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文档简介

锁骨骨折护理查房6、黄金时代是在我们的前面,而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性,但某些时候请收敛。9、只为成功找方法,不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧,便几乎能克服任何恐惧。因为,请记住,除了在脑海中,恐惧无处藏身。--戴尔.卡耐基。锁骨骨折护理查房锁骨骨折护理查房6、黄金时代是在我们的前面,而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性,但某些时候请收敛。9、只为成功找方法,不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧,便几乎能克服任何恐惧。因为,请记住,除了在脑海中,恐惧无处藏身。--戴尔.卡耐基。锁骨骨折护理查房骨伤科主要内容>概述>病史>术前护理>术后护理>并发症功能锻炼出院指导阅读是语文教学的中心。在倡导学生主体,尊重学生感受,语文教学要关注生命,要回归生活等理念指引下,语文阅读教学也发生了根本性的变化:新的课堂上学生潜心读书,书声琅琅;新的课堂上,有丰富的情境,有体验、感悟和想像;新的课堂充满了智慧的讨论、情感的交融;课堂上洋溢着生命的活力和体验……面对这些可喜的变化,笔者对阅读教学过程有了新的认识。一、阅读教学过程应是学生潜心读书的过程语文是一门实践性很强的课程,语文实践有很多形式,其中读是最常用、很重要的实践形式。读应贯穿阅读教学的始终,读不仅是学生搜集和吸纳信息的过程,读还是阅读理解的过程,读也是信息处理后反馈表达的形式。阅读教学的过程,应是每个学生潜心读书,获得个人体验和独特感受的过程。因此,每篇课文都应让学生充分地读,让学生以读为手段在书中“走几个来回”,让学生在潜心读书中,进行认读、体悟、融情、碰撞和思索。潜心读书大致分为三个阶段:1.潜心认读。这一阶段的主要是让学生静下心来,在借助汉语拼音的条件下,用较为缓慢的速度,辨认课文中的生字,反复认读,并逐渐把一个个独立的汉字连缀成词语、段落、篇章,最终能将整篇课文正确、连贯地读出来。2.潜心悟读。指在通读的基础上,学生根据自己的经验或联系上下文对课文中关键句子,或暗含着深刻内涵的部分,进行反复揣摩体味地读。在潜心悟读中,使学生再现课文所描述事物或情境,领悟到潜藏在文字背后的哲理或情感。3.潜心品读。一方面要求学生要把课文中的意境和情感通过抑扬顿挫的美读、赏读表达出来,达到潜读成诵的地步,最终实现课文语言的内化。另一方面,在品读中,生本和文本之间达到情感的交流、思维的碰撞。在读的基础上,学生要品出自己的味,品出自己的情,还品出自己的疑……这时的读已经不单纯是对课文语言的忠实再现了,而是能够表达自己情感与理解的“二度创作”了,达到“你中有我,我中有你”的读书最高境界。二、阅读教学过程应是学生、教师和文本之间对话、交流的过程在新的阅读教学过程中,师生应该关系平等、教学民主,互相尊重,互相信任。阅读教学的过程应是学生、教师、文本对话、思维碰撞、情感交流的过程。知识的掌握、能力的形成,情感的沟通,都是在对话、交流的过程中完成的。如何进行有效的对话、交流呢?首先,要给每个学生充足读书的时间、自主思考的空间。著名特级教师支玉恒在执教《西门豹》时,一开始,就提出了以下几个问题时让学生思考:1.