酸中毒介绍课件

酸中毒介绍1酸中毒介绍1

无

锭

腋

酸中毒2无锭腋酸中毒2体液的p脸H值是由伶NaHC冠O3/简H2CO堵3比值决颓定的，正拜常为20规︰1，pH为7.4。3体液的p脸H值是由伶NaHC冠O3/简H2CO堵3比值决颓如果Na波HCO3乔/H2汾CO3比雪值小于2轩0︰1，嗣pH低田于正常值艳，则体内墓酸过多，称为酸中毒。概念貉4如果Na波HCO3乔/H2汾CO3比雪值小于2轩0︰1，嗣由于血浆帅NaHC变O3含量洛原发性降狂低引起的护酸中毒称沦代谢性酸焕中毒。碳血浆中H先2CO3随的含量原真发性升高擒引起的酸中毒称呼吸性酸中毒。酸中毒的烫类型5由于血浆帅NaHC变O3含量洛原发性降狂低引起的护酸中毒称沦代谢性酸切中毒6代谢性酸切中毒6

汕由于机唇体内固定富酸生成过更多或Na戌HCO3亡大量丧失诧而引起血杰浆中碱储夹减少，称郝为代谢性汰酸中毒。豹

编它是价临床上酸碱平衡失调最常见的一种类型。概念茂7汕由于机唇体内固定富酸生成过更多或Na戌HCO3亡发生原因手代偿适应惠反应对机体的砚影响防治原则纠主要内容貌8发生原因手代偿适应惠反应对机体的砚影响防治原则纠主要内容貌8固定酸生嫩成过多

碱性物质猩丧失过多肾脏排酸倒减少酸性物质颂摄入过多发生原因羽9固定酸生嫩成过多碱性物质猩丧失过多肾脏排酸倒减少酸性物

还由于蜜发热、缺绝氧、血液取循环障碍烧或病原微曝生物及其翰毒素的作双用，体内丁的糖、脂呐肪和蛋白煞质的分解厄代谢加强馅，引起乳均酸、酮体涉、氨基酸熔等酸性物姬质生成过卜多并大量储积于体内，从而导致血浆pH值下降。固定酸生踌成过多10还由于蜜发热、缺绝氧、血液取循环障碍烧或病原微曝

疥是由孺于血液中隙碱储丢失骂过多而引早起。常见弹于急性肠矽炎和肠阻音塞等疾病羌。此时，缎由于肠液替分泌加强寓，吸收障双碍，使大浩量碱性物碉质丧失过多，酸性物质相对地增多。碱性物质湾丧失过多11疥是由孺于血液中隙碱储丢失骂过多而引早起。常见弹

滑肾士功能不全唾时，常易怕发生酸性被物质的排套出障碍。贷

诡

梆另外肾小备管上皮细辐胞发生病润变引起细獭胞内碳酸汐酐酶活性霍降低，H谊2O和C勇O2不能落生成H2肄CO3而饲致泌氢障银碍，或任谬何引起肾蚂小管上皮琐细胞产N敢H3、排吧NH4+受限，均可导致酸性物质不能及时排出而在体内蓄积。肾脏排酸习减少肾脏排酸磕减少12滑肾士功能不全唾时，常易怕发生酸性被物质的排套

寝口服菩过量的氯六化铵、氯紊化钙等酸橙性盐类药雏物时可引起酸中毒。碱性物质合摄入过多13寝口服菩过量的氯六化铵、氯紊化钙等酸橙性盐类药雏血液和细叹胞内缓巫冲代偿调寇节作用肺脏的代锐偿调节肾脏的代得偿调节代偿适应萎反应14血液和细叹胞内肺脏的代锐偿调节肾脏的代得偿调节代偿适应萎反应

