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文档简介
ICU护理工作总结ICU护理工作总结1ICU概述:ICU是以救治各类重症及多系统功能衰竭患者为主的诊疗体系,它集中必要的仪器和设备,集中多科专家及经过专门训练的护士,对各科急危重症病人集中加强治疗和护理。ICU概述:ICU是以救治各类重症及多系统功能衰竭患者为主的2最新ICU护理工作总结说课材料课件3最新ICU护理工作总结说课材料课件4最新ICU护理工作总结说课材料课件5一、ICU护理交接班1、ICU交接班的要求:
E:要求各种管道安全固定、引流通畅、引流物的色及量要记录清楚、护理操作严格要求无菌操作。F:要求各种抢救药物、仪器、器械准备充足。一、ICU护理交接班1、ICU交接班的要求:6一、ICU护理交接班2、ICU交接班的主要内容:
A:病房动态:病人总数、出入院情况、危重病人及抢救病人的生命体体征、各项护理及治疗情况等。B:病人病情治疗、护理等各种处置完成情况及尚未完成的工作应向接班者交代清楚。C:常备、贵重、麻药、精神类药品及抢救药品,器械,仪器的数量,技术状态交班者应签全名。D:对特殊病人如新入院病人、危重病人的特殊检查、病情变化、思想情绪应做详细交代。一、ICU护理交接班2、ICU交接班的主要内容:7一、ICU护理交接班3、床边交班的注意事项:
A:清点床头物品:如呼吸气囊、听诊器、手电筒、血压器、血糖仪、尺子、体温计、抢救药品及贵重药品等。B:注意安尔碘、棉签及溶媒有无过期等。C:床头认真交班,仔细观察病情:如脑科应观察(神志、瞳孔、肌力等),监护仪所显示的当时情况如(T/P/R/BP/SPO2等)等其他病情
D:有气管插管者,要量插管外露的长度。呼吸机管道有无积水湿化罐内有无蒸馏水,病人呼吸是否与呼吸机同步。E:观察各种管道是否通畅及各种引流液的颜色、量及性质等。一、ICU护理交接班3、床边交班的注意事项:8一、ICU护理交接班3、床边交班的注意事项:
F:看引流管及所有切口辅料有无渗液,及周围皮肤有无红肿热痛。G:输液管是否通畅、用药计划完成情况,当前特殊药物剂量及浓度等。H:出入量是否平衡。I:观察皮肤是否要压疮等。J:保持物品归位、齐全;病房及床单元要保持整洁干净。一、ICU护理交接班3、床边交班的注意事项:9
二、ICU接收病人护理流程
1、ICU接收病人前准备工作2、ICU接收病人的护理3、转出ICU病人的护理
二、ICU接收病人护理流程
1、ICU接收病人前准备工作10二、ICU接收病人护理流程1、ICU接收病人前准备工作
A、做好病房床单元的清洁、消毒工作。B、铺好备用床或暂空床,要求清洁干燥。C、ICU病床配置:呼吸机、心电监护仪、吸痰装置、吸氧装置、吸引装置、输液泵、两个加压包、微量泵、听诊器、手电筒、剪刀、尺子等。D、床旁备好治疗车,治疗车内备好一次性吸痰管,治疗碗,治疗车上备好生理盐水2瓶、约束带4根、导尿包1个,胃管1支、负压袋、有创动脉管2包、血糖仪、注射器、灭菌用水等。E:一切用物保持备用状态,做好抢救准备。二、ICU接收病人护理流程1、ICU接收病人前准备工作11二、ICU接收病人护理流程
2、ICU接收病人的护理:A、护士接到接收患者的电话通知后,必须询问清楚患者的病情,做好接收患者的准备,如病情危重者,做好抢救准备工作,并通知医生。B、患者到达科室护士应在10秒内回应,30秒内交接,测量SPO2/BP/P/R/血糖,对照入室前的生命体征。C、交接内容:患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、生命体征、皮肤情况、伤口情况、静脉输液情况、特殊药物情况、患者治疗情况等。D、交接病人后观察其神志、瞳孔、脉搏等并做好相关记录,双方在“患者交接班时病人情况”记录表上签名认可。二、ICU接收病人护理流程
