危重症医学习题(答案)

.女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。有助于明确诊断的检查结果是：A.最大呼气流量显着降低B.一秒钟用力呼气容积下降C最大呼气中段流量下降D支气管舒张试验阳性线胸片显示肺纹理稍多答案：D.男， 35岁。 1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心，呕吐和腹胀，尿便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是：A消化性溃疡穿孔B.肠梗阻C急性阑尾炎D胆石症E急性胰腺炎答案：E.男， 32岁。发现血压增高 3年。近1年血压持续为170〜200/130〜140mmHg,近l周头痛，视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断是：A.急性视盘病变B脑出血C恶性高血压D脑梗塞E高血压脑病答案：C《试题只有一种题型—A型选择试题，即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，答案申只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案。1、一般性服毒后几小时内洗胃最有效小时内小时内小时内小时内〜6小时内2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好A.依地酸车^钠 B.二乙烯三胺五乙酸三钠钙 C.二部丙醇 D.二琉丙磺钠 E.二疏丁二钠3、下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型A.胃肠炎型 B.神经型 C.精神异常型 D.溶血型E.肾坏死型4、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A.呼吸兴奋剂的应朋 B.洗胃C.保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 D.激素的应期E.利尿药物的应朋5、银环蛇咬伤致死主要原因A.循环衰竭 C.呼吸衰竭D.肾功能衰竭 E.肝功能衰竭6、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法A.局部注射胰蛋白酶 B.局部清创C.单价抗蛇毒血清D.多价抗蛇毒血清 E.中医中药7、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是A.胰蛋白酶局部注射或套封 B.拔除毒牙 C.伤口近心端肢体结扎 D.局部伤口烧灼 E、局部外敷中草药8、下列那一种食物中毒以神经系统 症状为主要临床表现，且病死率高A.沙门氏菌食物中毒 B.嗜盐菌食物中毒 C.变形杆菌食物中毒 D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒杆菌食物中毒、下列哪一种食物中毒可呈阵发性 腹部绞痛，大便呈洗肉水样A.沙门氏菌食物中毒B.变形杆菌食物中毒 C.嗜盐菌食物中毒 D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒杆菌食物中毒、海（水）产品或盐渍品常引起下 列哪一类食物中毒A.沙门氏菌食物中毒 B.嗜盐菌食物中毒 C.变形杆菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒杆菌食物中毒11、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是A.立即倒水B.呼吸兴奋剂的应用C.心内注射肾上腺素D.人工呼吸和胸外心脏按压 E.皮质激素的应用12、减压病最有效的治疗是 A.吸入高浓度氧气 B.肝素 C.成分输血D.高压氧治疗E对症治疗、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些错施A.尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素 C.积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D.改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素 E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在小时以上 小时以上小时以上 小时以上小时以上、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A.PaO2TBPaO加高B.PaO2!E常，PaO加高C.PaO2下降，PaO2正常或下降 D.PaO加高，PaO2降低或正常 E.PaO2E常，PaO2#低16、重度哮喘时， 每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过A.3.5gB.1.5gC.2gD.2.5gE.3g17、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既 能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是A.缓慢静脉注射 B.缓慢静脉滴注 C.与舒喘灵合用 D.与异丙肾上腺素合用 E.血浓度检测18、重度支气管哮喘， 抢救措施中哪一项一般不用A.静脉滴注氨茶碱 B.静脉滴注糖皮质激素 C.氧气吸入D.注射强心剂E.静脉补充液体 19、支气管哮喘发作期禁用A.麻黄素B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱E.舒喘灵20、支气管哮喘的临床特征是A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难 B.反复发作吸气性呼吸困难 C.反复发作混合，卜iE呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音21、支吸管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物A.速尿 B.吗啡或度冷丁C氨茶碱 D.西地兰或毒毛旋花子玳KE.肾上腺素22、支吸管哮喘发作时， 下列哪项因素能降低支吸管扩张剂的疗效A.酸中毒 B.缺氧未纠正 C.感染未控制 D.未并用糖皮质激素E未充分补液23、重度支吸管哮喘发作时，最主要的临床表现是A.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音 B.发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音 C带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音 D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰 E.带哮鸣音的混合性呼吸出难及咯血24、对重度哮喘伴心动过速的患者， 哪项治疗措施是错误的A.吸氧 B.氨茶碱静注 C地塞米松静注 D.心得安静注E.抗生素25、以下项目中除哪项外均为支发管哮喘的危重表现A.呼吸困难加重，哮口音反而减少 B.意识模糊或昏迷C.血压低，有奇脉 D.心电图示电轴左偏 E.呼吸性酸中毒及 （或）代谢性酸中毒、20岁，女性。间发性呼发性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，静注氨茶碱无效。痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮带音及肺发肿征，你认为还需要使用下列哪些措施A.西地兰静注B.速尿静注C.吗啡皮下注射 D.肾上腺皮质才敷素 E.