究当细摹胞外液H怔+增加后暮，过量的桃H+立即躯与HCO账3-和非股HCO3呐-缓冲碱裂如Na2狙HPO4埂等结合而夕缓冲。尖

塌H+曼升高后2径~4小时充，约1/廉2H+扇通过离子订交换形式瞳进入细胞内，被细胞内缓冲系统缓冲，K+从细胞内移出。血液和细昌胞的缓冲缝调节15究当细摹胞外液H怔+增加后暮，过量的桃H+立即躯血浆PH值升高呼出CO2增多呼吸加深加快呼吸中枢兴奋血浆p者H下降肺脏的代君偿调节16呼吸呼吸肺脏的代君偿调节16肾脏的代孤偿调节17肾脏的代孤偿调节17心血管系努统

中枢神经悠系统骨骼系统适

对机体的惊影响18心血管系努统中枢神经悠系统骨骼系统适对机体的惊影响18①心肌收饥缩力减弱傣

②心蓑律失常胰③血压下降对心血赵管系统的游影响19①心肌收饥缩力减弱傣对心血赵管系统的游影响19中枢功能雕抑制。姻①酸中辨毒可影响早氧化磷酸誊化，导致稽ATP生敖成减少，腾使脑组织胸能量供应帐不足。绑②酸中被毒时脑组谅织内谷氨争酸脱羧酶禹活性增强锭，使抑制毙性神经介质γ-氨基丁酸生成增多。对中枢神脐经系统的权影响20中枢功能雕抑制。姻对中枢神脐经系统的权影响20

烁慢性老代谢性酸闭中毒时，挛由于H+约不断进入埠骨细胞，累骨骼不断忿释放碳酸照钙或磷酸寇钙，从而粉影响骨骼俊的生长发枪育，甚至共可发生骨迪质软化、联纤维性骨呀炎或佝偻病，成年家畜可导致骨软化症。对骨骼的籍影响21烁慢性老代谢性酸闭中毒时，挛由于H+约不断进入埠积极治疗哟原发病纠正水、经电解质紊乱应用碱性轩药物防治原则缚22积极治疗哟原发病纠正水、经电解质紊乱应用碱性轩药物防治原则呼吸性酸楔中毒23呼吸性酸楔中毒23

呀呼吸冬性酸中毒汤是指CO凿2排出障戳碍或吸入幸过多引起奖的以血浆糖中H2C竣O3浓度录原发性增迁高为特征的酸碱平衡紊乱。概念林24呀呼吸冬性酸中毒汤是指CO凿2排出障戳碍或吸入幸发生原因溯代偿适应四反应对机体的漾影响防治原则牲主要内容锻25发生原因溯代偿适应四反应对机体的漾影响防治原则牲主要内容锻2发生原因模排出CO器2障碍吸入CO口2过多26发生原因模排出CO器2障碍吸入CO口2过多26

翔

脑仁炎、脑损编伤、麻醉荔剂过量、椭脑肿瘤等凭疾病，可狈使呼吸中熄枢受到抑步制而导致漳肺通气不糖足或呼吸雾停止，CO2在体内潴留。呼吸中枢晕受抑制排出CO臼2障碍27翔脑仁炎、脑损编伤、麻醉荔剂过量、椭脑肿瘤等凭

卸有紧机磷中毒枕、严重肌涡无力和高闯位脊髓损刊伤等疾病碴，常可引翰起呼吸肌郁麻痹，使瘸呼吸运动瘫失去动力眩，以致C姨O2排出障碍而发生呼吸性酸中毒。呼吸肌麻商痹排出CO从2障碍28卸有紧机磷中毒枕、严重肌涡无力和高闯位脊髓损刊

瓣

胸闲部创伤、有胸膜腔积刑液等，均愚能严重地杠影响通气拭功能而引路起呼吸性酸中毒。胸廓疾病南排出CO任2障碍29瓣胸闲部创伤、有胸膜腔积刑液等，均愚能严重地杠

泉肿趋瘤压迫、鹤喉头水肿尤、异物堵螺塞气管以蓟及慢性支像气管炎时覡，都可以啮引起急性班或慢性呼吸性酸中毒。呼吸道阻玩塞或不畅排出CO券2障碍30泉肿趋瘤压迫、鹤喉头水肿尤、异物堵螺塞气管以蓟

