蒙脱石散的临床应用课件

蒙脱石散的临床应用【精选】1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。蒙脱石散的临床应用【精选】蒙脱石散的临床应用【精选】1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。蒙脱石散的临床应用保常州市第一人民医院A苏州大学附属第三医院孙丽君王永清兼蒙脱石简介又名微晶高岭石,最初在法国蒙脱城发现⑨是天然硅铝酸盐粘土矿石,由硅、铝、钙、铁、镁等42种元素及化合物组成特点颗粒表面积巨大,每克粉剂可100-110m2消化道表面;同时具有粘塑性,即层与层之间可滑动打开,但不散乱分离,形成连续保护层对消化道粘膜有很强的覆盖能力,可保护粘膜不受病原微生物(病毒及细菌,如HRV、金葡菌、大肠、弯曲菌及霍乱弧菌,使其破裂、脱水、灭活)及其毒素的侵蚀并加以吸附。但无杀菌及抑菌作用脱霉菌、保温、灭菌、止血消炎、提高动物的成活率在一定条件下,具有凝胶性和流动性的转换性能,可用作药物的混悬剂、粘结剂、载体和稀释剂不进入血液,完全排出体外《国家中长期教育改革和发展规划纲要》指出：城乡、区域教育发展不均衡，贫困地区、民族地区教育发展滞后。“顶岗支教，换岗培训”工程是由地方教育部门出台的让优秀师范生到农村中小学作为教师顶替正式教师岗位，承担教学任务，让在职教师换岗到高等师范院校进行培训的一项重要举措，以此来提升农村中小学的师资队伍水平，实现基础教育的均衡发展。笔者通过对来自重庆市渝东南、渝东北地区的21个区县农村初中英语教师换岗培训的调查研究，以期为我国大规模的农村中小学教师培训提供参考依据。一、调查结果及分析1.问卷调查结果分析（1）学员结构。学员年龄、教龄、职称结构复杂，教学经验、人生经历、认知水平等方面的巨大差异，给培训工作带来了很大困难。调查表明，学员年龄跨度从21岁到45岁，教龄从1个月到20年不等。从教龄看，3年以下新教师占22.83%，而10年以上有经验的教师占31.52%，新老比例基本相当。年龄和教龄的较大差距导致认识水平相距甚远。一般而言，年轻教师教学理念较为先进，但在把握教学重难点、教材设计、学生管理等方面均存在问题，而老教师的教学基本功较强，但教学理念相对落后。调查还表明，培训学员第一学历偏低，英语水平参差不齐。其中，45.65%的学员第一学历非英语教育专业。虽然他们大都获得英语专科或英语本科文凭，但基本是通过函授方式（占79.69%）。与此同时，尽管55.35%的学员接受过正规英语师范教育，但英语本科毕业生仅占3.26%。因此，他们亟待提高自身英语水平和英语教学水平。（2）课程设置及培训收获。问卷调查表明：学员最喜欢学科专业模块课程，同时也认为在这方面收获最大。这一统计结果与学员第一学历较低、英语水平较低相关。其次，学员对教学实践课程颇感兴趣，也觉得收获不小。值得关注的是，绝大多数对提高理论素养和研究水平的课程不感兴趣，认为这些课程理论性太强，难以与教学实际联系。但也有少数学员觉得这些课程有利于从“经验型”转变成“研究型”教师。笔者认为，这两种截然不同的观点出于下面几个原因：一是教学经历的差异。培训学员中，新教师占很大比例，他们的目的是上好合格课，不少人研究意识淡漠，习惯凭经验教学。二是认知水平的差异。年龄、教龄、人生阅历等方面的不同，导致学员对事业追求的差异。三是学习态度的差异。不少学员把培训学习定位在操作层面上，并非带着研究的态度进行学习。（3）授课方式。通过问卷了解到学员最喜欢“参与式”、“研讨式”教学方法。开放题反馈意见还显示：学员希望有更多机会走入实际教学课堂。笔者认为其原因是：不同于在校大学生，学员已有一定的学科知识和教学经验，他们往往带着问题而来，并希望在真实或模拟教学情境中，再现教学难题，一起探讨。