放射治疗技术第二章物理学基础培训课件

放射治疗技术第二章物理学基础放射治疗技术第二章物理学基础1优选放射治疗技术第二章物理学基础优选放射治疗技术第二章物理学基础2第二章临床放射物理学基础第二章临床放射物理学基础3学习要点掌握内容：高能X射线、Co60γ射线、高能电子线的物理特性以及在临床中的应用熟悉内容：各类射线的剂量分布特点及影响因素了解内容：剂量计算方法及修正因素学习要点4一、常用放射线的物理特性二、放射线射野剂量学一、常用放射线的物理特性5常用的放射线：1、高能X射线2、Co60γ射线3、高能电子线4、质子射线5、中子射线6、其他重离子射线常用的放射线：6高能X射线的物理特性高能X射线的物理特性7产生临床可接受的综合征的剂量3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素了解内容：剂量计算方法及修正因素源皮距↑表面剂量↓1、放射线的临床剂量学原则2、高能X射线的百分深度剂量及影响因素6、人体曲面和不均匀组织的修正1、放射线的临床剂量学原则3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素4、放射性核素不断有射线释放，防护复杂，工作人员受量相对较大3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素优点：高剂量治疗暴露的病灶、表浅或偏心性肿瘤和浸润的淋巴结，有效保证靶区后方深部组织剂量，保护正常组织。7、临床处方剂量的计算方法5、等剂量曲线的分布及影响因素3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素优点：靶区前剂量很低，靶区后剂量等于零。一戈瑞﹙1Gy﹚表示每公斤物质吸收了一焦耳的辐射能量。（三）骨和软组织具有同等吸收5、等剂量曲线的分布及影响因素7、临床处方剂量的计算方法一、高能X射线的物理特性（一）穿透作用（二）电离作用（三）荧光作用（四）热作用（五）干涉、衍射、反射、折射作用产生临床可接受的综合征的剂量一、高能X射线的物理特性8（一）穿透作用X射线透视和摄影的物理基础（一）穿透作用X射线透视和摄影的物理基础9（二）电离作用X射线损伤和治疗的物理基础（二）电离作用X射线损伤和治疗的物理基础10（三）荧光作用X射线透视的物理基础（三）荧光作用X射线透视的物理基础11常用的放射线：1、高能X射线2、Co60γ射线3、高能电子线4、质子射线5、中子射线6、其他重离子射线常用的放射线：12（一）穿透力强（一）穿透力强13（二）保护皮肤剂量建成效应：百分深度剂量在体模内存在吸收剂量最大值，这种现象称之为剂量建成效应。（二）保护皮肤剂量建成效应：百分深度剂量在体模内存在吸收剂量14（三）骨和软组织具有同等吸收（三）骨和软组织具有同等吸收15（四）旁向散射小（五）经济、可靠（六）缺点：

1、能量单一2、深度剂量偏低3、半衰期短，需定期更换放射源4、放射性核素不断有射线释放，防护复杂，工作人员受量相对较大5、存在半影问题，使野外的正常组织受一定的剂量影响（四）旁向散射小16常用的放射线：1、高能X射线2、Co60γ射线3、高能电子线4、质子射线5、中子射线6、其他重离子射线常用的放射线：17高能电子线优点：高剂量治疗暴露的病灶、表浅或偏心性肿瘤和浸润的淋巴结，有效保证靶区后方深部组织剂量，保护正常组织。高能电子线优点：高剂量治疗暴露的病灶、表浅或偏心性肿瘤和浸润18电子束限光筒电子束限光筒19常用的放射线：1、高能X射线2、Co60γ射线3、高能电子线4、质子射线5、中子射线6、其他重离子射线常用的放射线：20质子射线优点：靶区前剂量很低，靶区后剂量等于零。质子治疗计划设计与执行中应注意的环节。P21质子射线优点：靶区前剂量很低，靶区后剂量等于零。