第六篇呼吸系统疾病

第六章呼吸系统疾病一、选择题（一）单项选择题1.慢性支气管患者咳痰的病变基础是A.支气管壁充血、水肿和以淋巴细胞为主的慢性炎细胞浸润B.支气管壁腺体增生、肥大，浆液腺的黏液化C.软骨萎缩、钙化或骨化D.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死.慢性支气管炎最常见并发症是A.肺炎B.肺脓肿C.支气管扩张症和肺源性心脏病D.阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病.肺气肿多继发于A.吸烟B.空气污染C.小气道感染D.慢性支气管炎4.慢性支气管炎黏膜上皮容易发生的化生是A.黏液上皮化生B.移行上皮化生C.鳞状上皮化生D.杯状上皮化生5.慢性阻塞性肺气肿的发生主要是由于A.支气管壁腺体肥大、增生，黏膜上皮内杯状细胞增多B.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎C.支气管壁因炎症而遭破坏D.慢性阻塞性细支气管炎6.引起支气管扩张症的最重要的病变基础是A.支气管相关淋巴组织显著增生B.支气管壁炎症破坏和支气管阻塞C.肺不张和肺实变D.肺纤维化7.最常引起肺源性心脏病的是下列哪项A.肺结核病B.支气管扩张症C.慢性支气管炎D.原发性肺疾病.下列哪项疾病不出现肺透明膜A.腺病毒肺炎B.大叶性肺炎C.新生儿呼吸窘迫综合症D.流感病毒肺炎.大叶性肺炎主要由下列哪种病原微生物感染引起A.肺炎球菌B.肺炎支原体C.大肠杆菌D.肺炎杆菌10.支气管扩张症引起肺源性心脏病的原因主要是：A.支气管腺体肥大、增生，黏膜上皮杯状细胞增多B.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎C.肺组织广泛纤维化D.慢性阻塞性细支气管炎11.常引起肺源性心脏病的是：A.慢性阻塞性肺气肿B.肺结核球C.周围型肺癌D.大叶性肺炎.关于小叶性肺炎的叙述，下列哪项是不正确的?A.严重者形成融合性支气管肺炎B.以肺小叶为单位的的化脓性炎C.两肺散在病灶，以上叶较为严重D.病灶周围肺组织充血.关于大叶性肺炎的叙述，下列哪项不正确？A.病变可累及一个肺大叶B.可并发肺肉质变C.病变多见于左肺下叶D.外周血白细胞降低.下列哪项不符合病毒性肺炎？A.常见病因是腺病毒B.间质性肺炎C.以中性粒细胞浸润为主D.细胞内可见病毒包涵体.下列病变除了哪项外均是肺源性心脏病的病变?A.肺小气道慢性炎B.肺小动脉、无肌性细动脉肌化C.左心室肥厚、心腔扩张D.右心室肥厚、心腔扩张.下列叙述哪项不符合小叶性肺炎？A.病变多局限于一个小叶B.属于化脓性炎C.可并发心力衰竭和呼吸衰竭D.常是某些疾病的并发症.大叶性肺炎时不会发生：A.肺肉质变B.肺褐色硬化C.肺脓肿、脓胸D.败血症.患者骤起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时，最有可能是：A.肺癌B.支气管扩张症C.肺源性心脏病D.大叶性肺炎19.病毒性肺炎的主要诊断依据是：A.淋巴细胞、单核细胞浸润B.间质性肺炎C.上皮细胞内的病毒包涵体D.透明膜形成20.患者，男，62岁，干咳，痰中带少许血丝1年多。患者自幼吸烟，每天2-3盒。体格检查：左胸廓饱满，左胸腔穿刺抽出血性胸腔积液 57.3ml。线示左下肺周边一3cmX5cm大小、边界毛糙的致密阴影。其诊断最可能的是：A.肺结核肺脓肿支气管扩张症D.周围型肺癌21.病毒性肺炎常为：A.大叶性实变B.