某医院麻醉科医疗安全管理课件

华西医院麻醉科医疗安全管理1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。华西医院麻醉科医疗安全管理华西医院麻醉科医疗安全管理1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。麻醉安全管理措施四川大学华西医院麻醉科刘斌规范化科室管理■质量管理是医院管理的重要工作,也是医院建设的永恒主题。■科室管理质量是医院管理的前沿和基础。■我院实行的是院、科两级管理责任制。■构建规范化科室,实行科主任负责制下的管理小组决策机制。体育是教育体系的一个重要学科。身体更是一切学习、工作的基础。教育改革的不断深入，越来越多的师生、家长意识到，健康的身体和优秀的学习成绩一样重要。但是，我国当下的体育教育事业还存在教学方式落后、学生的积极性较低等问题，这些问题最终导致学生失去了自觉进行体育锻炼的兴趣。兴趣才是最好的老师，失去兴趣的学习，自然也不能达到良好的效果。一、学生缺乏学习体育兴趣的原因重文轻武的封建观点一直在我国持续了五千年之久，这种思想也深深地影响着我国的现代教育，并且在应试教育的影响下，家长和教师对体育教学的轻视也越来越重，甚至剥夺了学生锻炼身体的时间，强迫学生每天埋身在书山卷海，学生长期不参加体育活动，逐渐对体育教学失去了应有的兴趣。二、提升体育趣味性教学的方法1.让学生感受到成功的喜悦在传统的教学方式中，主要由老师安排任务，学生只能按照老师的安排去参加体育活动，本来应该充满乐趣的体育课也变得枯燥无味。学生也失去了本有的兴趣，初中生正是一个充满想象力的年龄，他们需要活力、需要兴趣、需要朝气。因此，作为一名教师，我们不可以给学生一节毫无生气的体育课，体育趣味性教学的引入刻不容缓。在兴趣模式的教学中，教师何以与学生处于一个平等的位置上，这样便于老师和学生之间的沟通与配合，教师在进行上课任务安排的时候可以先与学生进行探讨，为学生简单介绍这项体育运动的历史、文化、发展过程等。并可以让了解这项体育运动的学生为其他人讲解相关的任务和故事。让所有的学生都可以对这项体育运动有所了解，让每一位学生充分地认识到该任务与提升自己身体素质、体育技能、身体健康的关系。这样可以吸引学生对体育课堂的兴趣，增加学生的求知欲望。只有培养了学生的兴趣，才能展开进一步的教学任务。我们在注重趣味性教学的时候，学生对自己掌握的知识进行理解吸收的过程中，需要更多的主动练习。因此，我们还要学会在实践中多多鼓励学生，让学生能感受到成功的喜悦。例如，学生在进行投篮课程的时候，老师在讲解完关键动作要领后，对进行练习的学生，老师应该大声地对学生进行鼓励，要用自己的赞赏让学生感受到成功的滋味，例如“不错”“好”“再来”这些语言来增强学生的自信心，老师的每一个细微肢体语言都会对学生产生极大的影响，例如点头、微笑、鼓掌。这些动作看似简单，但是都可以给学生带来信心与鼓励。2.加强学生团结合作练习体育是一样竞技运动，也是一项团结合作的运动，在体育教学中培养学生的合作意识也是非常重要的，现阶段的中学生，在传统教育的影响下，都具有极强的竞争意识，而团队合作意识相对薄弱，因此，我们体育教师应该利用课堂加强初中生的合作精神。合作教学的开展需要注重学生的个性特点，将学生分成不同的组队，每个组队之间要有较为平均的体育素养。鼓励队内的学生进行讨论，让学生在队友的帮助下完成学习任务，通过这种教学方式可以让每一个学生感受到集体的快乐和团队的力量，认识到互相帮助的重要性，例如，老师在教学时，可以组织小组篮球赛，让小组内水平较高的学生指点水平一般的学生，最终让整个小组在篮球赛中取得突出的成绩。