中医内科学心悸课件整理

悸概述病因病机诊查要点辨证论治「预防调护「结语悸1定义口指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证,临床一般多呈发作性,每因情志波动或劳累过度而发作,且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。口轻者—惊悸;重者怔忡,可呈持续性。定义2文献摘要1、病名:《内经》无心悸或惊悸、怔忡之病名心悸之病名首见于汉张仲景《金匮要略》和《伤寒论》,称之“心动悸”、“心下悸”、“心中悸”及“惊悸”。文献摘要3文献摘要2.病因《内经》虽无病名,但已认识到心悸的病因。如《素问·平人气象论》:左乳下,其动应衣,宗气泄也”。《素问举痛论》:“惊则心无所依,神无所归,虑无所定,故气乱矣”。《金匮要略》和《伤寒论》则认为其病因有惊扰、水饮、虚劳及汗后受邪等。●《丹溪心法》认为心悸的发病应责之虚与痰。《景岳全书》认为怔忡由阴虚劳损所致《医林改错》重视瘀血内阻所致的心悸怔忡文献摘要4文献摘要3.治疗《金贵要略》提出了基本治则,并以炙甘草汤治疗“心动悸,脉结代”,为后世医家所沿用。●《丹溪心法》:“惊悸者血虚,惊悸有时,从朱砂安神丸”●《医林改错》:从瘀血论治,方用血府逐瘀汤文献摘要5范围1.各种原因所致之心律失常:早搏,房颤,室颤房室传导阻滞及预激综以心悸为主合征等要临床表现)2.心功能不全3.心肌炎4.心脏神经官能症范围6■病因体虚劳倦七情所伤感受外邪药食不当■病因7中医内科学心悸课件整理8■病因2七情所伤①平素心虚胆怯,突遇惊恐,触犯心神,心神动摇,不能自主而心悸;或长期忧思不解,心气郁结,阴血暗耗,不能养心而心悸②或化火生痰,痰火扰心,心神失宁而心悸;③或大怒伤肝,大恐伤肾,怒则气逆,恐则精却,吲虚于下,火逆于上,动憾心神而心悸■病因9■病因3.感受外邪①风、寒、湿三气杂至,合而为痹。痹证日久,复感外邪,内舍于心,痹阻心脉,心血运行不畅,心悸②或风、湿、热之邪,由血脉内侵于心,耗伤心气心阴,引起心悸③温病、瘟毒均可灼伤营阴,心失所养,或邪毒内绕心神,如春温、风温、暑温、白喉、梅毒等伴见心悸■病因10中医内科学心悸课件整理11中医内科学心悸课件整理12中医内科学心悸课件整理13中医内科学心悸课件整理14中医内科学心悸课件整理15中医内科学心悸课件整理16中医内科学心悸课件整理17中医内科学心悸课件整理18中医内科学心悸课件整理19中医内科学心悸课件整理20中医内科学心悸课件整理21中医内科学心悸课件整理22中医内科学心悸课件整理23中医内科学心悸课件整理24中医内科学心悸课件整理25中医内科学心悸课件整理26中医内科学心悸课件整理27中医内科学心悸课件整理28中医内科学心悸课件整理29中医内科学心悸课件整理30中医内科学心悸课件整理31中医内科学心悸课件整理32中医内科学心悸课件整理33中医内科学心悸课件整理34中医内科学心悸课件整理35中医内科学心悸课件整理36中医内科学心悸课件整理37悸概述病因病机诊查要点辨证论治「预防调护「结语悸38定义口指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证,临床一般多呈发作性,每因情志波动或劳累过度而发作,且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。口轻者—惊悸;重者怔忡,可呈持续性。定义39文献摘要1、病名:《内经》无心悸或惊悸、怔忡之病名心悸之病名首见于汉张仲景《金匮要略》和《伤寒论》,称之“心动悸”、“心下悸”、“心中悸”及“惊悸”。文献摘要40文献摘要2.病因《内经》虽无病名,但已认识到心悸的病因。如《素问·平人气象论》:左乳下,其动应衣,宗气泄也”。《素问举痛论》:“惊则心无所依,神无所归,虑无所定,故气乱矣”。《金匮要略》和《伤寒论》则认为其病因有惊扰、水饮、虚劳及汗后受邪等。●《丹溪心法》认为心悸的发病应责之虚与痰。《景岳全书》认为怔忡由阴虚劳损所致《医林改错》重视瘀血内阻所致的心悸怔忡文献摘要41文献摘要3.治疗《金贵要略》提出了基本治则,并以炙甘草汤治疗“心动悸,脉结代”,为后世医家所沿用。●《丹溪心法》:“惊悸者血虚,惊悸有时,从朱砂安神丸”●《医林改错》:从瘀血论治,方用血府逐瘀汤文献摘要42范围1.各种原因所致之心律失常:早搏,房颤,室颤房室传导阻滞及预激综以心悸为主合征等要临床表现)2.心功能不全3.心肌炎4.心脏神经官能症范围43■病因体虚劳倦七情所伤感受外邪药食不当■病因44中医内科学心悸课件整理45■病因2七情所伤①平素心虚胆怯,突遇惊恐,触犯心神,心神动摇,不能自主而心悸;或长期忧思不解,心气郁结,阴血暗耗,不能养心而心悸②或化火生痰,痰火扰心,心神失宁而心悸;③或大怒伤肝,大恐伤肾,怒则气逆,恐则精却,吲虚于下,火逆于上,动憾心神而心悸■病因46■病因3.感受外邪①风、寒、湿三气杂至,合而为痹。痹证日久,复感外邪,内舍于心,痹阻心脉,心血运行不畅,心悸②或风、湿、热之邪,由血脉内侵于心,耗伤心气心阴,引起心悸③温病、瘟毒均可灼伤营阴,心失所养,或邪毒内绕心神,如春温、风温、暑温、白喉、梅毒等伴见心悸■病因47中医内科学心悸课件整理48中医内科学心悸课件整理49中医内科学心悸课件整理50中医内科学心悸课件整理51中医内科学心悸课件整理52中医内科学心悸课件整理53中医内科学心悸课件整理54中医内科学心悸课件整理55中医内科学心悸课件整理56中医内科学心悸课件整理57中医内科学心悸课件整理58中医内科学心悸课件整理59中医内科学心悸课件整理60中医内科学心悸课件整理61中医内科学心悸课件整理62中医内科学心悸课件整理63中医内科学心悸课件整理64中医内科学心悸课件整理65