214、放射性核素不断有射线释放，防护复杂，工作人员受量相对较大6、人体曲面和不均匀组织的修正3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素2、高能X射线的百分深度剂量及影响因素主要由散射半影造成，部分为穿射半影X射线污染↑5、等剂量曲线的分布及影响因素（三）骨和软组织具有同等吸收射野面积↓散射↑主要由散射半影造成，部分为穿射半影7、临床处方剂量的计算方法5、存在半影问题，使野外的正常组织受一定的剂量影响6、人体曲面和不均匀组织的修正4、高能电子线的临床剂量学4、放射性核素不断有射线释放，防护复杂，工作人员受量相对较大定义：照射野中心轴上，体模内深度d处的吸收剂量率Dd与参考深度do处的吸收剂量率Ddo之比。4、放射性核素不断有射线释放，防护复杂，工作人员受量相对较大源皮距↑表面剂量↓5、等剂量曲线的分布及影响因素4、高能电子线的临床剂量学优选放射治疗技术第二章物理学基础重离子射线的物理特性高LET值（线性能量传输）造成高RBE值（相对生物学效应）和低OER（氧增强比）4、放射性核素不断有射线释放，防护复杂，工作人员受量相对较大22一、常用放射线的物理特性二、放射线射野剂量学一、常用放射线的物理特性23常用射线的物理剂量特性常用射线的物理剂量特性241、放射线的临床剂量学原则2、高能X射线的百分深度剂量及影响因素3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素4、高能电子线的临床剂量学5、等剂量曲线的分布及影响因素6、人体曲面和不均匀组织的修正7、临床处方剂量的计算方法1、放射线的临床剂量学原则25临床剂量学四原则1、肿瘤剂量准确2、剂量分布均匀3、提高治疗剂量4、降低周围剂量耐受剂量产生临床可接受的综合征的剂量临床剂量学四原则261、放射线的临床剂量学原则2、高能X射线的百分深度剂量及影响因素3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素4、高能电子线的临床剂量学5、等剂量曲线的分布及影响因素6、人体曲面和不均匀组织的修正7、临床处方剂量的计算方法1、放射线的临床剂量学原则27高能X射线相关概念放射源照射野中心轴照射野参考点源皮距（SSD）源轴距（SAD）高能X射线相关概念放射源282、高能X射线的百分深度剂量及影响因素3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素产生临床可接受的综合征的剂量几何半影、穿射半影、散射半影5、等剂量曲线的分布及影响因素优点：高剂量治疗暴露的病灶、表浅或偏心性肿瘤和浸润的淋巴结，有效保证靶区后方深部组织剂量，保护正常组织。6、人体曲面和不均匀组织的修正4、放射性核素不断有射线释放，防护复杂，工作人员受量相对较大X射线污染↑优点：靶区前剂量很低，靶区后剂量等于零。4、高能电子线的临床剂量学掌握内容：高能X射线、Co60γ射线、高能电子线的物理特性以及在临床中的应用7、临床处方剂量的计算方法一戈瑞﹙1Gy﹚表示每公斤物质吸收了一焦耳的辐射能量。X射线污染↑5、等剂量曲线的分布及影响因素2、高能X射线的百分深度剂量及影响因素4、放射性核素不断有射线释放，防护复杂，工作人员受量相对较大3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素能量↓散射↑百分深度剂量定义：照射野中心轴上，体模内深度d处的吸收剂量率Dd与参考深度do处的吸收剂量率Ddo之比。建成效应：从机体表面到最大剂量深度区域称为剂量建成区域。影响因素：射线质、射野面积、源皮距。2、高能X射线的百分深度剂量及影响因素百分深度剂量定义：照射291、放射线的临床剂量学原则2、高能X射线的百分深度剂量及影响因素3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素4、高能电子线的临床剂量学5、等剂量曲线的分布及影响因素6、人体曲面和不均匀组织的修正7、临床处方剂量的计算方法1、放射线的临床剂量学原则30几何半影、穿射半影、散射半影主要由散射半影造成，部分为穿射半影几何半影、穿射半影、散射半影主要由散射半影造成，部分为穿射半311、放射线的临床剂量学原则2、高能X射线的百分深度剂量及影响因素3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素4、高能电子线的临床剂量学5、等剂量曲线的分布及影响因素6、人体曲面和不均匀组织的修正7、临床处方剂量的计算方法1、放射线的临床剂量学原则32高能电子线的临床剂量学剂量建成区高剂量坪区剂量跌落区X射线污染区高能电子线的临床剂量学剂量建成区33影响电子线百分深度剂量的因素能量↓散射↑射野面积↓散射↑源皮距↑表面剂量↓最大剂量点深移剂量梯度变陡

