分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件

分化型甲状腺癌的外科治疗进展6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。分化型甲状腺癌的外科治疗进展分化型甲状腺癌的外科治疗进展6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。分化型甲状腺的治疗进展安徽函科大学第三附属医院外一科童钟概述分化型甲状腺癌(DTc)来源于甲状腺滤泡细胞>乳头状癌(包括乳头状一滤泡状混合性癌)和乳头状癌的滤泡状变异型滤泡状癌和Hurthle细胞癌一、了解小学生的特殊“文化”高年级的小学生不像低年级的小学生那样，像一张完全的白纸。他们已经有了自己初步的思想和自己的交流方式，他们有想法，有自尊，有自我的控制能力。所以对于他们的教学不能像对待孩子那样，特别是现在的孩子成熟比较早。他们接触的信息是以前同龄人接触信息的好几倍，所以他们有自己的信念，也有自己的理想。他们有自己特定的爱好，有自己交流的方式。很多时候老师讲的学生听不进去，是因为老师的话没有真正深入到他们的心里。“交流”不是谈话的内容多么得深刻，而是谈话的效果如何，是老师讲的话，学生能够听取和采纳多少。高年级的小学生不像是低年级的小学生，那么好“骗”。他们会自己思考，会考虑老师话的对错。所以和他们交流要站在和他们一样的高度，用朋友的态度去对话、交流。比如谈论一些他们喜欢的明星，书籍、动画、电影、歌曲等等。小学生对于谁是自己“圈子里”的，是很敏感的。他们愿意和自己的朋友聊天，愿意听取他们的意见。如果老师能够和孩子们聊到一起的话，他们会更愿意听这些老师的意见。老师也可以搜他们喜欢的明星的先关新闻，然后将明星的一些优良品质告诉学生，这样会起到一个榜样的作用。这些对他们语文的写作也是非常有好处的。这不是让老师迎合学生，还是换一种交流的方式，用平等的态度反而能够起到更好的效果。二、教给大家喜闻乐见的“语文”语文课本里面的课文，已经很久没有更新了。里面的内容虽然是经典，但是对于现在的孩子来说，有一部分已经不适合了。特别是对于高年级的小学生来说，他们更喜欢一些“新鲜”的东西。所以语文老师在教学的时候，要以课本为根本，然后不断扩充课文的内容。如果课文里面某段文章传达的精神在另外的名著里面也有表现，那么不如为大家做一个课外知识的扩充。这样不是占用他们上课的宝贵时间，而是对知识的一种巩固，也是对大家兴趣的吸引。现在的流行元素里面掺入了很多的中国传统文化的元素，包括古诗词、古代故事等等。这种古今的结合即使时代的一种进步，也是传统文化融合的一种形式。老师可以借由这些时代的火花来教学生这些语文知识，这是学生们喜欢的形式，也是提高他们兴趣的形式。即使是一些恶搞的中国诗词，老师也可以在开玩笑地叙述地同时，也可以不断做纠正。用错误的句子吸引同学们的注意力，让他们记住正确的句子。三、有趣化语文课堂在高年级的语文课本里面，有很多话剧还有故事的文章。这些文章如果只是让同学们在上课的时候默读或是朗读，那么大家根本就无法体会到这些文章传达给我们的精神。但是如果换一种上课的方式，让同学们以演出的形式来理解这篇文章。首先对于参演的同学们来说，只有了解故事的背景，了解人物的性格，才能够更好地表演出来。对于观看的同学，他们也能够看到更加灵活的课文形象。这样的课堂有欢声笑语，但是也有丰富的知识内涵。作为这样的语文课堂里面的一员，不是幸福很多吗？对于诗词的记忆，可以组织一个诗词比赛，每个小组推举出一个代表人。然后其他的人当做后援队，这样能够让更多的学生参与到比赛中来。每个人在比赛的过程中，也增加了诗词知识的了解。四、适当的课外教学传统的语文课堂一般都是室内教学，既然是创新，那为什么不走出教室，走进大自然这个大讲堂呢！其实语文是一种描述生活的语言，是一种文字，也是一种精神的阐释。在我们的语文写作中，一般都是选取我们身边的题材，选择大家熟悉的事物。如果我们能够走向自然，老师可以借由身边的东西启发同学们的写作。对于语文写作来说，应该要言之有物，要描述具体。而这些也只有真实的事物能够给予我们，大家坐在一起，相互交流，之后老师再布置一篇相关的写作，这样能够让大家在娱乐的同时，增进语文写作的能力。自然界也会给我们很多的启发，高年级的小学生不应该还像小孩子一样，像写记流水账那样的作文，要在作文里面加入自已的所感所想。