心脏与大血管的影像诊断课件

心脏与大血管

的影像诊断重庆医科大学附一院影像诊断学教研室主编：欧阳羽编辑：罗天友、刘佐贤、彭玉兰黄永火、向东、严敏、袁书伟、李越

2002年2月心脏与大血管

的影像诊断重庆医科大学附一院影像诊断学主编：第一节检查技术一X线检查普通检查心血管造影检查数字减影心血管造影二CT检查常规CT扫描超速CT扫描

CTA三MRI检查四USG检查第一节检查技术一X线检查普通检查一X线检查（一）普通检查1胸部透视优点：多角度观察、搏动2常规心脏摄片后前位基本位右前斜位450—600

吞钡可了解左房大小左前斜位600

左侧位吞钡可了解左房、左室大小一X线检查（一）普通检查

后前位后前位

后前位（正常）后前位（正常）

左前斜位左前斜位右前斜位右前斜位左侧位吞钡左侧位吞钡

左侧位左侧位普通X线检查的价值与限度价值：

1可显示心影增大及其轮廓

2依其轮廓改变推测各房室的大小

3显示肺循环

4了解肺与心脏疾病的关系限度：无法直接显示心内腔、瓣膜、心壁及血流情况。普通X线检查的价值与限度价值：（二）心血管造影检查1右心造影2左心室造影3主动脉造影4冠状动脉造影价值：显示心内部结构、及血流情况、特别是肺血及冠状A(冠心、先心的诊断)缺点：创伤性、有一定的痛苦和危险、检查方法较复杂。检查费用高DSA心血管造影（二）心血管造影检查1右心造影

右心造影右心造影二CT检查（一）常规CT扫描主要用于了解心包病变、血栓心脏肿瘤、血栓，主动脉病变等的形态学变化（二）超速CT扫描优于常规CT扫描并可了解心内结构及功能（三）CTA二CT检查（一）常规CT扫描

心脏CT扫描及重建心脏CT扫描及重建

三MRI检查1流空效应：2多成像方位：横轴位3脉冲序列：自旋回波脉冲序列4MRA：重建心脏大血管三维的可转动的内腔投影像价值：心的形态（包括心内结构）及功能三MRI检查1流空效应：

MRI侧位

MRI冠状位

USG检查价值：1优于X线检查。2形态和功能并重以及血流状态。3是心血管常用的、有效的检查方法。缺点：无法了解心肺关系以及肺血情况USG检查价值：

心脏二维超声

第二节

影像观察与分析一正常心脏大血管的X线表现二心脏大血管病变的基本X线表现第二节

影像观察与分析一正常心脏大血管的X线表现

（一）心脏大血管的正常投影后前位:1胸骨中线1/3位右、2/3位左2心底位右上、心尖位左下3左右两个心缘一正常心脏大血管的X线表现

（一）心脏大血管的正常投影

后前位（正常）后前位（正常）后前位

右心缘上段：升主A与上腔V

下段：右心房心脏大血管角、心膈角左心缘上段：主A弓中段：肺A段（心腰）左心耳、相反搏动点下段：左心室（心尖）后前位

右心缘上段：升主A与上腔V右前斜位心前缘：主A弓肺A

右心室前壁左心室心后缘：左心房右心房心前间隙、心后间隙右前斜位心前缘：主A弓左前斜位前缘：上缘右心房下缘右心室后缘：上缘左心房下缘左心室升A主和主A窗（主支气管、气管分叉和肺动脉）左前斜位前缘：上缘右心房左侧位心前缘右心室心后缘上—左房下—左室心后食管前间隙（三角形）左侧位心前缘右心室(二)心脏大血管的大小心胸比率:心影最大横径/胸廓最大横径意义:正常≤0.5

横位心≤0.52当＞0.5或0.52时表示心影增大。(二)心脏大血管的大小心胸比率:（三）心脏大血管的形态1斜位心夹角＝450

心胸比率≈0.52垂位心夹角＞450

心胸比率＜0.53横位心夹角＜450

心胸比率＞0.5（三）心脏大血管的形态1斜位心夹角＝450

后前位后前位（四）影响心脏形态、大小的因素1年龄。2体型。3摄片时的体位；呼吸状态。4膈肌位置及胸腹腔的压力。（四）影响心脏形态、大小的因素1年龄。（五）心脏大血管的搏动1左心室与主A的搏动最强。2主A的搏动与脉压差相关连。3左心室与主A、肺A的搏动相反。4心房搏动弱。（五）心脏大血管的搏动1左心室与主A的搏动最强。二、心脏大血管病变的

