中医诊断思维与辨证思路课件

中医诊断思维与辨证思路41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。中医诊断思维与辨证思路中医诊断思维与辨证思路41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。瀅忖市屮昙蟮院国家三级甲等中医医院LUZHOU回E回E回E回回回国回E回E国回回E回回E回回回回回回回EE回E回E中医诊断思维与辨证思路张帆田回田图田四田四国田四回田国田母田国田回田田田的四回回田回田E田国田国国回田瀅忖市屮昙蟮院国家三级甲等中医医院LUZHOU回E回E回E回回回国回E回E国回回E回回E回回回回回回回EE回E回E中医诊断思维田回田图田四田四国田四回田国田母田国田回田田田的四回回田回田E田国田国国回田一、幼儿园美术活动现状在幼儿园教育阶段，由于幼儿自身年龄较小，认知水平偏低，所以在学习过程中更多的是建立在自身兴趣上，而美术活动以其鲜艳的色彩，独特的动手实践活动能够有效调动幼儿兴趣，带给幼儿更为直接的审美教育，让幼儿在欢快的氛围中享受学习美术乐趣。幼儿园美术教育有助于培养幼儿的审美能力，切身处地的去感受美，想象美和创造美。但是仍然有部分幼儿园忽视学生的审美体验，单纯的将美术活动作为一种教学手段，让学生机械式的模仿教师画画，根据绘画形似程度进行评价，严重抑制了孩子的天性释放。由此看来，加强创意美术活动在幼儿园大班主题教学中设计和实施研究是十分有必要的，对于后续理论研究和实践工作开展具有一定参考价值[1]。二、创意美术活动的设计基础创意美术活动更加注重学生创新思维和审美能力的培养，由于幼儿年龄较小，无论是思维能力还是实践动手能力都要略显不足，对于客观事物的审美感知存在明显的差异，具有鲜明的个性化特点。教师应该对于幼儿的表现应该予以鼓励和支持，加强幼儿美术活动自信心，在富有创造性的环境中享受艺术熏陶的乐趣。1.创新教学理念在素质教育工作不断深化推广中，传统的美术教学已经难以满足实际教学需要，应该打破传统的美术教学思想和教学方法，以培养学生自主创造力为主。幼儿园教师作为教学执行者，首要一点就是创新自身教育理念，坚持幼儿为主体的培养理念，根据每个幼儿差异性特点，有针对性培养幼儿艺术创造力和自主能力。2.培养幼儿的创造力和艺术能力幼儿园大班较之小班和中班的幼儿不同，自身年龄渐长，艺术表现欲望也开始逐渐加强，喜欢通过多种途径去表达自身的情感，突出自我。大班幼儿已经掌握了一定的美术技巧，对美术认知水平有所提升，在美术创作中能够摒弃技能的限制，注重美术形式和内容的创新和完善，将自身独特的艺术创造力融入其中，形成别树一帜的艺术风格[2]。对于幼儿园大班这个年龄的幼儿，应该以培养幼儿创造力和艺术能力为主，充分发挥教师的引导性作用，为幼儿营造更加良好的艺术氛围，不断探索和创造，让幼儿能够深切感受艺术美，发现美和创造美，提升幼儿审美能力，获得更加丰富的情感体验。例如基于此，幼儿在轻松、欢快的氛围中学习，能够更加充分的发挥自身想象思维，提升艺术涵养。三、创意美术活动的实施1.营造艺术氛围环境对于幼儿的成长影响是尤为突出的，主要是起到一种隐性教育的作用，所以受幼儿园教育环境创设好坏，直接影响到创意美术活动的实施。尤其是幼儿园大班孩子，自身的认知水平和审美能力有所提升，在自由、轻松的美术环境中，有助于保持身心的稳定和愉悦，更加积极主动的投入其中，缓解以往幼儿园美术教学压抑的氛围。例如，为了给孩子们营造一个发现美，感受美，享受美的艺术空间，我园利用假期对幼儿园环境进行设计打造，对每个功能室和每层楼进行统一的规划和布局，融入艺术的特色，给孩子们活动的空间营造了舒适的艺术氛围。总的说来，为了营造一个良好的创意美术活动实施环境，应该鼓励幼儿园大班孩子自由创作，培养发散性思维，勇敢的将自身想法表现出来。