补充足量液体并加用祛痰药物、重度哮喘患者，经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗 10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率 131次/分，该病人下步治疗用药应选择A.色甘酸二钠抗过敏治疗 B.气雾剂吸入 C.加用肾上腺皮质激素及充分的补液 D.选择广谱抗生素E.西地兰静注、30岁，男性。白幼出现发作性呼 吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查体:端坐呼吸，大汗，口唇发绀，广泛哮带音，诊断最可能是A.风心病急性左心衰B.喘息性支气管炎C.重度支气管哮口w D.慢性支气管炎急性发作 E.自发性发胸、患者 20岁，间发性呼发性呼吸困 难，烦躁不安，持续 5小时，静注氨茶碱无效。查体 :满肺哮带音，有肺发肿征，心率 130次/分、律齐、无杂音，血压，紧急处理可用A.两地兰静脉推注 B.速尿静脉推注 C.吗啡皮下注射 D.氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注 E.大剂量青霉素静脉滴注30、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予A.控制感染，用广谱抗生素 B.纠正休克C.纠正酸中毒D.辅助呼吸E加用糖皮质激素31、急性脓胸的治疗，下列哪项不宜选用A.选用有效抗生素抗炎治疗 B.对合并支气管屡者行胸腔冲洗 C反复穿刺抽液并胸腔内注入适当抗生素 D.胸腔插管闭式引流 E.合并支气管屡者手术治疗32、急性肺脓肿的治疗原则A.止咳、祛痰、解痉、抗感染 B.改善通气、纠正酸中毒、抗感染 C.支持疗法、祛痰、有效抗生素D.积极抗感染，辅以体位引流 E.动静结合，中西医结带，全身用药及周部用药相结带33、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A.大量脓臭痰B.反复咯血 C发热伴剧烈胸痛 D.发热伴典型肺实变体征 E.发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰34、肺结核小量咯血 （痰中带血丝 ）的处理是A.给可彳f因0.03g葡萄糖酸钙10ml C.安静休息，消除紧张情绪氨基己酸4〜6gE脑垂体后叶素5〜lOU35、抢救人咯血窒息时，最关键的措施是A.让患者取患侧卧位 B.立即使用中枢呼吸兴奋剂C.立即使用鼻导管吸氧D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施 E.立即输血或输液36、肺结核大咯血，最危险的并发症A.窒息 B.出血性休克C.继发慰染D.结核播散E.以上都不是37、浸润型肺结核大咯血采取A.患侧卧位B.健侧卧位C.坐位D俯卧位E.仰卧位538、患者女性， 24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理A.氨茶碱+葡萄糖静脉滴注 B.西地兰缓慢静脉推注C.平卧，％肾上腺索皮下注射 D.立即快速输注低分子右旋糖酊 E.静脉快速滴注升压药物39、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A.止咳祛痰B.控制感染C解痉平喘D.菌苗注射E.吸氧补液40、女， 45岁。咳嗽10年，近 2年出 现气喘，且逐渐加重，体检：双肺散在哮鸣音，呼吸音减低，最可能的诊断楚是A.慢性阻塞性肺气肿 B.支气管扩张 C.支气管哮喘D.支气管肺癌 E.瓦喘息型慢性支气管炎41、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于A.自发性气胸 B.支气管哮喘C.心源性哮喘 D.气管内异物或梗阻 E.阻塞性肺气肿42、肺心病急性加重期治疗的关键是A.低流量吸氧，以纠正缺氧B.利用呼吸机，改善呼吸功能C.强心、利尿改善心功能 D.积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能 E.纠正电解质紊乱和酸碱失 衡43、肺心病心力衰竭时，强心剂的应用A.属禁忌证，因易发生中毒B.如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化 C.常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注 D.最好用强心剂的同时；并用心得安类药 E.以心率快慢作为衡量强心 剂的疗效44、肺心病慢性呼吸衰竭，最确切的诊断是A.发甜、呼吸困难 B.出现神经、精神症状结合力升高D.PaO2<8kPa(60mmHg)， PaO2>(50mmHg)E.通气功能明显障碍45、慢性呼吸衰竭时，哪项措施对呼吸道通畅不利A.糖皮质激素 B.采用快速利尿剂C.口服或雾化祛痰剂D.痰液干结者补液 E.无力排痰者翻身拍背46、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭A.阻塞性肺气肿 B.肺癌 C细菌性肺炎 D.大量胸腔积液E支气管扩张47、呼吸衰竭患者己昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是A.吸氧 B.呼吸兴奋剂 C.雾化吸入 D.排痰6E.抗感染48、慢性较严重的呼吸衰竭 (或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.解除颈动脉化学感受器的兴奋性 D.促使二氧化碳排出过快E诱发代谢性碱中毒49、患者男性， 50岁。发作性喘憋 7年，严重发作持续 2天， 伴尿少痰粘，体检:呼吸困难， 烦燥不安，发绀，心率 128次/分、律齐，双肺呼吸音低、可闻及少量哮鸣音、未闻及湿啰音，下列哪些治疗是错误的A.静滴葡萄糖生理盐水 B.静滴氨茶碱C.静滴糖皮质激素D.用抗生素预防感染E.用镇静剂如苯巴比妥50、肺心病患者， 66岁。近一周来咳喘加重，发组，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析:，(64mmHg),(5OmmHg),氧疗应给予A.高压氧治疗B.鼻导管低浓度、间歇给氧C.吸入高浓度氧D.间歇吸入高浓度氧 E.鼻导管、低浓度、持续给氧51、患者男性，65岁。慢性咳嗽 ;咳痰20午，喘息 3年，近2天来烦躁，唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，心率130次/分，心律齐，腹软，肝肋下 3cm，双下肢浮肿血气分析：(5OmmHg),(6OmmHg),治疗首选A.呼吸机辅助呼吸 B.气管切开C.吸氧 D.给予利尿齐J E.给予呼吸兴奋剂52、患者女性， 18岁，既往健康，生 气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析:，(96mmHg)，(2OmmHg)，下列病因哪项可能性大A.自发性气胸 B.肺梗塞 C.支气管哮口^发作 D.过度通气E压急性喉炎53、下述哪项所致心排血量减少， 不宜用血管扩张药治疗A.心包积液B.室间隔缺损 C二尖瓣关I^不全 D.高血压性心脏病 E充血性心脏病54、急性肺水肿时，下列药物中首选A.地高辛口服 B.洋地黄毒玳口服 C.洋地黄叶口服D.强心灵口服 E.西地兰或毒毛旋花子玳 K静注55、下列哪项最不符合左心功能不全A.交替脉B.坐位时颈静脉怒张 C.剧烈咳嗽伴白色泡沫痰D.两肺底闻及湿啰音线胸片示肺纹理增粗56、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是A.咳嗽、咳痰B.夜间心绞痛C.咯血 D.下肢水肿及肝肿大£劳力性呼吸困难57、患者男性， 50岁。突发呼吸出难，满肺哮鸣音，心率抉，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药A.洋地黄 B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素D.氨茶碱E.洛贝林58、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是A.端坐呼吸 B.