颈椎病-教学讲座课件整理

颈椎病颈椎病1概况与临床表现2、颈椎病的中医认识颈椎病,中医根据症状可将其分属“痹症”眩晕”、“痿证”等范畴。在病因学上通常认为是外伤、风寒湿邪侵袭、气血不和、经络不通等所致,头晕、目眩、耳鸣则与痰浊、肝风、虚损有关。中医不仅仅将颈椎病着眼于颈肩背臂等局部,而且还有机地联系脏腑、经络、气血等整体进行辨证施治:并将肝、脾、肾等内脏的功能与筋骨、肌肉、关节功能有机结合,注重二者之间的互相影响、互相促进的作用,故而将颈椎病分为风寒湿痹、经络受阻、肝肾不足、气血虚弱、痰湿困阻及外伤等型。概况与临床表现2、概况与临床表现3、发病率颈椎病发病率随着年龄的增加而显著提高。40~50岁的发病率为20%60岁以上者达50%,而70岁以上则更高。颈椎病多为青中年好发目前发病年龄趋于年轻化近年来有调查显示我国青少年颈椎病的发病率呈逐年上升的趋势。、概况与临床表现3、概况与临床表现4、发病因素(1)年龄因素:就像一台机器一样,随着年龄的增长,人体各部件的磨损也日益增加,颈椎同样会产生各种退行性变化,而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。另外,小关节和各种韧带的退变也有重要的作用(2)慢性劳损:是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥,反复落枕者患病率也较高。另外,工作姿势不当,尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。再者,有些不适当的体育锻炼也会増加发病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。(3)外伤:在颈椎退变、失稳的基础上,头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。病人往往在轻微外伤后突然发病,而且症状往往较重,合并骨折、脱位者则给治疗增加困难、概况与临床表现4、概况与临床表现(4)咽喉部炎症:当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时.因周围组织的炎性水肿,很容易诱发颈椎病症状出现.或使病情加重。(5)发育性椎管狭窄:椎管狭窄者更易于发生颈椎病,而且预后也相对较差。(6)颈椎的先天性畸形:各种先天性畸形,如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生。(7)代谢因素:由于各种原因所造成人体代谢失常者,特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者,往往容易产生颈椎病(8)精神因素:从临床实践中发现,情绪不好往往使颈椎病加重,而颈椎病加重或发作时,病人的情绪往往更不好,很容易激动和发脾气,颈椎病的症状也更为严重。、概况与临床表现5临床分型■颈型(骨关节软组织型)一颈部僵硬不适、疼痛■神经根型一上肢疼痛麻木椎动脉型一头昏、眩晕、恶心、呕吐交感神经型一表现形式复杂多样■脊髓型一下肢无力,步态笨拙(踩棉花感)混合型一同时有以上两种以上表现者临床分型6颈椎相关疾病:视力障碍、猝倒心律失常、心绞痛、高血压、胃肠功能紊乱等。颈椎相关疾病:7三、解剖病理1、颈椎颈椎骨有七块,典型的椎骨由前方的椎体和后部的椎弓构成,椎体和椎弓围成一孔,称为椎孔。椎孔相连成一管,称为椎管,容纳脊髓和神经根及其被膜。ADAM三、解剖病理8三、解剖病理2、血管椎动脉是由锁骨下动脉左右各发出一支,从第6颈椎横突孔进入后沿各横突孔上行,至环椎侧块有一个迂曲,然后进入大脑汇合成基底动脉,主要支配大脑后1/3与小脑三、解剖病理9解剖病理3、颈椎的连结椎体借椎间盘和前、后纵韧带紧密相连结。