与此同时，还应该建立和谐的师生关系，注重对大班幼儿自主思维的培养，着重幼儿个性化的表现，在轻松的氛围中实施创意美术活动[3]。2.营造趣味的创意环境兴趣对于幼儿学习具有至关重要的作用，同时也是培养幼儿审美能力和创造力的首要前提，只有充分激发幼儿的美术创造兴趣，才能确保创意美术活动有序开展。这就需要教师充分了解幼儿的自身特性，抓住幼儿的兴趣点，为其营造更加生动、欢快和轻松的氛围，在这样的环境中积极主动的参与学习活动。通过营造艺术创作环境，为幼儿提供创意美术活动的材料和工具，以此来激发幼儿兴趣，在教师的引导下，充分发挥自身想象力和创造力，利用现有的工具和材料，将自身的艺术想法充分展现出来，呈现出别样的艺术特色。3.从生活中取材对于幼儿园大班幼儿而言，由于自身年龄较小，认知水平和审美能力还存在局限，对于客观世界的认知更是远远不足，只能通过生活中的点滴积累来加深对客观世界的认知。尤其是幼儿园大班幼儿，对于客观世界的探索兴趣愈加浓厚，期望从多种角度去探索，同样的在创意美术活动中也可以从多种角度展现自身独特的艺术创造力，潜移默化中养成发现美、感受美和创造美的能力，对于幼儿的未来发展具有十分深远的影响。诸如，幼儿园大班主题创意美术活动开展中，教师可以将生活中用的水杯、废纸以及树叶等材料回收利用，开办《树叶画》主题，或是在班级开设泥工吧，幼儿可以将随处可见的泥土制作成各式各样的作品，或是动物，或是桌子等，以此来培养幼儿的创意思维。结语综上所述，创意美术活动在幼儿园大班教学中设计和实施，主要是以培养幼儿的创造力和审美能力为主，培养幼儿的艺术创造兴趣，养成发现美、感受美和创造美的能力，为以后发展奠定基础。新课程倡导自主、合作、探究的学习方式，让学生在学习活动中主动参与，积极动手，乐于探究。因此，教学中要以学生为主体，教师为主导。教师要成为学生学习的的引导者、组织者和参与者。教学中一方面重视基础知识、基本技能教学，另一方面还要注重培养学生的自主、合作、探究的能力。下面笔者结合化学学科的特点，谈谈如何在教学中实施探究性教学。一、创设问题情境，激发探究欲望良好问题情境的创设，有利于激发学生强烈的探究欲望。在新旧知识转化中设置问题情境，引发学生的认知冲突，从而激化学生意识中的矛盾。营造活跃的课堂气氛，建立良好的师生关系，让学生在民主、和谐、宽松的环境中学会合作、学会探究。教学中选择具有启发性、直观性、灵活性教学手段，例如，演示实验、学生实验、趣味实验、多媒体课件等，使所学的化学知识具体化、形象化、趣味化，从而激发学生的探究欲望。如“人吸入的空气和呼出的气体有什么不同？”这一问题的教学，教师可设置问题：人呼出的气体都是二氧化碳的说法对吗？带着问题，学生认真思考，搜集查阅资料，分析讨论，探究知识的欲望很强烈；课堂上，教师再指导学生进行分组实验的探究活动，通过观察、记录、讨论、分析、对比、归纳得出结论。让学生在轻松的实验探究活动中享受化学学习的乐趣，掌握化学学习的的常用方法，例如，阅读、提问、猜想、验证等，从而培养学生合作探究的能力。二、加强实验教学，培养探究能力化学是一门以实验为基础的科学，加强实验教学，充分发挥演示实验、分组实验、家庭小实验的作用，挖掘并拓展实验资源，在观察、思考、猜想、设计、动手操作的的实验情境与氛围中，激发学生的探究兴趣，培养学生的探究能力。（一）掌握规范的实验操作技能熟练掌握规范的实验操作技能，开展有效的实验探究活动，是培养学生探究能力的前提与保证。化学实验操作技能的形成要注意抓好操作的定向、模仿和熟练这三个阶段。在操作的定向阶段，要求学生要了解实验操作方式，明确实验怎样操作及这样操作的原因。认真观察教师的操作演示，并注意观察与思维相结合，掌握实验操作要领及操作过程中的注意事项。在操作的模仿阶段，让学生先模仿教师的实验操作，逐步让自己学会规范的实验操作。平时要采取多种训练方法，保证操作动作的正确与规范，通过开放实验室，让学生有更多的时间进行强化训练。