读了这篇课文你心里痛快不痛快?2.读了这篇课文你心中佩服不佩服?3.读了这篇课文你心中有没有愤恨?4.读了这篇课文你心中有没有同情?5.课文中有没有什么使你觉得奇怪的?然后用半节课的时间放手让学生自主读书。支老师的精妙之处在于,其一敢大胆地放手让学生读书,舍得花时间让学生读书;其二激发了学生对话的欲望。他问的几个问题直接问在学生的内心感受上,把学习课文与学生的情感联系了起来,使学生不再是冷峻的“读者”,而是事件的参与者。更重要的是这样的提问为学生提供了一个思索、感觉、体会的空间,一个情感、思维自主感受和发挥的余地。其次,开展有效的对话和讨论。师生合作、生生合作是对话、交流的主要形式。对话可以是学生与文本、学生与学生、学生与老师两两之间的对话,也可以是文本、学生、教师三者之间的对话。可以就阅读理解的,或者情感思想的,也可以是多数学生共同感兴趣的问题以及大家提出的“疑”或“惑”,展开对话和讨论。在对话、交流的基础上,实现积极的、有效的学习。三、阅读教学过程应是学生自我建构的过程阅读教学应致力于学生的发展,致力于学生学科素养的形成和发展。新课程理念告诉我们,任何学习及学科素养的形成都是一个积极主动的建构过程。学习者不是被动地接受新的信息和简单地传递、复制书本知识,而是主动地建构。阅读教学过程是教师引导学生在阅读实践中实现自我建构,学会阅读的过程。如何积极有效地建构呢?阅读教学过程的自我建构是建立在学生对文本阅读理解基础之上的。因此,阅读教学要让学生充分地感受、体验和理解,要让学生“有所感悟和思考”。再有,可以通过创设情境,加深理解。语文再现生活是通过理解、想象、体会来实现的,是与读者已有的生活经验产生链接的结果。通过创设情境,丰富学生想象,能帮助学生理解课文,体会课文意境,领会人物的内心世界,特别是对引导学生语言表达,积累规范语言。阅读教学可探讨的问题很多,我在这里仅仅是就当前最容易忽视的几个问题谈了一点肤浅的认识,目的是抛砖引玉,我坚信:有你我他的共同参与,活化新知,尊重传统,我们一定会迎来阅读教学的艳阳天。上学期,我到一位同行家做客,无意中看见了茶几上的一本《新作文·小学作文创新教学》,就拿起来认真阅读了一下。回到家,我的内心犹如海上的波涛久久不能平静下来。作为一线的小学高年级语文老师,我何曾正儿八经地上过作文课呢?为什么作为语文教学“半壁江山”的作文,却受到如此不公的“待遇”呢?其实,我自己也深知作文教学的重要性,但却因对作文教学的迷惘,对作文教学的畏惧,作文课上常常蜻蜓点水一笔带过。看到这本杂志后,让我深感震撼,原来作文课也可以上得如此的轻松、快乐,学生也可以写出一篇篇充满激情与快乐的美文。“要给学生一杯水,自己就要有一桶水。”为了能上好作文课,我连忙订阅了这本作文教学的杂志——《新作文·小学作文创新教学》。每次拿到杂志后,我都会如饥似渴地阅读,并做好读书笔记。“实践出真知。”我知道只有空头理论是不够的,当肚里有点墨水后,我精心准备了一堂《击鼓传花》的作文课。我事先让每个学生回去准备一个节目。我想,只要做好充分的准备,不管花落到哪个学生手中,都能得心应手地进行表演。上课伊始,我把游戏规则告诉了学生,并让中下水平的学生来复述。“我手写我口,我口说我心”,在这个简单的教学环节中,学生会说了,也能够用笔流畅地表达出来。我背对学生,慢慢地敲起了鼓,边敲边问学生:“这鼓声像什么?”学生异口同声地喊道:“像蜗牛在爬。”我加快了速度,又问学生:“此时的鼓声犹如什么?”学生畅所欲言,有的说像猎豹在跑,有的说像骏马在广阔的草原上奔驰,有的说……我特意让鼓声由慢到快,又由快到慢,把时间拉长,让学生深切地感受到鼓声的变化,并能运用恰当的比喻句说出来。