专题讲座也是学员喜欢的授课方式，因为通过大容量的信息传输形式，可以更深更广地了解热点问题。（4）学习态度。问卷学习态度部分调查表明：65.62%的学员认为他们的出勤率很高，31.25%的学员认为较高。68.75%的学员选择了课堂发言积极或者比较积极，25%的学员选择了不太积极。有75%的学员认为自己能积极参加各种竞赛活动。在完成老师布置的作业和任务方面，92.6%的学员选择了非常积极或比较积极，62.50%的学员认为自己在课余时间经常进图书馆或者做和学习相关的事情。问卷调查结果与培训授课教师反映的情况基本吻合。总之，多数学员认为在培训中学习态度端正，但有些学员对自己在培训期间未能充分利用图书馆资源表示遗憾。（5）培训管理。调查结果表明：对培训组织工作的满意度为90.32%，对院系领导工作的满意度为93.54%，对班主任工作的满意度为100%，对班委工作的满意度为90.32%，但是，对食宿安排的满意度仅为55.05%，有42.87%的学员认为培训时间安排不合理。由此可以得出结论：学员对培训工作的组织管理总体上表示满意，但食宿和培训时间安排需要改进。对学员“您认为是什么原因影响您在这里安心学习”的回答统计表明，24.44%的学员认为是学校工作，20%的学员认为是家庭，37.78%的学员认为是顶岗学生，剩余为其他原因。的确有的培训教师担心顶岗学生在缺少指导教师的情况下独立开展工作，可能影响教学，使其不能安心学习，从中也反映出培训学员的工作责任感比较强。2.课堂观察结果分析（1）教育观念得到更新。笔者随机抽取一位培训学员汇报课的课堂实录，将其中复习旧课片段转换成文本，再依据弗兰德互动分析编码系统进行编码填写，得到矩阵表格。矩阵表格分析结果如下：教师语言比率=1-7列次数/总次数=18/30=60%；学生语言比率（学生参与率）=8-9列次数/总次数=11/30=36.67%。显而易见，学生参与度较高，体现了“以学生为中心”的新课程教学观。在进行文本分析时，笔者还注意到授课教师善于运用“赏识教育”、“启发式教学”，鼓励并引导学生发现问题解决问题。总而言之，通过培训，学员们的教育观念明显更新，并已潜移默化地表现在课堂教学中。（2）英语课堂用语显著改善。笔者随机抽取一位学员培训前后课堂教学视频录像，分析发现：该学员用英语组织课堂教学的能力明显增强。从培训前文本中发现：语法错误多。如：Pleaselookatyourbookintoandreadthetelephonenumbers.指令不清楚。Inourdailylife，wherecanweseenumbers？过渡语缺失。Ss：Zero，one，two...T：I’minClass1Grade3.教师突然说出这句话，学生不知所云。从培训后文本清楚地看到：经过培训，该学员课堂用语明显改善，指令清楚明白，语法基本正确。如：Today，wearegoingtolearnTopic2section.B：whatdoesyourmotherdo？First，let’sreviewthesentencepatternsinsectionA.Ok，let’spracticeinpairs.情境是指在教学过程中，教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动具体的场景，以引起学生一定的态度体验，从而帮助学生理解教材，并使学生的心理机能能得到发展的教学方法。情境教学法的核心在于激发学生的兴趣。在情境教学中，教师可运用多种教学方式将枯燥的教学内容寓于具体生动的教学情境之中，让学生在潜移默化中接受知识，提高自我。通过观察，我认为以下几种情境中学生的学习效果最好。