康复治疗对脑卒中的作用课件

康复治疗对脑卒中的作用康复治疗对脑卒中的作用康复治疗对脑卒中的作用康复治疗对脑卒中的作用------------内一科，王萍主题引发的小问题：1.为何要康复治疗？2.什么是康复？3康复治疗如何作用于脑卒中患者？4.其作用效果又如何？在信息技术环境下后进生学习方式的转变就是运用现代信息技术的特性与后进生的学习方式进行整合，激发后进生的学习兴趣，帮助其获取并保持知识，促进其原有学习方式的改进，提高学习成绩，提高综合素质。（一）、信息技术环境的特性信息技术环境具有与人的交互性、提供外部刺激的多样性、超文体性及网络特性等特性。A、资源的海量化：知识爆炸这个词语只有在网络上才能充分地体现出来。B、形成的多样化：多媒体电脑的信息呈现方式是多种多样――文本、图片、音频、视频等。C、活动的交互性：人与人的互动，人与机的互动，而且这种互动跨越了时间、空间的限制。D、学习的主动性：以上特性决定了信息化的学习必然由学习主体进行自主选择、探究。（二）、后进生的学习方式后进生的学习方式不是一个单纯的方式问题，所涉及的内容包含了后进生的家庭、班级环境、学习动机、态度、习惯、兴趣、情感、性格爱好和自我意识等，故在研究后进生的学习方式并寻求改变方法时应充分考虑以上因素。在高中信息技术教学中，我发现学生升入高以后，部分学生，对信息技术学习有心理障碍，因此帮助后进生走出困境，指导后进生改进学习方法，是十分必要的。造成后进生学习心理障碍的原因是后进生基础差，缺少自信，产生自卑心理，对信息技术失去兴趣，产生畏惧、厌恶心理，心理障碍由此而生。找出学生心理障碍形成的原因，教师应该积极地、及时地从以下几方面做好后进生的心理疏导工作，帮助后进生取得进步。一、给后进生理解和信任心理学家的研究表明，人们是凭借别人对自己的反应做出自我判断的，他们的行为往往受他人期待的影响，而教师对学生的理解和期望将产生无可估量的作用，因此教师必须对学生的暂时落后表示理解。在教学过程中不歧视、不讨厌他们，相信他们并不比别人差，给他们以极大的信心和理解，激发他们奋发向上的学习精神。二、给后进生更多的尊重和关爱陶行知先生曾说过：“谁不爱学生，谁就不能教育好学生。”做为教师，应该给他们更多的爱，只有这样，才能让他们感到无比温暖，才能使他们产生成为优秀生的希望。在每次考试结束后，面对成绩不合格的学生，不应该是一味的斥责或者公开批评，甚至变相休罚，而应该个别交谈，分析其失败的原因，找出解决问题的方法，制定可行的学习计划。三、经常的鼓励他们，让他们体验成功的乐趣美国心理学家威廉.詹姆斯有句名言：“人性最深刻的原则就是希望别人对自己加以赏识。”他还发现，一个没有受过激励的人仅能发挥其能力的20%-30%，而当他受到激励后，其能力可以发挥80%-90%。可见，表扬激励对一个人聪明才智的发挥非常重要。在信息技术教学中，我把一个任务划分成若干小任务，由若干名学生来完成，那些简单的任务让后进生来做，做对后就加以表扬，让他们体验成功的乐趣。这样能使学生消除自卑心理，树立学习的自信心，逐渐对信息技术产生兴趣，从而形成良性循环，使他们逐步摆脱后进生的困境。四、指导他们掌握正确的学习方法后进生往往缺乏良好的学习习惯，比如：上课不注意听；不注意总结知识的的共性；不爱动手操作，理论和实践不能结合；实践课上没有实践目标等。针对这些现象，教师应指导学生掌握下列方法：1、课前预习，明确学习目标古人云：“谋先，事则昌”、“凡事预则立，不预则废”等都讲到了预先谋划，心中有数的重要性。通过课前预习，能锻炼学生的自我判断能力、分析问题的能力、归纳提炼问题的能力等；同时也能节约宝贵的课堂时间，提高课堂效率。因此要让学生学会预习。会预习，能够达致事半功倍的效果。2、认真思考，积极动手，提高课堂效率信息技术是一门理论和实践相结合的课。信息技术教学的主要目的是初步掌握一些计算机基本知识和技能的同时，进一步激发学生的学习兴趣、增强信息意识和创新意识、有效培养学生对信息的收集、处理、应用和传输的能力，培养学生的自学能力和创造能力。在信息技术教学中，要设计练习，让学生积极思考，指导学生动手操作，培养他们的自学能力和创造力，提高课堂效率。如：利用在学习Word中“制作贺卡”部分时，我简单的演示了用到的知识，“页面设置”设置纸张大小，“边框和底纹”可设底纹，可插入图片，艺术字等，让学生思考，分小组制作贺卡。通过思考――动手，提高了学生自我学习的能力，发挥了学生的创造力，使学生对信息技术产生了浓厚的兴趣。3、经常归纳，善于总结。高中信息技术主要学习对初中阶段学过的知识进行拔高和提升。，初一学习了Word的基础上学习的，它们之间有一定的共同之处，教师应指导学生加以归纳总结，用已会的知识来学习新知识，这样就会发现信息技术并不难。例如：在学习PowerPoint时，我们可以让学生回忆学习Word时如何启动程序？如何打开、保存文件？如何插入图片等。同时，教师要指导学生在共性中找出差异。例如：在学习PowerPoint中，其放映方式有三种：演讲者放映，观众自行浏览，在展台放映，而只有“观众自行浏览”是以窗口形式放映，其它两种都是全屏幕放映。通过让学生总结共性，找出差异，既巩固了旧知识，也学习了新知识，使复杂的知识简单化。有利于培养学生分析问题，归纳问题的能力。五、坚持“因材施教”教学原则所谓“因材施教”就是在教学过程中根据实际情况，采用相应的教学方法。不同的学生在基础、能力、非智力因素等存在着差异，解决这差异的最好方法就是因材施教。对后进生实施因材施教，要从最低基础抓起。首先要分析其落后的原因，如果是因为基础知识差，就要适时的给他们补充基础知识；如果是因为主观上不认真听，不认真操作，就要给他们做好思想工作；如果是因为操作机会少，就要适时的给他们机会，让他们多动手。信息技术教师在教学中注意运用以上方法，后进生逐渐树立自信，对信息技术产生兴趣，培养他们的自学能力，成绩应该普遍有一定提高，取得了较好的效果。为了提高课堂教学效率，充分发挥学生的主体作用，受南京市东庐中学“讲学稿”模式的启发，2007年8月，笔者在化学教学中开始实施“一体化教学案”模式。所谓“一体化教学案”就是指教师将传统的教案简约为学生的学案，通过教案与学案的有机统一，设定师生双边活动，从而完成预定教学目标的一种课时计划。几年来，笔者在“一体化教学案”模式（以下简称“教学案”）的引领下，不仅提高了学生的化学成绩，也提升了教师的专业素养。一、“教学案”的有效实施在使用“教学案”的过程中，教师要做好导演，搭建好平台，一切为学生着想，一切为了学生。1.要精心设计导学内容备课时要想学生之所想、疑学生之所疑，准确把握学生的认知水平；要紧扣课程标准、考试说明和教科书，做到生课熟备、熟课生备，精心整合教学内容；要尊重学生的认知规律，体现新课程理念，精心设计教学环节。“教学案”注重以问题引出主干知识，以探究和练习深化知识，所以要倍加重视导学内容的设计。