基本X线表现

位置异常形态异常大小异常搏动异常钙化边缘肺门及肺血管改变二、心脏大血管病变的

基本X线表现

位置异常（一）位置异常

心脏移位（外因）心脏异位（发育异常）胸内、胸外心胸内心右位心、镜面心（一）位置异常

心脏移位（外因）（二）形态异常1普大型：心影向两侧增大常见：心肌病、全心衰、心包积液。2二尖瓣型（梨型）：右心增大、肺动脉段凸出、心尖上翘常见：二尖瓣狭窄、肺心、房缺、肺狭。3主动脉型（靴型）：左心室增大、肺动脉段凹陷、主动脉增宽常见：主动脉瓣病变、高心。（二）形态异常1普大型：心影向两侧增大

普大型普大型二尖瓣型（梨型）二尖瓣型（梨型）主动脉型（靴型）主动脉型（靴型）（三）大小异常

心增大：1心壁肥厚和心腔扩大2心胸比率：轻度增大0.51-0.55、中度增大0.56-0.60、重度增大＞0.603各房室增大（三）大小异常

心增大：左心室增大1心影呈主动脉型2心尖向左、下延伸3左室段延长、向左膨隆4相反搏动点上移5心后食管前间隙消失（侧位）左心室增大1心影呈主动脉型

左室增大左室增大右心室增大1心影呈梨型2肺动脉段膨凸、相反搏动点下移3心尖圆隆上翘4右心缘下段右凸（低）5心前接面延长（侧位）右心室增大1心影呈梨型右心室增大右心室增大左心房增大1左心房向左、后上、右四个方向增大。2食管中段受压后移3左心耳凸出（第三弓）4右心缘双弓影、心底部双房影。5左主支气管受压抬高左心房增大1左心房向左、后上、右四个方向增大。左心房增大左心房增大右心房增大1心右缘下段向右增大、膨出。2右心房段膨出延长＞1/2心前缘。（左前斜）右心房增大1心右缘下段向右增大、膨出。右心房增大右心房增大其它：全心增大主动脉扩张肺动脉干扩张与萎缩上腔静脉扩张其它：（四）搏动异常（幅度、频率）（五）钙化：心包钙化、冠状A钙化、主A钙化。（六）边缘异常：边缘变直、弓幅消失或局部异常膨出。（七）肺门及肺血管改变肺门改变：上移、瀑布样变、增大或变细、搏动异常；等。（四）搏动异常（幅度、频率）肺血管改变

肺充血概念：肺充血是指肺动脉内血流量增多。X线表现：（1）肺动脉分支向外围伸展，成比例增粗，边缘清晰锐利。（2）肺动脉段突出。（3）肺门增大，边缘清晰，透视搏动增强，“肺门舞蹈”。（4）肺野透亮度正常。常见：左向右分流的先天性心脏病，间隔缺损，动脉导管未闭，甲亢、贫血。肺血管改变

肺充血肺充血肺充血肺血管改变

肺少血概念：肺A血流量减少。X线表现：（1）肺野透明度增加。（2）肺门动脉变细。（3）肺动脉血管纹理变细，稀疏。（4）侧支循环形成。（粗乱的网状纹理影）常见：三尖办狭窄、肺动脉狭窄、法四肺血管改变

肺少血肺少血肺少血肺血管改变

肺动脉高压概念：各种原因所致肺动脉压增高（收缩压＞30mmHg平均压＞20mmHg）。X线表现：（1）肺动脉段突出（2）肺门A及大分支增粗、中小分支变细、肺门断现象（残根征）（3）肺门A及大分支搏动增强（4）右室增大常见：肺心病、先心（多血性）肺血管改变