2、ICU接收病人的护理:12二、ICU接收病人护理流程3、转出ICU病人的护理:
1、医生决定转出病人后,当班护士电话通知接收科室准备,并联系病人家属。2、转出前对病人按“危重病人安全转运评估标准”进行评估,依据评分结果转运者,决定是否需携带抢救物品,此评估要求在转运前10分钟完成。3、完善护理记录单、三测单。4、清点病人生活用品、病历、X光片、CT、MRI片及特殊物品。5、转运者与病人家属一起送病人至接收科室。6、与病房工作人员交接患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、生命体征、皮肤情况、伤口情况、静脉输液情况、特殊药物带入情况、患者治疗情况。7、做好相关记录,双方“交接班时病人情况”记录表上签名认可。二、ICU接收病人护理流程3、转出ICU病人的护理:13危重病人护理常规1.呼吸道廓清:能自行咳痰者,指导患者正确咳痰,不能咳痰者可行经鼻气管内吸痰,必要时建立人工气道进行气管内吸痰,为稀释痰液,根据病情给予雾化吸入.翻身.拍背等肺部体疗。
2.保证供氧;按医嘱进行正确氧疗,并严密观察氧疗效果,如末梢紫绀是否好转,观察SPO2变化,血气分析等。
3.严密观察病情变化尤其是体温、呼吸、脉搏、血压、意识状态、瞳孔、肢体活动情况、伤口辅料情况、管道引流是否通畅及引流液的量及性质等,发现异常及时通知医生。
4.准确观察并记录出入量,如饮食、尿量、排泄量、引流量等。5.
保持呼吸道通畅强调必要时吸痰,观察痰液的量、色及性状。带内套管者每班清洗消毒内套管一次;保证吸引有效,以减少VAP发生率。6.做好气道湿化,防止痰痂形成堵塞气道。危重病人护理常规1.呼吸道廓清:能自行咳痰者,指导患者正确咳14谢谢!谢谢!15此课件下载可自行编辑修改,仅供参考!
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感谢您的支持,我们努力16ICU护理工作总结ICU护理工作总结17ICU概述:ICU是以救治各类重症及多系统功能衰竭患者为主的诊疗体系,它集中必要的仪器和设备,集中多科专家及经过专门训练的护士,对各科急危重症病人集中加强治疗和护理。ICU概述:ICU是以救治各类重症及多系统功能衰竭患者为主的18最新ICU护理工作总结说课材料课件19最新ICU护理工作总结说课材料课件20最新ICU护理工作总结说课材料课件21一、ICU护理交接班1、ICU交接班的要求:
E:要求各种管道安全固定、引流通畅、引流物的色及量要记录清楚、护理操作严格要求无菌操作。F:要求各种抢救药物、仪器、器械准备充足。一、ICU护理交接班1、ICU交接班的要求:22一、ICU护理交接班2、ICU交接班的主要内容:
A:病房动态:病人总数、出入院情况、危重病人及抢救病人的生命体体征、各项护理及治疗情况等。B:病人病情治疗、护理等各种处置完成情况及尚未完成的工作应向接班者交代清楚。C:常备、贵重、麻药、精神类药品及抢救药品,器械,仪器的数量,技术状态交班者应签全名。D:对特殊病人如新入院病人、危重病人的特殊检查、病情变化、思想情绪应做详细交代。一、ICU护理交接班2、ICU交接班的主要内容:23一、ICU护理交接班3、床边交班的注意事项:
A:清点床头物品:如呼吸气囊、听诊器、手电筒、血压器、血糖仪、尺子、体温计、抢救药品及贵重药品等。B:注意安尔碘、棉签及溶媒有无过期等。C:床头认真交班,仔细观察病情:如脑科应观察(神志、瞳孔、肌力等),监护仪所显示的当时情况如(T/P/R/BP/SPO2等)等其他病情