这些问题要能涵盖重点知识，具有最近发展区的作用，从而使每位学生每节课都能体验学习成功；要具有典型性、示范性，能够举一反三，迁移知识，培养能力，从而激发学生的学习兴趣。例如，在《空气》的“教学案”中，笔者设计了如下的导学内容：（1）用什么方法，你能捕捉到一瓶空气？（用图形或文字均可）（2）一容积为400mL的盛满空气的密闭集气瓶，现用某种方法使里面的气体减少80mL，那么集气瓶里的压强将_______；如果把该集气瓶倒立在水下后拔开橡皮塞，将发生的现象是_______。（3）在“测定空气中氧气的体积含量”实验中，红磷过量的目的是_______；红磷燃烧生成的固体，其体积远远小于它所消耗的氧气体积，这就使得集气瓶内的压强_______；燃烧结束，等到集气瓶冷却到室温后打开止水夹，观察到的现象是_______，由此可知空气中氧气的体积分数约为_______。（4）在空气成分的发现史中，_______等3位科学家都先后有自己独立的发现，其中贡献最大的科学家是_______。（5）混合物里至少有_______种物质，纯净物里最多有_______种物质。2.要指导学生认真依案预习预习是“教学案”模式的重要环节，它既体现了“教学案”的导学功能，又是实现主体先行的关键环节。将“教学案”提前发放，学生以“教学案”和教科书为蓝本，自行解决“教学案”中的基础问题。对预习环节出现的困难，要鼓励学生敢于暴露，并主动寻求帮助，勤于合作探究。在“心求通而不得之意、口欲言而未能之貌”的状态下，通过互相启发、思维碰撞等，从而“开其意，达其辞”。长此以往，学生不仅能养成依案预习的良好习惯，而且能提高自主学习的能力。3.要充分发挥主导作用教师既要相信学生，敢于放手，也要做到“三讲三不讲”：核心问题必讲，思路方法必讲，疑点难点必讲；学生已掌握的内容不讲，不讲也会的内容不讲，讲了也不会的内容不讲。因此，教师要根据学情进行精讲点拨，启发诱导，释疑解惑。对普遍存在的疑难问题，要解剖疑点、讲清思路；对典型问题，要推出解题规律，从而触类旁通。要重视指导学生根据新旧知识间的内在联系，构建知识网络、促进知识内化，从而培养学生的综合能力。4.要注重培养学生的思维能力思维能力是智力的核心，使用“教学案”要注重培养学生分析、综合、比较、抽象、概括等思维能力。通过精心设问，引导学生思维；注意创设情境，培养思维的发散性和批判性；要充分运用实验，培养思维的深刻性和创造性。教学中，教师既要寻找学生思维的闪光点，又要设法暴露学生思维过程中的障碍和错误，这样预设的问题就能在学生的思维起伏、情感跌宕中循序渐进地解决。5.要及时反馈，准确评价使用“教学案”有利于教师及时把握学生的知识、技能达成情况。但是，要对学生作出全面、准确的评价，还要关注过程与方法、情感态度和价值观的达成情况。要掌握这些信息，“教学案”要有发必收、有收必批、有批必评、有评必补，而且日日清、周周清。这样，教学评价就具有针对性、过程性、整体性，就能使学生对自己的发展水平准确定位，从而发挥优势、克服缺点、不断进步。二、教师如何提高实施“教学案”模式的能力教学不完全是预设方案的执行过程，而是一个动态生成的过程。尤其是一个全新的教学模式，它更具有不确定性。这就需要教师不断学习，提高知识整合、课堂驾驭的能力。1.要敢于尝试任何新的课堂教学模式的实施，都需要教师敢于尝试，大胆实践。尝试新的教学模式，既不能顾虑重重，畏手畏脚，也不要急功近利，急于求成。要注重从实践中发现问题，在教研中去解决问题。若要少走弯路，快速提高实施能力，就必须加强学习，广泛拜师，重视反思。2.要勤于教学反思教育教学实践充满问题。在“教学案”的使用中，每节课都会有一些值得回忆、总结的案例，我们要善于发现其中有价值的问题和事例，并及时记录、整理、总结，在反思的基础上对“教学案”进一步完善，从而为下一轮的有效教学奠定基础。3.要加强教学研究教师要反复研读课程标准、教科书和考试说明，要认真学习现代教育理论，及时摒弃落后的教育观念；要树立终身学习的思想，坚持积累，不断提高自己。新课程教学不能单兵作战，“教学案”的使用更是如此。必须通过集体备课的形式编好每一份“教学案”，使集体备课成为一个不断打磨、互相促进的过程。要广泛开展多种形式的教研活动，除集体备课外，还可以课后及时交流、定期举行研讨课、阶段总结等研讨活动，使教师能说会道，敢讲勇为；努力提升教师日常交流的有效性，使问题成为课题，使办公室变成研究室。三、使用“教学案”的一些注意事项使用“教学案”，必须注意以下一些问题：1.科学探究课使用“教学案”应去除“预习”环节毋庸置疑，“教学案”在化学教学中的适用范围很广。但是，对于课本上完整的科学探究课题（如质量守恒定律、酸碱之间会发生什么反应等）绝不能硬套“教学案”模式，应该去除“预习”环节。因为学生预习以后，等待探究的结论已经没有什么悬念了，而没有悬念的探究是虚假的探究，明知故“探”无异于“做戏”，这样也肯定影响学生的学习积极性。例如，笔者设计的“质量守恒定律”一节的“教学案”，就删除了预习环节，其教学流程是：利用原子分子理论探究反应前后的物质质量关系→利用课本实验去验证这一质量关系→综合上述结论得出质量守恒定律→定律运用及注意事项→回顾定律发现史。这样设计，不仅激发了学生的探究欲望，也体现了探究方式的多样性（不仅有实践法，还有观察法、查阅文献法、思维加工法等），而且重视了理论与实际的紧密联系。2.简单复制的练习题要不得练习题作为知识的载体，是“教学案”的核心。在信息畅通的网络时代，练习题可随手拈来，但编写适合自己学生使用的“教学案”练习题，则是要花大工夫的。那种不加选择、缺乏思考地复制、粘贴，虽然工作量小了，速度快了，但题目还是老面孔，“涛声依旧”，体现不了时代性、创新性、发展性和个体差异性，做这样的题不仅事倍功半、而且贻害学生。要编好练习题，就必须重视筛选，注重改编，注意原创，并使传统题、改编题、原创题和历届中考题的比例合适。3.“教学案”不是习题集如果“教学案”上只有繁多的各色题目，它或许能提高学生的成绩。但是，无尽的解题将成为学生的痛苦，也必将扼杀学生的学习兴趣，使课堂枯燥乏味、死气沉沉。因此，“教学案”一定要题量恰当、难易适中、题型多变，并力争版面活泼、图文并茂、文字简练、内容有趣。当然，只有认真研讨、集思广益、严格把关，才可能形成优秀的“教学案”文本。另外，使用“教学案”就不要再布置其他的课外作业。[康复治疗对脑卒中的作用康复治疗对脑卒中的作用康复治疗对脑卒中1康复治疗对脑卒中的作用课件2康复治疗对脑卒中的作用课件3康复治疗对脑卒中的作用课件4康复治疗对脑卒中的作用课件5脑卒中的功能障碍脑卒中的功能障碍主要包括：运动功能障碍、感觉功能障碍、认知障碍、情绪障碍、言语和语言障碍、吞咽障碍、排泄障碍及心肺功能障碍等。脑卒中的功能障碍脑卒中的功能障碍主要包括：运动功能障碍、感觉6康复医学的工作方式多学科协作：医学工作者康复医师职业咨询师