一、当学生的身心处于最佳状态时，他们的学习效果最好身心处于最佳状态的时间每个人都不一样。从一天看，一般是早上6点~8点，晚上7点~9点，深夜11点~2点；从一节课看，一般是开始上课后的5至20分钟。教育者宜把最重要的内容安排在这段时间进行。二、当教学内容能够以多种形式来呈现时，他们的学习效果最好科学技术的发展使教学内容以多种形式来呈现成为可能。教师须钻研教材，准确地理解教材，驾驭教材，对教材内容的呈现进行精心设计和加工，通过教学实践，体现教学本身那种令人倾倒的丰满的内容，体现思维过程和思想方法。三、当学生遭遇到理智的挑战时，他们的学习效果最好初中学生除了对感性事物有强烈的感悟，对理性的挑战也不示弱。老师在设计课堂提问时，应该遵循学生在认知和心理方面的发展规律以及课堂教学规律，提出的问题应使学生感到“我可以解决”、“我一定要自己解决”，才能很好地捕获学生的注意力。当然，教师还应控制这类问题的频率。学生的“注意力”、“兴奋点”不可能持续很长时间。一节课精心设计三四个问题并创造一定的情景，让学生有兴趣地讨论和思考，效果比较好。四、当学生发现知识的个人意义时，他们的学习效果最好这就要求教师能够将教学内容与学生的生活实际联系起来，使学生看到自己所学的内容竟然在生活中如此有用，生活中那些自己觉得高不可攀的领域道理（或原理）竟然如此简单，进而产生强烈的求知欲。五、当学生有兴趣时，他们的学习效果最好有道是兴趣是最好的老师。当一个学生对某一学科发生兴趣时，他能灌注全部热情，兴致勃勃，津津有味，甚至会达到对所学知识迷恋不舍的地步；在学习后，他会产生满足感，觉得知识是他的良师益友，自己从中受到了启迪，并由此产生欢快、惬意的心情。反之，当他对所学知识没有兴趣时，他会觉得学习是一种沉重的负担，他就可能只是形式地、勉强地去学习。所以，学习兴趣是人才成长的“起点”。所谓“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”，就是这个道理。因此，学习的最佳动力乃是对所学材料的乐趣。六、当学生对教师充满信任和热爱时，他们的学习效果最好教师这种职业与其他职业的不同之处就在于：他们面对的是一群活生生的人，这就决定了教师职业的特殊性，即不能象对付机器那样机械地工作，而是要付出感情，付出心血，运用自己丰富的知识、高尚的人格魅力，热爱学生，严格要求学生，在与之交流、沟通的基础上，完成自己的传道授业的使命。这是因为，这种付出、交流、沟通，会赢得学生的信任心、敬爱之心，七、当学生能自己参与探索与创新时，他们的学习效果最好参与互动可以充分调动学生的积极性、主动性、参与性和创造性，充分发挥班级群体效应，使学生最大限度投入教学活动中，同时发挥个体思维的作用，互相启发，互相帮助，让学生有成功的体验，从而提高学生的学习成效。这就要求教师不要独占讲台，有时可把学生请上讲台；改变注入式的教学，注重能力培养，教学过程应是学生发现、思考、解决问题的过程，使学生由“学会”变成“会学”；突出学生的主体地位，变单调乏味为生活泼的主动学习。八、当学生被鼓舞和被信任能做重要的事情时，他们的学习效果最好著名的罗森塔尔效应认为，教师的期望对学生学习成绩有重要影响，如果教师能给予学生更高的信任和期望，他们的成绩沿着教师的期望方向不断提高。这一效应给了我们启示就是教师对学生的热爱、关心、尊重、理解是学生前进的推动力。它不仅能诱发和鼓舞学生克服困难，积极向上，并且对学生的智力，品德和个性的发展都产生直接影响。作为一个教师，应充分利用这种期待效应，热爱学生，使后进生树立学习信心；关心学生，做好后进生的良师益友；尊重学生，引导后进生树立成功意识；理解学生，满足后进生的心理需要；信任学生，对后进生实行“优待政策”。