急性左心衰的急救流程课件整理

急性心力衰竭法者的M救约急性心力衰竭法者的1急性左心衰概念★急性心脏病变引起心排血量在短时间内急剧下降,甚至完全丧失了心排血功能,导致组织、器官灌注不足和急性瘀血的综合征急性左心衰概念★2病因和发病机制病因和发病机制3病因与发病机制

1病因心脏解剖或功能的突发异常,使心排血量急剧降低和肺静脉压突然升高均可发生急性左心衰竭。◆(1)与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌梗死断裂、室间隔破裂穿孔等◆(2)感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致急性反流。(3)其他:如高血压心脏病血压急剧升高,在原有心脏病基础上出现快速性心律失常或严重缓慢心律失常;输液过多过快等中个病因与发病机制4n病因与发病机制◆2发病机制◆心脏收缩力突然严重减弱,或左室瓣膜急性反流,心排血量急剧减少,左室舒张末压迅速升高,肺静脉回流不畅,导致肺静脉压快速升高,肺毛细血管压随之升高使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内,形成急性肺水肿。肺水肿早期可因交感神经激活,血压升高,但随病情持续进展血管反应减弱,血压逐步下降。n病因与发病机制5发病机制心排血量急刷下降肺毛细血管压力突然增高肺毛细血管内液体大量渗出NormallunWetLung急性肺水肿发病机制6引起左心衰都有哪些诱因?①感染;②心脏负荷过重C③严重贫血或大失血④严重心律失常⑤妊娠与分娩⑧洋地黄中毒或不恰当停用洋地黄⑦使用对心功能有抑制的药等引起左心衰都有哪些诱因?7临床表现★临床表现★8一)症状1.表情恐惧2.突发极度呼吸困难常被迫取端坐位。3.频繁咳嗽、咳大量白色或粉红色泡沫样痰一)症状9(二)体征1.两肺布满湿啰音、哮呜音2.心脏体征心率快,有舒张期奔马律,(二)体征10急性左心衰的急救流程课件整理11急性左心衰的急救流程课件整理12急性左心衰的急救流程课件整理13急性左心衰的急救流程课件整理14急性左心衰的急救流程课件整理15急性左心衰的急救流程课件整理16急性左心衰的急救流程课件整理17急性左心衰的急救流程课件整理18急性左心衰的急救流程课件整理19急性左心衰的急救流程课件整理20急性左心衰的急救流程课件整理21急性左心衰的急救流程课件整理22急性左心衰的急救流程课件整理23急性左心衰的急救流程课件整理24急性左心衰的急救流程课件整理25急性左心衰的急救流程课件整理26急性左心衰的急救流程课件整理27急性左心衰的急救流程课件整理28急性左心衰的急救流程课件整理29急性心力衰竭法者的M救约急性心力衰竭法者的30急性左心衰概念★急性心脏病变引起心排血量在短时间内急剧下降,甚至完全丧失了心排血功能,导致组织、器官灌注不足和急性瘀血的综合征急性左心衰概念★31病因和发病机制病因和发病机制32病因与发病机制

1病因心脏解剖或功能的突发异常,使心排血量急剧降低和肺静脉压突然升高均可发生急性左心衰竭。◆(1)与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌梗死断裂、室间隔破裂穿孔等◆(2)感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致急性反流。(3)其他:如高血压心脏病血压急剧升高,在原有心脏病基础上出现快速性心律失常或严重缓慢心律失常;输液过多过快等中个病因与发病机制33n病因与发病机制◆2发病机制◆心脏收缩力突然严重减弱,或左室瓣膜急性反流,心排血量急剧减少,左室舒张末压迅速升高,肺静脉回流不畅,导致肺静脉压快速升高,肺毛细血管压随之升高使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内,形成急性肺水肿。肺水肿早期可因交感神经激活,血压升高,但随病情持续进展血管反应减弱,血压逐步下降。n病因与发病机制34发病机制心排血量急刷下降肺毛细血管压力突然增高肺毛细血管内液体大量渗出NormallunWetLung急性肺水肿发病机制35引起左心衰都有哪些诱因?①感染;②心脏负荷过重C③严重贫血或大失血④严重心律失常⑤妊娠与分娩⑧洋地黄中毒或不恰当停用洋地黄⑦使用对心功能有抑制的药等引起左心衰都有哪些诱因?36临床表现★临床表现★37一)症状1.表情恐惧2.突发极度呼吸困难常被迫取端坐位。3.频繁咳嗽、咳大量白色或粉红色泡沫样痰一)症状38(二)体征1.两肺布满湿啰音、哮呜音2.心脏体征心率快,有舒张期奔马律,(二)体征39急性左心衰的急救流程课件整理40急性左心衰的急救流程课件整理41急性左心衰的急救流程课件整理42急性左心衰的急救流程课件整理43急性左心衰的急救流程课件整理44急性左心衰的急救流程课件整理45急性左心衰的急救流程课件整理46急性左心衰的急救流程课件整理47急性左心衰的急救流程课件整理48急性左心衰的急救流程课件整理49急性左心衰的急救流程课件整理50急性左心衰的急救流程课件整理51急性左心衰的急救流程课件整