康复护士针灸推拿师物理治疗师作业治疗师言语治疗师心理治疗师矫形师

康复医学的工作方式多学科协作：7康复治疗方法

1.物理疗法：包括物理治疗、体育疗法、运动疗法。2.作业疗法：包括功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练方面的作业疗法，使患者能适应个人、家庭及社会生活的环境。3.语言治疗：对失语、构音障碍及听觉障碍的患者进行训练。4.心理治疗：对心理，精神，情绪和行为有异常患者进行个别或集体心理调整或治疗。5.康复护理：如体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理、辅助器械的使用指导等，促进患者康复、预防继发性残疾。6.康复工程：利用矫形器、假肢及辅助器械等以补偿生活能力和感官的缺陷。7.职业疗法：就业前职业咨询，职业前训练。8．传统康复疗法:利用传统中医针炙、按摩、推拿等疗法，促进康复。康复治疗方法8三级康复目前国内适合推广应用三级康复网；“一级康复”是指患者早期在医院急诊室或神经内科的常规治疗及早期康复治疗；“二级康复”是指患者在康复病房或康复中心进行的康复治疗；“三级康复”是指在社区或家中的继续康复治疗三级康复目前国内适合推广应用三级康复网；9一级康复一级康复多在发病后14天以内开始。此阶段多为卧床期，主要进行良肢位摆放，关节被动活动，早期床边坐位保持和坐位平衡训练。一级康复一级康复多在发病后14天以内开始。10二级康复脑卒中的二级康复—脑卒中恢复期的康复,一般在康复中心和综合医院中的康复医学科进行。此阶段的训练内容主要是坐位平衡、移乘、站立、重心转移、跨步、进食、更衣、排泄等以及全身协调性训练、立位平衡、实用步行、手杖使用及上下楼梯等。二级康复脑卒中的二级康复—脑卒中恢复期的康复,一般在康复11三级康复脑卒中的三级康复——脑卒中的社区康复患者经过一段时间专业康复后，如果可以进行社区生活，就可以考虑让患者出院。康复医生当准备一份患者诊治经过的总结，明确出院后的康复治疗计划。三级康复脑卒中的三级康复——脑卒中的社区康复患者经过一段12康复治疗及目标：

康复治疗又分为早期康复、中期康复、后期康复及后遗症期的康复：⑴早期康复发病后2-4周。康复目标：防治并发症（如褥疮、肺炎、泌尿道感染、肩手综合征等）、废用综合征（如骨质疏松、肌肉萎缩、关节挛缩等）和误用综合征（如关节肌肉损伤、骨折、痉挛加重等）；从床上被动活动尽快过渡到主动运动；独立完成仰卧位到床边坐位转换；初步达到Ⅰ-Ⅱ级坐位平衡；调控心理状态，争取患者配合治疗；开始床上生活自理训练，改善床上生活自理能力。康复治疗及目标：康复治疗又分为早期康复、中期康复、后期康复13早期康复训练对脑卒中

运动功能的影响方法：124例脑卒中肢体偏瘫病人随机分为康复组和对照组各62例,两组病人均接受神经内科常规治疗,对康复组病人同时实施康复训练.结果康复训练后,康复组病人上、下肢偏瘫运动功能恢复明显好于对照组,其中下肢活动能力提高最明显。上肢活动能力及日常生活活动能力比较也有提高。结论：在脑卒中病人生命体征稳定后,及早、正确地实行康复训练,对恢复肢体功能,提高生活活动能力有重要意义.早期康复训练对脑卒中

运动功能的影响方法：124例脑卒中肢体14早期综合康复治疗对脑卒中患者整体功能的影响。方法：将120例脑卒中患者分为康复组和常规治疗组，分别评定两组患者的肢体运动功能、日常生活活动能力（ADL）和精神状态。结果：康复组和常规治疗组治疗前评分比较差异无显著性，治疗30d后两组比较，康复组评分明显高于常规治疗组。检验发现肢体运动功能的改善与ADL的提高呈正相关。结论：早期综合康复治疗可以有效地改善脑卒中患者的运动功能和精神状态，提高ADL能力。早期综合康复治疗对脑卒中患者整体功能的影响。方法：将120例15中期康复及目标：中期康复：发病后第2-3个月左右。康复目标：抑制痉挛与共同运动模式、诱发分离运动、促进正常运动模式形成；促进和改善偏瘫肢体运动的独立性、协调性；达到Ⅲ级坐位平衡；达到治疗性步行能力；改善床椅、入厕转移、室内步行、个人卫生等日常生活能力。中期康复及目标：中期康复：发病后第2-3个月左右。16后期康复及目标：后期康复：发病后第4-6个月左右。康复目标：抑制痉挛与共同运动模式、修正错误运动模式；改善和促进精细与技巧运动；改善和提高速度运动；提高实用性步行能力；熟练掌握ADL技能，提高生活质量。后期康复及目标：后期康复：发病后第4-6个月左右。17后遗症期康复及目标后遗症期：一般认为6个月至1年患者即进入后遗症期，但言语和认知功能在发病后1-2年还会有不同程度的恢复。对后遗症期患者如再进行肢体功能提高的康复治疗则意义不大，应将重点放在整体ADL水平的改善上。后遗症期康复及目标后遗症期：一般认为6个月至1年患者即进入18现代康复治疗对脑卒中后遗症