小叶性实变C.肺间质性炎症D.肺泡性炎22.确诊支原体肺炎的依据是：A.患者多为儿童何青年B.痰液中培养出支原体C.起病急，多有发热、头痛、咽痛及剧烈干咳D.病变呈间质性炎，肺泡腔内可无渗出物23.患者，女，60岁，咳嗽，咳痰10多年。体格检查：可平卧，桶状胸，两肺少量湿罗音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听见收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。其诊断可能为：A.慢性支气管炎B.慢性支气管炎、肺气肿C.慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病代偿期D.慢性支气管炎、肺源性心脏病、右心衰竭24.肺硅沉着病的特征性病变是：A.肺门淋巴结肿大B.肺质地变硬C.胸膜纤维化D.硅结节25.早期硅结节中的细胞是：A.大量淋巴细胞B.大量巨噬细胞C.大量浆细胞D.大量嗜酸性粒细胞26.硅尘微粒可引起以下哪种病变？A.肺间质纤维化B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.过敏性肺泡炎27.下列哪项不符合肺硅沉着病的病理变化？A.硅结节团块中央可发生坏死，并有空洞形成B.硅结节由同心圆状胶原纤维组成C.肺间质纤维化D.硅结节直径不小于5mm28.下列哪一项符合肺硅沉着病的特点？A.二氧化硅尘粒越大，致病力越强B.I期硅肺硅结节主要分布在两肺中下叶近肺门处C.常引起间皮瘤D.肺硅沉着病空洞是合并结核病的结果29.关于肺鳞状细胞癌的发生部位，下列哪项是正确的?A.中央型多见B.周围型多见C.弥漫型多见D.女性多见.关于肺腺癌的发生部位，下列哪项是正确的？中央型多见周围型多见弥漫型多见D.发生于I型肺泡上皮.鼻咽部最常见的恶性肿瘤是：A.高分化腺癌B.恶性淋巴瘤C.恶性黑色素瘤D.低分化鳞状细胞癌.鼻咽癌转移最常见于：A.血道转移至肺B.血道转移至肝C.血道转移至骨D.颈上深淋巴结转移33.肺癌最常见的类型是：A.小细胞癌腺癌大细胞癌鳞状细胞癌34.对肺癌早期诊断简便易行的方法是：A.血液学检查B.X线检查C.纤维支气管镜活体组织检查D.CT检查（二）多项选择题1.小叶性肺炎的病理变化可包括：A.肺泡腔内可有中性粒细胞浸润B.病灶可累及两肺各叶C.病灶附近的组织充血D.可有代偿性肺气肿2.小叶性肺炎的常见并发症有：A.肺脓肿B.脓胸C.呼吸衰竭D.心力衰竭3.慢性支气管炎的主要病理变化是：A.管壁纤维组化B.管壁腺体增生、肥大，支气管黏膜上皮杯状细胞增多C.支气管黏膜上皮损伤与修复D.管壁软骨细胞增生4.慢性肺源性心脏病的心、肺病变有：A.弥漫性肺气肿B.无肌型细动脉透明变性C.心肌纤维萎缩、横纹肌消失D.主动脉瓣下2cm处心室肌壁厚5.慢性支气管炎的常见病理变化有：A.小气道黏膜上皮内杯状细胞增生B.大气道黏液腺增生、肥大C.支气管软骨萎缩、纤维化D.管壁淋巴细胞浸润.支气管扩张症的合并症可有：A.肺结核B.肺脓肿C.脓气胸D.肺源性心脏病.大叶性肺炎的病理变化有：A.肺组织大面积广泛实变.可合并中毒性休克C.常无肺泡壁的结构破坏D.可合并纤维蛋白性胸膜炎8.下列哪些肺部疾病可引起慢性肺源性心脏病？A.硅肺沉着病B.慢性纤维空洞性肺结核支气管扩张症慢性支气管炎9.光镜下，典型的硅结节表现为：A.可见以内膜增厚的小血管B.同心圆状玻璃样变性的胶原纤维C.结节中央常有坏死D.有较多的免疫球蛋白沉积.与吸烟有重要关系的肺部疾病包括：慢性支气管炎肺气肿肺硅沉着病D.肺癌.肺源性心脏病的心血管病变的主要形态学特点包括:A.右心室肥大