心尖部舒张早期奔马律 C.交替脉D.两肺干湿啰音 E.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰59、心力衰竭与心率变化的相互关系中， 不正确的是A.心率增快为心力衰竭早期代偿之一 B.心率增快为心力衰竭诱因之一 C.心率增快可使心室舒张期充盈受限 D.心率增快可使心肌耗氧量增大 E.心率越快，心输出量越多60、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是A.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性 B.肝肿大C.下肢浮肿D.腹水E.胸水61、呼吸困难最常见于A.右心功能不全伴高度水肿 B.右心功能不全伴腹水C右心功能不全彳书胸腔积液 D.右心衰竭 E.左心功能不全62、下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡A.风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染 B.急性心肌梗死伴休克C.急性心肌梗死伴持续性疼痛 D.主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制 E.急进性高血压伴神志不清63、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是A.病史较长，反复发作 B.心前区收缩期杂音 C.心脏扩大伴奔马律 D两肺干湿啰音 E.无肺气肿体征64、治疗急性左心衰时，通常禁用 A.速尿B.吗啡C.心得安D.氨茶碱 8E.安定65、心功能不全最早的体征是A.心脏肥大B.交替脉 C舒张期奔马律 D.颈静脉搏动E颈动脉搏动66、左心衰最严重的表现是A.心悸、气短B.咳嗽咳痰增多C.肺水肿 D.夜间阵发性呼吸困难 E.心律失常67、下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭A.主动脉狭窄 B.输液过多过快 C.肺心病D.心包炎E二尖瓣狭窄68、导致急性肺水肿的直接原因是A.肺动脉压力升高 B.左心房压力升高 C.肺静脉压力升高 D.左室舒张末压力升高 E.以上都不是69、男， 60岁。高血压患者，突然心 悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体:血压(200/120mmHg),心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素 B.硝普钠、西地兰、速尿C.毒毛旋花子玳K、硝普钠、心得安DJB乙咤、酚妥拉明、西地兰E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺70、肺炎合并心力衰竭有如下表现，但除外A.突然烦躁，面色发甜 B.心率增快超过180次/分以上C.心音低钝，可有奔马律D.肝脏迅速增大2cm以上E.可有尿少、浮肿71、心力衰竭的表现是A.心率加快 B.心肌肥厚与心腔扩大 C.心肌收缩力增加D.心排出量明显降低 E.心室舒张末期容量增加72、关于左心衰竭时呼间困难，下列哪项是错误的A.最早出现的劳力fiE呼吸困难 B.呼吸困难在坐位时减轻C.呼吸出难可在睡眠时突然发作 D.呼吸困难时可伴有哮鸣音 £即使严重呼吸困难看，也从不咳粉红色泡沫痰73、右心衰竭的主要临床表现是A.心搏出量减少 B.体循环静脉瘀血及水肿 C.毛细血管通透性增高 D.容量血管收缩使静脉压增高E.醛固酮增高使血容量增加74、急性肺水肿最有特征性的表现是A.严重呼吸困难 B.发维C.咳嗽或呼吸有哮鸣音D.咯大量粉红色泡沫痰 E.两肺满布干湿啰音75、产生左心衰竭的临床表现，主要是A.肺淤血、月水肿B.左室舒张末期容量增高C.体循环静脉压力增高D肺动脉压力增高E.外周循环阻力增加76、呼吸困难最早出现于A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全C.右心衰竭伴胸腔积液D.右心衰竭E.左心衰竭77、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是A.减慢心率B.降低心肌耗氧量 C.降低心脏的前负荷和后负荷 D.心搏出量增加E.加强心肌收缩力78、男， 57岁。呼吸困难 3小时入院，患者烦躁、发钳，咳白色泡沫痰，查体:端坐呼吸，血压(160/1lOmmHg)，心率136次/分，心电图示心房纤颤，迅速用下列治疗A.西地兰40ml葡葡糖液静脉注射 B.西地兰500ml葡萄糖液静脉滴注 C地高辛每天口服 D.地高辛每天口服E不予洋地黄79、鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义A.早搏的QRS波群有无畸形 B.早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波 C早搏后的代偿期是否完全D.早搏的T波是否与主波方向一致 E.是否有器质性心脏病的基础80、室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合A.心率100次/分，心律绝对规则B.症状渐发渐止C.诱发呕吐后发作突然终止或无变化 D.心尖区第一心音强弱不等 E大多数无器质性心脏病81、下列哪种心律失常，可诊断有器质性心脏病A.房性早搏＞10次/分B.室性早搏＞10次/分C.阵发性房颤度房室传导阻滞 E压以上都不是82、室上性心动过速最多发生于A.无器质性心脏病 B.急性心肌梗死 C.洋地黄中毒D.低血钾 E.甲状腺机能亢进83、室性心动过速的临床特点，下列哪项不符合A.症状突发突止B.心率162〜200次/分，心律轻度不齐C.心尖区第一心音强弱不等 D.诱发呕吐后发作突然终止城无变化E大多有器质性心脏病84、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是A.窦性心律不齐B.房颤C房扑 D.阵发性室上性心动过速E室性心动过速85、预激综合征最常伴发A.窦性心动过速度房室传导阻滞C.房颤D』度房室传导阻滞E室上性心动过速86、预激综合征最主要的特征是间期 ＜秒， P波不正常 波群宽度＞秒波群开始部粗钝D继发ST-T改变E.以上都不是87、诊断室速最有力的心电图证据是A.心率140〜200次/分＞P-P傍室分离)波群增宽＞秒 D.出现心室夺获或室性融合波 E.节律整齐或轻度不齐88、表现为心动过缓 -心动过速综合征的患者， 最好选用A.阿托品B.西地兰C.麻黄素 D.异丙肾上腺素E.安装按需型人工心脏起搏器89、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是A.利多卡因 B.普鲁卡因酰胺 C.慢心律D.电复律E.胺碘酮90、冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当A.西地兰静脉注射 B.苯福林静脉注射 C.压迫眼球D.按压颈动脉窦E.胺碘酮静脉注射 91、-;尖瓣狭窄伴房颤，室率 160次/分，泊疗首选A.利尿剂以减车5前负荷 B.硝普钠扩张血管 C.西地兰控制室率D.吸氧改善缺氧 E.二尖瓣分离术以解除机械梗阻92、W度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选A.利多卡因B.阿托品C.心室起搏D.电复律E.心房起搏93、左右束支阻滞，治疗应选用A.麻黄素B.阿托品 C.异丙肾上腺素 D.肾上腺皮质激素E安置心脏起搏器94、男， 48岁。胸骨后痛 2小时， 来院检查:血压(90/6OmmHg),双肺湿啰音，心电图提示胸前导联ST段普遍抬高、偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。死亡原因最可能为A.心源性休克B.急性左心衰竭 C心脏破裂D.室颤E.脑栓塞95、男， 35岁。反复晕厥、抽搐 2天， 查体:心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压(110/7OmmHg)，晕厥的原因可能为A.