九、当学生能够学以致用时，他们的学习效果最好学练结合，让学生觉得自己学到的知识很快能够解决所遇到的问题，让学生在解决问题中巩固、消化所学到的知识，他们会更快、更牢固的掌握知识。总之，身为教育工作者，要善于创设和抓住有利于学生发展的情境，使教学达到最佳效果。蒙脱石散的临床应用【精选】1、不要轻言放弃，否则对不起自己。1蒙脱石散的临床应用保常州市第一人民医院A苏州大学附属第三医院孙丽君王永清兼蒙脱石散的2蒙脱石简介又名微晶高岭石,最初在法国蒙脱城发现⑨是天然硅铝酸盐粘土矿石,由硅、铝、钙、铁、镁等42种元素及化合物组成特点颗粒表面积巨大,每克粉剂可100-110m2消化道表面;同时具有粘塑性,即层与层之间可滑动打开,但不散乱分离,形成连续保护层对消化道粘膜有很强的覆盖能力,可保护粘膜不受病原微生物(病毒及细菌,如HRV、金葡菌、大肠、弯曲菌及霍乱弧菌,使其破裂、脱水、灭活)及其毒素的侵蚀并加以吸附。但无杀菌及抑菌作用脱霉菌、保温、灭菌、止血消炎、提高动物的成活率在一定条件下,具有凝胶性和流动性的转换性能,可用作药物的混悬剂、粘结剂、载体和稀释剂不进入血液,完全排出体外蒙脱石简介3吸附剂粘膜保护根据蒙脱石散的作用分类抗分泌剂吸附剂4急慢性腹泻吸附剂:蒙脱石散能吸附毒素和其他可以破坏粘液内层的复合物,包括细菌肠毒素和病毒。123456解毒新生儿母乳性黄疸高胆红素血症婴儿红臀口腔炎急慢性腹泻5急慢性腹泻防治药物胃肠道不良反应粘膜保护剂蒙脱石散与粘液屏障结合并改变它的流变性能,抑制粘液溶解和增加结肠粘蛋白。2345新生儿消化道出血肠炎溃疡6食管炎辅助治疗妊娠呕吐急慢性腹泻6急性腹泻抗分泌剂:慢性迁延性腹泻蒙脱石散的抗炎作用可改善与炎症有关的液体分泌物的增加,增加肠肠炎道吸收能力,从而改变液体和电解质的分泌与吸收。4肠易激综合症急性腹泻7急性水样腹泻急性水样腹泻急性水样腹泻目前,对于急性水样腹泻患者,蒙脱石散作为WHO等急性水样腹泻推荐的○RS治疗的辅助疗法,对粪便排出量和腹泻持续时间的显著影响。急性水样腹泻8权威指南(共识推荐思密达应用于腹泻治疗国内外最新权威指南推荐蒙脱石用于儿童急性腹泻的治疗蒙脱石可用于急性胃肠炎的治疗(1,B}”2E8PGHANE8PD指南[20081蒙脱石散是有效的抗腹泻药物,且在短期内无明显不良反应”4一NCE指南[20091“应用肠黏膜保护剂蒙脱石散,有助于改善腹泻病情,缩短病程”5国儿童腹泻专家共识②2009)·思密达在权威指南中推荐应用于腹泻治疗,且证据级别较高权威指南(共识推荐思密达应用于腹泻治疗9思密达符合理想抗腹泻药物的全部特征特征洛哌丁股水杨酸思整达消旋卡多抑制分泌作用机制明确防止感染脏器的奇性因子扩散与单用ORS相比显著减√√√高效治疗各种病/八粪便呈原体引起的腹泻与单用ORs相比,经过24-30小时治疗,可使腹泻人数减少到50%与单用ORS比较,首剂呈即可见腹泻明显好转未检验全性高(无局不导致便秘部或系统不良反应如便秘或中枢区性号致系统不良反应有可能√√√√√√神经系统受累)不影响口服补淡/脱水症状消失,口服补液46小时后可重新进食未检验EduardoSalazar-Lindo.EuropeanGastroenterologyHepatologyReview201(思密达符合理想抗腹泻药物的全部特征10肠道粘膜损伤是腹泻的病变基础①粘液层和免疫球蛋白消失②菌群失衡③糖蛋白和微绒毛消失④细胞间桥开放⑤上皮全部破坏、绒毛剥离全面修复受损肠黏膜是腹泻治疗的关键!