急预案体系；《中华人民共和国突发性事件应对法》（中华人民共和国主席令第六十九号）第十八条。法规依据法规依据111一、高处坠落现场处置措施要点分析二、触电伤害现场处置措施要点分析三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析四、初始火灾现场应急处置措施要点分析作业场所主要应急处置措施要点分析一、高处坠落现场处置措施要点分析作业场所主要应急处置措施要点112（一）事故风险分析1、事故类型根据高处作业者工作时所处的部位不同，高处作业坠落事故一般可分为：临边作业高处坠落事故、井口高处坠落事故、攀登作业高处坠落事故、操作平台作业高处坠落事故等。一、高处坠落现场处置措施要点分析（一）事故风险分析一、高处坠落现场处置措施要点分析113作业现场应急处置措施课件114作业现场应急处置措施课件1154、事故发生的区域、地点在坠落高度基准面2米以上（含2米）有可能坠落的作业。如在操作平台（缺防护栏）、爬梯等超过2米以上（含2米）的作业，都有发生坠落伤害造成人员伤亡事故的发生。一、高处坠落现场处置措施要点分析（一）事故风险分析4、事故发生的区域、地点一、高处坠落现场处置措施要点分析1165、事故发生的可能时间事故发生的可能时间：事故在生产期间内都有可能发生，特别是在超过2米以上的操作平台或操作面维修作业时。一、高处坠落现场处置措施要点分析（一）事故风险分析5、事故发生的可能时间一、高处坠落现场处置措施要点分析1171、当发生作业人员高处坠落伤害事故后，抢救重点是集中现场的人力、物力和设备，尽快把受伤者抬出至安全地带并立即抢救。2、发生高处坠落伤害事故，抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。一、高处坠落现场处置措施要点分析（二）现场应急处置措施1、当发生作业人员高处坠落伤害事故后，抢救重点是集中现场的人1183、发生高处坠落伤害事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。一、高处坠落现场处置措施要点分析（二）现场应急处置措施3、发生高处坠落伤害事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的1194、出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送往医院治疗。一、高处坠落现场处置措施要点分析（二）现场应急处置措施4、出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向1205、发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。一、高处坠落现场处置措施要点分析（二）现场应急处置措施5、发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用1216、发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹杆等。在无上述材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与健侧下肢缚在一起。一、高处坠落现场处置措施要点分析（二）现场应急处置措施6、发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把1227、遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。动用最快的交通工具，及时把伤者送住邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。一、高处坠落现场处置措施要点分析（二）现场应急处置措施7、遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚1231、抢救人员注意事项抢险救灾人员须佩戴安全帽、工作服、工作鞋、防护手套等防护用品进入事故现场。2、抢险救援器材的注意事项抢险用的液压剪、千斤顶、担架、医用供氧面具、止血等急救药物、安全帽等必须有专人负责、定期保养、指定地方存放以应付急需；一、高处坠落现场处置措施要点分析（三）注意事项1、抢救人员注意事项一、高处坠落现场处置措施要点分析1243、现场自救和互救注意事项（1）受伤者伤势严重，不要轻易移动伤者；（2）去除伤员身上的用具和口袋中的硬物，注意不要让伤者再受到挤压；（3）如上肢受伤将其固定于躯干，如下肢受伤将其固定于另一健肢。应垫高伤肢，消除肿胀。如上肢已扭曲，可用牵引法将上肢沿骨骼轴心拉直，但若拉伸时引起伤者剧痛或皮肤变白，应立即停止；（4）如果伤口中已有赃物，不要用水冲洗，不要使用药物，也不要试图将裸露在伤口外的断骨复位，应在伤口上覆盖灭菌纱布，然后进行适度的包扎、固定；（5）若发现窒息者，应及时解除其呼吸道梗塞和呼吸机能障碍，应立即解开伤员衣领，消除伤员口鼻、咽喉部的异物、血块、分泌物、呕吐物等。一、高处坠落现场处置措施要点分析（三）注意事项3、现场自救和互救注意事项一、高处坠落现场处置措施要点分析1251、高处作业如何分级？