窦性心动过缓，窦性停搏B.II度II型房室传导阻滞(3:2下传)C.II度I型房室传导阻滞 D.W度房室传导阻滞E房颤96、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为A.洋地黄中毒B.洋地黄不足C合并感染D.甲状腺功能亢进E.预激综合征合并房颤 97、室性心动过速，伴哪种现象是室颤先兆波群方向时上时下B发作持续半小时C.伴休克D.伴心功能不全E伴心绞痛98、以下各项中，哪项最易引起阿 -斯综合征A.房扑 B.阵发性室上性心动过速 C.非持续性室速D.W度房室传导阻滞 E.窦性心动过速99、扩张型心肌病患者，突然发作 心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是A.颈动脉窦按压 B.静脉注射西地兰 C.静脉注射异搏定D.静脉注射利多卡因 E.非同步直流电复律1OO、下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确A.合并冠心病一苯福林静脉注射 B.合并支气管哮喘一心得安静脉注射 C.合并洋地黄中毒一首选电复律 D.合并休克一普鲁卡因酰胺静脉注射 E.合并心衰尚未用药者—西地兰静脉注射101、伴心室率过慢的房颤或W度房 室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是A.安置人工心脏起搏器B.使用糖皮质激素C.加用奎尼丁D.使用利尿剂E.使用阿托品102、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的A.度度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速一心内膜心室起搏B.预激综合征伴房颤一西地兰静脉注射 C.频发多源室早成对出现或 RonT—利多卡因静脉注射 D.伴有严童血流动力学障碍的室速一同步直流电复律 E.卖性心动过缓伴室性早搏一阿托品103、女， 42岁。阵发卖悸 8年，发作时卖电图为室上性心动过速，平时心电图P-R间期〈秒，QRS初始部位模糊、粗钝，QRS波群时间秒，发作时治疗最好选用A.胺碘酮B.洋地黄C.苯福林D.压迫眼球E.异搏定104、急性卖肌梗死发生卖律失常的处理，下列哪项不正确A.室性早搏一利多卡因 B.室颤一非同步直流电除颤。室速一洋地黄 D.窦性心动过缓一阿托品 E.度度房室传导阻滞一安装心脏起搏器]05、听诊卖率正常而律不齐，可除外哪项卖律失常A.I度房室传导阻滞B.房颤C室性早搏度I型房室传导阻滞E房扑4:1和3:1下传106、心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波，频率450-500次/分，诊断是A.房扑 B.窦性停搏C.室性自搏心律 D.室扑E.室颤107、二尖瓣高度狭窄的病人房颤卖室率明显增快时易发生A.右心房压力增高，引起急性肺水肿 B.左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿 C右心室压力增高，急性肺水肿 D.左心房压力增高，心排出量降低E以上都不是108、II度U型房室传导阻滞伴心衰最适宜用A.洋地黄B.利尿剂C.洋地黄加利尿剂D.在人工心脏起搏下加洋地黄 E.血管扩弓^剂109、室性心动过速的特点为A.多不影响心功能 B.按压颈动脉窦能停止发作C.多无器质性心脏病 D.心电图无室性融合波 E.卖尖区第一卖音强弱不符110、房颤发生后易引起哪种合并症严重心力衰竭 B.心源性休克 C.体循环动脉栓塞D.神志模糊、抽搐E.肺内感染111、快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，卖率变慢而整齐，最好的处理是A.停用洋地黄 B.阿托品 C.异丙肾上腺素 D.异搏定E.乙胺碘味酮112、下列哪项不符合阵发室室上室卖动过速的临床特点A.突然发作，逐渐终止 B.心律绝对规则 C刺激迷走神经能使心动过速终止 D.常见于无明显器质性心脏病的正常人 E.心尖区第一心音强度一致113、房颤病人在用洋地黄后，卖律突然变齐，较小可能为A.恢复窦性心律 B.室上性心动过速，2:1传导阻滞 C.非阵发性交界区心动过速 度房室传导阻滞E房扑114、男室， 70岁。突然卖律不齐，持续一天，卖率140次/分，律不齐，卖电图示房颤，治疗首选A.奎尼丁B.心得安C西地兰D.利多卡因E.速尿115、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是A.支气管粘膜微血管破裂 B.肺水肿C.支气管静脉破裂D合并肺炎E.肺栓塞116、风卖病晚期最常见的并发症是A.充血性右心衰竭 B.急性心律失常 C.亚急性感染性心内膜炎 D肺部感染E.急性肺水肿117、风卖病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是A.心源性脑缺血综合征 B.动脉栓塞C.肺部感染D.亚急性感染性心内膜炎 E.完全性房室传导阻滞118、下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂A.二尖瓣狭窄并急性肺水肿 B.肺动脉高压 C.主动脉瓣关闭不全 D高血压性心脏病 E.心包填塞征119、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率 120次/分，首选治疗是A.利尿剂以减轻心脏前负荷 B.硝普钠以扩张血管C.西地兰控制心室率 D.吸氧改善缺氧 E二尖瓣分离术解除机械梗阻120、风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭A.心尖部收缩期抬举性搏动 B.交替脉 C.拍击性第一心音 D.肺动脉瓣区第二心音亢迸E.短细脉121、心绞痛及昏厥常见于A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关I^不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.三尖瓣狭窄 122二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是A洋地黄B.安定C.心得安D.速尿 E肝苯哒嗪123二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是A.左室衰竭B.右室衰竭C.全心衰竭D.左房衰竭E.右房衰竭124风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是A.呼吸道慰染B.心律失常C.心力衰竭D.栓塞现象E.亚急性细菌性心内膜炎125、下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现A.胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤 B.心电图示右室扩大 C.胸骨左缘第二肋间可听到W -1V/6级收缩期杂音线示左室大，肺瘀血E活动后心悸、气短126、女性， 30岁，风湿性心脏病史 15年，平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体:心率 135次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予A.利多卡因B.异搏定C.心得安D.西地兰E.速尿127、严重二尖瓣狭窄时，不易发生卜列哪种并发症A.肺水肿 B.亚急性细菌性心内膜炎 C.右心衰竭D.肺部感染E房颤128、二尖瓣狭窄最早出现的症状是A.咯血B.水肿 C.劳力性呼吸困难 D.体循环淤血E.头晕129、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状A.咳嗽B.心悸C.肝肿大D.呼吸困难E.咯血130、下列哪种情况，最适宜用洋地黄A.缩窄性心包炎 B.渗出性心包炎 C.肺心病伴心功能不全 D.急性心梗24小时内出现心功能不全E.