在操作的熟练阶段，是指通过反复观察和实验，让实验操作达到正确化和规范化，让每一个学生都能规范操作、运用自如。（二）变验证性实验为探究性实验新课标指出，化学教学中要以学生为本，处处为学生着想，留给学生充足的时间和空间，让学生主动提出问题，思考问题。通过动手操作，仔细观察，用心体验，引导学生完成知识的建构，去感受和领悟化学概念与原理。因此教学中要变验证性实验为探究性实验，让学生根据实验目的、实验原理，自己设计有关实验方案，选择实验仪器和药品，在动手实验的过程中认真观察、记录实验现象，根据记录的现象和数据，进行分析推理从而得出结论。在整个实验探究过程中，教师要做必要的指导，强调实验安全，以防发生事故。这样，学生通过亲自探究，对化学知识记忆牢固，理解深刻。如《质量守恒定律》一节教学时，让学生通过实验来探究化学反应中生成物的质量总和反应物的质量总和之间存在的关系，可让学生猜想可能存在的三种情况：①小于；②等于；③大于。依据猜想设计实验方案，即铁钉与硫酸铜溶液反应前后质量的测定、白磷燃烧前后质量的测定，指导学生通过实验，观察现象，通过由表及里的深入思考，归纳总结出质量守恒定律。然后再通过镁条燃烧前后质量测定实验的实施、蜡烛燃烧前后质量的测定，看到表面上这两个实验似乎不符合质量守恒定律，进而让学生思考其原因，比较反应前后质量变化的情况，并分析发生变化的原因，再思考可采取的措施，重新设计实验使之符合质量守恒定律。这样，通过探究性实验，学生对化学反应中量的关系理解就会更深刻。变验证性实验为探究性实验，让学生亲历探究过程，在自主合作探究中培养了学生的探究能力，掌握了科学探究的方法与步骤，即：提出问题，进行猜想，设计实验，进行实验，收集资料，分析归纳，得出结论，撰写实验告与评价表达与交流。三、引导猜想，提高探究能力化学教学过程中，教师要为学生提供充足的时间和空间，让学生积极思考、讨论交流、提出问题、猜想可能的结果，并通过实验等活动进行探究。增强学生处理信息的能力，并能从众多的信息中提取有用信息，提出合理的猜想加以论证的能力。从而提高学生提出问题、思考问题、解决问题的探究能力。如《质量守恒定律》一节教学时，结合教材知识点向学生提出问题：能否找到一种物质与空气中的物质反应，使生成物质量比这种物质质量大？学生讨论交流后，提出了多种猜想：①铁钉在空气中生锈；②铝箔在空气中加热生成氧化铝；③澄清石灰水在空气中产生白膜；④铜丝在空气中加热生成氧化铜；⑤绿色植物在空气中发生光合作用等等。综上所述，在化学课堂教学中，教师要针对学生的心理特点、认知规律、教材体系，运用新课程理念，转变教师角色，以学生为主体，努力创设易于探究的教学情境，强化实验教学，让学生在自主、合作、探究的学习过程中，逐步形成科学探究的学习方法。中医诊断思维与辨证思路41、俯仰终宇宙，不乐复何如。中医诊断1瀅忖市屮昙蟮院国家三级甲等中医医院LUZHOU回E回E回E回回回国回E回E国回回E回回E回回回回回回回EE回E回E中医诊断思维与辨证思路张帆田回田图田四田四国田四回田国田母田国田回田田田的四回回田回田E田国田国国回田瀅忖市屮昙蟮院2瀅忖市屮昙蟮院国家三级甲等中医医院LUZHOU回E回E回E回回回国回E回E国回回E回回E回回回回回回回EE回E回E中医诊断思维田回田图田四田四国田四回田国田母田国田回田田田的四回回田回田E田国田国国回田瀅忖市屮昙蟮院3啦韦中比国家三级甲等中医医院回E回E回E回回回国回E回E国回回E回回E回回回回回回回EE回E回E中医诊断思维中医在诊断疾病的活动中表现的思维,称之为中医诊断思维。它以认识疾病为主要目的,其中望、闻、问、切四诊活动不是纯粹的感性活动,而是需要比较辨别、辨认和判断的活动啦韦中比4中诊断思维在四诊中应等中医医院啦韦中比国家三级甲1四诊活动属于宏观认识论研究的感性认识阶段。