要让自己的文章富有灵魂，让自己的文字富有灵气。而这些是枯燥的课文和室内的教学难以启发我们的，走进自然，和朋友们交流心得才是启发智慧的最好的方式。五、名著教学语文的一大教学目的就是让大家读懂文字，不只是简单地认识文字而已，要看到文字背后的东西。现在是一个高效率的时代，很多人都不愿意安静地看一本书，读一篇有价值的文章。这就导致很多家庭并没有一个很好的读书环境，即使在家里有许多书，也是为了装饰，甚至都不曾拆封。所以高年级的语文教学要让孩子们养成读书的习惯，让书籍成为自己的朋友。高年级的语文教学虽然不想低年级一样那么简单，但是其主要的功能还是培养学生对语文的热爱，使他们养成看文字的习惯。高年级的学习不像高中生那样紧张，他们不需要死记那么多的诗词，更多地可以自由发挥。所以这时候是他们建立语文基础的好时机，是他们了解汉字的好时期。而这些在课文中是远远不够的，是不能够达到锻炼语文能力的要求的。所以老师可以在每天下午，给同学们腾出一定的读书时间，让他们在一天的学习之后，能够稍微放松一下。也可以在每节课的时候，都请一位同学们来推荐一本他现在在读的书。讲述这部书的内容和自己喜欢的原因，这样一方面给一些语文爱好者一个展示自己的机会，同时也带动了班内读书的好氛围。一些名著带给学生们的不仅仅是认识词组的增多、作文素材的积累，更多的是一种精神的熏陶。其实语文是各科的一种辅助，好的理解能力能够让我们更好地解决数学等计算科目中的应用题，能够让我们更好地组织自己的历史、政治、地理的答案内容。更多的是，它能够提升我们的精神境界，能够让我们知道我们为什么学习，怎样才能够更好地学习。总结：学习语文不是为了考试，不是为了升学，而是一种精神的升华，是一种自我的成长。“以史为鉴，可以知兴替。”在历史学习中，我们不仅可以汲取经验教训，还可以用来指导现实生活，民族的发展、国家的兴盛、人类的进步更是离不开从历史当中汲取经验、获得启发。但是在长期的应试教育时期，历史学科的重要性没有被充分挖掘出来，历史只是一门被忽略的副科。新课改全面实施以来，历史学科被忽略的不良现状整体上得到改观，但是在一部分农村中学中，仍旧有部分教师以中考为指挥棒，以知识传授为目的，单一的教学模式、教学方法，满堂灌下学生的主体性无从谈起，他们缺乏学习兴趣且运用知识解决实际问题的能力低下，因而历史教学效率低下。针对当前农村历史教学中存在的不良现状，结合全新人才培养目标，教师必须在历史教学当中实施改革，从提升自身专业素养做起，从激发学生的兴趣、构建高效课堂做起，将新课改落实到位。一、当前农村初中历史教学存在的问题新课改下，为了全面提升教学质量，专业专任是一种有效途径。但是当前部分农村初中仍旧存在历史课由一些“主科”教师兼任的不良现状，由于中考时历史学科纳入文科综合，所占分值不多，历史学科一度被边缘化，即使有教学能力强的专业教师也留不住。并且，当前部分初中历史教师仍旧沿用单一的教学方法，虽然学校配备了现代化教学设备，但教师缺乏信息化教学能力，教教材的现象较为严重。单一的教学方法、手段，初中生学习历史的兴趣难以被充分激发出来，他们缺乏学习主动性，机械、被动的识记效果低下，课堂教学缺乏活力，教师又大都以分数高低作为评价学生学习的唯一标准，扼杀了大部分学生学习的积极性，这些共同造成了当前农村历史教学质量低下的不良现状。二、全面提高农村初中历史教学质量的对策（一）提升历史教师专业素养作为一名初中历史教师，要转变“给学生一杯水，自己要有一桶水”的落后观念，在科技发展日新月异、对人才要求越来越高、教育改革如火如荼的现代社会，农村历史教师要树立终身学习观念，用新的教学理念、新的教育观念武装自己，不断提高自己的信息化教学能力。农村历史教师应该充分利用学校提供的连片教研、国家远程教育培训等机会，全面提升自身的专业素养。只有提高自身专业素养，有丰富的专业知识、教学经验、教学智慧，才能更好地实施历史教学改革。（二）创新教学方法、手段，构建以生为本的高效课堂1.确立学生的主体地位，激发、保持学生的兴趣在初中历史教学中，教师要确立学生的主体地位，要以促进学生主动学习、主动发展为目标组织教学。在初中历史课堂中，教师要善于变教为导，利用多样化的教学方法在课堂的导入阶段激发学生历史学习的兴趣，在课堂学习过程中运用启发式教学法保持学生的学习兴趣，让历史课堂变成他们主动探究、主动发展的阵地。