依据国家标准《高处作业分级》（GB/T3608-2008）中规定：凡距坠落高度基准面2米（含2米）及以上有可能坠落的高处进行的作业均称为高处作业。并将高处作业分为四级。一级高处作业：高度2米至5米；二级高处作业：高度5米至15米：三级高处作业：高度15米至30米；特级高处作业：高度在30米以上时。一、高处坠落现场处置措施要点分析（四）高处作业的相关知识1、高处作业如何分级？一、高处坠落现场处置措施要点分析1262、高处作业前的准备：（1）高处作业前，采取可靠的安全措施，指定专人负责监护，安全措施必须填在许可证上；（2）高处作业人员必须经体检合格，凡不适宜登高的人员不得从事高处作业；（3）高处作业如需使用脚手架等，必须按有关规定架设；（4）高处作业人员必须系好安全带，戴好安全帽，随身携带的工具、零件、材料等必须装入工具袋；（5）高处作业一般不应交叉进行，因现场原因必须在同一垂直线下方工作时，必须采取可靠的隔离防范措施，否则不准作业。在石棉瓦、玻璃钢瓦上作业，必须采取铺设踏脚板等安全措施；（6）遇六级以上的风力或其它恶劣气候时，应停止高处作业；（7）高处作业人员在邻近有带电导线的场所作业时，必须与带电体保持安全距离；（8）高处作业完毕，应当将工具，零星材料、零部件等一切易坠落的物件清理好，防止落下伤人。一、高处坠落现场处置措施要点分析（四）高处作业的相关知识2、高处作业前的准备：一、高处坠落现场处置措施要点分析127（一）事故风险分析1、事故类型触电伤害的事故类型：分为电击事故和电伤事故。2、事故危害程度：电流通过人体内部器官，会破坏人体心脏、肺部、神经系统等，使人出现痉挛、呼吸窒息、心室纤维性颤动、心跳骤停甚至死亡。电流通过体表时，会对人体外部造成局部伤害。例如电灼伤、金属溅伤、电烙印等。二、触电伤害现场处置措施要点分析（一）事故风险分析二、触电伤害现场处置措施要点分析1283、事故前可能出现的情况（1）施工用电不规范或违章作业；（2）在电气设备运行、巡视、操作、检修工作中，由于电气设备的屏护缺陷、安全间距不够、绝缘损坏、无漏电保护开关或漏电开关失灵、保护接地失效；（3）检修工作安全措施不当、电工安全工用具缺陷；工作人员触碰到带电体或过分接近高压带电体，均可能造成触电伤害事故。二、触电伤害现场处置措施要点分析（一）事故风险分析3、事故前可能出现的情况二、触电伤害现场处置措施要点分析1294、事故发生的区域、地点发生触电伤害的区域、地点或装置有：车间等其他用电设备设施的场所、高低压配电房、设备配电柜箱、照明灯具及线路，以及上述用电设备设施的检维修过程中。二、触电伤害现场处置措施要点分析（一）事故风险分析4、事故发生的区域、地点二、触电伤害现场处置措施要点分析1305、事故发生的可能时间事故一般多发生在每年空气湿度较大或大雨、雷暴天气和台风期间。6、事故造成的后果（1）造成操作人员触电伤亡；（2）造成设备设施停止运行；（3）造成停产；（4）影响企业产品对外供货期滞后而导致企业诚信受损二、触电伤害现场处置措施要点分析（一）事故风险分析二、触电伤害现场处置措施要点分析1311、迅速脱离电源自救（1）如果一旦触电，附近又无人救援时，务必镇静自救。人体一般在触电后的的最初几秒内，人的意识并未完全丧失，触电者可用手抓住电线的绝缘处，把电线拉出，摆脱触电状态；（2）如果触电时电线或电器固定在墙上，可用脚猛蹬墙壁，同时身体往后倒，借助身体重量甩开电源；二、触电伤害现场处置措施要点分析（二）现场应急处置措施1、迅速脱离电源自救二、触电伤害现场处置措施要点分析1322、迅速脱离电源互救：（1）发现可能或已触电者，应立即高声呼叫求救并立即拉掉开关，切断电源，使触电者脱离电源；（2）如果电源开关距离太远，可用有绝缘柄的钳子或用干燥的衣服、手套、木板、木棍、竹杆等挑开电线；二、触电伤害现场处置措施要点分析（二）现场应急处置措施2、迅速脱离电源互救：二、触电伤害现场处置措施要点分析1331、发现有人触电，首先要尽快使触电者脱离电源，然后根据触电者的具体症状进行对症施救。使触电者尽快脱离电源是救治触电者的首要条件。触电急救的要点是动作迅速，救护得法，切不可惊慌失措，束手无策。要贯彻“迅速、就地、正确、坚持”的触电急救八字方针；脱离电源的6种基本方法：（1）将出事附近电源开关刀拉掉、或将电源插头拔掉，以切断电源。二、触电伤害现场处置措施要点分析（三）注意事项1、发现有人触电，首先要尽快使触电者脱离电源，然后根据触电者134（2）用干燥的绝缘木棒、竹竿、布带等物件将电源线从触电者身上拨离或者将触电者拨离电源。（3）必要时可用绝缘工具（如带有绝缘柄的电工钳、干燥的木柄斧头以及锄头）切断电源线。（4）救护人戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者，使之脱离电源。二、触电伤害现场处置措施要点分析（三）注意事项（2）用干燥的绝缘木棒、竹竿、布带等物件将电源线从触电者身上135（5）如果触电者由于痉挛手指紧握导线缠绕在身上，救护人可先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电流，然后再采取其他办法把电源切断。