花在学生的手中依次传开,教室里的欢呼声一浪高过一浪。鼓声突然停了,我转过身,看到接到花的学生愁眉苦脸,就走到他身边,问道:“你现在的心情怎样,能否说出来?”他慢腾腾地说道:“当鼓声响起时,我的内心就像揣着只小兔子七上八下。当我听到鼓声慢下来时,以为不会传到我这边,松了口气,没想到鼓声却没停下来。当看到花快传到我手里时,我高度紧张起来,手心都出汗了;当花落到我手上时,我觉得这就是一颗定时炸弹,想赶快把它扔给同桌,可鼓声居然停了,我心里就像打翻了五味瓶。”我摸着他的头,安慰道:“别紧张,这不但是一次上台表演的机会,而且是一次写作的好素材。”他听了脸上露出了笑容。看着其他欢呼雀跃的学生,我问道:“在传花的时候,你们的心情怎样?”很多学生把小手举得高高的,都想上来把自己的心情说出来,与同学们分享……接着,我让接到花的学生上台表演,其他学生认真观察。最后,我稍加点拨:“你们能否把游戏的规则、鼓声、你们的心情、传花及同学表演的过程写下来呢?‘题好一半文’,写好后,别忘了给自己的作文取个好题目。”此时的学生,巴不得早点提起笔写下来。半小时后,学生在快乐中完成了这次习作。上完这节课后,我犹如海上的小船找到了航标:作为语文教师,我不能再让作文课成为“放羊式”的课堂,而应该在理论和实践两个层面展开丰富的探索与研究。当我们带着丰富的作文教学理论走进课堂,走近学生,为他们营造快乐的写作氛围时,他们就会勤于思考,乐于动笔,易于表达。面对这一切,作为一线的小学语文老师,我们就会发自内心地感叹:其实作文教学也不难。锁骨骨折护理查房6、黄金时代是在我们的前面,而不在我们的后面1锁骨骨折护理查房骨伤科锁骨骨折护理查房2主要内容>概述>病史>术前护理>术后护理>并发症功能锻炼出院指导主要内容3锁骨的解剖结构·锁骨位于胸廓的顶部前方,为一长管状骨,桥架于肩胛骨与躯干之间。是肩胛带与躯干惟一的骨性连接支撑结构。借助于肌肉和韧带的附力,可以加强上肢带的稳定作用。尤其在上肢支撑f和向上举重物时更为重要锁骨的解剖结构4解剖特点肩峰作状站节和料方线锁骨(上面观)肯(下面观)1、锁骨呈‘S’形,内侧2/3前凸,呈园柱和棱柱状;外侧1/3后凸,为扁平状。锁骨骨折好发于中1/3,该处是棱柱向扁平的转化区,骨胳较细。解剖特点5斜方肌肌铁肯下动2、锁骨内侧段有胸锁乳突肌、胸大肌附大肌三角着,外侧段有三角肌、骨旁淋已结斜方肌附着,骨折后,外侧津巴结持廓内动由于肌肉收缩可使断端移位。胰机淋巴结每外包动脉斜方肌63、锁骨后下方有锁骨下动、静中斜角肌脉和臂丛神经通前斜角肌过,严重的锁骨骨折可并发血管、上“5神经损伤。咧颁乳突肌骨部一第I肋骨锁骨下动脉锁骨下静脉3、锁骨后下方7病因1、由跌倒时肩部或手掌着地,外力向锁骨传导所致。2、骨折线多为横形或短斜形。锁骨骨折的典型X线表现病因8摔伤是锁骨骨折的主要原因。以儿童最为多见,大约50%的锁骨骨折发生于7岁以下的儿童。直接外力,如从前方打击、撞击锁骨,或摔倒时肩部直接着地,均可造成锁骨骨折。摔倒时手掌着地,外力通过前臂、上臂传导至肩,再传至锁骨,遭受间接外力和剪切应力也可造成骨折。摔伤是锁骨骨折的主要原因。以儿童9三、诊断要点1.外伤史;2伤后局部肿胀,疼痛,或有瘀斑,肩关节活动受限3.骨折处异常隆起;4.移位骨折有畸形、骨擦音、异常活动等特有体征。三、诊断要点105.伤后特殊姿势患肩下垂并向前、内倾G斜,用健手托住患肘部,以减轻因上肢重量牵拉而引起的疼痛;头部向患侧倾斜,下颌偏向健侧,使胸锁乳突肌松弛而减少疼痛。