患者运动功能的影响方法：选取171例脑卒中后遗症期患者，将其中急性期和（或）恢复期接受过现代正规康复治疗的患者设为A组（61例）；未接受过现代正规康复治疗的患者设为B组（57例）；另设急性期和（或）恢复期接受过现代正规康复治疗而后遗症期出院回家的患者作为对照组（53例）。康复A组、B组采用现代综合康复治疗手段，对照组出院回家自行康复锻炼。对3组患者分别在入选时（V0）、入选第1个月末（V1）、入选第3个月末（V2）和入选第6个月末（V3）进行运动功能评分。结果：V1康复B组较V0增加；V2康复A组较V1增加，康复B组较V1增加；V3康复A组与康复B组差异有统计学意义结论：现代康复治疗对脑卒中后遗症期运动功能的改善有明显的促进作用。现代康复治疗对脑卒中后遗症

患者运动功能的影响方法：选取1719相关研究发现：

在一项对969例患者进行观察的队列研究中，发现脑卒中发病后开始康复得越早，功能恢复越好。这种现象在严重功能障碍的患者中表现非常显著，而中度功能障碍的患者次之。

另一项在意大利进行的大型队列研究中，脑卒中后7天内开始康复的患者，其远期预后比15天后开始康复者好。

国家“九•五”攻关课题研究结果提示，在脑卒中后2周内开始康复，可以获得较好的康复效果。相关研究发现：在一项对969例患者进行观察的队20康复治疗的好处：1.减少并发症；2.减少后遗症；3.促进功能恢复；大量的康复理论和实践证明，脑卒中经过正规的康复治疗后虽然仍会遗留有不同程度的四肢畸形和功能障碍，但有效的康复训练能够减轻患者功能上的残疾，提高患者的满意度，加速脑卒中的康复进程，降低潜在的护理费用，节约社会资源。因此康复治疗对于脑卒中患者是一种极为有效且重要的治疗方法。康复治疗的好处：1.减少并发症；21脑卒中患者的康复需要患者本人、家属以及所有医护人员的共同努力！

