下肢截瘫病人的护课件

下肢截瘫病人的护理骨二科

0下肢截瘫病人的护理病例报告患者，男性，43岁，因塌方压伤后腰部疼痛肚脐以下运动感觉消失10小时平车入院。入院一般情况：T36.5度P:76次/分R:20次/分BP：120/80mmHg急性痛苦面容，四肢湿冷。嘴唇，眼睑苍白。专科检查：胸腰段压痛明显，活动不利，肚脐以下感觉运动各种反射均消失，病理反射未引出，肛门括约肌松弛，双足背动脉弱，右小腿有5cm长伤口，伤口渗血。1病例报告患者，男性，43岁，因塌方压伤后腰部疼痛肚脐以下运动检查：MRI/DR显示T12爆裂骨折，T12椎体向后移位，形成脊髓卡压,脊髓中断。2检查：MRI/DR显示2实验室检查白细胞：17.5×109/L↑中性粒细胞：87.7℅↑红细胞：4.06×1012/L尿素氮：9.6↑肝功能异常3实验室检查白细胞：17.5×109/L↑3诊断T12椎体爆裂骨折脱位并脊髓损伤，完全截瘫右胫腓骨开放性骨折右胸3.4.6肋骨骨折，左6.7肋骨骨折4诊断T12椎体爆裂骨折脱位并脊髓损伤，完全截瘫4处理完善各项检查输血浆，少白红细胞急诊手术：在全麻下行骨折内固定术5处理完善各项检查5术后严密观察生命体征，肢体血运，感觉运动平面变化护肝护胃使用抗生素预防感染现生命体征平稳，伤口渗血，肚脐以下感觉运动，各种反射消失，肛门括约肌松弛，病人情绪稳定。6术后严密观察生命体征，肢体血运，感觉运动平面变化6护理重点心理康复预防并发症加强康复锻炼7护理重点心理康复7心理康复患者应克服悲观的情绪及心理困扰，振作起来面对现实，适应新生活护士：学会倾听理解病人鼓励病人帮助病人8心理康复患者应克服悲观的情绪及心理困扰，振作起来面对现实，适预防并发症有压疮的危险排便的护理下肢深静脉血栓的危险肺部感染的危险9预防并发症有压疮的危险9下肢深静脉血栓的预防每天指导协助家属进行下肢被动运动观察患者下肢的温度，肿胀，疼痛活动情况，发现异常及时报告避免下肢静脉输液穿弹力袜10下肢深静脉血栓的预防每天指导协助家属进行下肢被动运动10肺部感染的危险定时翻身拍背鼓励咳嗽使用抗生素预防感染雾化吸入化痰药物，稀释痰液指导锻炼肺功能11肺部感染的危险定时翻身拍背11排便的护理患者脊髓损伤，失去自主控制排尿的能力，因此需进行膀胱训练。早期留置导尿管，用控制夹定期夹闭尿管，定期做尿常规检查。注意水分摄入量，每日2000ml左右，每小时饮水量不超过125ml。保持尿道和会阴清洁培养排尿意识，病情稳定后行间歇清洁导尿，一日行数次，使膀胱尿量增多刺激膀胱壁促使建立自主排尿反射，一次排尿量以400ml间隔为主12排便的护理患者脊髓损伤，失去自主控制排尿的能力，因此需进行膀排便障碍：便秘饮食内容：食物的种类是决定大便形状的要素之一，排便调节训练时不可忽视，香蕉，橘子，苹果等果汁及蔬菜可软化大便，促进肠蠕动大便时间：最好每日一次规律排便，指导患者每天在较固定的时间段排便，训练排便习惯必要时用开塞露灌肠盆底肌肉训练：躺位，收缩肛门数5-10下，然后放松，休息10分钟，每次50次。13排便障碍：便秘饮食内容：食物的种类是决定大便形状的要素之一，我们的康复目标发挥剩余的身体功能，尽可能做到生活自理预防并发症，增强体质，改善身体，一般健康状况保持正常的心态，树立自尊，自强，自信，自立的精神14我们的康复目标发挥剩余的身体功能，尽可能做到生活自理14我们在做的对患者及家属的健康宣教，发放截瘫病人护理指导训练大小便功能，解决便秘问题对家属心理支持，疏导15我们在做的对患者及家属的健康宣教，发放截瘫病人护理指导15没有最好,只有更好！16没有最好,16下肢截瘫病人的护理骨二科