（6）如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电之前，救护人员不可进入断线落地点8-10米的范围内，以预防跨步电压触电。进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴接近触电者。触电者脱离带电导线后应迅速将其带至8-10米以外立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后就地急救。二、触电伤害现场处置措施要点分析（三）注意事项（5）如果触电者由于痉挛手指紧握导线缠绕在身上，救护人可先用1362、救护人不可直接用手或其它金属或潮湿的物件作为救护工具，必须使用适当的绝缘工具。救护人要用一只手操作，以防自己触电；3、防止触电者脱离电源后可能的摔伤，特别是当触电者在高处的情况下，应考虑防摔伤措施。即使在平地，要注意触电者倒下的方向；4、如果事故发生在夜间，应迅速解决照明，以利抢救及避免事故扩大；二、触电伤害现场处置措施要点分析（三）注意事项2、救护人不可直接用手或其它金属或潮湿的物件作为救护工具，必1375、人触电后，会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等征象，外表上呈现昏迷不醒的“假死”状态。当未能马上送医院时，应立即进行现场急救；6、触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸的抢救措施：应使其舒适地平卧着，解开衣服以利呼吸，四周不要围人，保持空气流通，冷天应注意保暖，同时立即请医生前来或送住医院救治；二、触电伤害现场处置措施要点分析（三）注意事项5、人触电后，会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等征象，1387、若发现触电者呼吸困难或心跳失常，应立即施行人工呼吸及胸外心脏挤压。对“假死”者的急救措施：当判定触电者呼吸和心跳停止时，应立即按心肺复苏法就地抢救。方法如下：（1）消除口中异物。使触电者仰面躺在平硬的地方，迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。如发现触电者口内有食物、假牙、血块等异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一只手指或两只手指交叉从口角处插入，从口中取出异物，操作中要注意预防将异物推到咽喉深处。（2）采用仰头抬颊法畅通气道。操作时，救护人用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根自然随之抬起、气道即可畅通。为使触电者头部后仰，可于其颈部下方垫适量厚度的物品，但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下。二、触电伤害现场处置措施要点分析（三）注意事项7、若发现触电者呼吸困难或心跳失常，应立即施行人工呼吸及胸外1398、备齐必要的应急物资，如车辆、医药箱、担架、氧气袋、止血带、通讯设备、照明器材等；9、应让触电者在比较干燥、通风暖和的地方静卧休息，并派人严密观察，同时请医生前来或送往医院诊治；10、应保护好事故现场，等待事故调查组进行调处理。二、触电伤害现场处置措施要点分析（三）注意事项8、备齐必要的应急物资，如车辆、医药箱、担架、氧气袋、止血带140（一）事故风险分析1、主要事故类型（1）碎片危害；（2）冲击波危害；（3）有毒介质的毒害；（4）可燃介质的燃烧及二次空间爆炸危害。三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析（一）事故风险分析三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析1412、事故危害程度及后果（1）碎片危害：在高速喷出的气体的作用力下，压力容器裂成的碎块或碎片飞散四周而造成物体打击危害。（2）冲击波危害：压力容器破裂时的能量除了小部分消耗于将容器撕裂和将容器或碎片抛出外，大部分所产生能量形成的冲击波可能将建筑物及其门窗、设备、管道等破坏；冲击波可导致周围人员伤亡。三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析（一）事故风险分析2、事故危害程度及后果三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析1422、事故危害程度及后果（3）有毒介质的毒害：盛装有毒介质的压力容器破裂时，会酿成大面积的毒害区。有毒液化气体则蒸发成气体，危害很大。一般在常温下破裂的容器，大多数液化气体生成的蒸汽体积约为液体的二、三百倍。如液氨为240倍，液氯为150倍，氢氰酸为200～370倍，液化石油气约为180～200倍。有毒气体在大范围内导致生命体的死亡或严重中毒。如一吨液氯容器破裂时可酿成8.6×104m3的致死范围，5.5×106m3的中毒范围。