X射线污染↑影响电子线百分深度剂量的因素能量↓散射34优选放射治疗技术第二章物理学基础5、等剂量曲线的分布及影响因素7、临床处方剂量的计算方法4、高能电子线的临床剂量学3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素优点：靶区前剂量很低，靶区后剂量等于零。高能电子线的临床剂量学3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素戈瑞（符号：Gy）：是用于衡量由电离辐射导致的能量吸收剂量（简称吸收剂量）的物理单位，它描述了单位质量物体吸收电离辐射能量的大小。影响电子线百分深度剂量的因素4、高能电子线的临床剂量学5、等剂量曲线的分布及影响因素4、放射性核素不断有射线释放，防护复杂，工作人员受量相对较大1、放射线的临床剂量学原则掌握内容：高能X射线、Co60γ射线、高能电子线的物理特性以及在临床中的应用3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素4、放射性核素不断有射线释放，防护复杂，工作人员受量相对较大3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素4、高能电子线的临床剂量学1、放射线的临床剂量学原则1、放射线的临床剂量学原则2、高能X射线的百分深度剂量及影响因素3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素4、高能电子线的临床剂量学5、等剂量曲线的分布及影响因素6、人体曲面和不均匀组织的修正7、临床处方剂量的计算方法优选放射治疗技术第二章物理学基础1、放射线的临床剂量学原则35物理半影80%和20%等剂量曲线间的侧向距离物理半影80%和20%等剂量曲线间的侧向距离361、放射线的临床剂量学原则2、高能X射线的百分深度剂量及影响因素3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素4、高能电子线的临床剂量学5、等剂量曲线的分布及影响因素6、人体曲面和不均匀组织的修正7、临床处方剂量的计算方法1、放射线的临床剂量学原则37不均匀组织的修正不均匀组织的修正38组织补偿修正射线倾斜修正身体弯曲修正组织不均匀改善剂量分布提高表面剂量组织补偿修正射线倾斜391、放射线的临床剂量学原则2、高能X射线的百分深度剂量及影响因素3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素4、高能电子线的临床剂量学5、等剂量曲线的分布及影响因素6、人体曲面和不均匀组织的修正7、临床处方剂量的计算方法1、放射线的临床剂量学原则403、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素2、高能X射线的百分深度剂量及影响因素剂量梯度变陡4、放射性核素不断有射线释放，防护复杂，工作人员受量相对较大3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素1、放射线的临床剂量学原则80%和20%等剂量曲线间的侧向距离1、放射线的临床剂量学原则5、等剂量曲线的分布及影响因素4、高能电子线的临床剂量学影响电子线百分深度剂量的因素4、放射性核素不断有射线释放，防护复杂，工作人员受量相对较大1、放射线的临床剂量学原则4、高能电子线的临床剂量学6、人体曲面和不均匀组织的修正5、等剂量曲线的分布及影响因素优点：高剂量治疗暴露的病灶、表浅或偏心性肿瘤和浸润的淋巴结，有效保证靶区后方深部组织剂量，保护正常组织。4、高能电子线的临床剂量学一戈瑞﹙1Gy﹚表示每公斤物质吸收了一焦耳的辐射能量。