这样可以提高每一位学生的自信心和合作能力。3.关注学生体育学习的心理变化心理是我们接触外界环境后，自动在大脑中产生的一种反应，包括感觉、知觉、记忆等方面的心理变化。初中生的心理正处于童年的幼稚期向青春期转变的一个过程。这个阶段的学生心理特点是希望自己能像大人一样行使权利，但又不具备成年人的能力。因此，我们应该注重对学生心理状态的理解，对他们的内心有所保护，培养学生一种积极向上的心理状态，让学生可以养成一种正确的人生观、价值观、世界观。4.提高教师素质教师应该加强自身的专业素养和人格魅力，对学生进行理论教学的同时，要学会融入学生团体，让学生懂得体育教学的乐趣和重要性，让我们的体育课变得充满激情、乐趣。并且在教学的过程中，用自己的语言对进步的学生进行表扬与肯定，对运动素养一般的学生进行帮助、指导。身体更是一切生活、学习的基础。我们作为体育教师，应该创新教学方法，让我们的体育教学变得更加有趣味性，从而唤醒学生对体育的热爱之情。1师生在初中语文课堂上运用教材上的文本材料，实践自主探究阅读教学方法1.1课内教材自主探究阅读教学新课程改革理念下的初中语文教师在语文课堂上运用教材上的文本材料实践自主探究阅读教学一般包含以下步骤：（1）课前自主探究；（2）激情目标探究；（3）美读感悟质疑；（4）合作探究释疑。课前自主探究预习是初中语文阅读教学学习的一个重要环节。这种预习除了要求学生自学新课的生字词，自读课文外，还要求学生查找出不理解的地方及大胆提出疑难的问题，并要求学生在阅读课文或查找有关课文资料中尽自己的能力解决阅读中所遇到的问题。引导学生在阅读学习中要设计学案，已展示课前自主探究的内容和学习步骤。激情目标探究是教师在进行语文教学时，通过灵活多样的教学方式导入新课，营造生动和谐民主的课堂教学氛围，教师与学生在课文“导读”过程中紧紧围绕课文的学习目标，共同探究本节课的学习目标。美读感悟质疑是指围绕语文学习目标通过读来感悟，在阅读教学中结合学生自身的个性来质疑，激发鼓励学生有疑要质疑，有疑问必定质疑。合作探究释疑在语文释疑教学过程中不仅是师生互动，更是生生讨论交流互动的学习过程。让学生感到自己是语文课堂的主人，是学习的主体。从而通过语文合作的探究学习，集思广益，取长补短，愉悦学习，初步达到初中语文自主探究阅读教学的学习目标。1.2自主探究拓展阅读方法初中语文自主探究拓展阅读方法，首先要求教师要做好几个环节：（1）选好拓展阅读材料；（2）确立拓展阅读目标；（3）分组编写阅读训练题；（4）小组交叉拓展训练；（5）教师综合点拨；（6）学习评价（师生互评）说明。第一个环节：“选好拓展阅读材料”即学生在教师的指导帮助下，根据本单元教材上的材料的课文的特点（文体、话题、主题、题材等方面）来选好拓展阅读活动的文体材料。第二个环节：“确立拓展阅读目标”是指学生根据最近一段时间（或单元或学月）所进行的语文课内阅读训练目标，然后来确立要进行拓展语文阅读活动所要达到的目标。第三个环节是“分组编写阅读训练题”，语文教师首先把学生进行分组，要求每小组对阅读材料根据阅读目标由各小组自主学习，对所要学习的阅读材料编写阅读训练题，此时教师要适时的指导并及时审阅。第五个环节是“小组交叉拓展阅读训练”在具体的语文阅读训练活动中以“本组出题另组训练”为原则进行交叉阅读考查。“教师综合点拨”既对编题进行综合点拨，也对训练进行有效的点拨。第六个环节是“学习评价（师生互评）”既是教师对编题学生的评价，也是对语文阅读训练的训练者的评价。