心脏发生与发育课件

心脏、大血管发生与发育湘雅医学院人体解剖学系徐焕俐2007，6心脏、大血管湘雅医学院人体解剖学系徐焕俐2007，61一，概述心血管系的发生基础大血管的发生：动脉静脉心脏的发生与发育一，概述心血管系的发生基础大血管的发生：动脉静脉心脏的发2人胚早期心血管发生模式图人胚早期心血管发生模式图3心脏发生与发育课件4心脏发生与发育课件5二，大血管的发生动脉原始动脉系：背主动脉腹主动脉弓动脉（随胎龄成长，各自经历消长过程）二，大血管的发生动脉原始动脉系：背主动脉（随胎龄成长，各自6心脏发生与发育课件73mm主动脉囊背主动脉六对动脉弓的概貌3mm主动脉囊背主动脉六对动脉弓的概貌8Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ动脉弓演变ⅣⅥⅢⅢ、Ⅳ、Ⅵ动脉弓演变ⅣⅥⅢ9足月时足月时10小结：第Ⅲ对动脉弓颈外、颈内、颈总动脉第Ⅵ对动脉弓右肺动脉左肺动脉、左动脉导管

第Ⅳ对动脉弓右头臂动脉左主动脉弓小结：第Ⅲ对动脉弓颈外、颈内、颈总动脉第Ⅵ对动脉弓右11A型B型C型主动脉弓离断A型B型C型主动脉弓离断12静脉前主静脉后主静脉、下主静脉、上主静脉静脉前主静脉后主静脉、下主静脉、上主静脉13下腔静脉的肝段前主静脉演变左前主静脉下腔静脉的肝段前主静脉演变左前主静脉14下腔静脉冠状窦左前主静脉（消退部分）左无名静脉下腔静脉冠状窦左前主静脉（消退部分）左无名静脉15双上腔静脉标本双上腔静脉标本16双上腔静脉双下腔静脉下腔静脉冠状窦左上腔静脉双上腔静脉双下腔静脉下腔静脉冠状窦左上腔静脉17后主静脉、下主静脉、上主静脉演变后主静脉下主静脉上主静脉后主静脉、下主静脉、上主静脉演变后主静脉下主静脉上主静脉18下腔静脉的形成下腔静脉的形成19双下腔静脉双下腔静脉20心脏发生与发育课件21三、心脏的胚胎发育三、心脏的胚胎发育22（一）、心脏的发生心球心室房室管心房静脉窦（一）、心脏的发生心球心室房室管心房静脉窦23心管的分段由头侧至尾侧心球—动脉干部、圆锥部心室心房静脉窦—房室管心管的分段由头侧至尾侧心球—动脉干部、圆锥部心24主、肺动脉流出道流入道固有心房心球心室房室管心房静脉窦主、肺动脉流出道流入道固有心房心球心室房室管心房静脉窦25动脉干圆锥部心室(流入道)房室管心房静脉窦(流出道)(右角)心球动脉干圆锥部心室(流入道)房室管心房静脉窦(流出道)(右角)26扭转和移位扭转和移位27房室管心房心室心球扭转和移位房室管心房心室心球扭转和移位28心房心室心球扭转和移位心房心室心球扭转和移位29心球心室心房静脉窦心球心室心房静脉窦30心脏发生与发育课件31心球右心室左心室房室管心房静脉窦心球右心室左心室房室管心房静脉窦3221天2224252621天2224252633心脏发生与发育课件341，右袢2，心室横位3，心房移位心球后方小结三点：1，右袢2，心室横位3，心房移位心球后方小结三点：35（二）、心腔内部的分隔与畸形（二）、心腔内部的分隔与畸形361、房室管的分隔