例如，在初中历史七年级开学第一课“前言”部分内容教学时，教师就可以用谈话式导入课堂学习，利用多媒体展示天安门、金水桥、故宫等，让学生猜测天安门前四根又长又粗的汉白玉柱子的名称、作用，给他们讲述关于金水桥两旁石狮子的美丽传说，让学生猜测为什么故宫的树都是小树，然后告诉他们因为农民起义军曾经爬树攻进皇宫，嘉庆皇帝因为害怕这样的事情再次发生，将故宫的树全部砍掉……学生的兴趣被充分激发出来，在后续的历史学习中兴趣盎然，课堂学习自然事半功倍。2.教会学生学习方法，提高学生的答题技巧在历史教学中，教师关键并不在于教会他们背诵某个知识点，教会他们做某一道题，而是要“授之以渔”，教会他们学习方法，帮助他们掌握不同类型题的答题技巧，他们才能学会如何学习、如何利用所学知识来解决遇到的不同类型的实际问题。为了帮助学生学好历史学科，教师要帮助他们构建知识体系，教师可以利用时间轴的方式帮助学生将所学知识串联起来，增强知识的直观性，帮助他们认识到不同历史事件之间的关联，要教会学生通过对古今中外相关史实的比较，找出异同点，学生掌握了高效学习方法，不仅可以对历史学习产生浓厚兴趣，课堂学习效果也会大大提升。例如，在教学《昌盛的文化》时，教师就可以让学生按照自己的兴趣分别加入探究“前汉时期佛教、道教在中国的发展状况”“佛教、道教的教义初探”“我与身边的宗教”三个课题组，通过翻阅教材、上网搜索、采访身边的亲朋好友等多种方式搜集资料并进行整理归纳，写成调查报告。总而言之，在课程改革全面实施的新时期，农村初中历史教师必须充分认识到历史学科的重要性，在教学中确立学生的主体地位，运用启发式教学法，激发学生历史学习的兴趣，帮助他们掌握高效的学习方法，构建学生主动发展的高效课堂，提升学生的核心素养。分化型甲状腺癌的外科治疗进展6、露凝无游氛，天高风景澈。分化1分化型甲状腺的治疗进展安徽函科大学第三附属医院外一科童钟分化型甲状腺2概述分化型甲状腺癌(DTc)来源于甲状腺滤泡细胞>乳头状癌(包括乳头状一滤泡状混合性癌)和乳头状癌的滤泡状变异型滤泡状癌和Hurthle细胞癌概述3AJCc对甲状腺癌的分期分期乳头状癌和滤泡状癌髓样癌未分化癌年龄<45岁年龄>45岁MOT1ⅡM1T2~T3T2~T4T4或N1N1M1M1全部AJCc对甲状腺癌的分期4TX:原发肿瘤无法评估;>T0:无原发肿瘤证据T1:肿瘤最大径≤1cm,局限于甲状腺内;T2肿瘤最大径>1cm,但≤4cm,局限于甲状腺内;T3:肿瘤最大径>4cm,局限于甲状腺内或任何肿瘤伴有最小限度的甲状腺外侵犯(如:胸骨甲状肌或甲状腺周围软组织)T4a:任何大小的肿瘤扩展出甲状腺包膜侵犯皮下软组织、喉、气管、食管或喉返神经T4b:肿瘤侵犯椎前筋膜或包绕颈动脉或纵隔血TX:原发肿瘤无法评估;5区域淋巴结为颈部正中、颈侧和上纵隔淋巴结。NX区域淋巴结无法评估;No:无区域淋巴结转移:N1:区域淋巴结转移;N1a:同侧颈淋巴结转移;N1b:双侧或对侧颈淋巴结、颈部中线淋巴结或纵膈淋巴结转移区域淋巴结为颈部正中、颈侧和上纵隔6MX:远处转移无法评估MO:无远处转移;M1:有远处转移。MX:远处转移无法评估7临床症状甲状腺内发现质地硬而固定、表面不平的肿块。特别是:>儿童期或男性成年人发现的单发结节;有颈部放射线照射史和甲状腺癌家族史;甲状腺结节短期内迅速增长,质硬、固定;临床症状8临床症状压迫喉返神经导致声音嘶哑,压迫气管引起呼吸困难的;>出现质硬、固定的区域性淋巴结肿大;>甲状腺手术后结节复发。临床症状9体征甲状腺节结的形态不规则,质硬或吞咽时上下移动度差而固定,病变同侧有质硬、肿大的颈淋巴结;在发现颈侧淋巴结肿大而未扪及甲状腺节结时,如淋巴结穿刺有草黄色清亮液体,多为甲状腺淋巴结转移癌。体征10生化检查有助于甲状腺癌的诊断及术后随访:甲状腺球蛋白(TG)测定生化检查11分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件12分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件13分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件14分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件15分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件16分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