血液透析室管理督查_第1页
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文档简介

渝东北感染控制分中心血液透析室专项督查1、资质审批2、人员配置：

3、基本设备：

4、布局流程：5、规章制度：6、职责明确：7、流程规范：8、消毒：1、水处理间：（1）现场查看（2）人员访谈

0572-2015）规定：透析用水的化学污染物检测应在进入收集试样，取样点应在供水回路的末端或在混合室的入口处。试样应在收集后4

（3）查阅资料

10μs/cm）和各工作点的

1～2

1～2

次/周，

1～2

5～10μm，一般

2～3

2、配液间（1）现场查看

（2）人员访谈

（3）查阅资料

④透析液配制质量控制各项指标的检测结果（

电导度：0.13～0.14

：7.1～7.3；

渗透压：280～300mmol/L；

血气分析：PCO2

5.3～8.0

mmHg)，HCO3-30～35

mmol/L）。3、复用间（1）现场查看⑨乙肝、丙肝、HIV

（2）人员访谈

90％以上）和贮存（常用消毒剂及贮存条件

0.3%～0.5%、需要最短消毒时间及温度是

小时（20C）、

eq

\o\ac(

,天；)

C）、消毒有效期为

14～30

（3）查阅资料

消毒剂浓度要求如下：福尔马林＜5mg/L、过氧乙酸＜1mg/L、Renalin＜3mg/L、戊二醛＜1～3mg/L）。

TCV、3、透析治疗区（1）现场查看

(12)一次性物品使用规范。外部传感器滤膜/保护器一人一用，不得重复使（2）人员访谈

（3）查阅各种文字记录

1～3（4）查阅各种监测资料：

cfu/ml，干预水平是最大允许水平的

50%；内毒素含量＜0.25EU/ml，干预水平是最大允许水平的

氯（＜0.1mg/L）检测每周

5～7

次。透析液细菌数＜200

cfu/ml，内毒素＜2

EU/ml。

10cfu/cm2；手10cfu/cm2；5、库房（1）现场查看（2

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