从四诊的生理机制看,医生通过自己的感官接受病人的各种症状的刺激,传入大脑,只能形成感觉。这种感觉是什么性质,属于何症,则需要回忆曾绎验过的表象或书本中的有关知识,经过比较与鉴别,才能辨认出来。田回田图田四田四国田四回田国田母田国田回田田田的四回回田回田E田国田国国回田中诊断思维在四诊中应等中医医院5瀅忖市屮昙蟮院国家三级甲等中医医院LUZHOU回E回E回E回回回国回E回E国回回E回回E回回回回回回回EE回E回E中医诊断思维在四诊中的应用1.1症状比较法在症状比较中,首先是病理想象与生理现象的比较如一个病人身上切到种脉象,是平脉还是病脉,需要把感觉中的脉象与病人平素脉象比较。还需与一般人的正常脉象相比;其次是对同种患者的不同症状进行比较,以区别同一种病在不同病人身上的特殊表现;其三是症状的性质、程度和部位的比较,例如,面色的红与白,有华无华、舌质的红与绛;舌红在舌尖还是两边等。1.2取象比类法把自然界和日常生活中遇到的些事物和现象,与人体的某些病理生理相联系,以此认识人类疾病的方法,即取象比类法该法能给人以直观的感觉,使事物变得易于理解,可以揭示事物间联系,使人们便于把握事物的特点。如对七怪脉的说明,当触摸—种脉搏后,根据脉搏特点,在大脑中形成像雀啄食,连连搏指三、五至忽然止绝,少顷复来的形象,便可诊断为雀啄脉田回田图田四田四国田四回田国田母田国田回田回田田的四回B回回田回田E田国田国国回田瀅忖市屮昙蟮院6啦韦中比国家三级甲等中医医院中医诊断思维在辨证中的应用2.1用诊断思维来突出辨证重点疾病的临床表现一般比较复杂,常常包括许多症状、体征,但这些表现不是同等重要的,有主次之分,而对于诊断来说,要找到疾病的主要表现,从而抓住疾病的本质得出正确的诊断。田回田图田四田四国田四回田国田母田国田回田田田的四回回田回田E田国田国国回田啦韦中比7啦韦中比国家三级甲等中医医院2.1用诊断思维来突出辨证重点2.1.1特征辨证法从辨证学角度来看,大多数症状、体征的辨证意义是相对的、一般的。但是,也有少数症状、体征具有一定的特异性的辨证意乂,可以作为确定某个证候的主要依据。如舌绛提示热入营分,舌有黄苔提示有里热,小儿骨骼萎软提示病变在肾,夜盲提示病变在肝等等。田回田图田四田四国田四回田国田母田国田回田田田的四回回田回田E田国田国国回田啦韦中比8瀅忖市屮昙蟮院国家三级甲等中医医院LUZHOU回E回E回E回回回国回E回E国回回E回回E回回回回回回回EE回E回E2.1用诊断思维来突出辨证重点2.1.2排除诊断法是用以区别症状、分辨证候的—种辅佐方法。对于病情比较复杂、主诉全为非特异性症状,加之医者经验又感不足时,则运用筛选排除法,通过筛选,可以确定证候的中心。其方法是根据病人的临床表现,首先采用“大包围的方式,提出一组与其表现相似的疾病,接着将筛选收集到的临床信息,按照各个疾病的特征,与病人的临床表现进行逐一比较、分析,依次排除,留下无法排除的疾病即是对病人的诊断。E四庄回田庄四田国田四田回田田田回田回旺田田旺回四田田庄回田回田E田四田国回瀅忖市屮昙蟮院9啦韦中比国家三级甲等中医医院2.1用诊断思维菜尖出辨证重点2.1.3病因比较法当同一病人两次发病性质不同,但有相同症状时,如同一病人发病都出现头痛、发热、恶寒、脉浮等症,就需要通过有无外感的病因比较,区别出是外感风寒还是春温,或是秋燥等;也可以用于同一病例不同发展阶段的区别;还可以用于同一时间不同病人的病证性质的确定等。E四庄回田庄四田国田四田回田田田回田回旺田田旺回四田田庄回田回田E田四田国回啦韦中比10啦韦中比国家三级甲等中医医院E回回更回回回E回回回EE回E回E回E2.2纲领辨证中的逻辑思维中医诊断中,以八纲(阴、阳、表、里、虚、实、寒、热)作为辨证纲领,并结合卫气营血辨证,六经辨证,脏腑辨证,三焦辨证等判断疾病原因、部位、性质,从而为治疗提供依据。几种辨证方法时而交叉,如八纲辨证贯穿于六经病证治法之中,从而形成了中医辨证论治的复杂系统。