2学生自主探究学习的过程语文自主探究学习模式的实施，符合中学生的学习心理，改变了学生以往的语文学习方式，学生经历了学习语文由学会到会学的学习过程。从初中生自主学习语文的角度来看，在语文自主探究学习的活动模式中，教师要引导学生可以进行以下几方面的学习过程。2.1自我感知预习研读自我感知预习研读这个学生自学的过程是自主学习的要素之一，是学生要参与语文课堂研讨，研读语文文本材料的第一步，学生预习语文材料的研读基础有两点，第一是语文单元讲读的示范作用，在讲读语文课堂教学活动中，语文教师要强调学习本单元的教学知识重点和阅读本单元某些文章的学习方法，引导教会学生将在预习中举一反三，触类旁通，加以消化语文课堂所学的新知和学以致用，在语文教学中要求学生预习的内容，可以包括以下几个方面：审清文体，掌握课文的文学常识部分，阅读课文，认识和掌握生字，查词典解释新词，理清文章的脉络层次，点明本文学习的中心思想，研品写做方法，语文教师可以给学生印发理解文章的延伸拓展学习材料，并理解完成课文后的课后练习与思考。只有预习了课文文本，学生才可能对文章有话说，才拥有对文本的发言权。学生课前预习文本材料是语文课堂教学活动过程顺利进行的前提基础，这个语文学习预习阶段属于学生对文本材料的感知阶段，要确保语文预习有效的进行，在语文预习学习中，学生就一定要保证充分的时间给学生，以促进学生的语文学习水平的提高。2.2质疑，发现难点学生在初中语文课堂教学中生发疑问是常有的现象，教师要明白学生学会发现问题是非常重要的，当学生预习文本真正到了一定的认知水平时，必然会对所要学习的课文产生很多疑点与难点，并且往往还会有所发现。这个环节很重要，它是学生对文本的一种初步探究学习与把握。教会学生产生疑问、质疑并积极解疑，这一点是语文教师极力保护的一个方面，教会学生善于发疑质疑解疑，对于学生这种不断的生疑，刺激了学生的思维，使学生不停地产生课文阅读的兴趣，促使学生不断的发现新的问题，这样语文学习活动保持在一定的气氛活跃的状态，语文课堂才会有活跃的课堂活动过程。教师可以做好语文教材的挖掘整理与整合工作，在语文问题的产生的梯度性、内容的逻辑性和内在联系性上，教师要作出适当的分析、讨论、归纳、引导。最终达到促进学生正确的质疑问题发现难点，从而提高学生学习语文的积极性。2.3交流展示探讨迁移在语文课堂教学中，交流展示探讨迁移，是学生在语文课堂上自我展示和自我表现的最佳时机，也是检查语文阅读的直接手段，培养交流展示探究阅读，解决学生自我发现的问题，根据课文的体裁整理相应文体与语文学习的方法，新课改理念强调学生是对语文课本的精细与阅读，抓住学生自读中的发现，引导学生迅速理清思路，学生学会阐述自己的观点，细致、逐字逐句逐段地钻研语文文本，再仔细体味语文的字句章，并在充分理解语文的内容的基础上从文章中抽取课文阅读信息，促进学生全面掌握语文教学内容，深入理解文本的特点、融会贯通。华西医院麻醉科医疗安全管理1、不要轻言放弃，否则对不起自己。1麻醉安全管理措施四川大学华西医院麻醉科刘斌麻醉安全管理措施2规范化科室管理■质量管理是医院管理的重要工作,也是医院建设的永恒主题。■科室管理质量是医院管理的前沿和基础。■我院实行的是院、科两级管理责任制。■构建规范化科室,实行科主任负责制下的管理小组决策机制。规范化科室管理3临床麻醉工作管理的核心十二项核心制度医疗质量管理制度医务管理制度医疗风险预警制度科室感染管理制度临床麻醉工作管理的核心4◆保证手术和治疗、检查的麻醉病人的安全和无痛苦是临床麻醉工作永恒的主题,其核心是麻醉安全◆麻醉相关死亡率是全世界评估临床麻醉工作质量的最重要核心指标。