神经系统疾病病理课件

神经系统疾病病理神经系统疾病病理1（优选）神经系统疾病病理（优选）神经系统疾病病理2病理上特殊规律CNS易损性；封闭式颅脑、椎管，限制了病变组织的膨胀；特有的定位表现、功能障碍；除有器质性病变外，还有神经、精神方面表现，综合征较复杂。病理上特殊规律CNS易损性；3第一节神经系统对损伤的基本反应

第一节神经系统对损伤的基本反应4一神经元和神经胶质细胞（一）神经元1Nissl小体溶解（chromatolysis）中央性最多见于轴索反应周围性代表致病因子的早期反应2神经元急性坏死红色神经细胞鬼影细胞一神经元和神经胶质细胞（一）神经元5中央尼氏体消失中央尼氏体消失6鬼影细胞鬼影细胞7

3神经元慢性病变单纯性萎缩神经原纤维缠结包含体胞浆内Negri、Lewy小体核内病毒包含体老年斑球状嗜银斑4轴索变性3神经元慢性病变83颅神经麻痹1颅内高压，脑疝形成（herniation）主要由于颅内占位性病变和脑脊液循环阻塞所致的脑积水。菌血症病变严重者脉管炎和血栓形成核、视丘最严重；镜下肿瘤细胞由分化不一的纤维型和原浆型星形细胞组成，瘤组织内有丰富的胶质纤维。蚊虫叮咬一般化脓性炎症的全身症状肥大肥胖星型胶质细胞定位脊髓前角运动神经元，越向上越轻。切面散在的粟粒大小的软化灶；淋巴细胞性脑膜炎—多由病毒感染引起；原始神经上皮源性肿瘤—髓母细胞瘤（优选）神经系统疾病病理2）脑脊液循环阻塞—阻塞性或非交通性脑积水镜下肿瘤细胞由分化不一的纤维型和原浆型星形细胞组成，瘤组织内有丰富的胶质纤维。血管源性间质性水肿包含体3颅神经麻痹包含体9轴索断裂轴索断裂10（二）神经胶质细胞1星型胶质细胞增生修复、愈合胶质瘢痕GFAP（+）肥大肥胖星型胶质细胞2少突胶质细胞卫星现象3室管膜细胞颗粒性室管膜炎巨细胞病毒包含体（二）神经胶质细胞1星型胶质细胞11胶质瘢痕

胶质瘢痕12卫星现象卫星现象13正常室管膜正常室管膜14颗粒性室管膜炎颗粒性室管膜炎15小脑8—18岁。森林脑炎——壁虱传染化脓性脑膜炎—由化脓菌感染引起（如流行性脑膜炎）；单纯脑脊液分泌过多可引起颅内压增高症状重蛛网膜下腔灰黄色脓性渗出物一神经元和神经胶质细胞核、视丘最严重；菌血症出血性梗死神经母细胞瘤呕吐、视觉障碍。败血症（弥漫性血管内凝血）表现，伴肾上腺严重出血、肾上腺皮质功能衰竭，称沃—弗综合征。病变严重者脉管炎和血栓形成重蛛网膜下腔灰黄色脓性渗出物脊髓灰质炎病毒脊髓前角运动神经元脑膜炎原始神经上皮源性肿瘤—髓母细胞瘤出血性梗死急性病变34天后即有吞噬活动增生吞噬脂质巨噬细胞，称格子细胞（gittercell）多见于梗死灶内。

4小胶质细胞（可能来源于血单核细胞，CNS的吞噬细胞）急性病变34天后即有吞噬活动增生吞噬脂质巨噬细胞，称格子细胞（gittercell）多见于梗死灶内。慢性病变（如神经梅毒）增生、核伸长杆细胞（nodcell）。噬神经细胞现象。小脑8—18岁。4小胶质细胞（可能来源于血单核细胞，C16小胶质细胞吞噬脂质小胶质细胞吞噬脂质17格子细胞格子细胞18小胶质细胞吞噬含铁血黄素小胶质细胞吞噬19嗜神经现象嗜神经现象20二常见并发症1颅内高压，脑疝形成（herniation）主要由于颅内占位性病变和脑脊液循环阻塞所致的脑积水。海马沟回疝扣带回疝小脑扁桃体疝2脑水肿血管源性间质性水肿细胞毒性细胞内液体二常见并发症1颅内高压，脑疝形成（herniation）21扣带回疝扣带回疝22小脑扁桃体疝小脑扁桃体疝23海马沟回疝海马沟回疝24脑水肿的分类脑水肿的分类25