肺动脉高压肺动脉高压（肺心）肺动脉高压（肺心）肺血管改变肺静脉高压概念：肺静脉内血量增多淤积导致肺毛细血管-肺静脉压＞10mmHgX线表现：

1肺淤血

1）野透亮度降低

2）

肺门增大，边缘模糊、

3）

肺血管纹理特别是上肺纹理增多上、下比例失调（上肺静脉≥下肺静脉肺血管改变肺静脉高压肺静脉高压

2肺水肿（压力＞25mmHg）1）间质性肺水肿①各种间隔线（A、B、C）增厚②叶间胸膜增厚和胸腔积液2）实质性肺水肿表现为肺门周围蝶形片状影。

3混合高压；肺静脉高压的原因：二尖瓣、主A脉瓣病变-左心功能不全。；肺静脉高压

2肺水肿（压力＞25mmHg）

肺静脉高压

肺静脉高压三、心脏、大血管疾病诊断

风湿性心脏病冠心病房间隔铁损法乐氏四联症心包炎三、心脏、大血管疾病诊断

风湿性心脏病风湿性心脏病

（1）急性或亚急性心脏炎：心包、心肌、心内膜（2）慢性风湿性瓣膜病：二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣。风湿性心脏病

（1）急性或亚急性心脏炎：风湿性心脏病

病理风湿性瓣膜炎-瓣膜肿胀—赘生物形成：瓣膜收缩变形、腱索粘连、办口缩小——狭窄。纤维化缩短牵拉粘连办膜移位—关闭不全风湿性心脏病

病理风湿性心脏病

二尖瓣狭窄

临床多见于20-40岁女性多见心悸、气短、咯血、体动脉血栓栓塞。心尖部隆隆样舒张期杂音及舒张期震颤。二尖办第一音亢进和开瓣音在定性上有重要意义风湿性心脏病

二尖瓣狭窄

临床多见于20-40岁风湿性心脏病

二尖瓣狭窄血液动力学二尖瓣狭窄→左房→肺V→肺A→

右室（压力增加、血液淤积）→左室→主A（血液减少）风湿性心脏病

二尖瓣狭窄血液动力学风湿性心脏病

二尖瓣狭窄X线检查：后前位+左侧位（吞钡）X线表现：1肺静脉高压或混合高压（含铁血黄素沉着）2心脏增大呈二尖瓣型3左房、右室增大4左室不大、主动脉结小5二尖瓣膜有时可见钙化风湿性心脏病

二尖瓣狭窄X线检查：后前位+左侧位（吞钡）风湿性心脏病

二尖瓣狭窄风湿性心脏病

二尖瓣狭窄冠心病

coonaryheartdisease冠心病占我国心脏病中发病率的第三位

是威胁中、老年、特别脑力劳动者健康重要心脏病。病理：冠状动脉粥样硬化、血栓致冠状动脉及分枝狭窄心肌缺血、缺氧、坏死。临床：心绞和心肌梗死后并发症冠心病

coonaryheartdisease冠心病占我冠心病

X线表现1心影增大呈靴型或普大型、以左室大明显。2左心缘局限性搏动异常。3冠状动脉钙化。4冠状动脉造影：冠状动脉及分枝狭窄或闭塞。冠心病

X线表现心脏与大血管的影像诊断课件房间隔缺损房间隔缺损是常见的先天性心脏病之一第一孔型（原发孔）第二孔型（继发孔）后者多见。临床心悸气短可有紫钳听诊胸骨左缘2-3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进。房间隔缺损房间隔缺损是常见的先天性心脏病之一房间隔缺损血流动力学左房→右房→右室→肺A血流量增多或→肺动脉高压左室、主A血流量减少X线检查

1后前位+左前斜位

2左心房造影房间隔缺损血流动力学房间隔缺损X线表现平片：（1）肺充血或拌肺动脉高压（2）心影增大呈二尖瓣型（3）右心房、右室增大、肺A段突出。（4）主动脉、左室缩小。左心房造影：左心房充盈后右心房立即显影房间隔缺损X线表现房间隔缺损房间隔缺损

房间隔缺损

房间隔缺损法乐四联症常见紫钳型心血管畸形。包括四个组合畸形肺动脉狭窄室间隔缺损主动脉骑跨右心室肥厚法乐四联症常见紫钳型心血管畸形。法乐四联症临床：发育迟缓，活动能力↓喜蹲居，紫钳，多于生后4-6月出现，（杵状指。听诊：胸骨左缘2-4肋间可闻及较响亮的收缩期杂音，肺动脉第二音减弱或消失。法乐四联症临床：法乐四联症血流动力学肺动脉狭窄：右室→肺A→肺V→左房→左室的血减少室间隔缺损：右室→左室的血增多（肺动脉狭窄的程度）主动脉骑跨右室和左室血→主动脉