肠道粘膜损伤是腹泻的病变基础11蒙脱石散的临床应用课件12蒙脱石散的临床应用课件13蒙脱石散的临床应用课件14蒙脱石散的临床应用课件15蒙脱石散的临床应用课件16蒙脱石散的临床应用课件17蒙脱石散的临床应用课件18蒙脱石散的临床应用课件19蒙脱石散的临床应用课件20蒙脱石散的临床应用课件21蒙脱石散的临床应用课件22蒙脱石散的临床应用课件23蒙脱石散的临床应用课件24蒙脱石散的临床应用课件25蒙脱石散的临床应用课件26蒙脱石散的临床应用课件27蒙脱石散的临床应用课件28蒙脱石散的临床应用课件29蒙脱石散的临床应用课件30蒙脱石散的临床应用课件31蒙脱石散的临床应用课件32蒙脱石散的临床应用课件33蒙脱石散的临床应用课件34蒙脱石散的临床应用课件35蒙脱石散的临床应用课件36蒙脱石散的临床应用课件37蒙脱石散的临床应用课件38蒙脱石散的临床应用课件39蒙脱石散的临床应用课件40蒙脱石散的临床应用课件41蒙脱石散的临床应用课件42蒙脱石散的临床应用课件43蒙脱石散的临床应用课件44蒙脱石散的临床应用课件45蒙脱石散的临床应用课件46蒙脱石散的临床应用课件47蒙脱石散的临床应用课件48蒙脱石散的临床应用课件49蒙脱石散的临床应用课件50蒙脱石散的临床应用课件51蒙脱石散的临床应用课件52蒙脱石散的临床应用课件53蒙脱石散的临床应用课件54蒙脱石散的临床应用课件55蒙脱石散的临床应用课件56蒙脱石散的临床应用课件57蒙脱石散的临床应用课件58蒙脱石散的临床应用课件59蒙脱石散的临床应用课件60蒙脱石散的临床应用课件61谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha62蒙脱石散的临床应用【精选】1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。蒙脱石散的临床应用【精选】蒙脱石散的临床应用【精选】1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。蒙脱石散的临床应用保常州市第一人民医院A苏州大学附属第三医院孙丽君王永清兼蒙脱石简介又名微晶高岭石,最初在法国蒙脱城发现⑨是天然硅铝酸盐粘土矿石,由硅、铝、钙、铁、镁等42种元素及化合物组成特点颗粒表面积巨大,每克粉剂可100-110m2消化道表面;同时具有粘塑性,即层与层之间可滑动打开,但不散乱分离,形成连续保护层对消化道粘膜有很强的覆盖能力,可保护粘膜不受病原微生物(病毒及细菌,如HRV、金葡菌、大肠、弯曲菌及霍乱弧菌,使其破裂、脱水、灭活)及其毒素的侵蚀并加以吸附。但无杀菌及抑菌作用脱霉菌、保温、灭菌、止血消炎、提高动物的成活率在一定条件下,具有凝胶性和流动性的转换性能,可用作药物的混悬剂、粘结剂、载体和稀释剂不进入血液,完全排出体外《国家中长期教育改革和发展规划纲要》指出：城乡、区域教育发展不均衡，贫困地区、民族地区教育发展滞后。“顶岗支教，换岗培训”工程是由地方教育部门出台的让优秀师范生到农村中小学作为教师顶替正式教师岗位，承担教学任务，让在职教师换岗到高等师范院校进行培训的一项重要举措，以此来提升农村中小学的师资队伍水平，实现基础教育的均衡发展。笔者通过对来自重庆市渝东南、渝东北地区的21个区县农村初中英语教师换岗培训的调查研究，以期为我国大规模的农村中小学教师培训提供参考依据。一、调查结果及分析1.问卷调查结果分析（1）学员结构。学员年龄、教龄、职称结构复杂，教学经验、人生经历、认知水平等方面的巨大差异，给培训工作带来了很大困难。调查表明，学员年龄跨度从21岁到45岁，教龄从1个月到20年不等。从教龄看，3年以下新教师占22.83%，而10年以上有经验的教师占31.52%，新老比例基本相当。年龄和教龄的较大差距导致认识水平相距甚远。一般而言，年轻教师教学理念较为先进，但在把握教学重难点、教材设计、学生管理等方面均存在问题，而老教师的教学基本功较强，但教学理念相对落后。调查还表明，培训学员第一学历偏低，英语水平参差不齐。