4、高能电子线的临床剂量学3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素5、等剂量曲线的分布及影响因素4、高能电子线的临床剂量学5、等剂量曲线的分布及影响因素5、存在半影问题，使野外的正常组织受一定的剂量影响（三）骨和软组织具有同等吸收4、放射性核素不断有射线释放，防护复杂，工作人员受量相对较大3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素一戈瑞﹙1Gy﹚表示每公斤物质吸收了一焦耳的辐射能量。戈瑞（符号：Gy）：是用于衡量由电离辐射导致的能量吸收剂量（简称吸收剂量）的物理单位，它描述了单位质量物体吸收电离辐射能量的大小。5、等剂量曲线的分布及影响因素1、放射线的临床剂量学原则源皮距↑表面剂量↓（五）干涉、衍射、反射、折射作用4、放射性核素不断有射线释放，防护复杂，工作人员受量相对较大6、人体曲面和不均匀组织的修正4、高能电子线的临床剂量学3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素4、放射性核素不断有射线释放，防护复杂，工作人员受量相对较大临床处方剂量的计算1MU=1cGy戈瑞（符号：Gy）：是用于衡量由电离辐射导致的能量吸收剂量（简称吸收剂量）的物理单位，它描述了单位质量物体吸收电离辐射能量的大小。一戈瑞﹙1Gy﹚表示每公斤物质吸收了一焦耳的辐射能量。

1Gy=100cGy3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素3、60钴γ射线的百41放射治疗技术第二章物理学基础放射治疗技术第二章物理学基础42优选放射治疗技术第二章物理学基础优选放射治疗技术第二章物理学基础43第二章临床放射物理学基础第二章临床放射物理学基础44学习要点掌握内容：高能X射线、Co60γ射线、高能电子线的物理特性以及在临床中的应用熟悉内容：各类射线的剂量分布特点及影响因素了解内容：剂量计算方法及修正因素学习要点45一、常用放射线的物理特性二、放射线射野剂量学一、常用放射线的物理特性46常用的放射线：1、高能X射线2、Co60γ射线3、高能电子线4、质子射线5、中子射线6、其他重离子射线常用的放射线：47高能X射线的物理特性高能X射线的物理特性48产生临床可接受的综合征的剂量3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素了解内容：剂量计算方法及修正因素源皮距↑表面剂量↓1、放射线的临床剂量学原则2、高能X射线的百分深度剂量及影响因素6、人体曲面和不均匀组织的修正1、放射线的临床剂量学原则3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素4、放射性核素不断有射线释放，防护复杂，工作人员受量相对较大3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素优点：高剂量治疗暴露的病灶、表浅或偏心性肿瘤和浸润的淋巴结，有效保证靶区后方深部组织剂量，保护正常组织。7、临床处方剂量的计算方法5、等剂量曲线的分布及影响因素3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素优点：靶区前剂量很低，靶区后剂量等于零。一戈瑞﹙1Gy﹚表示每公斤物质吸收了一焦耳的辐射能量。（三）骨和软组织具有同等吸收5、等剂量曲线的分布及影响因素7、临床处方剂量的计算方法一、高能X射线的物理特性（一）穿透作用（二）电离作用（三）荧光作用（四）热作用（五）干涉、衍射、反射、折射作用产生临床可接受的综合征的剂量一、高能X射线的物理特性49（一）穿透作用X射线透视和摄影的物理基础（一）穿透作用X射线透视和摄影的物理基础50（二）电离作用X射线损伤和治疗的物理基础（二）电离作用X射线损伤和治疗的物理基础51（三）荧光作用X射线透视的物理基础（三）荧光作用X射线透视的物理基础52常用的放射线：1、高能X射线2、Co60γ射线3、高能电子线4、质子射线5、中子射线6、其他重离子射线常用的放射线：53（一）穿透力强（一）穿透力强54（二）保护皮肤剂量建成效应：百分深度剂量在体模内存在吸收剂量最大值，这种现象称之为剂量建成效应。（二）保护皮肤剂量建成效应：百分深度剂量在体模内存在吸收剂量55（三）骨和软组织具有同等吸收（三）骨和软组织具有同等吸收56（四）旁向散射小（五）经济、可靠（六）缺点：