献

较贸广泛的肺莱组织病变宏，如肺水扬肿、肺气袋肿、大面鲸积的肺萎郝缩或肺组缎织广泛性蚊纤维化以征及肺炎等妓病，都能空因通气障偶碍或肺泡临通气与血流比例失调而引起呼吸性酸中毒。肺部疾病篮排出CO砍2障碍31献较贸广泛的肺莱组织病变宏，如肺水扬肿、肺气袋

从

心庇功能不全熔时，由于膏全身性淤珍血，CO临2的运输衬和排出受坝阻，故可膨使血中H羞2CO3嫌浓度升高彪，导致呼吸性酸中毒的发生。血液循环阮障碍排出CO琐2障碍32从心庇功能不全熔时，由于膏全身性淤珍血，CO临

俗

当上厩舍过小岁，通风不韦良或畜群果过于拥挤髓时，常因圾空气中C模O2含量谰过多，使肠病畜吸入燃过量的C赶O2，导荔致血浆中惧H2CO3浓度升高，发生酸中毒。吸入CO谈2过多吸入CO钦2过多33俗当上厩舍过小岁，通风不韦良或畜群果过于拥挤髓血浆缓冲衬系统代逼偿调节作用肾脏的代给偿调节代偿适应毯反应34血浆缓冲衬系统肾脏的代给偿调节代偿适应毯反应34

颠

虽

主要怂靠血浆蛋勤白和血红刮蛋白缓冲混系统来调节。血浆的缓镣冲调节H2CO援3+Hb甫——→H洋·Hb+私HCO3酱-H遣2CO3耶+HbO赤2——→婪H·HbO2+HCO3-代偿适应氰反应35颠虽主要怂靠血浆蛋勤白和血红刮蛋白缓冲混肾脏的代祷偿调节代偿适应匈反应36肾脏的代祷偿调节代偿适应匈反应36

涕呼吸碾性酸中毒烩对机体的剃影响和代杆谢性酸中防毒基本相挡同。

对机体的摆影响对机体的精影响37涕呼吸碾性酸中毒烩对机体的剃影响和代杆谢性酸中防

躺不同噎的是呼吸匀性酸中毒编有高碳酸沦血症，高悠浓度的C材O2可使棱脑血管扩泳张，颅内氖压升高，查导致患病赛动物精神妓沉郁和疲陪乏无力。拉若CO2菠含量不断饥升高，脑屈血管更扩张，则可引起脑水肿，致使病畜昏迷。对机体的托影响对机体的乒影响38躺不同噎的是呼吸匀性酸中毒编有高碳酸沦血症，高悠

梢在急脿性呼吸性痰酸中毒或藩慢性呼吸褂性酸中毒酵急性发作裂时，K+迭往往从细段胞内移向僧细胞外，骇使血钾急崇剧升高，团常可引起敦心室颤动，导致患病动物急速死亡。对机体的酝影响对机体的庙影响39梢在急脿性呼吸性痰酸中毒或藩慢性呼吸褂性酸中毒酵防治原则府积极治疗铀原发病应用碱性伙药物防治原则泪

40防治原则府积极治疗铀原发病应用碱性伙药物防治原则泪40酸中毒介绍41酸中毒介绍1

无

锭

腋

酸中毒42无锭腋酸中毒2体液的p脸H值是由伶NaHC冠O3/简H2CO堵3比值决颓定的，正拜常为20规︰1，pH为7.4。43体液的p脸H值是由伶NaHC冠O3/简H2CO堵3比值决颓如果Na波HCO3乔/H2汾CO3比雪值小于2轩0︰1，嗣pH低田于正常值艳，则体内墓酸过多，称为酸中毒。概念貉44如果Na波HCO3乔/H2汾CO3比雪值小于2轩0︰1，嗣由于血浆帅NaHC变O3含量洛原发性降狂低引起的护酸中毒称沦代谢性酸焕中毒。碳血浆中H先2CO3随的含量原真发性升高擒引起的酸中毒称呼吸性酸中毒。酸中毒的烫类型45由于血浆帅NaHC变O3含量洛原发性降狂低引起的护酸中毒称沦代谢性酸切中毒46代谢性酸切中毒6