田回田图田四田四国田四回田国田母田国田回田田田的四回回田回田E田国田国国回田啦韦中比11中医诊断思维与辨证思路课件12中医诊断思维与辨证思路课件13中医诊断思维与辨证思路课件14中医诊断思维与辨证思路课件15中医诊断思维与辨证思路课件16中医诊断思维与辨证思路课件17中医诊断思维与辨证思路课件18中医诊断思维与辨证思路课件19中医诊断思维与辨证思路课件20中医诊断思维与辨证思路课件21中医诊断思维与辨证思路课件22中医诊断思维与辨证思路课件23中医诊断思维与辨证思路课件24中医诊断思维与辨证思路课件25中医诊断思维与辨证思路课件26中医诊断思维与辨证思路课件27中医诊断思维与辨证思路课件28中医诊断思维与辨证思路课件29中医诊断思维与辨证思路课件30中医诊断思维与辨证思路课件31中医诊断思维与辨证思路课件32中医诊断思维与辨证思路课件33中医诊断思维与辨证思路课件34中医诊断思维与辨证思路课件35中医诊断思维与辨证思路课件36中医诊断思维与辨证思路课件37中医诊断思维与辨证思路课件38中医诊断思维与辨证思路课件39中医诊断思维与辨证思路课件40中医诊断思维与辨证思路课件41中医诊断思维与辨证思路课件42中医诊断思维与辨证思路课件43中医诊断思维与辨证思路课件44中医诊断思维与辨证思路课件4541、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜46中医诊断思维与辨证思路41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。中医诊断思维与辨证思路中医诊断思维与辨证思路41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。瀅忖市屮昙蟮院国家三级甲等中医医院LUZHOU回E回E回E回回回国回E回E国回回E回回E回回回回回回回EE回E回E中医诊断思维与辨证思路张帆田回田图田四田四国田四回田国田母田国田回田田田的四回回田回田E田国田国国回田瀅忖市屮昙蟮院国家三级甲等中医医院LUZHOU回E回E回E回回回国回E回E国回回E回回E回回回回回回回EE回E回E中医诊断思维田回田图田四田四国田四回田国田母田国田回田田田的四回回田回田E田国田国国回田一、幼儿园美术活动现状在幼儿园教育阶段，由于幼儿自身年龄较小，认知水平偏低，所以在学习过程中更多的是建立在自身兴趣上，而美术活动以其鲜艳的色彩，独特的动手实践活动能够有效调动幼儿兴趣，带给幼儿更为直接的审美教育，让幼儿在欢快的氛围中享受学习美术乐趣。幼儿园美术教育有助于培养幼儿的审美能力，切身处地的去感受美，想象美和创造美。但是仍然有部分幼儿园忽视学生的审美体验，单纯的将美术活动作为一种教学手段，让学生机械式的模仿教师画画，根据绘画形似程度进行评价，严重抑制了孩子的天性释放。由此看来，加强创意美术活动在幼儿园大班主题教学中设计和实施研究是十分有必要的，对于后续理论研究和实践工作开展具有一定参考价值[1]。二、创意美术活动的设计基础创意美术活动更加注重学生创新思维和审美能力的培养，由于幼儿年龄较小，无论是思维能力还是实践动手能力都要略显不足，对于客观事物的审美感知存在明显的差异，具有鲜明的个性化特点。教师应该对于幼儿的表现应该予以鼓励和支持，加强幼儿美术活动自信心，在富有创造性的环境中享受艺术熏陶的乐趣。1.创新教学理念在素质教育工作不断深化推广中，传统的美术教学已经难以满足实际教学需要，应该打破传统的美术教学思想和教学方法，以培养学生自主创造力为主。幼儿园教师作为教学执行者，首要一点就是创新自身教育理念，坚持幼儿为主体的培养理念，根据每个幼儿差异性特点，有针对性培养幼儿艺术创造力和自主能力。2.