其中，45.65%的学员第一学历非英语教育专业。虽然他们大都获得英语专科或英语本科文凭，但基本是通过函授方式（占79.69%）。与此同时，尽管55.35%的学员接受过正规英语师范教育，但英语本科毕业生仅占3.26%。因此，他们亟待提高自身英语水平和英语教学水平。（2）课程设置及培训收获。问卷调查表明：学员最喜欢学科专业模块课程，同时也认为在这方面收获最大。这一统计结果与学员第一学历较低、英语水平较低相关。其次，学员对教学实践课程颇感兴趣，也觉得收获不小。值得关注的是，绝大多数对提高理论素养和研究水平的课程不感兴趣，认为这些课程理论性太强，难以与教学实际联系。但也有少数学员觉得这些课程有利于从“经验型”转变成“研究型”教师。笔者认为，这两种截然不同的观点出于下面几个原因：一是教学经历的差异。培训学员中，新教师占很大比例，他们的目的是上好合格课，不少人研究意识淡漠，习惯凭经验教学。二是认知水平的差异。年龄、教龄、人生阅历等方面的不同，导致学员对事业追求的差异。三是学习态度的差异。不少学员把培训学习定位在操作层面上，并非带着研究的态度进行学习。（3）授课方式。通过问卷了解到学员最喜欢“参与式”、“研讨式”教学方法。开放题反馈意见还显示：学员希望有更多机会走入实际教学课堂。笔者认为其原因是：不同于在校大学生，学员已有一定的学科知识和教学经验，他们往往带着问题而来，并希望在真实或模拟教学情境中，再现教学难题，一起探讨。专题讲座也是学员喜欢的授课方式，因为通过大容量的信息传输形式，可以更深更广地了解热点问题。（4）学习态度。问卷学习态度部分调查表明：65.62%的学员认为他们的出勤率很高，31.25%的学员认为较高。68.75%的学员选择了课堂发言积极或者比较积极，25%的学员选择了不太积极。有75%的学员认为自己能积极参加各种竞赛活动。在完成老师布置的作业和任务方面，92.6%的学员选择了非常积极或比较积极，62.50%的学员认为自己在课余时间经常进图书馆或者做和学习相关的事情。问卷调查结果与培训授课教师反映的情况基本吻合。总之，多数学员认为在培训中学习态度端正，但有些学员对自己在培训期间未能充分利用图书馆资源表示遗憾。（5）培训管理。调查结果表明：对培训组织工作的满意度为90.32%，对院系领导工作的满意度为93.54%，对班主任工作的满意度为100%，对班委工作的满意度为90.32%，但是，对食宿安排的满意度仅为55.05%，有42.87%的学员认为培训时间安排不合理。由此可以得出结论：学员对培训工作的组织管理总体上表示满意，但食宿和培训时间安排需要改进。对学员“您认为是什么原因影响您在这里安心学习”的回答统计表明，24.44%的学员认为是学校工作，20%的学员认为是家庭，37.78%的学员认为是顶岗学生，剩余为其他原因。的确有的培训教师担心顶岗学生在缺少指导教师的情况下独立开展工作，可能影响教学，使其不能安心学习，从中也反映出培训学员的工作责任感比较强。2.课堂观察结果分析（1）教育观念得到更新。笔者随机抽取一位培训学员汇报课的课堂实录，将其中复习旧课片段转换成文本，再依据弗兰德互动分析编码系统进行编码填写，得到矩阵表格。矩阵表格分析结果如下：教师语言比率=1-7列次数/总次数=18/30=60%；学生语言比率（学生参与率）=8-9列次数/总次数=11/30=36.67%。显而易见，学生参与度较高，体现了“以学生为中心”的新课程教学观。在进行文本分析时，笔者还注意到授课教师善于运用“赏识教育”、“启发式教学”，鼓励并引导学生发现问题解决问题。总而言之，通过培训，学员们的教育观念明显更新，并已潜移默化地表现在课堂教学中。（2）英语课堂用语显著改善。笔者随机抽取一位学员培训前后课堂教学视频录像，分析发现：该学员用英语组织课堂教学的能力明显增强。