件17分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件18分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件19分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件20分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件21分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件22分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件23分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件24分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件25分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件26分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件27分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件28分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件29分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件30分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件31分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件32分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件33分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件34分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件35分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件36分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件37分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件38分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件39分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件40分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件41分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件42分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件43分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件44分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件45分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件46分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件47分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件48分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件49分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件50分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件51分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件52分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件53分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件54分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件55分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件56分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件57分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件58分化型甲状腺癌的外科治疗进展课件5931、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里60分化型甲状腺癌的外科治疗进展6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。分化型甲状腺癌的外科治疗进展分化型甲状腺癌的外科治疗进展6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。分化型甲状腺的治疗进展安徽函科大学第三附属医院外一科童钟概述分化型甲状腺癌(DTc)来源于甲状腺滤泡细胞>乳头状癌(包括乳头状一滤泡状混合性癌)和乳头状癌的滤泡状变异型滤泡状癌和Hurthle细胞癌一、了解小学生的特殊“文化”高年级的小学生不像低年级的小学生那样，像一张完全的白纸。他们已经有了自己初步的思想和自己的交流方式，他们有想法，有自尊，有自我的控制能力。所以对于他们的教学不能像对待孩子那样，特别是现在的孩子成熟比较早。他们接触的信息是以前同龄人接触信息的好几倍，所以他们有自己的信念，也有自己的理想。他们有自己特定的爱好，有自己交流的方式。很多时候老师讲的学生听不进去，是因为老师的话没有真正深入到他们的心里。“交流”不是谈话的内容多么得深刻，而是谈话的效果如何，是老师讲的话，学生能够听取和采纳多少。高年级的小学生不像是低年级的小学生，那么好“骗”。他们会自己思考，会考虑老师话的对错。所以和他们交流要站在和他们一样的高度，用朋友的态度去对话、交流。比如谈论一些他们喜欢的明星，书籍、动画、电影、歌曲等等。小学生对于谁是自己“圈子里”的，是很敏感的。他们愿意和自己的朋友聊天，愿意听取他们的意见。如果老师能够和孩子们聊到一起的话，他们会更愿意听这些老师的意见。老师也可以搜他们喜欢的明星的先关新闻，然后将明星的一些优良品质告诉学生，这样会起到一个榜样的作用。这些对他们语文的写作也是非常有好处的。这不是让老师迎合学生，还是换一种交流的方式，用平等的态度反而能够起到更好的效果。二、教给大家喜闻乐见的“语文”语文课本里面的课文，已经很久没有更新了。里面的内容虽然是经典，但是对于现在的孩子来说，有一部分已经不适合了。特别是对于高年级的小学生来说，他们更喜欢一些“新鲜”的东西。所以语文老师在教学的时候，要以课本为根本，然后不断扩充课文的内容。如果课文里面某段文章传达的精神在另外的名著里面也有表现，那么不如为大家做一个课外知识的扩充。这样不是占用他们上课的宝贵时间，而是对知识的一种巩固，也是对大家兴趣的吸引。现在的流行元素里面掺入了很多的中国传统文化的元素，包括古诗词、古代故事等等。这种古今的结合即使时代的一种进步，也是传统文化融合的一种形式。老师可以借由这些时代的火花来教学生这些语文知识，这是学生们喜欢的形式，也是提高他们兴趣的形式。即使是一些恶搞的中国诗词，老师也可以在开玩笑地叙述地同时，也可以不断做纠正。用错误的句子吸引同学们的注意力，让他们记住正确的句子。三、有趣化语文课堂在高年级的语文课本里面，有很多话剧还有故事的文章。这些文章如果只是让同学们在上课的时候默读或是朗读，那么大家根本就无法体会到这些文章传达给我们的精神。但是如果换一种上课的方式，让同学们以演出的形式来理解这篇文章。