法乐四联症血流动力学法乐四联症X线表现：（常见型）（1）心影呈“靴型”（2）右心室增大肥厚（2）肺动脉段凹陷，心尖园钝上翘。（3）升主动脉，主动脉弓增宽。（4）肺少血+网状侧枝循环形成法乐四联症X线表现：（常见型）法乐四联症右心室造影：1右心室显影同时左心室和主动脉提前显影。2主动脉向右、前移、扩大并骑跨于室间隔上3肺动脉狭窄法乐四联症右心室造影：法四法四法乐四联症法乐四联症心包炎

心包炎是发生于心包的炎性病变。病理及X线表现为心包积液和心包缩窄病因：1感染性结核菌、化脓菌、病毒、寄生虫等。2非感染性外伤、肿瘤、尿毒症等心包炎

心包炎是发生于心包的炎性病变。心包炎

临床分：1干性心包炎2湿性心包炎3缩窄性心包炎主要症状与体征：心包填塞的症状和体征心包炎

临床分：心包炎心包积液的X线表现：（1）心影呈普大型（烧瓶或球形）。（2）正常弓消失。（3）心缘搏动减弱或消失。（4）主动脉影缩短、搏动正常。（5）上腔V增宽。（6）肺血正常或偏少。心包炎心包积液的X线表现：心包积液心包积液缩窄性心包炎X线表现：1心影轻度增大或正常2心缘变直僵硬3心缘搏动减弱或消失。4心包钙化5其它肺静脉高压、淤血；缩窄性心包炎X线表现：后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析后面内容直接删除就行主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发感谢您的观看和下载Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感谢您的观看和下载Theusercandemonstr心脏与大血管

的影像诊断重庆医科大学附一院影像诊断学教研室主编：欧阳羽编辑：罗天友、刘佐贤、彭玉兰黄永火、向东、严敏、袁书伟、李越

2002年2月心脏与大血管

的影像诊断重庆医科大学附一院影像诊断学主编：第一节检查技术一X线检查普通检查心血管造影检查数字减影心血管造影二CT检查常规CT扫描超速CT扫描

CTA三MRI检查四USG检查第一节检查技术一X线检查普通检查一X线检查（一）普通检查1胸部透视优点：多角度观察、搏动2常规心脏摄片后前位基本位右前斜位450—600

吞钡可了解左房大小左前斜位600

左侧位吞钡可了解左房、左室大小一X线检查（一）普通检查

后前位后前位

后前位（正常）后前位（正常）

左前斜位左前斜位右前斜位右前斜位左侧位吞钡左侧位吞钡

左侧位左侧位普通X线检查的价值与限度价值：

1可显示心影增大及其轮廓

2依其轮廓改变推测各房室的大小

3显示肺循环

4了解肺与心脏疾病的关系限度：无法直接显示心内腔、瓣膜、心壁及血流情况。普通X线检查的价值与限度价值：（二）心血管造影检查1右心造影2左心室造影3主动脉造影4冠状动脉造影价值：显示心内部结构、及血流情况、特别是肺血及冠状A(冠心、先心的诊断)缺点：创伤性、有一定的痛苦和危险、检查方法较复杂。检查费用高DSA心血管造影（二）心血管造影检查1右心造影

右心造影右心造影二CT检查（一）常规CT扫描主要用于了解心包病变、血栓心脏肿瘤、血栓，主动脉病变等的形态学变化（二）超速CT扫描优于常规CT扫描并可了解心内结构及功能（三）CTA二CT检查（一）常规CT扫描

心脏CT扫描及重建心脏CT扫描及重建

三MRI检查1流空效应：2多成像方位：横轴位3脉冲序列：自旋回波脉冲序列4MRA：重建心脏大血管三维的可转动的内腔投影像价值：心的形态（包括心内结构）及功能三MRI检查1流空效应：