快速心室率的房颤伴心功能不全131、下列哪种情况为洋地黄的适应症A.高度房室传导阻滞，心功能IV级B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能II级C.预激综合征伴房颤及急性左心衰竭 D.急性心梗24小时后发生心率过快的房颤 E.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿132、下列哪种情况禁用洋地黄A.病毒性心肌炎并心力衰竭 B.急性心梗合并左心衰竭C慢性肺心病合并右心衰竭 D.有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心'功能不全E.心室率过快的房颤，心电图R波初始部位粗钝者133、下列哪种情况，最适宜用洋地黄A.急性风湿热伴心动过速 B.快速心室率的房颤伴心力衰竭 C.甲亢伴心动过速 D.缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水 E.肺心病伴心功能不全134、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症A.低钾引起的室性心律失常 度房室传导阻滞伴心力衰竭度II型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件D肥厚性主动脉瓣狭窄 E.预激综合征并房颤135、心力衰竭时，洋地黄类药物不引起A.心肌收缩力增加B.心肌耗氧增加C.心室排血阻力下降D.心率减馒E.房室传导减慢 136、下列最合适用洋地黄的是A.窦性心动过速，110次/分B.房颤，心室率60次/分C室上性心动过速，160次/分D.文氏型房室传导阻滞E房扑，心室率150次/分137、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用A.利多卡因B.阿托品C氯化钾D.心得安E.异搏定138、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是A.窦性心动过速B.房扑转为房颤间期缩短间期由秒增至秒 E.房性心动过速合并房室传导阻滞139、洋地黄中毒所致的室上性必动过速，不宜采用A.刺激迷走神经的方法B.苯妥英钠C.钾盐D.同步直流电复律 E以上都不是140、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选A.心得安B.奎尼丁C苯妥英钠D.慢心彳t E.普鲁卡因酰胺141、洋地黄中毒常见的心电图表现是A.Q-T间期缩短 B.心电图ST-T鱼钩改变C窦性心动过缓度房室传导阻滞 E室性早搏二联律142、下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症A.各种原因引起的心力衰竭 B室上性心动过速 C.快速心室率的心房颤动 D.快速心室率的心房扑动E.室性心动过速143、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选A.利多卡因B.心律平C.奎尼丁D洋地黄E.苯妥英钠144、下列哪项符合典型心绞痛A.呼吸困难伴典型心电图 T波改变B.劳累后心尖部针刺样疼痛 C.劳力时历时数分钟胸骨后压榨感D.心前区痛含硝酸甘油 5分钟后缓解E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变145、下列哪一条不符合典型心绞痛A.在体力负荷、情绪激动时发生 B.常突然发生而迫使病人立即彳T止活动 C.疼痛部位在左心前区D.疼痛历时1-5分钟 E.疼痛放射至左肩及左上肢内侧146、下列哪项表现不符合典型心绞痛发作A.胸骨后压榨性疼痛 B.疼痛很少超过15分钟C体息后5分钟内消失 D.含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解E.疼痛发作均有诱因147、急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的A.无诱因心前区剧痛B.疼痛开始彳^发热C.中午以上突然休克D.频繁呕吐，上腹痛E.以上都不是148、急性心肌梗死最早期的心电图改变是A.ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线 B.出现异常Q波和ST段抬高C.出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置波高耸E以R波为主的导联ST段呈水平型下降149、急性心肌梗死并发心源性休克 的主要原因是A.血管床增大而有效循环血量不足 B.窦性心动过速 C.心排血量急剧降低 D.周围血管扩张 E.迷走神经兴奋性增加以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克A.间羟胺 B.低分子右旋糖酊 C多巴胺D.异丙肾上腺素E多巴酚丁胺151、急性心肌梗死早期 （24小时内 ）死亡主耍原因是A.心力衰竭 B.心源性休克C.心律失常 D.心脏破裂E.以上都不是152、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用A.休息和吸氧B.硝酸甘油 C.消心痛 D.吗啡E.以上都不是153、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由 于A.直接扩张冠状动脉 B.降低心肌耗氧量 C.增加心肌收缩 D.减轻后负荷E.降低心肌痛阈154、有关急性心肌梗死下列哪项不正确A.造成冠状动脉血供中断的 病因大多为冠状动脉血血栓形成 B严重心律失常致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减是 病因之一C.往往在饱餐后，安静或睡眠时及用力大便后 D.主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死 E.个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞，而冠状动脉无严重狭窄155、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行枪救，第一步应 行A.口对口人工呼吸B.气管插管C.心外按压D.非同步直流电除颤 E.同步直流电除颤156、下列情况均有心绞痛，哪一种不宜应用硝酸甘油A.冠心病 B.主动脉瓣关I^不全 C.心肌梗死后心绞痛D.严重贫血E.肥厚型梗阻性心肌病157、下列哪项不是心肌梗死的并发症A.心脏破裂B.乳头肌功能不全 C栓塞D.室壁瘤E.左房粘液瘤158、哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名 18A.心绞痛 B.原发性必脏骤停 C.心肌梗死 D.必律失常E必肌硬化159、心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病A.慢性肺心病B.心肌病C.冠心病 D.急进性高血压E病毒性心肌炎血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属下列哪项161、下列哪项不属于高血压的并发症A.脑血管痉挛 B.高血压危象C.脑出血 D.脑血栓形成E脑栓塞162、高血压病最常见的死亡原因是A.尿毒症 B.高血压危象 C.心力衰竭 D.合并冠心病E脑血管意外163、下列哪项最能提示急进性高血压AJ1压突然升高 B.多见于青年和中年 C.头痛、头晕剧烈D.视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿E.出现心力衰竭164、治疗高血压危象，下列哪一种药物应考虑首选A.复方降压片 B.心得安C开博通D.硝普钠 E.双氢克尿噻165、以下哪项不见于心包填塞A.窦性心动过速 B.脉压减小 C.吸气时动脉血压下降(lOmmHg)以上D.颈静脉怒张，无颈动脉搏动E.交替脉166、心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义A发维 B.