三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析（一）事故风险分析2、事故危害程度及后果三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析1432、事故危害程度及后果（4）可燃介质的燃烧及二次空间爆炸危害：盛装可燃气体、液化气体的容器破裂后，可燃气体与空气混合，遇到触发能量(火种、静电等)在容器外发生燃烧、爆炸，酿成火灾事故。其中可燃气体在容器外的空间爆炸，其危害更为严重。液态烃气化后的混合气体爆炸燃烧区域，可为原有体积的6万倍。例如一台盛装1600m3乙烯的球罐破裂后燃烧区范围可达直径700m、高350m。其二次空间爆炸的冲击波可达十余公里。这种危害绝非蒸汽锅炉物理爆炸所能比拟的。三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析（一）事故风险分析2、事故危害程度及后果三、压力容器爆炸应急处置措施要点1443、事故前可能出现的情况（1）储气罐、压力容器被腐蚀，内压力大于压力容器本体所能承受的压力；（2）压力容器未按规定进行检验检测；（3）压力容器安全阀失效；（4）压力容器压力表失效；（5）工艺系统联锁、报警装置失效；（6）氧气瓶曝晒；（7）锅炉长时间出现假水位，上升管及锅壳内汽化严重；（8）操作失误。三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析（一）事故风险分析3、事故前可能出现的情况三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析1454、事故发生的区域、地点有压力容器的生产作业场所。5、事故发生的可能时间生产作业期间内。三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析（一）事故风险分析4、事故发生的区域、地点三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析1461、疏散与撤离（1）当遇到易燃易爆介质大量泄漏事故发生，危及到现场及作业场所附近人群安全时，应迅速拨打119、110、120及辖区安监应急部门，尽快争取社会支援及与辖区应急救援预案对接，启动应急疏散程序；（2）当应急救援部门到达现场后，按照地方应急救援部门的救援程序实施人员疏散、撤离。当事态发展超出控制时，按事故上报程序迅速向上一级安监部门及辖区政府部门报告；（3）作业现场人员应按企业应急救援指挥部的应急指令及逃生路线，撤离到企业外紧急集合点，并对人员进行清点；三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析（二）现场应急处置措施1、疏散与撤离三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析1471、疏散与撤离（4）当易燃易爆介质泄漏引起火灾、爆炸后，迅速切断易燃易爆介质来源。如果时间允许，应在第一时间内杜绝危险区域内的一切火源和电源，将其它压力容器的压力卸除，停止设备运行，并尽量将易燃易爆物品搬离危险区域，防止事态扩大和引发次生事故；（5）若出现初始火灾，则立即启动初始火灾现场处置方案，或火灾专项应急预案；（6）迅速配合上级应急部门，封锁事故现场和危险区域，设置警示标志。三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析（二）现场应急处置措施1、疏散与撤离三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析1482、医疗救护（1）安排专人在专业救护人员到达之前开展对伤者进行急救。对伤者移至安全临时救护点后，不要轻易移动受伤者，保持其呼吸道通畅；（2）受伤者有出血时，应有效止血，包扎伤口；（3）受伤者如果发生骨折，用双手稳定及承托受伤部位，限制骨折处活动并用绷带、夹板或替代品妥善固定伤肢；（4）发生断指（肢）应立即止血，尽可能做到将断指（肢）冲洗干净，用消毒敷料袋包好，放入清洁干净的小容器内（如原装有冷饮的塑料袋内），将断指（肢）与伤者立即送往医院；（5）如果伤者出现呼吸或心跳停止，应进行心肺复苏急救。三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析（二）现场应急处置措施2、医疗救护三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析1491、抢险救灾人员注意事项抢险救灾人员须佩戴安全帽、视事故现场有否毒害性气体佩戴正压式防毒呼吸器或全面罩，工作服、工作鞋、防护手套等防护用品进入事故现场。2、使用抢险救援器材的注意事项抢险用的灭火器、液压剪、千斤顶、消防栓、消防带、安全帽正压式防毒呼吸器或全面罩等，必须有专人负责、定期保养、指定地方存放以应付急需。