从培训前文本中发现：语法错误多。如：Pleaselookatyourbookintoandreadthetelephonenumbers.指令不清楚。Inourdailylife，wherecanweseenumbers？过渡语缺失。Ss：Zero，one，two...T：I’minClass1Grade3.教师突然说出这句话，学生不知所云。从培训后文本清楚地看到：经过培训，该学员课堂用语明显改善，指令清楚明白，语法基本正确。如：Today，wearegoingtolearnTopic2section.B：whatdoesyourmotherdo？First，let’sreviewthesentencepatternsinsectionA.Ok，let’spracticeinpairs.情境是指在教学过程中，教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动具体的场景，以引起学生一定的态度体验，从而帮助学生理解教材，并使学生的心理机能能得到发展的教学方法。情境教学法的核心在于激发学生的兴趣。在情境教学中，教师可运用多种教学方式将枯燥的教学内容寓于具体生动的教学情境之中，让学生在潜移默化中接受知识，提高自我。通过观察，我认为以下几种情境中学生的学习效果最好。一、当学生的身心处于最佳状态时，他们的学习效果最好身心处于最佳状态的时间每个人都不一样。从一天看，一般是早上6点~8点，晚上7点~9点，深夜11点~2点；从一节课看，一般是开始上课后的5至20分钟。教育者宜把最重要的内容安排在这段时间进行。二、当教学内容能够以多种形式来呈现时，他们的学习效果最好科学技术的发展使教学内容以多种形式来呈现成为可能。教师须钻研教材，准确地理解教材，驾驭教材，对教材内容的呈现进行精心设计和加工，通过教学实践，体现教学本身那种令人倾倒的丰满的内容，体现思维过程和思想方法。三、当学生遭遇到理智的挑战时，他们的学习效果最好初中学生除了对感性事物有强烈的感悟，对理性的挑战也不示弱。老师在设计课堂提问时，应该遵循学生在认知和心理方面的发展规律以及课堂教学规律，提出的问题应使学生感到“我可以解决”、“我一定要自己解决”，才能很好地捕获学生的注意力。当然，教师还应控制这类问题的频率。学生的“注意力”、“兴奋点”不可能持续很长时间。一节课精心设计三四个问题并创造一定的情景，让学生有兴趣地讨论和思考，效果比较好。四、当学生发现知识的个人意义时，他们的学习效果最好这就要求教师能够将教学内容与学生的生活实际联系起来，使学生看到自己所学的内容竟然在生活中如此有用，生活中那些自己觉得高不可攀的领域道理（或原理）竟然如此简单，进而产生强烈的求知欲。五、当学生有兴趣时，他们的学习效果最好有道是兴趣是最好的老师。当一个学生对某一学科发生兴趣时，他能灌注全部热情，兴致勃勃，津津有味，甚至会达到对所学知识迷恋不舍的地步；在学习后，他会产生满足感，觉得知识是他的良师益友，自己从中受到了启迪，并由此产生欢快、惬意的心情。反之，当他对所学知识没有兴趣时，他会觉得学习是一种沉重的负担，他就可能只是形式地、勉强地去学习。所以，学习兴趣是人才成长的“起点”。所谓“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”，就是这个道理。因此，学习的最佳动力乃是对所学材料的乐趣。六、当学生对教师充满信任和热爱时，他们的学习效果最好教师这种职业与其他职业的不同之处就在于：他们面对的是一群活生生的人，这就决定了教师职业的特殊性，即不能象对付机器那样机械地工作，而是要付出感情，付出心血，运用自己丰富的知识、高尚的人格魅力，热爱学生，严格要求学生，在与之交流、沟通的基础上，完成自己的传道授业的使命。