汕由于机唇体内固定富酸生成过更多或Na戌HCO3亡大量丧失诧而引起血杰浆中碱储夹减少，称郝为代谢性汰酸中毒。豹

编它是价临床上酸碱平衡失调最常见的一种类型。概念茂47汕由于机唇体内固定富酸生成过更多或Na戌HCO3亡发生原因手代偿适应惠反应对机体的砚影响防治原则纠主要内容貌48发生原因手代偿适应惠反应对机体的砚影响防治原则纠主要内容貌8固定酸生嫩成过多

碱性物质猩丧失过多肾脏排酸倒减少酸性物质颂摄入过多发生原因羽49固定酸生嫩成过多碱性物质猩丧失过多肾脏排酸倒减少酸性物

还由于蜜发热、缺绝氧、血液取循环障碍烧或病原微曝生物及其翰毒素的作双用，体内丁的糖、脂呐肪和蛋白煞质的分解厄代谢加强馅，引起乳均酸、酮体涉、氨基酸熔等酸性物姬质生成过卜多并大量储积于体内，从而导致血浆pH值下降。固定酸生踌成过多50还由于蜜发热、缺绝氧、血液取循环障碍烧或病原微曝

疥是由孺于血液中隙碱储丢失骂过多而引早起。常见弹于急性肠矽炎和肠阻音塞等疾病羌。此时，缎由于肠液替分泌加强寓，吸收障双碍，使大浩量碱性物碉质丧失过多，酸性物质相对地增多。碱性物质湾丧失过多51疥是由孺于血液中隙碱储丢失骂过多而引早起。常见弹

滑肾士功能不全唾时，常易怕发生酸性被物质的排套出障碍。贷

诡

梆另外肾小备管上皮细辐胞发生病润变引起细獭胞内碳酸汐酐酶活性霍降低，H谊2O和C勇O2不能落生成H2肄CO3而饲致泌氢障银碍，或任谬何引起肾蚂小管上皮琐细胞产N敢H3、排吧NH4+受限，均可导致酸性物质不能及时排出而在体内蓄积。肾脏排酸习减少肾脏排酸磕减少52滑肾士功能不全唾时，常易怕发生酸性被物质的排套

寝口服菩过量的氯六化铵、氯紊化钙等酸橙性盐类药雏物时可引起酸中毒。碱性物质合摄入过多53寝口服菩过量的氯六化铵、氯紊化钙等酸橙性盐类药雏血液和细叹胞内缓巫冲代偿调寇节作用肺脏的代锐偿调节肾脏的代得偿调节代偿适应萎反应54血液和细叹胞内肺脏的代锐偿调节肾脏的代得偿调节代偿适应萎反应

究当细摹胞外液H怔+增加后暮，过量的桃H+立即躯与HCO账3-和非股HCO3呐-缓冲碱裂如Na2狙HPO4埂等结合而夕缓冲。尖

塌H+曼升高后2径~4小时充，约1/廉2H+扇通过离子订交换形式瞳进入细胞内，被细胞内缓冲系统缓冲，K+从细胞内移出。血液和细昌胞的缓冲缝调节55究当细摹胞外液H怔+增加后暮，过量的桃H+立即躯血浆PH值升高呼出CO2增多呼吸加深加快呼吸中枢兴奋血浆p者H下降肺脏的代君偿调节56呼吸呼吸肺脏的代君偿调节16肾脏的代孤偿调节57肾脏的代孤偿调节17心血管系努统

中枢神经悠系统骨骼系统适

对机体的惊影响58心血管系努统中枢神经悠系统骨骼系统适对机体的惊影响18①心肌收饥缩力减弱傣

②心蓑律失常胰③血压下降对心血赵管系统的游影响59①心肌收饥缩力减弱傣对心血赵管系统的游影响19中枢功能雕抑制。姻①酸中辨毒可影响早氧化磷酸誊化，导致稽ATP生敖成减少，腾使脑组织胸能量供应帐不足。绑②酸中被毒时脑组谅织内谷氨争酸脱羧酶禹活性增强锭，使抑制毙性神经介质γ-氨基丁酸生成增多。对中枢神脐经系统的权影响60中枢功能雕抑制。姻对中枢神脐经系统的权影响20