◆麻醉相关死亡率是指:麻醉(包括恶性高热、麻醉用药过敏等)及其所有失误(包括用错药物、麻醉机械故障、违规操作等)作为直接和主要的原因导致病人在接受麻醉后24小时内死亡。◆保证手术和治疗、检查的麻醉病人的安全和无痛5◆我国规定三甲医院麻醉相关死亡率应<1/5千,亚洲发达国家为<1/5万~10万,欧美发达国家为<1/20万,世界最低达<1/30万。◆中华麻醉学会近年的控制目标是麻醉相关死亡率<1/1万。◆华西医院麻醉科目前麻醉相关死亡率<1/30万,管理的核心是依靠下面的措施◆我国规定三甲医院麻醉相关死亡率应<1/5千,亚洲6临床管理要上心及用心麻醉科是医疗、教学、科研三者的统体临床麻醉是主要任务教学是基础科研强科临床管理要上心及用心7加强安全教育强化安全意识◆在全科所有工作人员(包括医生、护士、工人、学生)普遍树立强烈的麻醉安全意识,设置麻醉安全管理的底线,确实做到永抓不懈,警钟长鸣。加强安全教育强化安全意识8二、订制切实可行的常规制度◆建立以麻醉安全为中心,以预防麻醉不良事件为主要目的的工作常规制度,并严格认真执行。科室管理小组编写了四川大学华西医院麻醉与危重病医学教研室《麻醉科手册》,具体了对临床工作和管理工作的要求,而且每一至二年更新一次,每一位在麻醉科从事临床麻醉工作的医生和护士人手一册。二、订制切实可行的常规制度9三、严格实行主治医师负责制◆临床麻醉实行两级医师(住院医师和主治医师)负责制。所有病人一定有一位主治医师对其麻醉安全负法律和医疗责任。◆主治医师包括现任的主任医师、副主任医师、主治医师和完成五年规范化培训取得合格证书的住院医师。主治医师可以单独或带领住院医师实施麻醉。◆住院医师包括规范化培训的住院医师、临床学位的硕士和博士研究生、各级医院的进修医师。住院医师必须在主治医师带领下实施麻醉,不能独立进行任何麻醉工作。三、严格实行主治医师负责制10四、建立麻醉亚专业◆全科共建立普通外科麻醉(含烧伤、整形外科麻醉)、小儿外科麻醉、眼科耳鼻喉科麻醉、神经外科麻醉、心胸血管外科麻醉、泌尿外科麻醉、骨科麻醉、手术室外手术麻醉(包括无痛检查、日间手术中心、介入手术等)和麻醉后恢复室及术后镇痛(PACU、PcA)、疼痛、体外循环等十一个麻醉亚专业◆三年以上的主治医师及以上职称医师确定亚专业80%的临术时间在其相应的亚专业范围工作。每人有所长,每人有所精,提高了每种手术麻醉的管理水平。四、建立麻醉亚专业11某医院麻醉科医疗安全管理课件12某医院麻醉科医疗安全管理课件13某医院麻醉科医疗安全管理课件14某医院麻醉科医疗安全管理课件15某医院麻醉科医疗安全管理课件16某医院麻醉科医疗安全管理课件17某医院麻醉科医疗安全管理课件18某医院麻醉科医疗安全管理课件19某医院麻醉科医疗安全管理课件20某医院麻醉科医疗安全管理课件21某医院麻醉科医疗安全管理课件22某医院麻醉科医疗安全管理课件23谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，24华西医院麻醉科医疗安全管理1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。华西医院麻醉科医疗安全管理华西医院麻醉科医疗安全管理1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。麻醉安全管理措施四川大学华西医院麻醉科刘斌规范化科室管理■质量管理是医院管理的重要工作,也是医院建设的永恒主题。■科室管理质量是医院管理的前沿和基础。