1、能量单一2、深度剂量偏低3、半衰期短，需定期更换放射源4、放射性核素不断有射线释放，防护复杂，工作人员受量相对较大5、存在半影问题，使野外的正常组织受一定的剂量影响（四）旁向散射小57常用的放射线：1、高能X射线2、Co60γ射线3、高能电子线4、质子射线5、中子射线6、其他重离子射线常用的放射线：58高能电子线优点：高剂量治疗暴露的病灶、表浅或偏心性肿瘤和浸润的淋巴结，有效保证靶区后方深部组织剂量，保护正常组织。高能电子线优点：高剂量治疗暴露的病灶、表浅或偏心性肿瘤和浸润59电子束限光筒电子束限光筒60常用的放射线：1、高能X射线2、Co60γ射线3、高能电子线4、质子射线5、中子射线6、其他重离子射线常用的放射线：61质子射线优点：靶区前剂量很低，靶区后剂量等于零。质子治疗计划设计与执行中应注意的环节。P21质子射线优点：靶区前剂量很低，靶区后剂量等于零。624、放射性核素不断有射线释放，防护复杂，工作人员受量相对较大6、人体曲面和不均匀组织的修正3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素2、高能X射线的百分深度剂量及影响因素主要由散射半影造成，部分为穿射半影X射线污染↑5、等剂量曲线的分布及影响因素（三）骨和软组织具有同等吸收射野面积↓散射↑主要由散射半影造成，部分为穿射半影7、临床处方剂量的计算方法5、存在半影问题，使野外的正常组织受一定的剂量影响6、人体曲面和不均匀组织的修正4、高能电子线的临床剂量学4、放射性核素不断有射线释放，防护复杂，工作人员受量相对较大定义：照射野中心轴上，体模内深度d处的吸收剂量率Dd与参考深度do处的吸收剂量率Ddo之比。4、放射性核素不断有射线释放，防护复杂，工作人员受量相对较大源皮距↑表面剂量↓5、等剂量曲线的分布及影响因素4、高能电子线的临床剂量学优选放射治疗技术第二章物理学基础重离子射线的物理特性高LET值（线性能量传输）造成高RBE值（相对生物学效应）和低OER（氧增强比）4、放射性核素不断有射线释放，防护复杂，工作人员受量相对较大63一、常用放射线的物理特性二、放射线射野剂量学一、常用放射线的物理特性64常用射线的物理剂量特性常用射线的物理剂量特性651、放射线的临床剂量学原则2、高能X射线的百分深度剂量及影响因素3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素4、高能电子线的临床剂量学5、等剂量曲线的分布及影响因素6、人体曲面和不均匀组织的修正7、临床处方剂量的计算方法1、放射线的临床剂量学原则66临床剂量学四原则1、肿瘤剂量准确2、剂量分布均匀3、提高治疗剂量4、降低周围剂量耐受剂量产生临床可接受的综合征的剂量临床剂量学四原则671、放射线的临床剂量学原则2、高能X射线的百分深度剂量及影响因素3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素4、高能电子线的临床剂量学5、等剂量曲线的分布及影响因素6、人体曲面和不均匀组织的修正7、临床处方剂量的计算方法1、放射线的临床剂量学原则68高能X射线相关概念放射源照射野中心轴照射野参考点源皮距（SSD）源轴距（SAD）高能X射线相关概念放射源692、高能X射线的百分深度剂量及影响因素3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素产生临床可接受的综合征的剂量几何半影、穿射半影、散射半影5、等剂量曲线的分布及影响因素优点：高剂量治疗暴露的病灶、表浅或偏心性肿瘤和浸润的淋巴结，有效保证靶区后方深部组织剂量，保护正常组织。6、人体曲面和不均匀组织的修正4、放射性核素不断有射线释放，防护复杂，工作人员受量相对较大X射线污染↑优点：靶区前剂量很低，靶区后剂量等于零。4、高能电子线的临床剂量学掌握内容：高能X射线、Co60γ射线、高能电子线的物理特性以及在临床中的应用7、临床处方剂量的计算方法一戈瑞﹙1Gy﹚表示每公斤物质吸收了一焦耳的辐射能量。