锁骨骨折特殊姿势5.伤后特殊姿势11锁骨骨折护理查房课件整理12锁骨骨折护理查房课件整理13锁骨骨折护理查房课件整理14锁骨骨折护理查房课件整理15锁骨骨折护理查房课件整理16锁骨骨折护理查房课件整理17锁骨骨折护理查房课件整理18锁骨骨折护理查房课件整理19锁骨骨折护理查房课件整理20锁骨骨折护理查房课件整理21锁骨骨折护理查房课件整理22锁骨骨折护理查房课件整理23锁骨骨折护理查房课件整理24锁骨骨折护理查房课件整理25锁骨骨折护理查房课件整理26锁骨骨折护理查房课件整理27锁骨骨折护理查房课件整理28锁骨骨折护理查房课件整理29锁骨骨折护理查房课件整理30

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事,无字句处读书。——周恩来

5、阅读使人充实,会谈使人敏捷,写作使人精确。——培根

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困31锁骨骨折护理查房6、黄金时代是在我们的前面,而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性,但某些时候请收敛。9、只为成功找方法,不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧,便几乎能克服任何恐惧。因为,请记住,除了在脑海中,恐惧无处藏身。--戴尔.卡耐基。锁骨骨折护理查房锁骨骨折护理查房6、黄金时代是在我们的前面,而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性,但某些时候请收敛。9、只为成功找方法,不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧,便几乎能克服任何恐惧。因为,请记住,除了在脑海中,恐惧无处藏身。--戴尔.卡耐基。锁骨骨折护理查房骨伤科主要内容>概述>病史>术前护理>术后护理>并发症功能锻炼出院指导阅读是语文教学的中心。在倡导学生主体,尊重学生感受,语文教学要关注生命,要回归生活等理念指引下,语文阅读教学也发生了根本性的变化:新的课堂上学生潜心读书,书声琅琅;新的课堂上,有丰富的情境,有体验、感悟和想像;新的课堂充满了智慧的讨论、情感的交融;课堂上洋溢着生命的活力和体验……面对这些可喜的变化,笔者对阅读教学过程有了新的认识。一、阅读教学过程应是学生潜心读书的过程语文是一门实践性很强的课程,语文实践有很多形式,其中读是最常用、很重要的实践形式。读应贯穿阅读教学的始终,读不仅是学生搜集和吸纳信息的过程,读还是阅读理解的过程,读也是信息处理后反馈表达的形式。阅读教学的过程,应是每个学生潜心读书,获得个人体验和独特感受的过程。因此,每篇课文都应让学生充分地读,让学生以读为手段在书中“走几个来回”,让学生在潜心读书中,进行认读、体悟、融情、碰撞和思索。潜心读书大致分为三个阶段:1.潜心认读。这一阶段的主要是让学生静下心来,在借助汉语拼音的条件下,用较为缓慢的速度,辨认课文中的生字,反复认读,并逐渐把一个个独立的汉字连缀成词语、段落、篇章,最终能将整篇课文正确、连贯地读出来。2.潜心悟读。指在通读的基础上,学生根据自己的经验或联系上下文对课文中关键句子,或暗含着深刻内涵的部分,进行反复揣摩体味地读。在潜心悟读中,使学生再现课文所描述事物或情境,领悟到潜藏在文字背后的哲理或情感。3.潜心品读。