B.左心室肥大C.心肌萎缩D.肺动脉圆锥膨胀12.多见于中央型的肺癌有哪些组织学类型?A.鳞状细胞癌B.腺癌C.细支气管肺泡癌D.小细胞未分化癌二、填空题.慢性支气管炎的病理变化是:.大叶性肺炎的病理变化分为以下四期.大叶性肺炎常见的合并症有.肺癌的肉眼类型有.B.左心室肥大C.心肌萎缩D.肺动脉圆锥膨胀12.多见于中央型的肺癌有哪些组织学类型?A.鳞状细胞癌B.腺癌C.细支气管肺泡癌D.小细胞未分化癌二、填空题.慢性支气管炎的病理变化是:.大叶性肺炎的病理变化分为以下四期.大叶性肺炎常见的合并症有.肺癌的肉眼类型有.支气管扩张症最常见的并发症有6、肺气肿的发生有两个基本环节。7、可以引起肺心病的原因有，其共同的病理过程是8、肺气肿可分为两大类。9、大叶性肺炎属于炎症，如渗出物不能溶解清除则可以并10、小叶性肺炎是以为中心的性炎症。11、病毒性肺炎病变部位主要在，浸润的炎症细胞主要转移。15、诊断肺心病的病理形态学标准是肺动脉瓣下处右心室肌壁14转移。15、诊断肺心病的病理形态学标准是肺动脉瓣下处右心室肌壁厚度超过三、名词解释.慢性阻塞性肺疾病.肺肉质变.慢性肺源性心脏病四、问答题.试述慢性支气管炎患者出现咳痰喘的病理学基础。.试述慢性肺源性心脏病肺部的病理变化。.试述大叶性肺炎各期的基本病理变化。第六章呼吸系统疾病

习题答案一、选择题（一）单项选择题1234567891011121314151617BDDCDBDBEEACDCCAB1819202122232425262728293031323334DCDCBCDBADBABDDDB（二）多项选择题123456ABCDABCDABCACABCDBCD789101112ABCDABCDABCABDACDAD二、填空题1.上皮的损伤与修复 脉体增生、肥大、粘液化和退变 炎性充血水肿管壁周围炎2.充血水肿期红色肝变期灰色肝变期溶解消散期3.肺肉质变肺脓肿、脓胸中毒性休克4.肺门型弥漫型周围型5.肺脓肿脓气胸脑脓肿6.细支气管阻塞细支气管壁疾病7.原发性肺疾病限制性肺疾病肺血管病 肺动脉高压8.肺泡性间质性9.纤维蛋白性炎肺肉质变.细支气管化脓性.肺间质淋巴细胞 单核细胞.肺结核肺源性心脏病.泡状细胞癌 鳞癌.肺门淋巴结 锁骨上淋巴结.2cm0.5cm。三、名词解释.慢性阻塞性肺病：是一组以肺变质尤其是小气道受损，导致不可逆的气道阻塞，呼吸阻力增加，肺功能不全为共同特征的疾病总称。.肺肉质变：肺炎时，中性粒C渗出过少，蛋溶酶不足时，纤维蛋白不能溶解吸收而发生机化形成肉样而称之。.肺心病：由于肺/肺血管病变引起肺循环阻而增加以致的肺动脉变化的心脏病。四、问答题.答案要点：大气道粘液腺泡增生肥大、浆液腺泡部分发生粘液样变化，小气道粘膜上皮杯状细胞增多。这种粘膜和腺体功能亢进是患者出现咳嗽、咳痰的症状的病理学基础。喘息型患者在症状加重或继发性感染时，因支气管平滑肌受刺激发生痉挛而出现哮喘样发作。.答案要点：(1)肺组织病变：慢性肺源性心脏病是各种慢性肺疾病的晚期并发症，这些疾病均以弥漫性肺纤维化或肺气肿为共同结局，形成不可逆性肺部病变。(2)肺血管病变：肺血管疾病主要表现为肺泡壁毛细血管数目显著减少肺小动脉中膜平滑肌增生使血管壁增厚、官腔狭窄。还可发生小动脉炎，有事可见有动脉内血栓形成和机化。.答案要点：(1)充血水肿期肉眼：肺叶肿胀，重量t暗红,切面可挤出带泡沫的血性浆液。镜下:肺泡壁充血、水肿、肺泡腔内大量浆液性渗