谢谢！脑卒中患者的康复需要患者本人、家属以及所有医护人员的共同努力22谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷23康复治疗对脑卒中的作用康复治疗对脑卒中的作用康复治疗对脑卒中的作用康复治疗对脑卒中的作用------------内一科，王萍主题引发的小问题：1.为何要康复治疗？2.什么是康复？3康复治疗如何作用于脑卒中患者？4.其作用效果又如何？在信息技术环境下后进生学习方式的转变就是运用现代信息技术的特性与后进生的学习方式进行整合，激发后进生的学习兴趣，帮助其获取并保持知识，促进其原有学习方式的改进，提高学习成绩，提高综合素质。（一）、信息技术环境的特性信息技术环境具有与人的交互性、提供外部刺激的多样性、超文体性及网络特性等特性。A、资源的海量化：知识爆炸这个词语只有在网络上才能充分地体现出来。B、形成的多样化：多媒体电脑的信息呈现方式是多种多样――文本、图片、音频、视频等。C、活动的交互性：人与人的互动，人与机的互动，而且这种互动跨越了时间、空间的限制。D、学习的主动性：以上特性决定了信息化的学习必然由学习主体进行自主选择、探究。（二）、后进生的学习方式后进生的学习方式不是一个单纯的方式问题，所涉及的内容包含了后进生的家庭、班级环境、学习动机、态度、习惯、兴趣、情感、性格爱好和自我意识等，故在研究后进生的学习方式并寻求改变方法时应充分考虑以上因素。在高中信息技术教学中，我发现学生升入高以后，部分学生，对信息技术学习有心理障碍，因此帮助后进生走出困境，指导后进生改进学习方法，是十分必要的。造成后进生学习心理障碍的原因是后进生基础差，缺少自信，产生自卑心理，对信息技术失去兴趣，产生畏惧、厌恶心理，心理障碍由此而生。找出学生心理障碍形成的原因，教师应该积极地、及时地从以下几方面做好后进生的心理疏导工作，帮助后进生取得进步。一、给后进生理解和信任心理学家的研究表明，人们是凭借别人对自己的反应做出自我判断的，他们的行为往往受他人期待的影响，而教师对学生的理解和期望将产生无可估量的作用，因此教师必须对学生的暂时落后表示理解。在教学过程中不歧视、不讨厌他们，相信他们并不比别人差，给他们以极大的信心和理解，激发他们奋发向上的学习精神。二、给后进生更多的尊重和关爱陶行知先生曾说过：“谁不爱学生，谁就不能教育好学生。”做为教师，应该给他们更多的爱，只有这样，才能让他们感到无比温暖，才能使他们产生成为优秀生的希望。在每次考试结束后，面对成绩不合格的学生，不应该是一味的斥责或者公开批评，甚至变相休罚，而应该个别交谈，分析其失败的原因，找出解决问题的方法，制定可行的学习计划。三、经常的鼓励他们，让他们体验成功的乐趣美国心理学家威廉.詹姆斯有句名言：“人性最深刻的原则就是希望别人对自己加以赏识。”他还发现，一个没有受过激励的人仅能发挥其能力的20%-30%，而当他受到激励后，其能力可以发挥80%-90%。可见，表扬激励对一个人聪明才智的发挥非常重要。在信息技术教学中，我把一个任务划分成若干小任务，由若干名学生来完成，那些简单的任务让后进生来做，做对后就加以表扬，让他们体验成功的乐趣。这样能使学生消除自卑心理，树立学习的自信心，逐渐对信息技术产生兴趣，从而形成良性循环，使他们逐步摆脱后进生的困境。四、指导他们掌握正确的学习方法后进生往往缺乏良好的学习习惯，比如：上课不注意听；不注意总结知识的的共性；不爱动手操作，理论和实践不能结合；实践课上没有实践目标等。针对这些现象，教师应指导学生掌握下列方法：1、课前预习，明确学习目标古人云：“谋先，事则昌”、“凡事预则立，不预则废”等都讲到了预先谋划，心中有数的重要性。通过课前预习，能锻炼学生的自我判断能力、分析问题的能力、归纳提炼问题的能力等；同时也能节约宝贵的课堂时间，提高课堂效率。因此要让学生学会预习。会预习，能够达致事半功倍的效果。2、认真思考，积极动手，提高课堂效率信息技术是一门理论和实践相结合的课。信息技术教学的主要目的是初步掌握一些计算机基本知识和技能的同时，进一步激发学生的学习兴趣、增强信息意识和创新意识、有效培养学生对信息的收集、处理、应用和传输的能力，培养学生的自学能力和创造能力。在信息技术教学中，要设计练习，让学生积极思考，指导学生动手操作，培养他们的自学能力和创造力，提高课堂效率。如：利用在学习Word中“制作贺卡”部分时，我简单的演示了用到的知识，“页面设置”设置纸张大小，“边框和底纹”可设底纹，可插入图片，艺术字等，让学生思考，分小组制作贺卡。通过思考――动手，提高了学生自我学习的能力，发挥了学生的创造力，使学生对信息技术产生了浓厚的兴趣。