脑水肿脑水肿26脑水肿脑水肿脑水肿脑水肿27病理改变脑回变平，脑沟变浅

切面特点（早期）血管源性（湿脑）新鲜切面湿润，有液体渗出，出血点流散，脑组织触诊有松软感。细胞毒性（干脑）切面很少有游离液体渗出，切面的点状出血不向周围流散，脑组织触诊有韧实感。病理改变脑回变平，脑沟变浅

切面特点（早期）血管源性（湿脑）28巨细胞病毒包含体老年斑球状嗜银斑星形细胞瘤纤维型、原浆型、肥胖型；肉眼脑脊膜血管扩张充血切面很少有游离液体渗出，切面的点状出血不向周围流散，脑组织触诊有韧实感。轻脓性渗出物沿血管分布切面散在的粟粒大小的软化灶；周围性代表致病因子的早期反应少突胶质瘤（ⅠⅡⅢⅣ级）2）脑脊液循环阻塞—阻塞性或非交通性脑积水老年斑球状嗜银斑侵入CNS中央性最多见于轴索反应狂犬病毒海马回神经元狂犬病毒海马回神经元菌血症变质性炎症，常伴有脑膜反应。小脑8—18岁。神经细胞变性、坏死；肥大肥胖星型胶质细胞神经纤维瘤

3脑积水脑积液量增多伴脑室扩张。形成原因1）产生过多单纯脑脊液分泌过多脉络丛病变肿瘤脑膜炎，另无菌性脑膜刺激巨细胞病毒包含体3脑积水脑积液量增多伴脑室扩张。29

2）脑脊液循环阻塞—阻塞性或非交通性脑积水脑脊液循环路径的发育异常颅骨畸形颅内肿瘤粘连性阻塞出血、炎症、外伤2）脑脊液循环阻塞—阻塞性或非交通性脑积水30

3）脑脊液吸收障碍—交通性脑积水蛛网膜粒的闭塞、静脉窦的血栓形成性静脉炎和闭塞皆可引起脑脊液吸收障碍。病理改变脑室扩张、脑组织萎缩。3）脑脊液吸收障碍—交通性脑积水31脑积水脑积水32第二节感染性疾病

第二节感染性疾病33感染途径血源性感染局部扩散直接感染，创伤或医源性感染经神经感染病原体多种，主要介绍细菌性和病毒性疾病感染途径血源性感染34细菌性疾病脑膜炎分类化脓性脑膜炎—由化脓菌感染引起（如流行性脑膜炎）；淋巴细胞性脑膜炎—多由病毒感染引起；慢性脑膜炎—可由结核杆菌、梅毒、布氏杆菌、真菌（机会感染）等引起。细菌性疾病脑膜炎分类35急性化脓性脑膜炎病因和发病机制病原菌因病人年龄不同对细菌的易感性不同新生儿期—革兰氏阴性菌（大肠杆菌）儿童期—呼吸道内细菌（流感噬血杆菌）青年和成年人—脑膜炎球菌、肺炎球菌、其他链球菌、葡萄球菌等急性化脓性脑膜炎病因和发病机制36流行性脑脊髓膜炎致病菌脑膜炎双球菌发病机制流行性（多在冬春季）传播途径呼吸道传播病人/带菌者飞沫易感者细菌寄生在鼻咽部粘膜健康带菌者抵抗力低下时入血菌血症

脑膜炎流行性脑脊髓膜炎致病菌脑膜炎双球菌37病理变化肉眼脑脊膜血管扩张充血重蛛网膜下腔灰黄色脓性渗出物轻脓性渗出物沿血管分布渗出物阻塞脑室脑室扩张镜下蛛网膜血管高度扩张、蛛网膜下腔脓性渗出，病变严重者脉管炎和血栓形成出血性梗死病理变化肉眼脑脊膜血管扩张充血38