三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析（三）注意事项1、抢险救灾人员注意事项三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析1503、采取救援对策或措施注意事项（1）抢险救灾人员进入事故抢险前必须将输入该作业场所的总电源断开，并在总电源开关挂上“正在抢险、严禁合闸”的警示牌，必要时可由专人负责监视；（2）安全保卫组做好警戒，非抢险人员不得随便进入抢救现场；（3）医疗救护组做对伤（亡）人员包括入院救治信息的记录；三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析（三）注意事项3、采取救援对策或措施注意事项三、压力容器爆炸应急处置措施要1514、现场自救和互救注意事项（1）受伤者伤势严重，不要轻易移动伤者；（2）去除伤员身上的用具和口袋中的硬物，注意不要让伤者再受到挤压；（3）如上肢受伤将其固定于躯干，如下肢受伤将其固定于另一健肢。应垫高伤肢，消除肿胀。如上肢已扭曲，可用牵引法将上肢沿骨骼轴心拉直，但若拉伸时引起伤者剧痛或皮肤变白，应立即停止；三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析（三）注意事项4、现场自救和互救注意事项三、压力容器爆炸应急处置措施要点分1524、现场自救和互救注意事项（4）如果伤口中已有赃物，不要用水冲洗，不要使用药物，也不要试图将裸露在伤口外的断骨复位，应在伤口上覆盖灭菌纱布，然后进行适度的包扎、固定后迅速送医院就医；（5）若发现窒息者，应及时解除其呼吸道梗塞和呼吸机能障碍，应立即解开伤员衣领，消除伤员口鼻、咽喉部的异物、血块、分泌物、呕吐物等。三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析（三）注意事项4、现场自救和互救注意事项三、压力容器爆炸应急处置措施要点分1535、现场应急处置能力确认和人员安全防护等事项（1）现场应急小组长确认超出现场抢险能力的，马上启动应急二级响应，向应急指挥部报告增援；（2）应急指挥部总指挥确认超出本企业抢险能力的，马上启动一级响应，向请辖区应急中心报告增援；（3）灾害救援小组组长负责对进入抢险现场前的救援人员所佩戴的防护用品、抢险器材进行进入抢险现场前检查；（4）应急副总指挥负责组织有关人员对抢险现场的监察，当发现衍生、次生的可能危及抢险人员生命安全的事故的情况，下达撤离指令。三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析（三）注意事项5、现场应急处置能力确认和人员安全防护等事项三、压力容器爆炸1546、应急救援结束后的注意事项（1）应急指挥部负责对外信息发布；（2）事故发生现场（车间）编写事故过程报告；（3）安全管理部门根据事故过程报告编写事故上报材料，并向辖区安全监督管理部门上报；（4）安全管理部门按照企业《综合应急预案》应急事件调查要求，配合上级安全监督管理部门对事故的取证及调查工作；三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析（三）注意事项6、应急救援结束后的注意事项三、压力容器爆炸应急处置措施要点1556、应急救援结束后的注意事项（5）生产管理部门负责对事故发生场地的污染物按企业《综合应急预案》污染物处理要求进行清理；（6）生产管理部门做好生产恢复的准备工作；（7）安全、财务等管理部门按照企业《综合应急预案》要求，做好人员安置及善后赔偿工作；（8）技术、设备管理部门按照本企业《综合应急预案》要求做好设备设施安全评价工作；（9）安全生产组织机构组织有关人员按照本企业《综合应急预案》要求做好本次应急救援评价工作。三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析（三）注意事项6、应急救援结束后的注意事项三、压力容器爆炸应急处置措施要点1567、其他需要特别警示的事项安全保卫组对事故发生现场做警戒，禁止非批准的有关人员进入事故发生现场，直到警戒消除为止。三、压力容器爆炸应急处置措施要点分析（三）注意事项7、其他需要特别警示的事项三、压力容器爆炸应急处置措施要点分157（一）事故风险分析1、事故类型初始火灾。初始火灾是火灾形成的初期，这一时期是扑灭火灾的最佳时期，如果这一时期处理不当，将会导致火灾或更大灾难的形成。车间、仓库所涉及的可燃物品，具有一定的可燃性，由于管理不善，如电气线路老化短路，违章动火、雷击等原因，导致可燃物品初始火灾。四、初始火灾现场应急处置措施要点分析（一）事故风险分析四、初始火灾现场应急处置措施要点分析1582、事故发生的区域、地点或装置名称发生初始火灾的区域、地点或装置有：车间、仓库等涉及可燃物品场所。3、事故发生的可能时间、事故的危害严重程度及影响范围事故在生产时间内以及雷电天气的情况下都有可能发生。在生产过程中所涉及的部分原料、部分辅料及包装容器是可燃物，这些可燃物质的存在，当遇雷击、违章动火、电线短路、静电闪火、等点火源情况下，都有可能引致火灾。如果上述火灾未能及是控制及扑灭，火势漫延会波及附近企业，可能会造成人员伤亡及大量财产损失。四、初始火灾现场应急处置措施要点分析（一）事故风险分析2、事故发生的区域、地点或装置名称四、初始火灾现场应