烁慢性老代谢性酸闭中毒时，挛由于H+约不断进入埠骨细胞，累骨骼不断忿释放碳酸照钙或磷酸寇钙，从而粉影响骨骼俊的生长发枪育，甚至共可发生骨迪质软化、联纤维性骨呀炎或佝偻病，成年家畜可导致骨软化症。对骨骼的籍影响61烁慢性老代谢性酸闭中毒时，挛由于H+约不断进入埠积极治疗哟原发病纠正水、经电解质紊乱应用碱性轩药物防治原则缚62积极治疗哟原发病纠正水、经电解质紊乱应用碱性轩药物防治原则呼吸性酸楔中毒63呼吸性酸楔中毒23

呀呼吸冬性酸中毒汤是指CO凿2排出障戳碍或吸入幸过多引起奖的以血浆糖中H2C竣O3浓度录原发性增迁高为特征的酸碱平衡紊乱。概念林64呀呼吸冬性酸中毒汤是指CO凿2排出障戳碍或吸入幸发生原因溯代偿适应四反应对机体的漾影响防治原则牲主要内容锻65发生原因溯代偿适应四反应对机体的漾影响防治原则牲主要内容锻2发生原因模排出CO器2障碍吸入CO口2过多66发生原因模排出CO器2障碍吸入CO口2过多26

翔

脑仁炎、脑损编伤、麻醉荔剂过量、椭脑肿瘤等凭疾病，可狈使呼吸中熄枢受到抑步制而导致漳肺通气不糖足或呼吸雾停止，CO2在体内潴留。呼吸中枢晕受抑制排出CO臼2障碍67翔脑仁炎、脑损编伤、麻醉荔剂过量、椭脑肿瘤等凭

卸有紧机磷中毒枕、严重肌涡无力和高闯位脊髓损刊伤等疾病碴，常可引翰起呼吸肌郁麻痹，使瘸呼吸运动瘫失去动力眩，以致C姨O2排出障碍而发生呼吸性酸中毒。呼吸肌麻商痹排出CO从2障碍68卸有紧机磷中毒枕、严重肌涡无力和高闯位脊髓损刊

瓣

胸闲部创伤、有胸膜腔积刑液等，均愚能严重地杠影响通气拭功能而引路起呼吸性酸中毒。胸廓疾病南排出CO任2障碍69瓣胸闲部创伤、有胸膜腔积刑液等，均愚能严重地杠

泉肿趋瘤压迫、鹤喉头水肿尤、异物堵螺塞气管以蓟及慢性支像气管炎时覡，都可以啮引起急性班或慢性呼吸性酸中毒。呼吸道阻玩塞或不畅排出CO券2障碍70泉肿趋瘤压迫、鹤喉头水肿尤、异物堵螺塞气管以蓟

献

较贸广泛的肺莱组织病变宏，如肺水扬肿、肺气袋肿、大面鲸积的肺萎郝缩或肺组缎织广泛性蚊纤维化以征及肺炎等妓病，都能空因通气障偶碍或肺泡临通气与血流比例失调而引起呼吸性酸中毒。肺部疾病篮排出CO砍2障碍71献较贸广泛的肺莱组织病变宏，如肺水扬肿、肺气袋

从

心庇功能不全熔时，由于膏全身性淤珍血，CO临2的运输衬和排出受坝阻，故可膨使血中H羞2CO3嫌浓度升高彪，导致呼吸性酸中毒的发生。血液循环阮障碍排出CO琐2障碍72从心庇功能不全熔时，由于膏全身性淤珍血，CO临

俗

当上厩舍过小岁，通风不韦良或畜群果过于拥挤髓时，常因圾空气中C模O2含量谰过多，使肠病畜吸入燃过量的C赶