颈静脉怒张或搏动 C.腹水D.奇脉E.脉短绌167、急性心包积液时最突出的症状是A.呼吸困难B.心前区疼痛C.肝大 D.下肢浮肿E.颈静脉怒张168、猝死较多见于哪种心肌病 A.肥厚型梗阻性心肌病B.扩张型心肌病 C.肥厚型非梗阻性心肌病19D.酒精性心肌病心肌炎169、以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降A.上消化道大出血 B.急性心肌梗死 C.急性心包填塞 D.革兰阴性杆菌败血症 E室性心动过速170、男性， 20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是A.立即静脉滴注低分子右旋糖酊 B.静脉滴注地塞米松 C.立即静脉注射肾上腺素 D.静脉滴注间羟胺 E.静脉滴注去甲肾上腺素171、休克的基本原因是A.低血容量或感染便心排血量下降 B.心收缩力下降，心排血量下降 C.周围血管扩张，毛细血管床扩大 D.有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良172、引起心源性休克最常见的病因是A.急性心包填塞 B.急性心肌炎 C.急性心肌梗死D.风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿 E.急性肺动脉栓塞173、下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好A.过敏性休克 B.心源性休克 C.感染性休克 D.低血容量性休克E以上都不是174、对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是A.使用血管收缩药升压 B.使朋酚妥拉明 C.使朋硝普钠D.使用快速强心制剂 E.应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环175、下列哪项符合早期休克表现A.血压12/(90/7OmmHg)B.尿量显着减少 C.肛温超过皮温lCD血小板减少E脉搏细弱而快176、消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是A.出血后疼痛加重 B.呕血常混有食物 C.呕血呈酸性 D.呕血常为咖啡色 E.出血后可有发热及氮质出症177、提示胃穿孔最有意义的根据是A.突然腹痛 B.急性腹膜炎体征 C休克征象D.腹腔试验穿刺 E气腹征象 20178、消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔 C.幽门梗阻D.癌变 E.电解质紊乱179、上消化道大出出最常见的原因是A.肝硬化食道静脉曲张破裂 B.糜烂性出血性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌 E.胃粘膜脱垂症180、出出坏死型胰腺炎的特征是A.上腹痛向左腰部放射 B.脐部及腰部皮肤呈青紫色C血清高铁血红蛋白阴性 D.黄疸E.糖尿181、下列哪项最能提示为出出坏死型胰腺炎A.休克B.黄疸C高热 D.上腹部压痛及反跳痛 E.两侧腹部皮肤出现皮下出出182、急性出出坏死型胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的A.腹痛B.腹胀C.腹膜炎D.低血糖E休克183、急性腹痛伴休克，最常见的病因是A.急性心肌梗死 B.大叶性肺炎 C.胃、十二指肠穿孔D急性坏死型胰腺炎 E.急性坏疽性胆囊炎184、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适A.水合氯醛B.冬眠灵C副醛D.吗啡E.安定185、下列哪项不适合于肝昏迷治疗A.新酶素口服B.酸性液体灌肠 C.静脉滴注精氨酸D静脉滴注速尿 E.暂停蛋白质饮食 186、当肝硬化病人发生肝昏迷时，下列哪项治疗是无效的A.左旋多巴B.谷氨酸C.乳果糖D.谷氨酸钠 E.肾上腺皮质激素187、对肾病综合征最有效的治疗药物是A.免疫抑制剂B.糖皮质激素C非笛体消炎药 D.抗凝药 E.抗血小板聚集药188、肾病综合征最常见的并发症是 21A.循环衰竭B.肾功能不全C.感染 D.静脉血栓形成E以上都不是189、对慢性肾炎高血压的治疗，下列哪项是错误的A.低盐饮食B.血压超过(160/100mmHg),即应降压治疗C.联合应用降压药D.迅速降压至正常E.利尿降压190、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是A.口服氢氧化铝凝胶B.肌注VitD3C.口服乳酸钙片D.肌注安定E静注葡萄糖酸钙191、关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的A.可因高钾血症引起B.可因低钾血症引起C.可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律D.可因高钙血症引起E可有室性早搏、室性心动过速、室颤192、尿毒症病人病情危重的表现是A.高血压升高C.心包炎D.贫血E骨病193、尿毒症最常见的死亡原因A.酸中毒 B.电解质紊乱C感染D.脑出血，E.心功能不全194、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是A.降压B利尿C血管扩张剂D.强心剂E透析195、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为A.急性胰腺炎B.胃溃疡穿孔 C降结肠炎D.脾梗死E左肾结石196、甲亢危象时，静滴氢化可的松的目的是A.抑制T激变为T4B.促甲状腺激素分泌受抑制C拮抗应激 D.抑制甲状腺激素释放 E.抑制周围组织对儿茶酚胺的反应197、甲亢危象的治疗，哪项是错误的A.口服复方碘或静滴碘化钠，停用抗甲状腺药 B.应用利血平或心得安 C.纠正水电解质失衡，物理降温22D.地塞米松静滴E防治感染198、下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点A.呼吸深大，呼气有烂苹果味 B.呼吸浅慢，不规则C.呼吸困难，口唇青紫 D.潮式呼吸 E.呼吸浅快，呼气有大蒜味199、治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，何者是错误的A.如发生休克，首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克B.无休克或休克已纠正，输入％盐水至渗透压至330mOsm/C.应用小剂量胰岛素 D.用胰岛素的同时，血糖降至(25Omg/dl)左右，开始输入5%葡萄糖液 E.应立即输碳酸氢钠200、在我国糖尿病死亡的主耍原冈是A.感染 B.酮症酸中毒 C.肾微血管病变 D.高渗性非酮症糖尿病昏迷 E脑血管意外、冠心病201、脊髓休克时，双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现A.血底下降B.神志模糊C.腱反射亢进 D.肌张力低下，反射消失，尿潴留E.全身冷汗202、高血压性脑出血最好发的部位是A.丘脑B桥脑C小脑 D.基底神经节E脑室203、脑出血最常见的部位是A.内囊外侧部 B.内囊内侧部 C.脑叶D.桥脑E.小脑204、脑四血最常见的病因为A.高血压 B.先天性脑动脉瘤 C.脑动脉粥样硬化D.动静脉畸形E.烟雾病205、高血压脑出血最常见的诱发闪素为A.外伤B.感染 C.情绪激动或用力过度 D.睡眠E.寒冷206、脑出血病人出现一侧瞳孔大，对光反射消失A.题叶钩回疝B.枕大孔疝C交感神经损伤 D.脑室出血 E.丘脑下部损伤207、脑出血病人出现双侧瞳孔大，对光反射消失A.题叶钩回疝 23B.枕大孔疝 C.交感神经损伤D.脑室出血E.丘脑下部损伤208、急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小A.题叶钩回疝 B.枕大孔疝 C.眼交感神经损伤 D.