■我院实行的是院、科两级管理责任制。■构建规范化科室,实行科主任负责制下的管理小组决策机制。体育是教育体系的一个重要学科。身体更是一切学习、工作的基础。教育改革的不断深入，越来越多的师生、家长意识到，健康的身体和优秀的学习成绩一样重要。但是，我国当下的体育教育事业还存在教学方式落后、学生的积极性较低等问题，这些问题最终导致学生失去了自觉进行体育锻炼的兴趣。兴趣才是最好的老师，失去兴趣的学习，自然也不能达到良好的效果。一、学生缺乏学习体育兴趣的原因重文轻武的封建观点一直在我国持续了五千年之久，这种思想也深深地影响着我国的现代教育，并且在应试教育的影响下，家长和教师对体育教学的轻视也越来越重，甚至剥夺了学生锻炼身体的时间，强迫学生每天埋身在书山卷海，学生长期不参加体育活动，逐渐对体育教学失去了应有的兴趣。二、提升体育趣味性教学的方法1.让学生感受到成功的喜悦在传统的教学方式中，主要由老师安排任务，学生只能按照老师的安排去参加体育活动，本来应该充满乐趣的体育课也变得枯燥无味。学生也失去了本有的兴趣，初中生正是一个充满想象力的年龄，他们需要活力、需要兴趣、需要朝气。因此，作为一名教师，我们不可以给学生一节毫无生气的体育课，体育趣味性教学的引入刻不容缓。在兴趣模式的教学中，教师何以与学生处于一个平等的位置上，这样便于老师和学生之间的沟通与配合，教师在进行上课任务安排的时候可以先与学生进行探讨，为学生简单介绍这项体育运动的历史、文化、发展过程等。并可以让了解这项体育运动的学生为其他人讲解相关的任务和故事。让所有的学生都可以对这项体育运动有所了解，让每一位学生充分地认识到该任务与提升自己身体素质、体育技能、身体健康的关系。这样可以吸引学生对体育课堂的兴趣，增加学生的求知欲望。只有培养了学生的兴趣，才能展开进一步的教学任务。我们在注重趣味性教学的时候，学生对自己掌握的知识进行理解吸收的过程中，需要更多的主动练习。因此，我们还要学会在实践中多多鼓励学生，让学生能感受到成功的喜悦。例如，学生在进行投篮课程的时候，老师在讲解完关键动作要领后，对进行练习的学生，老师应该大声地对学生进行鼓励，要用自己的赞赏让学生感受到成功的滋味，例如“不错”“好”“再来”这些语言来增强学生的自信心，老师的每一个细微肢体语言都会对学生产生极大的影响，例如点头、微笑、鼓掌。这些动作看似简单，但是都可以给学生带来信心与鼓励。2.加强学生团结合作练习体育是一样竞技运动，也是一项团结合作的运动，在体育教学中培养学生的合作意识也是非常重要的，现阶段的中学生，在传统教育的影响下，都具有极强的竞争意识，而团队合作意识相对薄弱，因此，我们体育教师应该利用课堂加强初中生的合作精神。合作教学的开展需要注重学生的个性特点，将学生分成不同的组队，每个组队之间要有较为平均的体育素养。鼓励队内的学生进行讨论，让学生在队友的帮助下完成学习任务，通过这种教学方式可以让每一个学生感受到集体的快乐和团队的力量，认识到互相帮助的重要性，例如，老师在教学时，可以组织小组篮球赛，让小组内水平较高的学生指点水平一般的学生，最终让整个小组在篮球赛中取得突出的成绩。这样可以提高每一位学生的自信心和合作能力。3.关注学生体育学习的心理变化心理是我们接触外界环境后，自动在大脑中产生的一种反应，包括感觉、知觉、记忆等方面的心理变化。初中生的心理正处于童年的幼稚期向青春期转变的一个过程。这个阶段的学生心理特点是希望自己能像大人一样行使权利，但又不具备成年人的能力。因此，我们应该注重对学生心理状态的理解，对他们的内心有所保护，培养学生一种积极向上的心理状态，让学生可以养成一种正确的人生观、价值观、世界观。