3、经常归纳，善于总结。高中信息技术主要学习对初中阶段学过的知识进行拔高和提升。，初一学习了Word的基础上学习的，它们之间有一定的共同之处，教师应指导学生加以归纳总结，用已会的知识来学习新知识，这样就会发现信息技术并不难。例如：在学习PowerPoint时，我们可以让学生回忆学习Word时如何启动程序？如何打开、保存文件？如何插入图片等。同时，教师要指导学生在共性中找出差异。例如：在学习PowerPoint中，其放映方式有三种：演讲者放映，观众自行浏览，在展台放映，而只有“观众自行浏览”是以窗口形式放映，其它两种都是全屏幕放映。通过让学生总结共性，找出差异，既巩固了旧知识，也学习了新知识，使复杂的知识简单化。有利于培养学生分析问题，归纳问题的能力。五、坚持“因材施教”教学原则所谓“因材施教”就是在教学过程中根据实际情况，采用相应的教学方法。不同的学生在基础、能力、非智力因素等存在着差异，解决这差异的最好方法就是因材施教。对后进生实施因材施教，要从最低基础抓起。首先要分析其落后的原因，如果是因为基础知识差，就要适时的给他们补充基础知识；如果是因为主观上不认真听，不认真操作，就要给他们做好思想工作；如果是因为操作机会少，就要适时的给他们机会，让他们多动手。信息技术教师在教学中注意运用以上方法，后进生逐渐树立自信，对信息技术产生兴趣，培养他们的自学能力，成绩应该普遍有一定提高，取得了较好的效果。为了提高课堂教学效率，充分发挥学生的主体作用，受南京市东庐中学“讲学稿”模式的启发，2007年8月，笔者在化学教学中开始实施“一体化教学案”模式。所谓“一体化教学案”就是指教师将传统的教案简约为学生的学案，通过教案与学案的有机统一，设定师生双边活动，从而完成预定教学目标的一种课时计划。几年来，笔者在“一体化教学案”模式（以下简称“教学案”）的引领下，不仅提高了学生的化学成绩，也提升了教师的专业素养。一、“教学案”的有效实施在使用“教学案”的过程中，教师要做好导演，搭建好平台，一切为学生着想，一切为了学生。1.要精心设计导学内容备课时要想学生之所想、疑学生之所疑，准确把握学生的认知水平；要紧扣课程标准、考试说明和教科书，做到生课熟备、熟课生备，精心整合教学内容；要尊重学生的认知规律，体现新课程理念，精心设计教学环节。“教学案”注重以问题引出主干知识，以探究和练习深化知识，所以要倍加重视导学内容的设计。这些问题要能涵盖重点知识，具有最近发展区的作用，从而使每位学生每节课都能体验学习成功；要具有典型性、示范性，能够举一反三，迁移知识，培养能力，从而激发学生的学习兴趣。例如，在《空气》的“教学案”中，笔者设计了如下的导学内容：（1）用什么方法，你能捕捉到一瓶空气？（用图形或文字均可）（2）一容积为400mL的盛满空气的密闭集气瓶，现用某种方法使里面的气体减少80mL，那么集气瓶里的压强将_______；如果把该集气瓶倒立在水下后拔开橡皮塞，将发生的现象是_______。（3）在“测定空气中氧气的体积含量”实验中，红磷过量的目的是_______；红磷燃烧生成的固体，其体积远远小于它所消耗的氧气体积，这就使得集气瓶内的压强_______；燃烧结束，等到集气瓶冷却到室温后打开止水夹，观察到的现象是_______，由此可知空气中氧气的体积分数约为_______。（4）在空气成分的发现史中，_______等3位科学家都先后有自己独立的发现，其中贡献最大的科学家是_______。（5）混合物里至少有_______种物质，纯净物里最多有_______种物质。2.要指导学生认真依案预习预习是“教学案”模式的重要环节，它既体现了“教学案”的导学功能，又是实现主体先行的关键环节。将“教学案”提前发放，学生以“教学案”和教科书为蓝本，自行解决“教学案”中的基础问题。对预习环节出现的困难，要鼓励学生敢于暴露，并主动寻求帮助，勤于合作探究。在“心求通而不得之意、口欲言而未能之貌”的状态下，通过互相启发、思维碰撞等，从而“开其意，达其辞”。长此以往，学生不仅能养成依案预习的良好习惯，而且能提高自主学习的能力。3.要充分发挥主导作用教师既要相信学生，敢于放手，也要做到“三讲三不讲”：核心问题必讲，思路方法必讲，疑点难点必讲；学生已掌握的内容不讲，不讲也会的内容不讲，讲了也不会的内容不讲。因此，教师要根据学情进行精讲点拨，启发诱导，释疑解惑。对普遍存在的疑难问题，要解剖疑点、讲清思路；对典型问题，要推出解题规律，从而触类旁通。要重视指导学生根据新旧知识间的内在联系，构建知识网络、促进知识内化，从而培养学生的综合能力。4.要注重培养学生的思维能力思维能力是智力的核心，使用“教学案”要注重培养学生分析、综合、比较、抽象、概括等思维能力。