1、房室管的分隔

37心球心室心房心球心室心房38心脏发生与发育课件39

左、右房室口分隔形成左、右房室口分隔形成40四腔心四腔心41原发隔内膜垫心房心室原发隔内膜垫心房心室42注意房室管的发育三点1）形成左右房室口和心纤维支架2）参与完成房中隔和室中隔3）参与组成房室瓣注意房室管的发育三点1）形成左右房室口和心纤维支架2）参与完432、原始心房的分隔2、原始心房的分隔44心脏发生与发育课件45心脏发生与发育课件46心脏发生与发育课件47心脏发生与发育课件48卵圆孔瓣卵圆孔卵圆孔瓣卵圆孔49心脏发生与发育课件50第一房间隔第一房间孔第一房间隔第一房间孔51第一房间隔第一房间隔第二房间隔第一房间孔第二房间孔（封闭）第一房间隔第一房间隔第二房间隔第一房间孔第二房间孔（封闭）52第一房间隔第二房间隔第一房间隔第二房间隔53小结：1），掌握分隔过程2），第一房间隔与卵圆孔瓣3），第二房间隔与卵圆孔小结：1），掌握分隔过程54心脏发生与发育课件55三房心标本真房副房RARVLA三房心标本真房副房RARVLA563、静脉窦的演变心房静脉窦3、静脉窦的演变心房静脉窦57下腔静脉冠状窦上腔静脉下腔静脉冠状窦上腔静脉58心脏发生与发育课件59小结：两侧发育各异左侧角萎缩形成冠状窦。右侧发展成右心房的腔间窦部份并吸收上下腔静脉汇入。小结：两侧发育各异左侧角萎缩形成冠状窦。右侧发展成右心房的腔604、心球部的演化4、心球部的演化61心球分头部与尾部动脉干部：主动脉、肺动脉干圆锥部：肺动脉圆锥、主动脉圆锥心球分头部与尾部动脉干部：主动脉、圆锥部：肺动脉圆锥、62动脉干、圆锥部分隔室中隔圆锥隔动脉干、圆锥部分隔室中隔圆锥隔63圆锥部间隔转位圆锥部间隔转位64

动脉隔圆锥隔

动脉隔圆锥隔65动脉干部圆锥部动脉干部圆锥部66胚胎发育过程圆锥分隔与心室连接右室左室主动脉肺动脉干胚胎发育过程圆锥分隔与心室连接右室左室主动脉肺动脉干67右室左室主动脉肺动脉干右室左室主动脉肺动脉干68法氏四联症主动脉肺动脉VSD右心室法氏四联症主动脉肺动脉VSD右心室69右室双出口右室双出口70完全性大动脉转位主动脉肺动脉右心室左心室完全性大动脉转位主动脉肺动脉右心室左心室71完全性大动脉转位完全性大动脉转位72小结：1，通过螺旋形的分隔将心球分肺动脉干、主动脉和肺动脉下圆锥、主动脉下圆锥3，肺动脉下圆锥、主动脉下圆锥分别形成右、左心室流出道。2,肺动脉干与右心室，主动脉与左心室相连。小结：1，通过螺旋形的分隔将心球分肺动脉干、主动脉和肺动脉下735、心室的分隔5、心室的分隔74

心室分隔的过程

心室分隔的过程75心室分隔过程心室分隔过程76膜部小梁部窦部圆锥嵴汇合线锥室汇合线膜部小梁部窦部圆锥嵴汇合线锥室汇合线77室缺标本肺动脉瓣干下型室缺标本肺动脉瓣干下型78室缺标本室上嵴嵴下型室缺标本室上嵴嵴下型79室缺标本（右心房面观）隔侧瓣膜部室缺室缺标本（右心房面观）隔侧瓣膜部室缺80小结：室间隔形成的过程1）肌性室间隔为主3）与圆锥隔、心内膜垫的关系2）膜部的封闭小结：室间隔形成的过程1）肌性室间隔为主3）与圆锥隔、心内81谢谢谢谢82四，胎儿心脏的形态特征四，胎儿心脏的831，位置1，位置84心脏发生与发育课件85心脏发生与发育课件86心脏发生与发育课件87心脏发生与发育课件882，外形特点2，外形特点89八个月八个月90心脏发生与发育课件91心脏发生与发育课件92心脏发生与发育课件93心脏发生与发育课件94胎儿胎儿95节制束动脉导管胎儿节制束动脉导管胎儿96新生儿新生儿97RARVRARV98心脏发生与发育课件99心尖四腔突下四腔心尖四腔突下四腔100腹后壁大血管腹后壁大血管101上腔静脉下腔静脉RA上腔静脉下腔静脉RA102腹后壁大血管腹主动脉下腔静脉腹后壁大血管腹主动脉下腔静脉103心脏发生与发育课件104心脏发生与发育课件105心脏发生与发育课件106心脏发生与发育课件107脐静脉脐动脉下腔静脉主动脉胎血循环轴流层流脐静脉脐动脉下腔静脉主动脉胎血循环轴流层流108脐脐静脉门静脉左支静脉导管下腔静脉腹主动脉髂内动脉脐动脉脐脐静脉门静脉左支静脉导管下腔静脉腹主动脉髂内动脉脐动脉109脐静脉静脉导管下腔静脉门静脉分支脐静脉静脉导管下腔静脉门静脉分支110腹主动脉髂内动脉脐动脉腹主动脉髂内动脉脐动脉111胎血循环右路：脐静脉门静脉左支静脉导管下腔静脉右心房卵圆孔左心房左心室升主动脉主动脉弓降主动脉动脉分布全身