首先对于参演的同学们来说，只有了解故事的背景，了解人物的性格，才能够更好地表演出来。对于观看的同学，他们也能够看到更加灵活的课文形象。这样的课堂有欢声笑语，但是也有丰富的知识内涵。作为这样的语文课堂里面的一员，不是幸福很多吗？对于诗词的记忆，可以组织一个诗词比赛，每个小组推举出一个代表人。然后其他的人当做后援队，这样能够让更多的学生参与到比赛中来。每个人在比赛的过程中，也增加了诗词知识的了解。四、适当的课外教学传统的语文课堂一般都是室内教学，既然是创新，那为什么不走出教室，走进大自然这个大讲堂呢！其实语文是一种描述生活的语言，是一种文字，也是一种精神的阐释。在我们的语文写作中，一般都是选取我们身边的题材，选择大家熟悉的事物。如果我们能够走向自然，老师可以借由身边的东西启发同学们的写作。对于语文写作来说，应该要言之有物，要描述具体。而这些也只有真实的事物能够给予我们，大家坐在一起，相互交流，之后老师再布置一篇相关的写作，这样能够让大家在娱乐的同时，增进语文写作的能力。自然界也会给我们很多的启发，高年级的小学生不应该还像小孩子一样，像写记流水账那样的作文，要在作文里面加入自已的所感所想。要让自己的文章富有灵魂，让自己的文字富有灵气。而这些是枯燥的课文和室内的教学难以启发我们的，走进自然，和朋友们交流心得才是启发智慧的最好的方式。五、名著教学语文的一大教学目的就是让大家读懂文字，不只是简单地认识文字而已，要看到文字背后的东西。现在是一个高效率的时代，很多人都不愿意安静地看一本书，读一篇有价值的文章。这就导致很多家庭并没有一个很好的读书环境，即使在家里有许多书，也是为了装饰，甚至都不曾拆封。所以高年级的语文教学要让孩子们养成读书的习惯，让书籍成为自己的朋友。高年级的语文教学虽然不想低年级一样那么简单，但是其主要的功能还是培养学生对语文的热爱，使他们养成看文字的习惯。高年级的学习不像高中生那样紧张，他们不需要死记那么多的诗词，更多地可以自由发挥。所以这时候是他们建立语文基础的好时机，是他们了解汉字的好时期。而这些在课文中是远远不够的，是不能够达到锻炼语文能力的要求的。所以老师可以在每天下午，给同学们腾出一定的读书时间，让他们在一天的学习之后，能够稍微放松一下。也可以在每节课的时候，都请一位同学们来推荐一本他现在在读的书。讲述这部书的内容和自己喜欢的原因，这样一方面给一些语文爱好者一个展示自己的机会，同时也带动了班内读书的好氛围。一些名著带给学生们的不仅仅是认识词组的增多、作文素材的积累，更多的是一种精神的熏陶。其实语文是各科的一种辅助，好的理解能力能够让我们更好地解决数学等计算科目中的应用题，能够让我们更好地组织自己的历史、政治、地理的答案内容。更多的是，它能够提升我们的精神境界，能够让我们知道我们为什么学习，怎样才能够更好地学习。总结：学习语文不是为了考试，不是为了升学，而是一种精神的升华，是一种自我的成长。“以史为鉴，可以知兴替。”在历史学习中，我们不仅可以汲取经验教训，还可以用来指导现实生活，民族的发展、国家的兴盛、人类的进步更是离不开从历史当中汲取经验、获得启发。但是在长期的应试教育时期，历史学科的重要性没有被充分挖掘出来，历史只是一门被忽略的副科。新课改全面实施以来，历史学科被忽略的不良现状整体上得到改观，但是在一部分农村中学中，仍旧有部分教师以中考为指挥棒，以知识传授为目的，单一的教学模式、教学方法，满堂灌下学生的主体性无从谈起，他们缺乏学习兴趣且运用知识解决实际问题的能力低下，因而历史教学效率低下。针对当前农村历史教学中存在的不良现状，结合全新人才培养目标，教师必须在历史教学当中实施改革，从提升自身专业素养做起，从激发学生的兴趣、构建高效课堂做起，将新课改落实到位。一、当前农村初中历史教学存在的问题新课改下，为了全面提升教学质量，专业专任是一种有效途径。但是当前部分农村初中仍旧存在历史课由一些“主科”教师兼任的不良现状，由于中考时历史学科纳入文科综合，所占分值不多，历史学科一度被边缘化，即使有教学能力强的专业教师也留不住。并且，当前部分初中历史教师仍旧沿用单一的教学方法，虽然学校配备了现代化教学设备，但教师缺乏信息化教学能力，教教材的现象较为严重。单一的教学方法、手段，初中生学习历史的兴趣难以被充分激发出来，他们缺乏学习主动性，机械、被动的识记效果低下，课堂教学缺乏活力，教师又大都以分数高低作为评价学生学习的唯一标准，扼杀了大部分学生学习的积极性，这些共同造成了当前农村历史教学质量低下的不良现状。