这是因为，这种付出、交流、沟通，会赢得学生的信任心、敬爱之心，七、当学生能自己参与探索与创新时，他们的学习效果最好参与互动可以充分调动学生的积极性、主动性、参与性和创造性，充分发挥班级群体效应，使学生最大限度投入教学活动中，同时发挥个体思维的作用，互相启发，互相帮助，让学生有成功的体验，从而提高学生的学习成效。这就要求教师不要独占讲台，有时可把学生请上讲台；改变注入式的教学，注重能力培养，教学过程应是学生发现、思考、解决问题的过程，使学生由“学会”变成“会学”；突出学生的主体地位，变单调乏味为生活泼的主动学习。八、当学生被鼓舞和被信任能做重要的事情时，他们的学习效果最好著名的罗森塔尔效应认为，教师的期望对学生学习成绩有重要影响，如果教师能给予学生更高的信任和期望，他们的成绩沿着教师的期望方向不断提高。这一效应给了我们启示就是教师对学生的热爱、关心、尊重、理解是学生前进的推动力。它不仅能诱发和鼓舞学生克服困难，积极向上，并且对学生的智力，品德和个性的发展都产生直接影响。作为一个教师，应充分利用这种期待效应，热爱学生，使后进生树立学习信心；关心学生，做好后进生的良师益友；尊重学生，引导后进生树立成功意识；理解学生，满足后进生的心理需要；信任学生，对后进生实行“优待政策”。九、当学生能够学以致用时，他们的学习效果最好学练结合，让学生觉得自己学到的知识很快能够解决所遇到的问题，让学生在解决问题中巩固、消化所学到的知识，他们会更快、更牢固的掌握知识。总之，身为教育工作者，要善于创设和抓住有利于学生发展的情境，使教学达到最佳效果。蒙脱石散的临床应用【精选】1、不要轻言放弃，否则对不起自己。63蒙脱石散的临床应用保常州市第一人民医院A苏州大学附属第三医院孙丽君王永清兼蒙脱石散的64蒙脱石简介又名微晶高岭石,最初在法国蒙脱城发现⑨是天然硅铝酸盐粘土矿石,由硅、铝、钙、铁、镁等42种元素及化合物组成特点颗粒表面积巨大,每克粉剂可100-110m2消化道表面;同时具有粘塑性,即层与层之间可滑动打开,但不散乱分离,形成连续保护层对消化道粘膜有很强的覆盖能力,可保护粘膜不受病原微生物(病毒及细菌,如HRV、金葡菌、大肠、弯曲菌及霍乱弧菌,使其破裂、脱水、灭活)及其毒素的侵蚀并加以吸附。但无杀菌及抑菌作用脱霉菌、保温、灭菌、止血消炎、提高动物的成活率在一定条件下,具有凝胶性和流动性的转换性能,可用作药物的混悬剂、粘结剂、载体和稀释剂不进入血液,完全排出体外蒙脱石简介65吸附剂粘膜保护根据蒙脱石散的作用分类抗分泌剂吸附剂66急慢性腹泻吸附剂:蒙脱石散能吸附毒素和其他可以破坏粘液内层的复合物,包括细菌肠毒素和病毒。123456解毒新生儿母乳性黄疸高胆红素血症婴儿红臀口腔炎急慢性腹泻67急慢性腹泻防治药物胃肠道不良反应粘膜保护剂蒙脱石散与粘液屏障结合并改变它的流变性能,抑制粘液溶解和增加结肠粘蛋白。2345新生儿消化道出血肠炎溃疡6食管炎辅助治疗妊娠呕吐急慢性腹泻68急性腹泻抗分泌剂:慢性迁延性腹泻蒙脱石散的抗炎作用可改善与炎症有关的液体分泌物的增加,增加肠肠炎道吸收能力,从而改变液体和电解质的分泌与吸收。4肠易激综合症急性腹泻69急性水样腹泻急性水样腹泻急性水样腹泻目前,对于急性水样腹泻患者,蒙脱石散作为WHO等急性水样腹泻推荐的○RS治疗的辅助疗法,对粪便排出量和腹泻持续时间的显著影响。急性水样腹泻70权威指南(共识推荐思密达应用于腹泻治疗国内外最新权威指南推荐蒙脱石用于儿童急性腹泻的治疗蒙脱石可用于急性胃肠炎的治疗(1,B}”2E8PGHANE8PD指南[20081蒙脱石散是有效的抗腹泻药物,且在短期内无明显不良反应”4一NCE指南[20091“应用肠黏