胎血循环右路：脐静脉门静脉左支112左路：上、下腔静脉右心房右心室肺动脉干左肺动脉动脉导管降主动脉髂内动脉脐动脉左路：上、下腔静脉右心房113应提出几点：2，下腔静脉瓣3，卵圆孔和卵圆孔瓣1，静脉导管4，动脉导管应提出几点：2，下腔静脉瓣3，卵圆孔和卵圆孔瓣1，静脉导管4114

心脏、大血管发生与发育湘雅医学院人体解剖学系徐焕俐2007，6心脏、大血管湘雅医学院人体解剖学系徐焕俐2007，6115一，概述心血管系的发生基础大血管的发生：动脉静脉心脏的发生与发育一，概述心血管系的发生基础大血管的发生：动脉静脉心脏的发116人胚早期心血管发生模式图人胚早期心血管发生模式图117心脏发生与发育课件118心脏发生与发育课件119二，大血管的发生动脉原始动脉系：背主动脉腹主动脉弓动脉（随胎龄成长，各自经历消长过程）二，大血管的发生动脉原始动脉系：背主动脉（随胎龄成长，各自120心脏发生与发育课件1213mm主动脉囊背主动脉六对动脉弓的概貌3mm主动脉囊背主动脉六对动脉弓的概貌122Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ动脉弓演变ⅣⅥⅢⅢ、Ⅳ、Ⅵ动脉弓演变ⅣⅥⅢ123足月时足月时124小结：第Ⅲ对动脉弓颈外、颈内、颈总动脉第Ⅵ对动脉弓右肺动脉左肺动脉、左动脉导管

第Ⅳ对动脉弓右头臂动脉左主动脉弓小结：第Ⅲ对动脉弓颈外、颈内、颈总动脉第Ⅵ对动脉弓右125A型B型C型主动脉弓离断A型B型C型主动脉弓离断126静脉前主静脉后主静脉、下主静脉、上主静脉静脉前主静脉后主静脉、下主静脉、上主静脉127下腔静脉的肝段前主静脉演变左前主静脉下腔静脉的肝段前主静脉演变左前主静脉128下腔静脉冠状窦左前主静脉（消退部分）左无名静脉下腔静脉冠状窦左前主静脉（消退部分）左无名静脉129双上腔静脉标本双上腔静脉标本130双上腔静脉双下腔静脉下腔静脉冠状窦左上腔静脉双上腔静脉双下腔静脉下腔静脉冠状窦左上腔静脉131后主静脉、下主静脉、上主静脉演变后主静脉下主静脉上主静脉后主静脉、下主静脉、上主静脉演变后主静脉下主静脉上主静脉132下腔静脉的形成下腔静脉的形成133双下腔静脉双下腔静脉134心脏发生与发育课件135三、心脏的胚胎发育三、心脏的胚胎发育136（一）、心脏的发生心球心室房室管心房静脉窦（一）、心脏的发生心球心室房室管心房静脉窦137心管的分段由头侧至尾侧心球—动脉干部、圆锥部心室心房静脉窦—房室管心管的分段由头侧至尾侧心球—动脉干部、圆锥部心138主、肺动脉流出道流入道固有心房心球心室房室管心房静脉窦主、肺动脉流出道流入道固有心房心球心室房室管心房静脉窦139动脉干圆锥部心室(流入道)房室管心房静脉窦(流出道)(右角)心球动脉干圆锥部心室(流入道)房室管心房静脉窦(流出道)(右角)140扭转和移位扭转和移位141房室管心房心室心球扭转和移位房室管心房心室心球扭转和移位142心房心室心球扭转和移位心房心室心球扭转和移位143心球心室心房静脉窦心球心室心房静脉窦144心脏发生与发育课件145心球右心室左心室房室管心房静脉窦心球右心室左心室房室管心房静脉窦14621天2224252621天22242526147心脏发生与发育课件1481，右袢2，心室横位3，心房移位心球后方小结三点：1，右袢2，心室横位3，心房移位心球后方小结三点：149（二）、心腔内部的分隔与畸形（二）、心腔内部的分隔与畸形1501、房室管的分隔