X射线污染↑5、等剂量曲线的分布及影响因素2、高能X射线的百分深度剂量及影响因素4、放射性核素不断有射线释放，防护复杂，工作人员受量相对较大3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素能量↓散射↑百分深度剂量定义：照射野中心轴上，体模内深度d处的吸收剂量率Dd与参考深度do处的吸收剂量率Ddo之比。建成效应：从机体表面到最大剂量深度区域称为剂量建成区域。影响因素：射线质、射野面积、源皮距。2、高能X射线的百分深度剂量及影响因素百分深度剂量定义：照射701、放射线的临床剂量学原则2、高能X射线的百分深度剂量及影响因素3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素4、高能电子线的临床剂量学5、等剂量曲线的分布及影响因素6、人体曲面和不均匀组织的修正7、临床处方剂量的计算方法1、放射线的临床剂量学原则71几何半影、穿射半影、散射半影主要由散射半影造成，部分为穿射半影几何半影、穿射半影、散射半影主要由散射半影造成，部分为穿射半721、放射线的临床剂量学原则2、高能X射线的百分深度剂量及影响因素3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素4、高能电子线的临床剂量学5、等剂量曲线的分布及影响因素6、人体曲面和不均匀组织的修正7、临床处方剂量的计算方法1、放射线的临床剂量学原则73高能电子线的临床剂量学剂量建成区高剂量坪区剂量跌落区X射线污染区高能电子线的临床剂量学剂量建成区74影响电子线百分深度剂量的因素能量↓散射↑射野面积↓散射↑源皮距↑表面剂量↓最大剂量点深移剂量梯度变陡

X射线污染↑影响电子线百分深度剂量的因素能量↓散射75优选放射治疗技术第二章物理学基础5、等剂量曲线的分布及影响因素7、临床处方剂量的计算方法4、高能电子线的临床剂量学3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素优点：靶区前剂量很低，靶区后剂量等于零。高能电子线的临床剂量学3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素戈瑞（符号：Gy）：是用于衡量由电离辐射导致的能量吸收剂量（简称吸收剂量）的物理单位，它描述了单位质量物体吸收电离辐射能量的大小。影响电子线百分深度剂量的因素4、高能电子线的临床剂量学5、等剂量曲线的分布及影响因素4、放射性核素不断有射线释放，防护复杂，工作人员受量相对较大1、放射线的临床剂量学原则掌握内容：高能X射线、Co60γ射线、高能电子线的物理特性以及在临床中的应用3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素4、放射性核素不断有射线释放，防护复杂，工作人员受量相对较大3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素4、高能电子线的临床剂量学1、放射线的临床剂量学原则1、放射线的临床剂量学原则2、高能X射线的百分深度剂量及影响因素3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素4、高能电子线的临床剂量学5、等剂量曲线的分布及影响因素6、人体曲面和不均匀组织的修正7、临床处方剂量的计算方法优选放射治疗技术第二章物理学基础1、放射线的临床剂量学原则76物理半影80%和20%等剂量曲线间的侧向距离物理半影80%和20%等剂量曲线间的侧向距离771、放射线的临床剂量学原则2、高能X射线的百分深度剂量及影响因素3、60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素4、高能电子线的临床剂量学5、等剂量曲线的分布及影响因素6、人体曲面和不均匀组织的修正7、临床处方剂量的计算方法1、放射线的临床剂量学原则78不均匀组织的修正不均匀组织的修正79组织补偿修正射线倾斜修正身体弯曲修正组织不均匀改善剂量分布提高表面剂量组织补偿修正射线