贲门周围血管离断课件

贲门周围血管离断术围手术期护理南京市第二医院9区金小清贲门周围血管离断术围手术期护理1什么情况需要做贲门周围血管离断术?答:门静脉高压症上消化道出血·门静脉高压常引起脾功能亢进、上消化道出血及腹水,而食管胃底静脉曲张破裂大出血的死亡率高达63%,且首次出血后仍有40%的病例继发再出血,为治疗和预防门静脉高压上消化道出血,临床上广泛采用脾切除+贲门周围血管离断术。什么情况需要做贲门周围血管离断术?2总论◆门静脉高压症概述◆贲门周围血管离断术的术前护理◆贲门周围血管离断术的术后护理总论3门静脉高压症定义:是指门静脉血流受阻、血流淤滞、门静脉系统压力增高,继而引起脾大及脾功能亢进、食管和胃底黏膜下静脉曲张破裂出血、腹水等一系列症状的临床病症门静脉高压症外科学门静脉高压症4概述正常门静脉压力:127-235kPa(1324cmH2O),平均为18cmH2O当门静脉血流受阻、血液淤滞、压力>24cmH20时,称为门静脉高压症临床表现:脾肿大、脾功能亢进、食答胃底静脉曲张、呕血和黑便,腹水主要外科并发症:上消化道出血、腹水脾功能亢进概述5门静脉系统的解剖特点门静脉系位于两个毛细血管网之间喝门静脉和腔静脉之间存在四组交通支门静脉系统缺乏静脉瓣门静脉系统的解剖特点6解剖特点●门静脉主干由肠系膜上、下静脉和脾静脉(20%)汇合而成●肝脏是体内唯一享受双重血液供应的器官(门静脉和肝动脉)解剖特点7胃底、食管下段交通支前腹壁交通支腹膜后交通支直肠下端肛管交通支胃底、食管8疠因■约90%以上的门静脉高压症由肝硬化引起。我国南方地区:血吸虫病性肝硬化其他地区:肝炎后肝硬化在西方国家多见于洒精性肝硬化亦可见于肝外门静脉阻塞,但较见疠因9病因肝前型:门脉主干的血栓形成窦前型:血吸虫病肝硬化门静脉高压/肝内型窦型血流受阻)(最常见)窦后型肝炎肝硬化肝后型:门静脉或肝后段下腔V阻塞病因10贲门周围血管离断课件11贲门周围血管离断课件12贲门周围血管离断课件13贲门周围血管离断课件14贲门周围血管离断课件15贲门周围血管离断课件16贲门周围血管离断课件17贲门周围血管离断课件18贲门周围血管离断课件19贲门周围血管离断课件20贲门周围血管离断课件21贲门周围血管离断课件22贲门周围血管离断课件23贲门周围血管离断课件24贲门周围血管离断课件25贲门周围血管离断课件26贲门周围血管离断课件27贲门周围血管离断课件28贲门周围血管离断课件29贲门周围血管离断课件30贲门周围血管离断课件31贲门周围血管离断课件32贲门周围血管离断课件33贲门周围血管离断课件34贲门周围血管离断课件35贲门周围血管离断课件36贲门周围血管离断课件37贲门周围血管离断课件38贲门周围血管离断课件39贲门周围血管离断课件40贲门周围血管离断课件41贲门周围血管离断课件42贲门周围血管离断课件43贲门周围血管离断术围手术期护理南京市第二医院9区金小清贲门周围血管离断术围手术期护理44什么情况需要做贲门周围血管离断术?答:门静脉高压症上消化道出血·门静脉高压常引起脾功能亢进、上消化道出血及腹水,而食管胃底静脉曲张破裂大出血的死亡率高达63%,且首次出血后仍有40%的病例继发再出血,为治疗和预防门静脉高压上消化道出血,临床上广泛采用脾切除+贲门周围血管离断术。什么情况需要做贲门周围血管离断术?45总论◆门静脉高压症概述◆贲门周围血管离断术的术前护理◆贲门周围血管离断术的术后护理总论46门静脉高压症定义:是指门静脉血流受阻、血流淤滞、门静脉系统压力增高,继而引起脾大及脾功能亢进、食管和胃底黏膜下静脉曲张破裂出血、腹水等一系列症状的临床病症门静脉高压症外科学门静脉高压症47概述正常门静脉压力:127-235kPa(1324cmH2O),平均为18cmH2O当门静脉血流受阻、血液淤滞、压力>24cmH20时,称为门静脉高压症临床表现:脾肿大、脾功能亢进、食答胃底静脉曲张、呕血和黑便,腹水主要外科并发症:上消化道出血、腹水脾功能亢进概述48门静脉系统的解剖特点门静脉系位于两个毛细血管网之间喝门静脉和腔静脉之间存在四组交通支门静脉系统缺乏静脉瓣门静脉系统的解剖特点49解剖特点●门静脉主干由肠系膜上、下静脉和脾静脉(20%)汇合而成●肝脏是体内唯一享受双重血液供应的器官(门静脉和肝动脉)解剖特点50胃底、食管下段交通支前腹壁交通支腹膜后交通支直肠下端肛管交通支胃底、食管51疠因■约90%以上的门静脉高压症由肝硬化引起。我国南方地区:血吸虫病性肝硬化其他地区:肝炎后肝硬化在西方国家多见于洒精性肝硬化亦可见于肝外门静脉阻塞,但较见疠因52病因肝前型:门脉主干的血栓形成窦前型:血吸虫病肝硬化门静脉高压/肝内型窦型血流受阻)(最常见)窦后型肝炎肝硬化肝后型:门静脉或肝后段下腔V阻塞病因53贲门周围血管离断课件54贲门周围血管离断课件55贲门周围血管离断课件56贲门周围血管离断课件57贲门周围血管离断课件58贲门周围血管离断课件59贲门周围血管离断课件60贲门周围血管离断课件61贲门周围血管离断课件62贲门周围血管离断课件63贲门周围血管离断课件64贲门周围血管离断课件65贲门周围血管离断课件66贲门周围血管离断课件67贲门周围血管离断课件68贲门周围血管离断课件69贲门周围血管离断课件70贲门周围血管离断课件71贲门周围血管离断课件72贲门周围血管离断课件73贲门周围血管离断课件74贲门周围血管离断课件75贲门周围血管离断课件76贲门周围血管离