动眼神经损伤E意识障碍209、急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是A脑CTB.脑MRlC.腰椎穿刺 D.静脉滴注甘露醇E.脑血管造影210、脑疝形成时，不可以A.静脉滴注甘露醇 B.腰椎穿刺C.吸氧D.吸痰E.翻身211、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，这是因为诱发了A.小脑扁桃体疝 B.融叶钩回疝C脑室出血D.脑肿瘤出血E蛛网膜下腔出血212、左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是A.昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪B.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧偏瘫 C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧偏瘫 D.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧偏瘫 E.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧偏瘫 213、颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是A.先散大后缩小，再散大B.先缩小后散大，再缩小C.先散大继续散大，再缩小 D.先缩小后散大，再继续散大E时大时小，最后散大固定214、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是A.视神经受累 B.交感神经受刺激 C.动眼神经受压D.中脑动眼神经核受损 E.枕叶皮层梗死215、枕大孔疝疝出的组织是A.小脑蚓部B.小脑扁桃体C.融叶钩回D.额极E.大脑扣带回216、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主耍鉴别点是A.早期出现呼吸骤停 B.血压升高C烦躁不安D.剧烈头痛E频繁呕吐217、脑疝致命的原因是A.脑脊液循环障碍 24B.脑干受压C.小脑受压D.颅内重要血管受压E大脑皮层受压218、治疗脑水肿A.尽早使用肾上腺皮质激素 B.等病情稳定后用肾上腺皮质激素 C其他药物无效后用肾上腺皮质激素 D.不用肾上腺皮质激素 E尽量少用肾上腺皮质激素，因为它可引起上消化道大出血219、桥脑出血可出现A.深昏迷 B.双侧针尖样瞳孔 C高热D.四肢中枢性瘫痪E以上全部体征220、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为A.昏迷程度B.有无高血压 C有无定位体征 D.起病速度E有无脑疝形成221、脑出血的急性期治疗为A.降血压 B.甘露醇降颅内压 C.保持水、电解质平衡D.抗生素预防治疗感染 E.以上全部 222、蛛网膜卜腔出血最常见的原因A.脑外伤B.脑肿瘤C.高血压 D.先天性脑底动脉瘤E烟雾病223、蛛网膜下腔出血不出现A.剧烈头痛、呕吐B.脑膜刺激征C.血性脑脊液D.急骤起病E注视麻痹224、蛛网膜下腔出血最常出现A.交叉性瘫痪B.截瘫C.偏瘫D.单瘫 E.脑膜刺激征225、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A.偏瘫 B.一侧动眼神经麻痹 C头痛和呕吐 D.脑膜刺激征 E.均匀血性脑脊液226、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用A.低分子右旋糖酊 B.新斯的明C.罂粟碱D.尼莫地平E尿激酶227、脑血栓形成最常见的病因是A.风湿性心U病B.脑动脉粥样硬化 C高血压D.休克25E.先天性脑底动脉瘤228、脑血栓形成不出现A.昏迷B.头痛C.颅内压增高D脑膜刺激征E.高血压229、脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起A.脑水肿B.肺炎 C.血管痉挛D.出血E.脑内盗血现象230、脑血栓形成治疗应选用A.硫酸镁B.新斯的明C.多巴月D D.低分子右旋糖酊E丙戊酸钠231、脑血栓形成的治疗为A.溶栓或抗凝治疗B.钙通道阻滞剂C.扩充血容量D.中药活血化瘀治疗E.以上全部232、在急性脑血管病中，起病最急的是A.蛛网膜下腔出血 B.脑出血C.脑栓塞 D.脑血栓形成 E.短暂性脑缺血发作233、短暂性脑缺血发作A.持续时间不超过l小时B.持续时间不超过24小时C.持续时间不超过2天D.持续时间不超过1周E.持续时间不超过3周234、造成癫痫的常见原因A产伤 B.颅内肿瘤C脑炎D.脑囊虫病E.以上都是235、癫痫持续状态是指A.连续单纯部分发作 C.复杂部分性发作持续数天B.一侧肢体间断抽搐D.长期用药抽搐仍经常发彳E全面性强直-阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清236、全面性强直 -阵挛性发作时，首先要A.给氧 B.注意呼吸道通畅 C.防止骨折 D.保暖E.立即把病人搬到床上237、周期性麻痹的诱因是A.重大精神刺激 B.失眠 C.大量进食、受冷、体力疲劳D.口服专^片E.口服钾盐238、中毒是指A.放射性核素引起的机体损伤 B.中毒引起的疾病26C.物理因素所致的病变D.化学物质引起的损害E.大量螺旋体在体内死亡引起239、口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃A.昏迷B.误服腐蚀，性毒物（强酸、强碱）C.吞服有机磷农药D.误服过量安眠药 E发病初曾有惊厥240、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时，下述哪项是错误的A.洗胃应尽早进行，最多于服毒后 6小时内进行B.插胃管时应避免误入气管，吞服强酸或强碱者不宜洗胃C.每次注入洗胃液为200-400ml,不宜太多D.应反复灌洗至洗胃液澄清为止 E.昏迷病人禁止洗胃241、抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据A.有机磷农药的毒性高低而定 B.有机磷农药中毒的途径而定 C有机磷农药中毒的剂量而定 D.有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定 E.全血胆碱酯酶活力降低程度而定242、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是A.大量阿托品B.山蔗若碱（654-2）C.双复磷 D.毛果芸香碱 E.乙酰胆碱243、急性有机磷农药中毒时，抢救中不应考虑A.阿托品B.解磷定C.输液 D.透析疗法E.换血疗法244、有机磷农约中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用A.新斯的明B.琥珀酰胆碱C.阿托品D.解磷定E.可拉明245、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是A.彻底洗胃B.强心玳静注 C静注阿托品D.吗啡皮下注射E解磷定静注246、急性有机磷农药中毒死因，最主要A.中毒性休克 B.急性肾功能衰竭 C.呼吸衰竭 D.中毒性心肌炎 E.电解质、酸碱平衡紊乱247、解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效最好A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果 27D.马拉硫磷E.对硫磷（1650）248、急性一氧化碳中毒的抢救，下列哪一项是错误的A.纠正缺氧B.防止脑水肿 C.降温及促进脑细胞功能的恢复D.防止并发症E.血液透析 249、急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法%甘露醇250ml静脉快速滴注 注射C.冬眠疗法D.血液透析E氧气疗法250、关于急性一氧化碳中毒的治疗，下列哪项是错误的A.