MRI侧位

MRI冠状位

USG检查价值：1优于X线检查。2形态和功能并重以及血流状态。3是心血管常用的、有效的检查方法。缺点：无法了解心肺关系以及肺血情况USG检查价值：

心脏二维超声

第二节

影像观察与分析一正常心脏大血管的X线表现二心脏大血管病变的基本X线表现第二节

影像观察与分析一正常心脏大血管的X线表现

（一）心脏大血管的正常投影后前位:1胸骨中线1/3位右、2/3位左2心底位右上、心尖位左下3左右两个心缘一正常心脏大血管的X线表现

（一）心脏大血管的正常投影

后前位（正常）后前位（正常）后前位

右心缘上段：升主A与上腔V

下段：右心房心脏大血管角、心膈角左心缘上段：主A弓中段：肺A段（心腰）左心耳、相反搏动点下段：左心室（心尖）后前位

右心缘上段：升主A与上腔V右前斜位心前缘：主A弓肺A

右心室前壁左心室心后缘：左心房右心房心前间隙、心后间隙右前斜位心前缘：主A弓左前斜位前缘：上缘右心房下缘右心室后缘：上缘左心房下缘左心室升A主和主A窗（主支气管、气管分叉和肺动脉）左前斜位前缘：上缘右心房左侧位心前缘右心室心后缘上—左房下—左室心后食管前间隙（三角形）左侧位心前缘右心室(二)心脏大血管的大小心胸比率:心影最大横径/胸廓最大横径意义:正常≤0.5

横位心≤0.52当＞0.5或0.52时表示心影增大。(二)心脏大血管的大小心胸比率:（三）心脏大血管的形态1斜位心夹角＝450

心胸比率≈0.52垂位心夹角＞450

心胸比率＜0.53横位心夹角＜450

心胸比率＞0.5（三）心脏大血管的形态1斜位心夹角＝450

后前位后前位（四）影响心脏形态、大小的因素1年龄。2体型。3摄片时的体位；呼吸状态。4膈肌位置及胸腹腔的压力。（四）影响心脏形态、大小的因素1年龄。（五）心脏大血管的搏动1左心室与主A的搏动最强。2主A的搏动与脉压差相关连。3左心室与主A、肺A的搏动相反。4心房搏动弱。（五）心脏大血管的搏动1左心室与主A的搏动最强。二、心脏大血管病变的

基本X线表现

位置异常形态异常大小异常搏动异常钙化边缘肺门及肺血管改变二、心脏大血管病变的

基本X线表现

位置异常（一）位置异常

心脏移位（外因）心脏异位（发育异常）胸内、胸外心胸内心右位心、镜面心（一）位置异常

心脏移位（外因）（二）形态异常1普大型：心影向两侧增大常见：心肌病、全心衰、心包积液。2二尖瓣型（梨型）：右心增大、肺动脉段凸出、心尖上翘常见：二尖瓣狭窄、肺心、房缺、肺狭。3主动脉型（靴型）：左心室增大、肺动脉段凹陷、主动脉增宽常见：主动脉瓣病变、高心。（二）形态异常1普大型：心影向两侧增大

普大型普大型二尖瓣型（梨型）二尖瓣型（梨型）主动脉型（靴型）主动脉型（靴型）（三）大小异常

心增大：1心壁肥厚和心腔扩大2心胸比率：轻度增大0.51-0.55、中度增大0.56-0.60、重度增大＞0.603各房室增大（三）大小异常

心增大：左心室增大1心影呈主动脉型2心尖向左、下延伸3左室段延长、向左膨隆4相反搏动点上移5心后食管前间隙消失（侧位）左心室增大1心影呈主动脉型

左室增大左室增大右心室增大1心影呈梨型2肺动脉段膨凸、相反搏动点下移3心尖圆隆上翘4右心缘下段右凸（低）5心前接面延长（侧位）右心室增大1心影呈梨型右心室增大右心室增大左心房增大1左心房向左、后上、右四个方向增大。2食管中段受压后移3左心耳凸出（第三弓）4右心缘双弓影、心底部双房影。5左主支气管受压抬高左心房增大1左心房向左、后上、右四个方向增大。左心房增大左心房增大右心房增大1心右缘下段向右增大、膨出。2右心房段膨出延长＞1/2心前缘。（左前斜）右心房增大1心右缘下段向右增大、膨出。右心房增大右心房增大其它：全心增大主动脉扩张肺动脉干扩张与萎缩上腔静脉扩张其它：（四）搏动异常（幅度、频率）（五）钙化：心包钙化、冠状A钙化、主A钙化。（六）边缘异常：边缘变直、弓幅消失或局部异常膨出。（七）肺门及肺血管改变肺门改变：上移、瀑布样变、增大或变细、搏动异常；等。（四）搏动异常（幅度、频率）肺血管改变

肺充血概念：肺充血是指肺动脉内血流量增多。X线表现：（1）肺动脉分支向外围伸展，成比例增粗，边缘清晰锐利。（2）肺动脉段突出。（3）肺门增大，边缘清晰，透视搏动增强，“肺门舞蹈”。（4）肺野透亮度正常。常见：左向右分流的先天性心脏病，间隔缺损，动脉导管未闭，甲亢、贫血。肺血管改变