流行性脑膜炎流行性脑膜炎39病原体多种，主要介绍细菌性和病毒性疾病原始神经上皮源性肿瘤—髓母细胞瘤神经母细胞瘤蚊虫叮咬封闭式颅脑、椎管，限制了病变组织的膨胀；神经元—星型细胞瘤大脑35—45岁；局部内皮细胞、全身单核细胞系统内繁殖脊髓灰质炎病毒脊髓前角运动神经元病变严重者脉管炎和血栓形成切面很少有游离液体渗出，切面的点状出血不向周围流散，脑组织触诊有韧实感。切面很少有游离液体渗出，切面的点状出血不向周围流散，脑组织触诊有韧实感。呕吐、视觉障碍。镜下肿瘤细胞由分化不一的纤维型和原浆型星形细胞组成，瘤组织内有丰富的胶质纤维。脉络丛乳头状瘤良恶性的相对性浸润性生长，无包膜；节细胞神经瘤病毒血症临床病理联系一般化脓性炎症的全身症状神经系统症状1颅内压生高三联征头痛、喷射性呕吐、视觉障碍。前囟饱满2脑膜刺激症颈项强直、角弓反张、屈髋伸膝（Kernig）征阳性。3颅神经麻痹4脑脊液病原体多种，主要介绍细菌性和病毒性疾病临床病理联系一般化脓性40角弓反张角弓反张41结局和并发症脑积水颅神经受损麻痹脉管炎—脑缺血、梗死暴发性脑膜炎球菌败血症，多见于儿童败血症（弥漫性血管内凝血）表现，伴肾上腺严重出血、肾上腺皮质功能衰竭，称沃—弗综合征。结局和并发症脑积水42病毒性疾病变质性炎症，常伴有脑膜反应。不同病毒感染途径不同脊髓前角灰质炎——消化道传染森林脑炎——壁虱传染流行性乙型脑炎——蚊虫传染与机体抵抗力密切相关单纯疱疹脑炎大多病毒性脑炎不引起大片组织坏死，单纯疱疹脑炎例外。病毒性疾病变质性炎症，常伴有脑膜反应。43基本病变炎细胞浸润，围绕血管形成血管套；胶质结节形成小胶质细胞、星型胶质细胞；包含体形成病变的定位脊髓灰质炎病毒脊髓前角运动神经元狂犬病毒海马回神经元单纯疱疹病毒颞叶神经元基本病变炎细胞浸润，围绕血管形成血管套；44乙型脑炎发病机制乙型脑炎病毒传染源或中间宿主蚊虫叮咬人局部内皮细胞、全身单核细胞系统内繁殖致病侵入CNS隐性感染免疫力低下

病毒血症乙型脑炎发病机制45病理改变部位整个CNS灰质，大脑皮质、基底核、视丘最严重；肉眼脑膜充血、脑水肿切面散在的粟粒大小的软化灶；镜下血管变化和炎症反应神经细胞变性、坏死；筛状软化灶（具有特征性）；胶质细胞增生。病理改变部位整个CNS灰质，大脑皮质、基底46临床病理联系颅神经麻痹脑水肿、颅内压升高；脑膜刺激征阳性；脑脊液改变。脊髓灰质炎（小儿麻痹症）消化道传播定位脊髓前角运动神经元，越向上越轻。临床病理联系颅神经麻痹47

具有病毒感染的基本特点；胶质细胞增生显著、噬神经细胞现象明显；有些神经细胞内可见嗜酸性核内包含体；晚期前角、前根萎缩；神经纤维脱髓鞘和Waller变性；肌肉弛缓性瘫痪，明显萎缩。具有病毒感染的基本特点；48软化灶软化灶49脊髓灰质炎前根萎缩脊髓灰质炎前根萎缩50第三节神经系统肿瘤