培养幼儿的创造力和艺术能力幼儿园大班较之小班和中班的幼儿不同，自身年龄渐长，艺术表现欲望也开始逐渐加强，喜欢通过多种途径去表达自身的情感，突出自我。大班幼儿已经掌握了一定的美术技巧，对美术认知水平有所提升，在美术创作中能够摒弃技能的限制，注重美术形式和内容的创新和完善，将自身独特的艺术创造力融入其中，形成别树一帜的艺术风格[2]。对于幼儿园大班这个年龄的幼儿，应该以培养幼儿创造力和艺术能力为主，充分发挥教师的引导性作用，为幼儿营造更加良好的艺术氛围，不断探索和创造，让幼儿能够深切感受艺术美，发现美和创造美，提升幼儿审美能力，获得更加丰富的情感体验。例如基于此，幼儿在轻松、欢快的氛围中学习，能够更加充分的发挥自身想象思维，提升艺术涵养。三、创意美术活动的实施1.营造艺术氛围环境对于幼儿的成长影响是尤为突出的，主要是起到一种隐性教育的作用，所以受幼儿园教育环境创设好坏，直接影响到创意美术活动的实施。尤其是幼儿园大班孩子，自身的认知水平和审美能力有所提升，在自由、轻松的美术环境中，有助于保持身心的稳定和愉悦，更加积极主动的投入其中，缓解以往幼儿园美术教学压抑的氛围。例如，为了给孩子们营造一个发现美，感受美，享受美的艺术空间，我园利用假期对幼儿园环境进行设计打造，对每个功能室和每层楼进行统一的规划和布局，融入艺术的特色，给孩子们活动的空间营造了舒适的艺术氛围。总的说来，为了营造一个良好的创意美术活动实施环境，应该鼓励幼儿园大班孩子自由创作，培养发散性思维，勇敢的将自身想法表现出来。与此同时，还应该建立和谐的师生关系，注重对大班幼儿自主思维的培养，着重幼儿个性化的表现，在轻松的氛围中实施创意美术活动[3]。2.营造趣味的创意环境兴趣对于幼儿学习具有至关重要的作用，同时也是培养幼儿审美能力和创造力的首要前提，只有充分激发幼儿的美术创造兴趣，才能确保创意美术活动有序开展。这就需要教师充分了解幼儿的自身特性，抓住幼儿的兴趣点，为其营造更加生动、欢快和轻松的氛围，在这样的环境中积极主动的参与学习活动。通过营造艺术创作环境，为幼儿提供创意美术活动的材料和工具，以此来激发幼儿兴趣，在教师的引导下，充分发挥自身想象力和创造力，利用现有的工具和材料，将自身的艺术想法充分展现出来，呈现出别样的艺术特色。3.从生活中取材对于幼儿园大班幼儿而言，由于自身年龄较小，认知水平和审美能力还存在局限，对于客观世界的认知更是远远不足，只能通过生活中的点滴积累来加深对客观世界的认知。尤其是幼儿园大班幼儿，对于客观世界的探索兴趣愈加浓厚，期望从多种角度去探索，同样的在创意美术活动中也可以从多种角度展现自身独特的艺术创造力，潜移默化中养成发现美、感受美和创造美的能力，对于幼儿的未来发展具有十分深远的影响。诸如，幼儿园大班主题创意美术活动开展中，教师可以将生活中用的水杯、废纸以及树叶等材料回收利用，开办《树叶画》主题，或是在班级开设泥工吧，幼儿可以将随处可见的泥土制作成各式各样的作品，或是动物，或是桌子等，以此来培养幼儿的创意思维。结语综上所述，创意美术活动在幼儿园大班教学中设计和实施，主要是以培养幼儿的创造力和审美能力为主，培养幼儿的艺术创造兴趣，养成发现美、感受美和创造美的能力，为以后发展奠定基础。新课程倡导自主、合作、探究的学习方式，让学生在学习活动中主动参与，积极动手，乐于探究。因此，教学中要以学生为主体，教师为主导。教师要成为学生学习的的引导者、组织者和参与者。教学中一方面重视基础知识、基本技能教学，另一方面还要注重培养学生的自主、合作、探究的能力。下面笔者结合化学学科的特点，谈谈如何在教学中实施探究性教学。一、创设问题情境，激发探究欲望良好问题情境的创设，有利于激发学生强烈的探究欲望。在新旧知识转化中设置问题情境，引发学生的认知冲突，从而激化学生意识中的矛盾。营造活跃的课堂气氛，建立良好的师生关系，让学生在民主、和谐、宽松的环境中学会合作、学会探究。