肺充血肺充血肺充血肺血管改变

肺少血概念：肺A血流量减少。X线表现：（1）肺野透明度增加。（2）肺门动脉变细。（3）肺动脉血管纹理变细，稀疏。（4）侧支循环形成。（粗乱的网状纹理影）常见：三尖办狭窄、肺动脉狭窄、法四肺血管改变

肺少血肺少血肺少血肺血管改变

肺动脉高压概念：各种原因所致肺动脉压增高（收缩压＞30mmHg平均压＞20mmHg）。X线表现：（1）肺动脉段突出（2）肺门A及大分支增粗、中小分支变细、肺门断现象（残根征）（3）肺门A及大分支搏动增强（4）右室增大常见：肺心病、先心（多血性）肺血管改变

肺动脉高压肺动脉高压（肺心）肺动脉高压（肺心）肺血管改变肺静脉高压概念：肺静脉内血量增多淤积导致肺毛细血管-肺静脉压＞10mmHgX线表现：

1肺淤血

1）野透亮度降低

2）

肺门增大，边缘模糊、

3）

肺血管纹理特别是上肺纹理增多上、下比例失调（上肺静脉≥下肺静脉肺血管改变肺静脉高压肺静脉高压

2肺水肿（压力＞25mmHg）1）间质性肺水肿①各种间隔线（A、B、C）增厚②叶间胸膜增厚和胸腔积液2）实质性肺水肿表现为肺门周围蝶形片状影。

3混合高压；肺静脉高压的原因：二尖瓣、主A脉瓣病变-左心功能不全。；肺静脉高压

2肺水肿（压力＞25mmHg）

肺静脉高压

肺静脉高压三、心脏、大血管疾病诊断

风湿性心脏病冠心病房间隔铁损法乐氏四联症心包炎三、心脏、大血管疾病诊断

风湿性心脏病风湿性心脏病

（1）急性或亚急性心脏炎：心包、心肌、心内膜（2）慢性风湿性瓣膜病：二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣。风湿性心脏病

（1）急性或亚急性心脏炎：风湿性心脏病

病理风湿性瓣膜炎-瓣膜肿胀—赘生物形成：瓣膜收缩变形、腱索粘连、办口缩小——狭窄。纤维化缩短牵拉粘连办膜移位—关闭不全风湿性心脏病

病理风湿性心脏病

二尖瓣狭窄

临床多见于20-40岁女性多见心悸、气短、咯血、体动脉血栓栓塞。心尖部隆隆样舒张期杂音及舒张期震颤。二尖办第一音亢进和开瓣音在定性上有重要意义风湿性心脏病

二尖瓣狭窄

临床多见于20-40岁风湿性心脏病

二尖瓣狭窄血液动力学二尖瓣狭窄→左房→肺V→肺A→

右室（压力增加、血液淤积）→左室→主A（血液减少）风湿性心脏病

二尖瓣狭窄血液动力学风湿性心脏病

二尖瓣狭窄X线检查：后前位+左侧位（吞钡）X线表现：1肺静脉高压或混合高压（含铁血黄素沉着）2心脏增大呈二尖瓣型3左房、右室增大4左室不大、主动脉结小5二尖瓣膜有时可见钙化风湿性心脏病

二尖瓣狭窄X线检查：后前位+左侧位（吞钡）风湿性心脏病

二尖瓣狭窄风湿性心脏病

二尖瓣狭窄冠心病

coonaryheartdisease冠心病占我国心脏病中发病率的第三位

是威胁中、老年、特别脑力劳动者健康重要心脏病。病理：冠状动脉粥样硬化、血栓致冠状动脉及分枝狭窄心肌缺血、缺氧、坏死。临床：心绞和心肌梗死后并发症冠心病

coonaryheartdisease冠心病占我冠心病

X线表现1心影增大呈靴型或普大型、以左室大明显。2左心缘局限性搏动异常。3冠状动脉钙化。4冠状动脉造影：冠状动脉及分枝狭窄或闭塞。冠心病

X线表现心脏与大血管的影像诊断课件房间隔缺损房间隔缺损是常见的先天性心脏病之一第一孔型（原发孔）第二孔型（继发孔）后者多见。临床心悸气短可有紫钳听诊胸骨左缘2-3肋间可闻及收缩期杂