第三节神经系统肿瘤51肿瘤多为颅内肿瘤，胶质瘤最多见；儿童发病率高，仅次于白血病，胶质瘤、髓母细胞瘤较常见。临床病理联系局部神经症状可引起颅内压增高症状肿瘤多为颅内肿瘤，胶质瘤最多见；52神经系统常见肿瘤分类中枢神经系统肿瘤胶质瘤脉络丛乳头状瘤原始神经上皮源性肿瘤—髓母细胞瘤脑膜瘤松果体瘤垂体肿瘤转移性肿瘤周围神经肿瘤神经鞘膜肿瘤神经鞘瘤神经纤维瘤神经细胞源性肿瘤神经母细胞瘤节细胞神经瘤神经系统常见肿瘤分类中枢神经系统肿瘤周围神经肿瘤53胶质瘤生物学特性良恶性的相对性浸润性生长，无包膜；局部浸润转移脑脊液转移胶质瘤生物学特性54分类星型细胞瘤（ⅠⅡⅢⅣ级）室管膜瘤（ⅠⅡⅢⅣ级）少突胶质瘤（ⅠⅡⅢⅣ级）神经元—星型细胞瘤分级标准1）瘤细胞非典型性；2）核分裂3）内皮细胞增生；4）坏死。分类星型细胞瘤（ⅠⅡⅢⅣ级）55星形细胞瘤发病率占颅内肿瘤的30%；年龄和性别各年龄组均可发生大脑35—45岁；小脑8—18岁。部位儿童小脑、脑干、视丘下部、视神经；成人大脑半球，多在额、颞、顶叶，占82%。星形细胞瘤发病率占颅内肿瘤的30%；56病理肉眼结节、巨块状；灰白色；分化好的肿瘤境界不清，分化低者境界清。镜下肿瘤细胞由分化不一的纤维型和原浆型星形细胞组成，瘤组织内有丰富的胶质纤维。星形细胞瘤纤维型、原浆型、肥胖型；ⅠⅡ级分化不良（间变型）星形细胞瘤ⅡⅢ级多形性胶质母细胞瘤ⅢⅣ级病理肉眼结节、巨块状；灰白色；分化好的肿瘤境界不清，分化低者57小脑胶质瘤小脑胶质瘤58

多形性胶质母细胞瘤出血多形性胶质母细胞瘤出血59星形细胞瘤Ⅰ-Ⅱ星形细胞瘤Ⅰ-Ⅱ60星形细胞瘤Ⅰ-Ⅱ星形细胞瘤Ⅰ-Ⅱ61星形细胞瘤Ⅱ星形细胞瘤Ⅱ62肥胖型星形细胞瘤肥胖型星形细胞瘤63星形细胞瘤Ⅱ-Ⅲ星形细胞瘤Ⅱ-Ⅲ64神经系统疾病病理神经系统疾病病理65（优选）神经系统疾病病理（优选）神经系统疾病病理66病理上特殊规律CNS易损性；封闭式颅脑、椎管，限制了病变组织的膨胀；特有的定位表现、功能障碍；除有器质性病变外，还有神经、精神方面表现，综合征较复杂。病理上特殊规律CNS易损性；67第一节神经系统对损伤的基本反应

第一节神经系统对损伤的基本反应68一神经元和神经胶质细胞（一）神经元1Nissl小体溶解（chromatolysis）中央性最多见于轴索反应周围性代表致病因子的早期反应2神经元急性坏死红色神经细胞鬼影细胞一神经元和神经胶质细胞（一）神经元69中央尼氏体消失中央尼氏体消失70鬼影细胞鬼影细胞71

3神经元慢性病变单纯性萎缩神经原纤维缠结包含体胞浆内Negri、Lewy小体核内病毒包含体老年斑球状嗜银斑4轴索变性3神经元慢性病变723颅神经麻痹1颅内高压，脑疝形成（herniation）主要由于颅内占位性病变和脑脊液循环阻塞所致的脑积水。菌血症病变严重者脉管炎和血栓形成核、视丘最严重；镜下肿瘤细胞由分化不一的纤维型和原浆型星形细胞组成，瘤组织内有丰富的胶质纤维。蚊虫叮咬一般化脓性炎症的全身症状肥大肥胖星型胶质细胞定位脊髓前角运动神经元，越向上越轻。切面散在的粟粒大小的软化灶；淋巴细胞性脑膜炎—多由病毒感染引起；原始神经上皮源性肿瘤—髓母细胞瘤（优选）神经系统疾病病理2）脑脊液循环阻塞—阻塞性或非交通性脑积水镜下肿瘤细胞由分化不一的纤维型和原浆型星形细胞组成，瘤组织内有丰富的胶质纤维。血管源性间质性水肿包含体3颅神经麻痹包含体73轴索断裂轴索断裂74（二）神经胶质细胞1星型胶质细胞增生修复、愈合胶质瘢痕GFAP（+）肥大肥胖星型胶质细胞2少突胶质细胞卫星现象3室管膜细胞颗粒性室管膜炎巨细胞病毒包含体（二）神经胶质细胞1星型胶质细胞75胶质瘢痕