教学中选择具有启发性、直观性、灵活性教学手段，例如，演示实验、学生实验、趣味实验、多媒体课件等，使所学的化学知识具体化、形象化、趣味化，从而激发学生的探究欲望。如“人吸入的空气和呼出的气体有什么不同？”这一问题的教学，教师可设置问题：人呼出的气体都是二氧化碳的说法对吗？带着问题，学生认真思考，搜集查阅资料，分析讨论，探究知识的欲望很强烈；课堂上，教师再指导学生进行分组实验的探究活动，通过观察、记录、讨论、分析、对比、归纳得出结论。让学生在轻松的实验探究活动中享受化学学习的乐趣，掌握化学学习的的常用方法，例如，阅读、提问、猜想、验证等，从而培养学生合作探究的能力。二、加强实验教学，培养探究能力化学是一门以实验为基础的科学，加强实验教学，充分发挥演示实验、分组实验、家庭小实验的作用，挖掘并拓展实验资源，在观察、思考、猜想、设计、动手操作的的实验情境与氛围中，激发学生的探究兴趣，培养学生的探究能力。（一）掌握规范的实验操作技能熟练掌握规范的实验操作技能，开展有效的实验探究活动，是培养学生探究能力的前提与保证。化学实验操作技能的形成要注意抓好操作的定向、模仿和熟练这三个阶段。在操作的定向阶段，要求学生要了解实验操作方式，明确实验怎样操作及这样操作的原因。认真观察教师的操作演示，并注意观察与思维相结合，掌握实验操作要领及操作过程中的注意事项。在操作的模仿阶段，让学生先模仿教师的实验操作，逐步让自己学会规范的实验操作。平时要采取多种训练方法，保证操作动作的正确与规范，通过开放实验室，让学生有更多的时间进行强化训练。在操作的熟练阶段，是指通过反复观察和实验，让实验操作达到正确化和规范化，让每一个学生都能规范操作、运用自如。（二）变验证性实验为探究性实验新课标指出，化学教学中要以学生为本，处处为学生着想，留给学生充足的时间和空间，让学生主动提出问题，思考问题。通过动手操作，仔细观察，用心体验，引导学生完成知识的建构，去感受和领悟化学概念与原理。因此教学中要变验证性实验为探究性实验，让学生根据实验目的、实验原理，自己设计有关实验方案，选择实验仪器和药品，在动手实验的过程中认真观察、记录实验现象，根据记录的现象和数据，进行分析推理从而得出结论。在整个实验探究过程中，教师要做必要的指导，强调实验安全，以防发生事故。这样，学生通过亲自探究，对化学知识记忆牢固，理解深刻。如《质量守恒定律》一节教学时，让学生通过实验来探究化学反应中生成物的质量总和反应物的质量总和之间存在的关系，可让学生猜想可能存在的三种情况：①小于；②等于；③大于。依据猜想设计实验方案，即铁钉与硫酸铜溶液反应前后质量的测定、白磷燃烧前后质量的测定，指导学生通过实验，观察现象，通过由表及里的深入思考，归纳总结出质量守恒定律。然后再通过镁条燃烧前后质量测定实验的实施、蜡烛燃烧前后质量的测定，看到表面上这两个实验似乎不符合质量守恒定律，进而让学生思考其原因，比较反应前后质量变化的情况，并分析发生变化的原因，再思考可采取的措施，重新设计实验使之符合质量守恒定律。这样，通过探究性实验，学生对化学反应中量的关系理解就会更深刻。变验证性实验为探究性实验，让学生亲历探究过程，在自主合作探究中培养了学生的探究能力，掌握了科学探究的方法与步骤，即：提出问题，进行猜想，设计实验，进行实验，收集资料，分析归纳，得出结论，撰写实验告与评价表达与交流。三、引导猜想，提高探究能力化学教学过程中，教师要为学生提供充足的时间和空间，让学生积极思考、讨论交流、提出问题、猜想可能的结果，并通过实验等活动进行探究。增强学生处理信息的能力，并能从众多的信息中提取有用信息，提出合理的猜想加以论证的能力。从而提高学生提出问题、思考问题、解决问题的探究能力。如《质量守恒定律》一节教学时，结合教材知识点向学生提出问题：能否找到一种物质与空气中的物质反应，使生成物质量比这种物质质量大？