一方面要求学生要把课文中的意境和情感通过抑扬顿挫的美读、赏读表达出来,达到潜读成诵的地步,最终实现课文语言的内化。另一方面,在品读中,生本和文本之间达到情感的交流、思维的碰撞。在读的基础上,学生要品出自己的味,品出自己的情,还品出自己的疑……这时的读已经不单纯是对课文语言的忠实再现了,而是能够表达自己情感与理解的“二度创作”了,达到“你中有我,我中有你”的读书最高境界。二、阅读教学过程应是学生、教师和文本之间对话、交流的过程在新的阅读教学过程中,师生应该关系平等、教学民主,互相尊重,互相信任。阅读教学的过程应是学生、教师、文本对话、思维碰撞、情感交流的过程。知识的掌握、能力的形成,情感的沟通,都是在对话、交流的过程中完成的。如何进行有效的对话、交流呢?首先,要给每个学生充足读书的时间、自主思考的空间。著名特级教师支玉恒在执教《西门豹》时,一开始,就提出了以下几个问题时让学生思考:1.读了这篇课文你心里痛快不痛快?2.读了这篇课文你心中佩服不佩服?3.读了这篇课文你心中有没有愤恨?4.读了这篇课文你心中有没有同情?5.课文中有没有什么使你觉得奇怪的?然后用半节课的时间放手让学生自主读书。支老师的精妙之处在于,其一敢大胆地放手让学生读书,舍得花时间让学生读书;其二激发了学生对话的欲望。他问的几个问题直接问在学生的内心感受上,把学习课文与学生的情感联系了起来,使学生不再是冷峻的“读者”,而是事件的参与者。更重要的是这样的提问为学生提供了一个思索、感觉、体会的空间,一个情感、思维自主感受和发挥的余地。其次,开展有效的对话和讨论。师生合作、生生合作是对话、交流的主要形式。对话可以是学生与文本、学生与学生、学生与老师两两之间的对话,也可以是文本、学生、教师三者之间的对话。可以就阅读理解的,或者情感思想的,也可以是多数学生共同感兴趣的问题以及大家提出的“疑”或“惑”,展开对话和讨论。在对话、交流的基础上,实现积极的、有效的学习。三、阅读教学过程应是学生自我建构的过程阅读教学应致力于学生的发展,致力于学生学科素养的形成和发展。新课程理念告诉我们,任何学习及学科素养的形成都是一个积极主动的建构过程。学习者不是被动地接受新的信息和简单地传递、复制书本知识,而是主动地建构。阅读教学过程是教师引导学生在阅读实践中实现自我建构,学会阅读的过程。如何积极有效地建构呢?阅读教学过程的自我建构是建立在学生对文本阅读理解基础之上的。因此,阅读教学要让学生充分地感受、体验和理解,要让学生“有所感悟和思考”。再有,可以通过创设情境,加深理解。语文再现生活是通过理解、想象、体会来实现的,是与读者已有的生活经验产生链接的结果。通过创设情境,丰富学生想象,能帮助学生理解课文,体会课文意境,领会人物的内心世界,特别是对引导学生语言表达,积累规范语言。阅读教学可探讨的问题很多,我在这里仅仅是就当前最容易忽视的几个问题谈了一点肤浅的认识,目的是抛砖引玉,我坚信:有你我他的共同参与,活化新知,尊重传统,我们一定会迎来阅读教学的艳阳天。上学期,我到一位同行家做客,无意中看见了茶几上的一本《新作文·小学作文创新教学》,就拿起来认真阅读了一下。回到家,我的内心犹如海上的波涛久久不能平静下来。作为一线的小学高年级语文老师,我何曾正儿八经地上过作文课呢?为什么作为语文教学“半壁江山”的作文,却受到如此不公的“待遇”呢?其实,我自己也深知作文教学的重要性,但却因对作文教学的迷惘,对作文教学的畏惧,作文课上常常蜻蜓点水一笔带过。看到这本杂志后,让我深感震撼,原来作文课也可以上得如此的轻松、快乐,学生也可以写出一篇篇充满激情与快乐的美文。