D:有气管插管者,要量插管外露的长度。呼吸机管道有无积水湿化罐内有无蒸馏水,病人呼吸是否与呼吸机同步。E:观察各种管道是否通畅及各种引流液的颜色、量及性质等。一、ICU护理交接班3、床边交班的注意事项:24一、ICU护理交接班3、床边交班的注意事项:
F:看引流管及所有切口辅料有无渗液,及周围皮肤有无红肿热痛。G:输液管是否通畅、用药计划完成情况,当前特殊药物剂量及浓度等。H:出入量是否平衡。I:观察皮肤是否要压疮等。J:保持物品归位、齐全;病房及床单元要保持整洁干净。一、ICU护理交接班3、床边交班的注意事项:25
二、ICU接收病人护理流程
1、ICU接收病人前准备工作2、ICU接收病人的护理3、转出ICU病人的护理
二、ICU接收病人护理流程
1、ICU接收病人前准备工作26二、ICU接收病人护理流程1、ICU接收病人前准备工作
A、做好病房床单元的清洁、消毒工作。B、铺好备用床或暂空床,要求清洁干燥。C、ICU病床配置:呼吸机、心电监护仪、吸痰装置、吸氧装置、吸引装置、输液泵、两个加压包、微量泵、听诊器、手电筒、剪刀、尺子等。D、床旁备好治疗车,治疗车内备好一次性吸痰管,治疗碗,治疗车上备好生理盐水2瓶、约束带4根、导尿包1个,胃管1支、负压袋、有创动脉管2包、血糖仪、注射器、灭菌用水等。E:一切用物保持备用状态,做好抢救准备。二、ICU接收病人护理流程1、ICU接收病人前准备工作27二、ICU接收病人护理流程
2、ICU接收病人的护理:A、护士接到接收患者的电话通知后,必须询问清楚患者的病情,做好接收患者的准备,如病情危重者,做好抢救准备工作,并通知医生。B、患者到达科室护士应在10秒内回应,30秒内交接,测量SPO2/BP/P/R/血糖,对照入室前的生命体征。C、交接内容:患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、生命体征、皮肤情况、伤口情况、静脉输液情况、特殊药物情况、患者治疗情况等。D、交接病人后观察其神志、瞳孔、脉搏等并做好相关记录,双方在“患者交接班时病人情况”记录表上签名认可。二、ICU接收病人护理流程
2、ICU接收病人的护理:28二、ICU接收病人护理流程3、转出ICU病人的护理:
1、医生决定转出病人后,当班护士电话通知接收科室准备,并联系病人家属。2、转出前对病人按“危重病人安全转运评估标准”进行评估,依据评分结果转运者,决定是否需携带抢救物品,此评估要求在转运前10分钟完成。3、完善护理记录单、三测单。4、清点病人生活用品、病历、X光片、CT、MRI片及特殊物品。5、转运者与病人家属一起送病人至接收科室。6、与病房工作人员交接患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、生命体征、皮肤情况、伤口情况、静脉输液情况、特殊药物带入情况、患者治疗情况。7、做好相关记录,双方“交接班时病人情况”记录表上签名认可。二、ICU接收病人护理流程3、转出ICU病人的护理:29危重病人护理常规1.呼吸道廓清:能自行咳痰者,指导患者正确咳痰,不能咳痰者可行经鼻气管内吸痰,必要时建立人工气道进行气管内吸痰,为稀释痰液,根据病情给予雾化吸入.翻身.拍背等肺部体疗。
2.保证供氧;按医嘱进行正确氧疗,并严密观察氧疗效果,如末梢紫绀是否好转,观察SPO2变化,血气分析等。
3.严密观察病情变化尤其是体温、呼吸、脉搏、血压、意识状态、瞳孔、肢体活动情况、伤口辅料情况、管道引流是否通畅及引流液的量及性质等,发现
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