1、房室管的分隔

151心球心室心房心球心室心房152心脏发生与发育课件153

左、右房室口分隔形成左、右房室口分隔形成154四腔心四腔心155原发隔内膜垫心房心室原发隔内膜垫心房心室156注意房室管的发育三点1）形成左右房室口和心纤维支架2）参与完成房中隔和室中隔3）参与组成房室瓣注意房室管的发育三点1）形成左右房室口和心纤维支架2）参与完1572、原始心房的分隔2、原始心房的分隔158心脏发生与发育课件159心脏发生与发育课件160心脏发生与发育课件161心脏发生与发育课件162卵圆孔瓣卵圆孔卵圆孔瓣卵圆孔163心脏发生与发育课件164第一房间隔第一房间孔第一房间隔第一房间孔165第一房间隔第一房间隔第二房间隔第一房间孔第二房间孔（封闭）第一房间隔第一房间隔第二房间隔第一房间孔第二房间孔（封闭）166第一房间隔第二房间隔第一房间隔第二房间隔167小结：1），掌握分隔过程2），第一房间隔与卵圆孔瓣3），第二房间隔与卵圆孔小结：1），掌握分隔过程168心脏发生与发育课件169三房心标本真房副房RARVLA三房心标本真房副房RARVLA1703、静脉窦的演变心房静脉窦3、静脉窦的演变心房静脉窦171下腔静脉冠状窦上腔静脉下腔静脉冠状窦上腔静脉172心脏发生与发育课件173小结：两侧发育各异左侧角萎缩形成冠状窦。右侧发展成右心房的腔间窦部份并吸收上下腔静脉汇入。小结：两侧发育各异左侧角萎缩形成冠状窦。右侧发展成右心房的腔1744、心球部的演化4、心球部的演化175心球分头部与尾部动脉干部：主动脉、肺动脉干圆锥部：肺动脉圆锥、主动脉圆锥心球分头部与尾部动脉干部：主动脉、圆锥部：肺动脉圆锥、176动脉干、圆锥部分隔室中隔圆锥隔动脉干、圆锥部分隔室中隔圆锥隔177圆锥部间隔转位圆锥部间隔转位178

动脉隔圆锥隔

动脉隔圆锥隔179动脉干部圆锥部动脉干部圆锥部180胚胎发育过程圆锥分隔与心室连接右室左室主动脉肺动脉干胚胎发育过程圆锥分隔与心室连接右室左室主动脉肺动脉干181右室左室主动脉肺动脉干右室左室主动脉肺动脉干182法氏四联症主动脉肺动脉VSD右心室法氏四联症主动脉肺动脉VSD右心室183右室双出口右室双出口184完全性大动脉转位主动脉肺动脉右心室左心室完全性大动脉转位主动脉肺动脉右心室左心室185完全性大动脉转位完全性大动脉转位186小结：1，通过螺旋形的分隔将心球分肺动脉干、主动脉和肺动脉下圆锥、主动脉下圆锥3，肺动脉下圆锥、主动脉下圆锥分别形成右、左心室流出道。2,肺动脉干与右心室，主动脉与左心室相连。小结：1，通过螺旋形的分隔将心球分肺动脉干、主动脉和肺动脉下1875、心室的分隔5、心室的分隔188

心室分隔的过程

心室分隔的过程189心室分隔过程心室分隔过程190膜部小梁部窦部圆锥嵴汇合线锥室汇合线膜部小梁部窦部圆锥嵴汇合线锥室汇合线191室缺标本肺动脉瓣干下型室缺标本肺动脉瓣干下型192室缺标本室上嵴嵴下型室缺标本室上嵴嵴下型193室缺标本（右心房面观）隔侧瓣膜部室缺室缺标本（右心房面观）隔侧瓣膜部室缺194小结：室间隔形成的过程1）肌性室间隔为主3）与圆锥隔、心内膜垫的关系2）膜部的封闭小结：室间隔形成的过程1）肌性室间隔为主3）与圆锥隔、心内195谢谢谢谢196四，胎儿心脏的形态特征四，胎儿心脏的1971，位置1，位置198心脏发生与发育课件199心脏发生与发育课件200心脏发生与发育课件