二、全面提高农村初中历史教学质量的对策（一）提升历史教师专业素养作为一名初中历史教师，要转变“给学生一杯水，自己要有一桶水”的落后观念，在科技发展日新月异、对人才要求越来越高、教育改革如火如荼的现代社会，农村历史教师要树立终身学习观念，用新的教学理念、新的教育观念武装自己，不断提高自己的信息化教学能力。农村历史教师应该充分利用学校提供的连片教研、国家远程教育培训等机会，全面提升自身的专业素养。只有提高自身专业素养，有丰富的专业知识、教学经验、教学智慧，才能更好地实施历史教学改革。（二）创新教学方法、手段，构建以生为本的高效课堂1.确立学生的主体地位，激发、保持学生的兴趣在初中历史教学中，教师要确立学生的主体地位，要以促进学生主动学习、主动发展为目标组织教学。在初中历史课堂中，教师要善于变教为导，利用多样化的教学方法在课堂的导入阶段激发学生历史学习的兴趣，在课堂学习过程中运用启发式教学法保持学生的学习兴趣，让历史课堂变成他们主动探究、主动发展的阵地。例如，在初中历史七年级开学第一课“前言”部分内容教学时，教师就可以用谈话式导入课堂学习，利用多媒体展示天安门、金水桥、故宫等，让学生猜测天安门前四根又长又粗的汉白玉柱子的名称、作用，给他们讲述关于金水桥两旁石狮子的美丽传说，让学生猜测为什么故宫的树都是小树，然后告诉他们因为农民起义军曾经爬树攻进皇宫，嘉庆皇帝因为害怕这样的事情再次发生，将故宫的树全部砍掉……学生的兴趣被充分激发出来，在后续的历史学习中兴趣盎然，课堂学习自然事半功倍。2.教会学生学习方法，提高学生的答题技巧在历史教学中，教师关键并不在于教会他们背诵某个知识点，教会他们做某一道题，而是要“授之以渔”，教会他们学习方法，帮助他们掌握不同类型题的答题技巧，他们才能学会如何学习、如何利用所学知识来解决遇到的不同类型的实际问题。为了帮助学生学好历史学科，教师要帮助他们构建知识体系，教师可以利用时间轴的方式帮助学生将所学知识串联起来，增强知识的直观性，帮助他们认识到不同历史事件之间的关联，要教会学生通过对古今中外相关史实的比较，找出异同点，学生掌握了高效学习方法，不仅可以对历史学习产生浓厚兴趣，课堂学习效果也会大大提升。例如，在教学《昌盛的文化》时，教师就可以让学生按照自己的兴趣分别加入探究“前汉时期佛教、道教在中国的发展状况”“佛教、道教的教义初探”“我与身边的宗教”三个课题组，通过翻阅教材、上网搜索、采访身边的亲朋好友等多种方式搜集资料并进行整理归纳，写成调查报告。总而言之，在课程改革全面实施的新时期，农村初中历史教师必须充分认识到历史学科的重要性，在教学中确立学生的主体地位，运用启发式教学法，激发学生历史学习的兴趣，帮助他们掌握高效的学习方法，构建学生主动发展的高效课堂，提升学生的核心素养。分化型甲状腺癌的外科治疗进展6、露凝无游氛，天高风景澈。分化61分化型甲状腺的治疗进展安徽函科大学第三附属医院外一科童钟分化型甲状腺62概述分化型甲状腺癌(DTc)来源于甲状腺滤泡细胞>乳头状癌(包括乳头状一滤泡状混合性癌)和乳头状癌的滤泡状变异型滤泡状癌和Hurthle细胞癌概述63AJCc对甲状腺癌的分期分期乳头状癌和滤泡状癌髓样癌未分化癌年龄<45岁年龄>45岁MOT1ⅡM1T2~T3T2~T4T4或N1N1M1M1全部AJCc对甲状腺癌的分期64TX:原发肿瘤无法评估;>T0:无原发肿瘤证据T1:肿瘤最大径≤1cm,局限于甲状腺内;T2肿瘤最大径>1cm,但≤4cm,局限于甲状腺内;T3:肿瘤最大径>4cm,局限于甲状腺内或任何肿瘤伴有最小限度的甲状腺外侵犯(如:胸骨甲状肌或甲状腺周围软组织)T4a:任何大小的肿瘤扩展出甲状腺包膜侵犯皮下软组织、喉、气管、食管或喉返神经T4b:肿瘤侵犯椎前筋膜或包绕颈动脉或纵隔血TX:原发肿瘤无法评估;65区域淋巴结为颈部正中、颈侧和上纵隔淋巴结。NX区域淋巴结无法评估;No:无区域淋巴结转移:N1:区域淋巴结转移;N1a:同侧颈淋巴结转移;N1b:双侧或对侧颈淋巴结、颈部中线淋巴结或纵膈淋巴结转移区域淋巴结为颈部正中、颈侧和上纵隔66MX:远处转移无法评估MO:无远处转移;M1:有远处转移。MX:远处转移无法评估67临床症状甲状腺内发现质地硬而固定、表面不平的肿块。特别是:>儿童期或男性成年人发现的单发结节;有颈部放射线照射史和甲状腺癌家族史;甲状腺结节短期内迅速增长,质硬、固定;临床症状68临床症状压迫喉