4.提高教师素质教师应该加强自身的专业素养和人格魅力，对学生进行理论教学的同时，要学会融入学生团体，让学生懂得体育教学的乐趣和重要性，让我们的体育课变得充满激情、乐趣。并且在教学的过程中，用自己的语言对进步的学生进行表扬与肯定，对运动素养一般的学生进行帮助、指导。身体更是一切生活、学习的基础。我们作为体育教师，应该创新教学方法，让我们的体育教学变得更加有趣味性，从而唤醒学生对体育的热爱之情。1师生在初中语文课堂上运用教材上的文本材料，实践自主探究阅读教学方法1.1课内教材自主探究阅读教学新课程改革理念下的初中语文教师在语文课堂上运用教材上的文本材料实践自主探究阅读教学一般包含以下步骤：（1）课前自主探究；（2）激情目标探究；（3）美读感悟质疑；（4）合作探究释疑。课前自主探究预习是初中语文阅读教学学习的一个重要环节。这种预习除了要求学生自学新课的生字词，自读课文外，还要求学生查找出不理解的地方及大胆提出疑难的问题，并要求学生在阅读课文或查找有关课文资料中尽自己的能力解决阅读中所遇到的问题。引导学生在阅读学习中要设计学案，已展示课前自主探究的内容和学习步骤。激情目标探究是教师在进行语文教学时，通过灵活多样的教学方式导入新课，营造生动和谐民主的课堂教学氛围，教师与学生在课文“导读”过程中紧紧围绕课文的学习目标，共同探究本节课的学习目标。美读感悟质疑是指围绕语文学习目标通过读来感悟，在阅读教学中结合学生自身的个性来质疑，激发鼓励学生有疑要质疑，有疑问必定质疑。合作探究释疑在语文释疑教学过程中不仅是师生互动，更是生生讨论交流互动的学习过程。让学生感到自己是语文课堂的主人，是学习的主体。从而通过语文合作的探究学习，集思广益，取长补短，愉悦学习，初步达到初中语文自主探究阅读教学的学习目标。1.2自主探究拓展阅读方法初中语文自主探究拓展阅读方法，首先要求教师要做好几个环节：（1）选好拓展阅读材料；（2）确立拓展阅读目标；（3）分组编写阅读训练题；（4）小组交叉拓展训练；（5）教师综合点拨；（6）学习评价（师生互评）说明。第一个环节：“选好拓展阅读材料”即学生在教师的指导帮助下，根据本单元教材上的材料的课文的特点（文体、话题、主题、题材等方面）来选好拓展阅读活动的文体材料。第二个环节：“确立拓展阅读目标”是指学生根据最近一段时间（或单元或学月）所进行的语文课内阅读训练目标，然后来确立要进行拓展语文阅读活动所要达到的目标。第三个环节是“分组编写阅读训练题”，语文教师首先把学生进行分组，要求每小组对阅读材料根据阅读目标由各小组自主学习，对所要学习的阅读材料编写阅读训练题，此时教师要适时的指导并及时审阅。第五个环节是“小组交叉拓展阅读训练”在具体的语文阅读训练活动中以“本组出题另组训练”为原则进行交叉阅读考查。“教师综合点拨”既对编题进行综合点拨，也对训练进行有效的点拨。第六个环节是“学习评价（师生互评）”既是教师对编题学生的评价，也是对语文阅读训练的训练者的评价。2学生自主探究学习的过程语文自主探究学习模式的实施，符合中学生的学习心理，改变了学生以往的语文学习方式，学生经历了学习语文由学会到会学的学习过程。从初中生自主学习语文的角度来看，在语文自主探究学习的活动模式中，教师要引导学生可以进行以下几方面的学习过程。