17下肢截瘫病人的护理病例报告患者，男性，43岁，因塌方压伤后腰部疼痛肚脐以下运动感觉消失10小时平车入院。入院一般情况：T36.5度P:76次/分R:20次/分BP：120/80mmHg急性痛苦面容，四肢湿冷。嘴唇，眼睑苍白。专科检查：胸腰段压痛明显，活动不利，肚脐以下感觉运动各种反射均消失，病理反射未引出，肛门括约肌松弛，双足背动脉弱，右小腿有5cm长伤口，伤口渗血。18病例报告患者，男性，43岁，因塌方压伤后腰部疼痛肚脐以下运动检查：MRI/DR显示T12爆裂骨折，T12椎体向后移位，形成脊髓卡压,脊髓中断。19检查：MRI/DR显示2实验室检查白细胞：17.5×109/L↑中性粒细胞：87.7℅↑红细胞：4.06×1012/L尿素氮：9.6↑肝功能异常20实验室检查白细胞：17.5×109/L↑3诊断T12椎体爆裂骨折脱位并脊髓损伤，完全截瘫右胫腓骨开放性骨折右胸3.4.6肋骨骨折，左6.7肋骨骨折21诊断T12椎体爆裂骨折脱位并脊髓损伤，完全截瘫4处理完善各项检查输血浆，少白红细胞急诊手术：在全麻下行骨折内固定术22处理完善各项检查5术后严密观察生命体征，肢体血运，感觉运动平面变化护肝护胃使用抗生素预防感染现生命体征平稳，伤口渗血，肚脐以下感觉运动，各种反射消失，肛门括约肌松弛，病人情绪稳定。23术后严密观察生命体征，肢体血运，感觉运动平面变化6护理重点心理康复预防并发症加强康复锻炼24护理重点心理康复7心理康复患者应克服悲观的情绪及心理困扰，振作起来面对现实，适应新生活护士：学会倾听理解病人鼓励病人帮助病人25心理康复患者应克服悲观的情绪及心理困扰，振作起来面对现实，适预防并发症有压疮的危险排便的护理下肢深静脉血栓的危险肺部感染的危险26预防并发症有压疮的危险9下肢深静脉血栓的预防每天指导协助家属进行下肢被动运动观察患者下肢的温度，肿胀，疼痛活动情况，发现异常及时报告避免下肢静脉输液穿弹力袜27下肢深静脉血栓的预防每天指导协助家属进行下肢被动运动10肺部感染的危险定时翻身拍背鼓励咳嗽使用抗生素预防感染雾化吸入化痰药物，稀释痰液指导锻炼肺功能28肺部感染的危险定时翻身拍背11排便的护理患者脊髓损伤，失去自主控制排尿的能力，因此需进行膀胱训练。早期留置导尿管，用控制夹定期夹闭尿管，定期做尿常规检查。注意水分摄入量，每日2000ml左右，每小时饮水量不超过125ml。保持尿道和会阴清洁培养排尿意识，病情稳定后行间歇清洁导尿，一日行数次，使膀胱尿量增多刺激膀胱壁促使建立自主排尿反射，一次排尿量以400ml间隔为主29排便的护理患者脊髓损伤，失去自主控制排尿的能力，因此需进行膀排便障碍：便秘饮食内容：食物的种类是决定大便形状的要素之一，排便调节训练时不可忽视，香蕉，橘子，苹果等果汁及蔬菜可软化大便，促进肠蠕动大便时间：最好每日一次规律排便，指导患者每天在较固定的时间段排便，训练排便习惯必要时用开塞露灌肠盆底肌肉训练：躺位，收缩肛门数5-10下，然后放松，休息10分钟，每次50次。30排便障碍：便秘饮食内容：食物的种类是决定大便形状的要素之一，我们的康复目标发挥剩余的身体功能，尽可能做到生活自理预防并发症，增强体质，改善身体，