学生讨论交流后，提出了多种猜想：①铁钉在空气中生锈；②铝箔在空气中加热生成氧化铝；③澄清石灰水在空气中产生白膜；④铜丝在空气中加热生成氧化铜；⑤绿色植物在空气中发生光合作用等等。综上所述，在化学课堂教学中，教师要针对学生的心理特点、认知规律、教材体系，运用新课程理念，转变教师角色，以学生为主体，努力创设易于探究的教学情境，强化实验教学，让学生在自主、合作、探究的学习过程中，逐步形成科学探究的学习方法。中医诊断思维与辨证思路41、俯仰终宇宙，不乐复何如。中医诊断47瀅忖市屮昙蟮院国家三级甲等中医医院LUZHOU回E回E回E回回回国回E回E国回回E回回E回回回回回回回EE回E回E中医诊断思维与辨证思路张帆田回田图田四田四国田四回田国田母田国田回田田田的四回回田回田E田国田国国回田瀅忖市屮昙蟮院48瀅忖市屮昙蟮院国家三级甲等中医医院LUZHOU回E回E回E回回回国回E回E国回回E回回E回回回回回回回EE回E回E中医诊断思维田回田图田四田四国田四回田国田母田国田回田田田的四回回田回田E田国田国国回田瀅忖市屮昙蟮院49啦韦中比国家三级甲等中医医院回E回E回E回回回国回E回E国回回E回回E回回回回回回回EE回E回E中医诊断思维中医在诊断疾病的活动中表现的思维,称之为中医诊断思维。它以认识疾病为主要目的,其中望、闻、问、切四诊活动不是纯粹的感性活动,而是需要比较辨别、辨认和判断的活动啦韦中比50中诊断思维在四诊中应等中医医院啦韦中比国家三级甲1四诊活动属于宏观认识论研究的感性认识阶段。从四诊的生理机制看,医生通过自己的感官接受病人的各种症状的刺激,传入大脑,只能形成感觉。这种感觉是什么性质,属于何症,则需要回忆曾绎验过的表象或书本中的有关知识,经过比较与鉴别,才能辨认出来。田回田图田四田四国田四回田国田母田国田回田田田的四回回田回田E田国田国国回田中诊断思维在四诊中应等中医医院51瀅忖市屮昙蟮院国家三级甲等中医医院LUZHOU回E回E回E回回回国回E回E国回回E回回E回回回回回回回EE回E回E中医诊断思维在四诊中的应用1.1症状比较法在症状比较中,首先是病理想象与生理现象的比较如一个病人身上切到种脉象,是平脉还是病脉,需要把感觉中的脉象与病人平素脉象比较。还需与一般人的正常脉象相比;其次是对同种患者的不同症状进行比较,以区别同一种病在不同病人身上的特殊表现;其三是症状的性质、程度和部位的比较,例如,面色的红与白,有华无华、舌质的红与绛;舌红在舌尖还是两边等。1.2取象比类法把自然界和日常生活中遇到的些事物和现象,与人体的某些病理生理相联系,以此认识人类疾病的方法,即取象比类法该法能给人以直观的感觉,使事物变得易于理解,可以揭示事物间联系,使人们便于把握事物的特点。如对七怪脉的说明,当触摸—种脉搏后,根据脉搏特点,在大脑中形成像雀啄食,连连搏指三、五至忽然止绝,少顷复来的形象,便可诊断为雀啄脉田回田图田四田四国田四回田国田母田国田回田回田田的四回B回回田回田E田国田国国回田瀅忖市屮昙蟮院52啦韦中比国家三级甲等中医医院中医诊断思维在辨证中的应用2.1用诊断思维来突出辨证重点疾病的临床表现一般比较复杂,常常包括许多症状、体征,但这些表现不是同等重要的,有主次之分,而对于诊断来说,要找到疾病的主要表现,从而抓住疾病的本质得出正确的诊断。田回田图田四田四国田四回田国田母田国田回田田田的四回回田回田E田国田国国回田啦韦中比53啦韦中比国家三级甲等中医医院2.1用诊断思维来突出辨证重点2.1.1特征辨证法从辨证学角度来看,大多数症状、体征的辨证意义是相对的、一般的。但是,也有少数症状、体征具有一定的特异性的辨证意乂,可以作为确定某个证候的主要依据。如舌绛提示热入营分,舌有黄苔提示有里热,小儿骨骼萎软提示病变在肾,夜盲提示病变在肝等等。田回田图田四田四国田四回田国田母田国田回田田田的四回回田回田E田国田国国回田啦韦中比54瀅忖市屮昙蟮院国家三级甲等中医医院LUZHOU回E回E回E回回回国回E回E国