通过精心设问，引导学生思维；注意创设情境，培养思维的发散性和批判性；要充分运用实验，培养思维的深刻性和创造性。教学中，教师既要寻找学生思维的闪光点，又要设法暴露学生思维过程中的障碍和错误，这样预设的问题就能在学生的思维起伏、情感跌宕中循序渐进地解决。5.要及时反馈，准确评价使用“教学案”有利于教师及时把握学生的知识、技能达成情况。但是，要对学生作出全面、准确的评价，还要关注过程与方法、情感态度和价值观的达成情况。要掌握这些信息，“教学案”要有发必收、有收必批、有批必评、有评必补，而且日日清、周周清。这样，教学评价就具有针对性、过程性、整体性，就能使学生对自己的发展水平准确定位，从而发挥优势、克服缺点、不断进步。二、教师如何提高实施“教学案”模式的能力教学不完全是预设方案的执行过程，而是一个动态生成的过程。尤其是一个全新的教学模式，它更具有不确定性。这就需要教师不断学习，提高知识整合、课堂驾驭的能力。1.要敢于尝试任何新的课堂教学模式的实施，都需要教师敢于尝试，大胆实践。尝试新的教学模式，既不能顾虑重重，畏手畏脚，也不要急功近利，急于求成。要注重从实践中发现问题，在教研中去解决问题。若要少走弯路，快速提高实施能力，就必须加强学习，广泛拜师，重视反思。2.要勤于教学反思教育教学实践充满问题。在“教学案”的使用中，每节课都会有一些值得回忆、总结的案例，我们要善于发现其中有价值的问题和事例，并及时记录、整理、总结，在反思的基础上对“教学案”进一步完善，从而为下一轮的有效教学奠定基础。3.要加强教学研究教师要反复研读课程标准、教科书和考试说明，要认真学习现代教育理论，及时摒弃落后的教育观念；要树立终身学习的思想，坚持积累，不断提高自己。新课程教学不能单兵作战，“教学案”的使用更是如此。必须通过集体备课的形式编好每一份“教学案”，使集体备课成为一个不断打磨、互相促进的过程。要广泛开展多种形式的教研活动，除集体备课外，还可以课后及时交流、定期举行研讨课、阶段总结等研讨活动，使教师能说会道，敢讲勇为；努力提升教师日常交流的有效性，使问题成为课题，使办公室变成研究室。三、使用“教学案”的一些注意事项使用“教学案”，必须注意以下一些问题：1.科学探究课使用“教学案”应去除“预习”环节毋庸置疑，“教学案”在化学教学中的适用范围很广。但是，对于课本上完整的科学探究课题（如质量守恒定律、酸碱之间会发生什么反应等）绝不能硬套“教学案”模式，应该去除“预习”环节。因为学生预习以后，等待探究的结论已经没有什么悬念了，而没有悬念的探究是虚假的探究，明知故“探”无异于“做戏”，这样也肯定影响学生的学习积极性。例如，笔者设计的“质量守恒定律”一节的“教学案”，就删除了预习环节，其教学流程是：利用原子分子理论探究反应前后的物质质量关系→利用课本实验去验证这一质量关系→综合上述结论得出质量守恒定律→定律运用及注意事项→回顾定律发现史。这样设计，不仅激发了学生的探究欲望，也体现了探究方式的多样性（不仅有实践法，还有观察法、查阅文献法、思维加工法等），而且重视了理论与实际的紧密联系。2.简单复制的练习题要不得练习题作为知识的载体，是“教学案”的核心。在信息畅通的网络时代，练习题可随手拈来，但编写适合自己学生使用的“教学案”练习题，则是要花大工夫的。那种不加选择、缺乏思考地复制、粘贴，虽然工作量小了，速度快了，但题目还是老面孔，“涛声依旧”，体现不了时代性、创新性、发展性和个体差异性，做这样的题不仅事倍功半、而且贻害学生。要编好练习题，就必须重视筛选，注重改编，注意原创，并使传统题、改编题、原创题和历届中考题的比例合适。3.“教学案”不是习题集如果“教学案”上只有繁多的各色题目，它或许能提高学生的成绩。但是，无尽的解题将成为学生的痛苦，也必将扼杀学生的学习兴趣，使课堂枯燥乏味、死气沉沉。因此，“教学案”一定要题量恰当、难易适中、题型多变，并力争版面活泼、图文并茂、文字简练、内容有趣。当然，只有认真研讨、集思广益、严格把关，才可能形成优秀的“教学案”文本。另外，使用“教学案”就不要再布置其他的课外作业。[康复治疗对脑卒中的作用康复治疗对脑卒中的作用康复治疗对脑卒中24康复治疗对脑卒中的作用课件25康复治疗对脑卒中的作用课件26康复治疗对脑卒中的作用课件27康复治疗对脑卒中的作用课件28脑卒中的功能障碍脑卒中的功能障碍主要包括：运动功能障碍、感觉功能障碍、认知障碍、情绪障碍、言语和语言障碍、吞咽障碍、排泄障碍及心肺功能障碍等。脑卒中的功能障碍脑卒中的功能障碍主要包括：运动功能障碍、感觉29康复医学的工作方式多学科协作：医学工作者康复医师职业咨询师

