手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件

回肠膀胱尿流改道术回肠膀胱尿流1手术资料,回肠膀屎流改道术回肠膀胱尿流改道术4室:泌尿外科部位:尿道手术资料,回肠膀屎流改道术2手术资料,回肠膀屎流改道术麻醉连续硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻。手术资料,回肠膀屎流改道术3手术资料,回肠膀屎流改道术概述回肠膀胱尿流改道术是改变尿液从尿道口正常排出的手术。尿路改道手术可分为临时性和永久性两类。手术资料,回肠膀屎流改道术4手术资料,回肠膀屎流改道术概述回肠膀胱尿流改道术除了肾、输尿管、膀胱、尿道造口术(或造瘘术)外,常采用的有以下几种方式:①利用一段游离的肠管在腹壁造口,作为尿流的通道。如回肠膀胱术以及在此基础上发展的可控回肠膀胱术。②尿粪合流手术,如输尿管乙状结肠吻合术。③近些年来发展起来的尿流不改道,而使用肠管做膀胱替代性手术,如回肠代膀胱术手术资料,回肠膀屎流改道术5手术资料,回肠膀屎流改道术适应证1.临时性尿路故道手术的适应证①严重的膀胱输尿管反流;②输尿管膀胱梗阻性疾病;③难治的尿路感染;④某些尿道梗阻性疾病。手术资料,回肠膀屎流改道术6手术资料,回肠膀屎流改道术适应证2.永久性尿路改道手术的适应证①神经元性膀胱;②异位膀胱;③膀胱切除术后。手术资料,回肠膀屎流改道术7手术资料,回肠膀屎流改道术手术禁忌1.泌尿系感染未能控制者;伴有上尿路肿瘤、结石或肾脏其他严重疾病者2.腹部外伤、手术或炎症所致的肠粘连者,腹腔结核、肿瘤、炎症或回肠已泛切除者。3.其他系统存在的严重疾病有可能导致手术危险者。4.手术部位存在皮肤病或感染灶,妇女行经期,均应暂缓手术。手术资料,回肠膀屎流改道术8手术资料,回肠膀屎流改道术术前准备1.有肠道蛔虫感染者,应先行驱虫治疗。手术资料,回肠膀屎流改道术9手术资料,回肠膀屎流改道术术前准备2.术前肠道准备及灌肠。手术资料,回肠膀屎流改道术10手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件11手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件12手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件13手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件14手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件15手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件16手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件17手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件18手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件19手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件20手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件21手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件22手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件23手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件24手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件25手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件26手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件27手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件28手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件29手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件30手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件31手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件32手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件33手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件34手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件35手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件36手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件37手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件38手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件39手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件40手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件41回肠膀胱尿流改道术回肠膀胱尿流42手术资料,回肠膀屎流改道术回肠膀胱尿流改道术4室:泌尿外科部位:尿道手术资料,回肠膀屎流改道术43手术资料,回肠膀屎流改道术麻醉连续硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻。手术资料,回肠膀屎流改道术44手术资料,回肠膀屎流改道术概述回肠膀胱尿流改道术是改变尿液从尿道口正常排出的手术。尿路改道手术可分为临时性和永久性两类。手术资料,回肠膀屎流改道术45手术资料,回肠膀屎流改道术概述回肠膀胱尿流改道术除了肾、输尿管、膀胱、尿道造口术(或造瘘术)外,常采用的有以下几种方式:①利用一段游离的肠管在腹壁造口,作为尿流的通道。如回肠膀胱术以及在此基础上发展的可控回肠膀胱术。②尿粪合流手术,如输尿管乙状结肠吻合术。③近些年来发展起来的尿流不改道,而使用肠管做膀胱替代性手术,如回肠代膀胱术手术资料,回肠膀屎流改道术46手术资料,回肠膀屎流改道术适应证1.临时性尿路故道手术的适应证①严重的膀胱输尿管反流;②输尿管膀胱梗阻性疾病;③难治的尿路感染;④某些尿道梗阻性疾病。手术资料,回肠膀屎流改道术47手术资料,回肠膀屎流改道术适应证2.永久性尿路改道手术的适应证①神经元性膀胱;②异位膀胱;③膀胱切除术后。手术资料,回肠膀屎流改道术48手术资料,回肠膀屎流改道术手术禁忌1.泌尿系感染未能控制者;伴有上尿路肿瘤、结石或肾脏其他严重疾病者2.腹部外伤、手术或炎症所致的肠粘连者,腹腔结核、肿瘤、炎症或回肠已泛切除者。3.其他系统存在的严重疾病有可能导致手术危险者。4.手术部位存在皮肤病或感染灶,妇女行经期,均应暂缓手术。手术资料,回肠膀屎流改道术49手术资料,回肠膀屎流改道术术前准备1.有肠道蛔虫感染者,应先行驱虫治疗。手术资料,回肠膀屎流改道术50手术资料,回肠膀屎流改道术术前准备2.术前肠道准备及灌肠。手术资料,回肠膀屎流改道术51手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件52手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件53手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件54手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件55手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件56手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件57手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件58手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件59手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件60手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件61手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件62手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件63手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件64手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件65手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件66手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件67手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件68手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件69手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件70手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件71手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件72手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件73手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件74手术讲解模板：回肠膀胱尿流改道术课件75手术