骨折漏诊误诊影像课件整理

骨折？主讲人：XXX1.骨折？主讲人：XXX1.Case12.Case12.正常髌骨最大的籽骨出生时─透明软骨

2～5岁─骨化中心

17-18岁─骨化完成一般只有一个骨化中心 3.正常髌骨3.先天性髌骨畸形类型：髌骨缺如、小髌骨、二分髌骨、三分髌骨等类型原因：出现多个次级骨化中心→不与主骨化中心愈合与骨折的鉴别要点：病史，位置，透亮线两端骨皮质形态及密度 4.先天性髌骨畸形类型：髌骨缺如、小髌骨、二分髌骨、三分髌骨等类Case25.Case25.胫骨结节骨软骨炎原因：髌韧带（髌腱）的胫骨结节附着处发生肌腱炎、腱鞘炎或肌腱下滑囊炎，与邻近形成的病灶钙化和骨化造成局部隆突。常见于爱好剧烈运动的青少年。本质：异位骨化X线表现：胫骨粗隆（髌韧带附着点）结节状及点状高密度影与骨折鉴别：特定位置，无明显外伤史，胫骨骨质完整6.胫骨结节骨软骨炎原因：髌韧带（髌腱）的胫骨结节附着处发生肌腱Case37.Case37.膝关节游离体来源(病因):剥脱性骨软骨炎、滑膜骨软骨瘤病、骨赘、关节面骨折、损伤的半月板性质：纤维蛋白性、纤维性或骨软骨性X线表现：关节间隙点状、絮状高密度影，与两骨端分界清楚鉴别诊断：腓肠豆、骨折8.膝关节游离体来源(病因):剥脱性骨软骨炎、滑膜骨软骨瘤病、骨9.9.Case410.Case410.11.11.Case5-612.Case5-612.Case7-813.Case7-813.Case9-1014.Case9-1014.15.15.16.16.总结籽骨、副骨及永存骨骺发生率略高，病变部位广泛且存在一定变异，患者往往因相应部位疼痛或者外伤而就诊，若盲目诊断骨折则易误导临床。影像鉴别要点：若是骨折则骨折线锐利，断端骨皮质明显毛糙不连续，断端骨与对应主骨缺损相吻合。骨折往往有明确的外伤史，且局部压痛明显。掌握常见的籽骨、副骨及永存骨骺的位置则可提高诊断准确性。实难鉴别时可将两种诊断都写上，必要时可加摄对侧位或CT进一步检查。17.总结籽骨、副骨及永存骨骺发生率略高，病变部位广泛Case1118.Case1118.Case12-1419.Case12-1419.ThankYou20.ThankYou20.骨折？主讲人：XXX21.骨折？主讲人：XXX1.Case122.Case12.正常髌骨最大的籽骨出生时─透明软骨

2～5岁─骨化中心

17-18岁─骨化完成一般只有一个骨化中心 23.正常髌骨3.先天性髌骨畸形类型：髌骨缺如、小髌骨、二分髌骨、三分髌骨等类型原因：出现多个次级骨化中心→不与主骨化中心愈合与骨折的鉴别要点：病史，位置，透亮线两端骨皮质形态及密度 24.先天性髌骨畸形类型：髌骨缺如、小髌骨、二分髌骨、三分髌骨等类Case225.Case25.胫骨结节骨软骨炎原因：髌韧带（髌腱）的胫骨结节附着处发生肌腱炎、腱鞘炎或肌腱下滑囊炎，与邻近形成的病灶钙化和骨化造成局部隆突。常见于爱好剧烈运动的青少年。本质：异位骨化X线表现：胫骨粗隆（髌韧带附着点）结节状及点状高密度影与骨折鉴别：特定位置，无明显外伤史，胫骨骨质完整26.胫骨结节骨软骨炎原因：髌韧带（髌腱）的胫骨结节附着处发生肌腱Case327.Case37.膝关节游离体来源(病因):剥脱性骨软骨炎、滑膜骨软骨瘤病、骨赘、关节面骨折、损伤的半月板性质：纤维蛋白性、纤维性或骨软骨性X线表现：关节间隙点状、絮状高密度影，与两骨端分界清楚鉴别诊断：腓肠豆、骨折28.膝关节游离体来源(病因):剥脱性骨软骨炎、滑膜骨软骨瘤病、骨29.9.Case430.Case410.31.11.Case5-632.Case5-612.Case7-833.Case7-813.Case9-1034.Case9-1014.35.15.36.16.总结籽骨、副骨及永存骨骺发生率略高，病变部位广泛且存在一定变异，患者往往因相应部位疼痛或者外伤而就诊，若盲目诊断骨折则易误导临床。影像鉴别要点：若是骨折则骨折线锐利，断端骨皮质明显毛糙不连续，断端骨与对应主骨缺损相吻合。骨折往往有明确的外伤史，且局部压痛明显。掌握常见的籽骨、副骨及永存骨骺的位置则可提高诊断准确性。实难鉴别时可将两种诊断都写上，必要时可加摄对侧位或CT进一步检查。37.总结