康复护士针灸推拿师物理治疗师作业治疗师言语治疗师心理治疗师矫形师

康复医学的工作方式多学科协作：30康复治疗方法

1.物理疗法：包括物理治疗、体育疗法、运动疗法。2.作业疗法：包括功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练方面的作业疗法，使患者能适应个人、家庭及社会生活的环境。3.语言治疗：对失语、构音障碍及听觉障碍的患者进行训练。4.心理治疗：对心理，精神，情绪和行为有异常患者进行个别或集体心理调整或治疗。5.康复护理：如体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理、辅助器械的使用指导等，促进患者康复、预防继发性残疾。6.康复工程：利用矫形器、假肢及辅助器械等以补偿生活能力和感官的缺陷。7.职业疗法：就业前职业咨询，职业前训练。8．传统康复疗法:利用传统中医针炙、按摩、推拿等疗法，促进康复。康复治疗方法31三级康复目前国内适合推广应用三级康复网；“一级康复”是指患者早期在医院急诊室或神经内科的常规治疗及早期康复治疗；“二级康复”是指患者在康复病房或康复中心进行的康复治疗；“三级康复”是指在社区或家中的继续康复治疗三级康复目前国内适合推广应用三级康复网；32一级康复一级康复多在发病后14天以内开始。此阶段多为卧床期，主要进行良肢位摆放，关节被动活动，早期床边坐位保持和坐位平衡训练。一级康复一级康复多在发病后14天以内开始。33二级康复脑卒中的二级康复—脑卒中恢复期的康复,一般在康复中心和综合医院中的康复医学科进行。此阶段的训练内容主要是坐位平衡、移乘、站立、重心转移、跨步、进食、更衣、排泄等以及全身协调性训练、立位平衡、实用步行、手杖使用及上下楼梯等。二级康复脑卒中的二级康复—脑卒中恢复期的康复,一般在康复34三级康复脑卒中的三级康复——脑卒中的社区康复患者经过一段时间专业康复后，如果可以进行社区生活，就可以考虑让患者出院。康复医生当准备一份患者诊治经过的总结，明确出院后的康复治疗计划。三级康复脑卒中的三级康复——脑卒中的社区康复患者经过一段35康复治疗及目标：

康复治疗又分为早期康复、中期康复、后期康复及后遗症期的康复：⑴早期康复发病后2-4周。康复目标：防治并发症（如褥疮、肺炎、泌尿道感染、肩手综合征等）、废用综合征（如骨质疏松、肌肉萎缩、关节挛缩等）和误用综合征（如关节肌肉损伤、骨折、痉挛加重等）；从床上被动活动尽快过渡到主动运动；独立完成仰卧位到床边坐位转换；初步达到Ⅰ-Ⅱ级坐位平衡；调控心理状态，争取患者配合治疗；开始床上生活自理训练，改善床上生活自理能力。康复治疗及目标：康复治疗又分为早期康复、中期康复、后期康复36早期康复训练对脑卒中

运动功能的影响方法：124例脑卒中肢体偏瘫病人随机分为康复组和对照组各62例,两组病人均接受神经内科常规治疗,对康复组病人同时实施康复训练.结果康复训练后,康复组病人上、下肢偏瘫运动功能恢复明显好于对照组,其中下肢活动能力提高最明显。上肢活动能力及日常生活活动能力比较也有提高。结论：在脑卒中病人生命体征稳定后,及早、正确地实行康复训练,对恢复肢体功能,提高生活活动能力有重要意义.早期康复训练对脑卒中

运动功能的影响方法：