脱离接触，转移到空气新鲜的地方 B.鼻导管吸氧，严重者应用高压氧舱 C.防止脑水肿D.可用冬眠疗法及补充脑细胞代谢需要的物质 E.应首先注射苏醒剂251、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的A.老人和孩子易患 B.老人应与脑血管意外鉴别C.中毒严重时面部可无樱桃红表现 D.应立即原地抢救 E.神志恢复后可出现神经系统后遗症252、重度一氧化碳中毒患者昏迷期间，下列哪项并发症最不常见A.肺水肿和肺炎B.心肌损害C.皮肤出现水泡及肌肉肿胀D.可出现糖尿、蛋白尿E.中毒性肝炎253、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在：A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3 D.上臂中下1/3E上上臂下1/3254、下肢远端严重活动性出血时 ;止血带扎在哪个部位最合适A.小腿中1/3B.大腿上1/3C.小腿上1/3D.大腿中1/3E.大腿下1/3255、四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时;连续阻断血流时间不得超过分钟分钟分钟分钟分钟256、下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭A.指压法B.压迫包扎法 C.加垫屈肢法 D.止血带法E直接止血法28TOC\o"1-5"\h\z257、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征 :A.胸部B.手和前臂C.肾区D.脊柱E.臀部和大腿258、在创伤急救止血时，常用的止血方法有 :A.指压止血法 B.加压包扎法C止血带止血法 D.加垫屈肢止血法 E以上都是259、创伤性窒息，下列哪项是错误的 :A.受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升 B.呼吸困难非常突出 C上半身广?淤血 D.眼眶内陷，眼球突出E预后一般良好260、遇到下列情况，首先应抢救A.休克B.昏迷C.脾破裂 D.开放性气胸 E.开放性骨折261、创伤性窒息的特征是A.广泛皮下气肿 B.泡沫样血痰C.颈静脉怒张 D.面部、眼结膜、上胸部淤血 E.呼吸时闻及喘鸣音262、胸部外伤后，胸壁软化，主要病理生理紊乱为:A.吸气时软化区鼓起，呼气时内陷 B.呼气时软化区鼓起，吸气时内陷 C二氧化碳储留，缺氧D.呼吸循环衰竭E胸内压力增高263、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是 :根以上肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸E.二氧化碳储留264、开放性气胸的急救，首先要 :A.充分给氧B.肋间插管引流C胸探查D.迅速封闭胸壁创口E气管插管辅助呼吸 265、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是A.气管插管正压呼吸 B.切开内固定胸腔闭式引流C.胸壁加压包扎 D.胸壁牵引E.给氧、输血TOC\o"1-5"\h\z266、张力性气胸急救措施为 :A.粗针头排气减压 B.胸腔闭式引流 C胸探查D.加压给氧E输液、输血267、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是 :A.测定全身血容量29B.胸部叩诊和听诊C.胸部X线检查D周围血血红蛋白和红细胞测定 E.胸腔穿刺268、前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑A.胸腔内大出血 B.闭合性血胸 C开放性气胸 D.心包填塞E严重肺损伤269、关于血心包的症状，下列哪项是错误的 :A.颈静脉怒张 B.心尖搏动弥散 C心音遥远 D.奇脉线显示心脏各弓平直270、腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为A.空腔脏器破裂 B.实质性脏器破裂 C.后腹膜血肿D.穿入腹腔血管 E.前腹壁血肿271、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是A.快速补充液体B.给予大量镇静剂 C.主要为输血，补充血容量D.应用大量抗生素控制感染 E在积极治疗休克的同时手术探查止血272、溃疡病急性穿孔的诊断依据中，下列哪项是错误的A.应有溃疡病病史 ％可发现肝浊音界缩小或消失线检查80%可见膈下有游离气体 D.有腹肌紧张的表现E.数小时后，白细胞计数增加273、胃穿孔的X线检查所见为A.双侧膈肌抬高 B.膈下游离气体 C.胃扩张D.肠管扩张E.胃内有液平274、胃、十二指肠溃疡前壁穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的A.上腹部阵发性绞痛B.腹肌呈板样紧张 C.发病后短期内病人处于虚脱状态 D.立彳iX线常有助于诊断E立即出现腹膜炎症状275、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是A.先恶心，后低热，再右下腹痛 B.先低热，几小时后右下腹痛，呕吐 C先呕吐，随即发热、腹痛D.先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛 E.没有明显的顺序276、单纯性阑尾炎的腹痛性质是A.隐痛或刀割痛 B.隐痛或钝痛C.隐痛或剧痛 D.胀痛或跳痛 E钝痛或钻痛277、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是A•持续性刀割痛 B持续性隐痛 C•持续性剧痛D•持续性跳痛 E•持续性胀痛278、急性阑尾炎，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断上具有重要意义的是A.己出现发热 B.已有白细胞显着升高 C.脐周压痛及反跳痛 D.脐区及右下腹均有压痛或反跳痛E.压痛已同定在右下腹279、急性机械性小肠梗阻不常见的临床症状是A.阵发性腹痛 B.呕吐 C血便或稀便 D.腹胀E.肠鸣音亢进280、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A.腹胀 B.停止排便排气 C.呕吐D.便血 E.腹部包块281、绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的A.出现腹膜刺激征B.持续剧痛无缓解C.吐血性或棕褐色液体D肠鸣音消失或极微弱线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置282、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B.突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸、低血压C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疽D.畏寒发热、肝区持续性闷胀痛，低血压E.以上均不是283、下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的A.左胸腔积液或左下肺炎症 B.肠鸣音消失或高度腹月C血钙〉LD.早期血尿淀粉酶无改变 E.黄疸284、急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律为A.发病后2小时升高，12〜24小时达高峰 B.发病后3〜12小时升高，24〜48小时达高峰 C.发病后24小时升高，48小时达高峰 D发病48小时升高，72小时达高峰 E.以上都不对 285、肾损伤漏诊的主要原因是A.无血尿症状B.血液流向肾外 C.合并其他内脏损伤D.尿液外溢至肾周 E.合并感染286、下列哪种肾外伤最常出现血尿A.肾皮质断裂 B.肾挫裂伤合并输尿管断裂 C.肾皮质挫裂伤合并肾周