前、后纵韧带分别位于椎体的前、后方,椎板之间有黄韧带连结后弓(衰椎前韧节覆膜和后纵韧带解剖病理10颈椎病-教学讲座课件整理11颈椎病-教学讲座课件整理12颈椎病-教学讲座课件整理13颈椎病-教学讲座课件整理14颈椎病-教学讲座课件整理15颈椎病-教学讲座课件整理16颈椎病-教学讲座课件整理17颈椎病-教学讲座课件整理18颈椎病-教学讲座课件整理19颈椎病-教学讲座课件整理20颈椎病-教学讲座课件整理21颈椎病-教学讲座课件整理22颈椎病-教学讲座课件整理23颈椎病-教学讲座课件整理24颈椎病-教学讲座课件整理25颈椎病-教学讲座课件整理26颈椎病-教学讲座课件整理27颈椎病-教学讲座课件整理28颈椎病-教学讲座课件整理29颈椎病-教学讲座课件整理30颈椎病-教学讲座课件整理31颈椎病-教学讲座课件整理32颈椎病-教学讲座课件整理33颈椎病-教学讲座课件整理34颈椎病-教学讲座课件整理35颈椎病-教学讲座课件整理36颈椎病-教学讲座课件整理37颈椎病-教学讲座课件整理38颈椎病-教学讲座课件整理39颈椎病-教学讲座课件整理40颈椎病-教学讲座课件整理41颈椎病-教学讲座课件整理42颈椎病-教学讲座课件整理43颈椎病-教学讲座课件整理44颈椎病-教学讲座课件整理45颈椎病-教学讲座课件整理46颈椎病-教学讲座课件整理47颈椎病-教学讲座课件整理48颈椎病-教学讲座课件整理49颈椎病-教学讲座课件整理50颈椎病-教学讲座课件整理51颈椎病-教学讲座课件整理52颈椎病-教学讲座课件整理53颈椎病-教学讲座课件整理54颈椎病-教学讲座课件整理55颈椎病-教学讲座课件整理56颈椎病-教学讲座课件整理57颈椎病-教学讲座课件整理58颈椎病-教学讲座课件整理59颈椎病-教学讲座课件整理60颈椎病-教学讲座课件整理61颈椎病-教学讲座课件整理62颈椎病-教学讲座课件整理63颈椎病-教学讲座课件整理64颈椎病-教学讲座课件整理65颈椎病-教学讲座课件整理66颈椎病-教学讲座课件整理67颈椎病-教学讲座课件整理68颈椎病-教学讲座课件整理69颈椎病-教学讲座课件整理70颈椎病-教学讲座课件整理71颈椎病-教学讲座课件整理72颈椎病-教学讲座课件整理73颈椎病-教学讲座课件整理74颈椎病-教学讲座课件整理75颈椎病-教学讲座课件整理76颈椎病-教学讲座课件整理77颈椎病-教学讲座课件整理78颈椎病-教学讲座课件整理79颈椎病-教学讲座课件整理80颈椎病-教学讲座课件整理81颈椎病-教学讲座课件整理82颈椎病-教学讲座课件整理83颈椎病-教学讲座课件整理84颈椎病-教学讲座课件整理85颈椎病-教学讲座课件整理86颈椎病-教学讲座课件整理87颈椎病-教学讲座课件整理88颈椎病-教学讲座课件整理89颈椎病-教学讲座课件整理90颈椎病-教学讲座课件整理91颈椎病-教学讲座课件整理92颈椎病-教学讲座课件整理93颈椎病-教学讲座课件整理94颈椎病-教学讲座课件整理95颈椎病-教学讲座课件整理96颈椎病-教学讲座课件整理97颈椎病-教学讲座课件整理98颈椎病-教学讲座课件整理99颈椎病-教学讲座课件整理100颈椎病-教学讲座课件整理101颈椎病-教学讲座课件整理102颈椎病-教学讲座课件整理103颈椎病-教学讲座课件整理104颈椎病-教学讲座课件整理105颈椎病-教学讲座课件整理106颈椎病-教学讲座课件整理107颈椎病-教学讲座课件整理108颈椎病-教学讲座课件整理109颈椎病-教学讲座课件整理110颈椎病-教学讲座课件整理111颈椎病-教学讲座课件整理112颈椎病-教学讲座课件整理113颈椎病-教学讲座课件整理114颈椎病-教学讲座课件整理115颈椎病-教学讲座课件整理116颈椎病-教学讲座课件整理117颈椎病-教学讲座课件整理118颈椎病-教学讲座课件整理119颈椎病-教学讲座课件整理120颈椎病-教学讲座课件整理121颈椎病-教学讲座课件整理122颈椎病-教学讲座课件整理123颈椎病-教学讲座课件整理124颈椎病-教学讲座课件整理125颈椎病-教学讲座课件整理126颈椎病-教学讲座课件整理127颈椎病-教学讲座课件整理128颈椎病颈椎病129概况与临床表现2、颈椎病的中医认识颈椎病,中医根据症状可将其分属“痹症”眩晕”、“痿证”等范畴。在病因学上通常认为是外伤、风寒湿邪侵袭、气血不和、经络不通等所致,头晕、目眩、耳鸣则与痰浊、肝风、虚损有关。中医不仅仅将颈椎病着眼于颈肩背臂等局部,而且还有机地联系脏腑、经络、气血等整体进行辨证施治:并将肝、脾、肾等内脏的功能与筋骨、肌肉、关节功能有机结合,注重二者之间的互相影响、互相促进的作用,故而将颈椎病分为风寒湿痹、经络受阻、肝肾不足、气血虚弱、痰湿困阻及外伤等型。概况与临床表现130、概况与临床表现3、发病率颈椎病发病率随着年龄的增加而显著提高。40~50岁的发病率为20%60岁以上者达50%,而70岁以上则更高。颈椎病多为青中年好发目前发病年龄趋于年轻化近年来有调查显示我国青少年颈椎病的发病率呈逐年上升的趋势。