“要给学生一杯水,自己就要有一桶水。”为了能上好作文课,我连忙订阅了这本作文教学的杂志——《新作文·小学作文创新教学》。每次拿到杂志后,我都会如饥似渴地阅读,并做好读书笔记。“实践出真知。”我知道只有空头理论是不够的,当肚里有点墨水后,我精心准备了一堂《击鼓传花》的作文课。我事先让每个学生回去准备一个节目。我想,只要做好充分的准备,不管花落到哪个学生手中,都能得心应手地进行表演。上课伊始,我把游戏规则告诉了学生,并让中下水平的学生来复述。“我手写我口,我口说我心”,在这个简单的教学环节中,学生会说了,也能够用笔流畅地表达出来。我背对学生,慢慢地敲起了鼓,边敲边问学生:“这鼓声像什么?”学生异口同声地喊道:“像蜗牛在爬。”我加快了速度,又问学生:“此时的鼓声犹如什么?”学生畅所欲言,有的说像猎豹在跑,有的说像骏马在广阔的草原上奔驰,有的说……我特意让鼓声由慢到快,又由快到慢,把时间拉长,让学生深切地感受到鼓声的变化,并能运用恰当的比喻句说出来。花在学生的手中依次传开,教室里的欢呼声一浪高过一浪。鼓声突然停了,我转过身,看到接到花的学生愁眉苦脸,就走到他身边,问道:“你现在的心情怎样,能否说出来?”他慢腾腾地说道:“当鼓声响起时,我的内心就像揣着只小兔子七上八下。当我听到鼓声慢下来时,以为不会传到我这边,松了口气,没想到鼓声却没停下来。当看到花快传到我手里时,我高度紧张起来,手心都出汗了;当花落到我手上时,我觉得这就是一颗定时炸弹,想赶快把它扔给同桌,可鼓声居然停了,我心里就像打翻了五味瓶。”我摸着他的头,安慰道:“别紧张,这不但是一次上台表演的机会,而且是一次写作的好素材。”他听了脸上露出了笑容。看着其他欢呼雀跃的学生,我问道:“在传花的时候,你们的心情怎样?”很多学生把小手举得高高的,都想上来把自己的心情说出来,与同学们分享……接着,我让接到花的学生上台表演,其他学生认真观察。最后,我稍加点拨:“你们能否把游戏的规则、鼓声、你们的心情、传花及同学表演的过程写下来呢?‘题好一半文’,写好后,别忘了给自己的作文取个好题目。”此时的学生,巴不得早点提起笔写下来。半小时后,学生在快乐中完成了这次习作。上完这节课后,我犹如海上的小船找到了航标:作为语文教师,我不能再让作文课成为“放羊式”的课堂,而应该在理论和实践两个层面展开丰富的探索与研究。当我们带着丰富的作文教学理论走进课堂,走近学生,为他们营造快乐的写作氛围时,他们就会勤于思考,乐于动笔,易于表达。面对这一切,作为一线的小学语文老师,我们就会发自内心地感叹:其实作文教学也不难。锁骨骨折护理查房6、黄金时代是在我们的前面,而不在我们的后面32锁骨骨折护理查房骨伤科锁骨骨折护理查房33主要内容>概述>病史>术前护理>术后护理>并发症功能锻炼出院指导主要内容34锁骨的解剖结构·锁骨位于胸廓的顶部前方,为一长管状骨,桥架于肩胛骨与躯干之间。是肩胛带与躯干惟一的骨性连接支撑结构。借助于肌肉和韧带的附力,可以加强上肢带的稳定作用。尤其在上肢支撑f和向上举重物时更为重要锁骨的解剖结构35解剖特点肩峰作状站节和料方线锁骨(上面观)肯(下面观)1、锁骨呈‘S’形,内侧2/3前凸,呈园柱和棱柱状;外侧1/3后凸,为扁平状。锁骨骨折好发于中1/3,该处是棱柱向扁平的转化区,骨胳较细。解剖特点36斜方肌肌铁肯下动2、锁骨内侧段有胸锁乳突肌、胸大肌附大肌三角着,外侧段有三角肌、骨旁淋已结斜方肌附着,骨折后,外侧津巴结持廓内动由

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