2.1自我感知预习研读自我感知预习研读这个学生自学的过程是自主学习的要素之一，是学生要参与语文课堂研讨，研读语文文本材料的第一步，学生预习语文材料的研读基础有两点，第一是语文单元讲读的示范作用，在讲读语文课堂教学活动中，语文教师要强调学习本单元的教学知识重点和阅读本单元某些文章的学习方法，引导教会学生将在预习中举一反三，触类旁通，加以消化语文课堂所学的新知和学以致用，在语文教学中要求学生预习的内容，可以包括以下几个方面：审清文体，掌握课文的文学常识部分，阅读课文，认识和掌握生字，查词典解释新词，理清文章的脉络层次，点明本文学习的中心思想，研品写做方法，语文教师可以给学生印发理解文章的延伸拓展学习材料，并理解完成课文后的课后练习与思考。只有预习了课文文本，学生才可能对文章有话说，才拥有对文本的发言权。学生课前预习文本材料是语文课堂教学活动过程顺利进行的前提基础，这个语文学习预习阶段属于学生对文本材料的感知阶段，要确保语文预习有效的进行，在语文预习学习中，学生就一定要保证充分的时间给学生，以促进学生的语文学习水平的提高。2.2质疑，发现难点学生在初中语文课堂教学中生发疑问是常有的现象，教师要明白学生学会发现问题是非常重要的，当学生预习文本真正到了一定的认知水平时，必然会对所要学习的课文产生很多疑点与难点，并且往往还会有所发现。这个环节很重要，它是学生对文本的一种初步探究学习与把握。教会学生产生疑问、质疑并积极解疑，这一点是语文教师极力保护的一个方面，教会学生善于发疑质疑解疑，对于学生这种不断的生疑，刺激了学生的思维，使学生不停地产生课文阅读的兴趣，促使学生不断的发现新的问题，这样语文学习活动保持在一定的气氛活跃的状态，语文课堂才会有活跃的课堂活动过程。教师可以做好语文教材的挖掘整理与整合工作，在语文问题的产生的梯度性、内容的逻辑性和内在联系性上，教师要作出适当的分析、讨论、归纳、引导。最终达到促进学生正确的质疑问题发现难点，从而提高学生学习语文的积极性。2.3交流展示探讨迁移在语文课堂教学中，交流展示探讨迁移，是学生在语文课堂上自我展示和自我表现的最佳时机，也是检查语文阅读的直接手段，培养交流展示探究阅读，解决学生自我发现的问题，根据课文的体裁整理相应文体与语文学习的方法，新课改理念强调学生是对语文课本的精细与阅读，抓住学生自读中的发现，引导学生迅速理清思路，学生学会阐述自己的观点，细致、逐字逐句逐段地钻研语文文本，再仔细体味语文的字句章，并在充分理解语文的内容的基础上从文章中抽取课文阅读信息，促进学生全面掌握语文教学内容，深入理解文本的特点、融会贯通。华西医院麻醉科医疗安全管理1、不要轻言放弃，否则对不起自己。25麻醉安全管理措施四川大学华西医院麻醉科刘斌麻醉安全管理措施26规范化科室管理■质量管理是医院管理的重要工作,也是医院建设的永恒主题。■科室管理质量是医院管理的前沿和基础。■我院实行的是院、科两级管理责任制。■构建规范化科室,实行科主任负责制下的管理小组决策机制。规范化科室管理27临床麻醉工作管理的核心十二项核心制度医疗质量管理制度医务管理制度医疗风险预警制度科室感染管理制度临床麻醉工作管理的核心28◆保证手术和治疗、检查的麻醉病人的安全和无痛苦是临床麻醉工作永恒的主题,其核心是麻醉安全◆麻醉相关死亡率是全世界评估临床麻醉工作质量的最重要核心指标。◆麻醉相关死亡率是指:麻醉(包括恶性高热、麻醉用药过敏等)及其所有失误(包括用错药物、麻醉机械故障、违规操作等)作为直接和主要的原因导致病人在接受麻醉后24小时内死亡。◆保证手术和治疗、检查的麻醉病人的安全和无痛29◆我国规定三甲医院麻醉相关死亡率应<1/5千,亚洲发达国家为<1/5万~10万,欧美发达国家为<1/20万,世界最低达<1/30万。◆中华麻醉学会近年的控制目标是麻醉相关死亡率<1/1万。◆华西医院麻醉科目前麻醉相关死亡率<1/30万,管