、概况与临床表现131、概况与临床表现4、发病因素(1)年龄因素:就像一台机器一样,随着年龄的增长,人体各部件的磨损也日益增加,颈椎同样会产生各种退行性变化,而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。另外,小关节和各种韧带的退变也有重要的作用(2)慢性劳损:是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥,反复落枕者患病率也较高。另外,工作姿势不当,尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。再者,有些不适当的体育锻炼也会増加发病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。(3)外伤:在颈椎退变、失稳的基础上,头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。病人往往在轻微外伤后突然发病,而且症状往往较重,合并骨折、脱位者则给治疗增加困难、概况与临床表现132、概况与临床表现(4)咽喉部炎症:当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时.因周围组织的炎性水肿,很容易诱发颈椎病症状出现.或使病情加重。(5)发育性椎管狭窄:椎管狭窄者更易于发生颈椎病,而且预后也相对较差。(6)颈椎的先天性畸形:各种先天性畸形,如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生。(7)代谢因素:由于各种原因所造成人体代谢失常者,特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者,往往容易产生颈椎病(8)精神因素:从临床实践中发现,情绪不好往往使颈椎病加重,而颈椎病加重或发作时,病人的情绪往往更不好,很容易激动和发脾气,颈椎病的症状也更为严重。、概况与临床表现133临床分型■颈型(骨关节软组织型)一颈部僵硬不适、疼痛■神经根型一上肢疼痛麻木椎动脉型一头昏、眩晕、恶心、呕吐交感神经型一表现形式复杂多样■脊髓型一下肢无力,步态笨拙(踩棉花感)混合型一同时有以上两种以上表现者临床分型134颈椎相关疾病:视力障碍、猝倒心律失常、心绞痛、高血压、胃肠功能紊乱等。颈椎相关疾病:135三、解剖病理1、颈椎颈椎骨有七块,典型的椎骨由前方的椎体和后部的椎弓构成,椎体和椎弓围成一孔,称为椎孔。椎孔相连成一管,称为椎管,容纳脊髓和神经根及其被膜。ADAM三、解剖病理136三、解剖病理2、血管椎动脉是由锁骨下动脉左右各发出一支,从第6颈椎横突孔进入后沿各横突孔上行,至环椎侧块有一个迂曲,然后进入大脑汇合成基底动脉,主要支配大脑后1/3与小脑三、解剖病理137解剖病理3、颈椎的连结椎体借椎间盘和前、后纵韧带紧密相连结。前、后纵韧带分别位于椎体的前、后方,椎板之间有黄韧带连结后弓(衰椎前韧节覆膜和后纵韧带解剖病理138颈椎病-教学讲座课件整理139颈椎病-教学讲座课件整理140颈椎病-教学讲座课件整理141颈椎病-教学讲座课件整理142颈椎病-教学讲座课件整理143颈椎病-教学讲座课件整理144颈椎病-教学讲座课件整理145颈椎病-教学讲座课件整理146颈椎病-教学讲座课件整理147颈椎病-教学讲座课件整理148颈椎病-教学讲座课件整理149颈椎病-教学讲座课件整理150颈椎病-教学讲座课件整理151颈椎病-教学讲座课件整理152颈椎病-教学讲座课件整理153颈椎病-教学讲座课件整理154颈椎病-教学讲座课件整理155颈椎病-教学讲座课件整理156颈椎病-教学讲座课件整理157颈椎病-教学讲座课件整理158颈椎病-教学讲座课件整理159颈椎病-教学讲座课件整理160颈椎病-教学讲座课件整理161颈椎病-教学讲座课件整理162颈椎病-教学讲座课件整理163颈椎病-教学讲座课件整理164颈椎病-教学讲座课件整理165颈椎病-教学讲座课件整理166颈椎病-教学讲座课件整理167颈椎病-教学讲座课件整理168颈椎病-教学讲座课件整理169颈椎病-教学讲座课件整理170颈椎病-教学讲座课件整理17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