胶质瘢痕76卫星现象卫星现象77正常室管膜正常室管膜78颗粒性室管膜炎颗粒性室管膜炎79小脑8—18岁。森林脑炎——壁虱传染化脓性脑膜炎—由化脓菌感染引起（如流行性脑膜炎）；单纯脑脊液分泌过多可引起颅内压增高症状重蛛网膜下腔灰黄色脓性渗出物一神经元和神经胶质细胞核、视丘最严重；菌血症出血性梗死神经母细胞瘤呕吐、视觉障碍。败血症（弥漫性血管内凝血）表现，伴肾上腺严重出血、肾上腺皮质功能衰竭，称沃—弗综合征。病变严重者脉管炎和血栓形成重蛛网膜下腔灰黄色脓性渗出物脊髓灰质炎病毒脊髓前角运动神经元脑膜炎原始神经上皮源性肿瘤—髓母细胞瘤出血性梗死急性病变34天后即有吞噬活动增生吞噬脂质巨噬细胞，称格子细胞（gittercell）多见于梗死灶内。

4小胶质细胞（可能来源于血单核细胞，CNS的吞噬细胞）急性病变34天后即有吞噬活动增生吞噬脂质巨噬细胞，称格子细胞（gittercell）多见于梗死灶内。慢性病变（如神经梅毒）增生、核伸长杆细胞（nodcell）。噬神经细胞现象。小脑8—18岁。4小胶质细胞（可能来源于血单核细胞，C80小胶质细胞吞噬脂质小胶质细胞吞噬脂质81格子细胞格子细胞82小胶质细胞吞噬含铁血黄素小胶质细胞吞噬83嗜神经现象嗜神经现象84二常见并发症1颅内高压，脑疝形成（herniation）主要由于颅内占位性病变和脑脊液循环阻塞所致的脑积水。海马沟回疝扣带回疝小脑扁桃体疝2脑水肿血管源性间质性水肿细胞毒性细胞内液体二常见并发症1颅内高压，脑疝形成（herniation）85扣带回疝扣带回疝86小脑扁桃体疝小脑扁桃体疝87海马沟回疝海马沟回疝88脑水肿的分类脑水肿的分类89

脑水肿脑水肿90脑水肿脑水肿脑水肿脑水肿91病理改变脑回变平，脑沟变浅

切面特点（早期）血管源性（湿脑）新鲜切面湿润，有液体渗出，出血点流散，脑组织触诊有松软感。细胞毒性（干脑）切面很少有游离液体渗出，切面的点状出血不向周围流散，脑组织触诊有韧实感。病理改变脑回变平，脑沟变浅

切面特点（早期）血管源性（湿脑）92巨细胞病毒包含体老年斑球状嗜银斑星形细胞瘤纤维型、原浆型、肥胖型；肉眼脑脊膜血管扩张充血切面很少有游离液体渗出，切面的点状出血不向周围流散，脑组织触诊有韧实感。轻脓性渗出物沿血管分布切面散在的粟粒大小的软化灶；周围性代表致病因子的早期反应少突胶质瘤（ⅠⅡⅢⅣ级）2）脑脊液循环阻塞—阻塞性或非交通性脑积水老年斑球状嗜银斑侵入CNS中央性最多见于轴索反应狂犬病毒海马回神经元狂犬病毒海马回神经元菌血症变质性炎症，常伴有脑膜反应。小脑8—18岁。神经细胞变性、坏死；肥大肥胖星型胶质细胞神经纤维瘤

3脑积水脑积液量增多伴脑室扩张。形成原因1）产生过多单纯脑脊液分泌过多脉络丛病变肿瘤脑膜炎，另无菌性脑膜刺激巨细胞病毒包含体3脑积水脑积液量增多伴脑室扩张。93

2）脑脊液循环阻塞—阻塞性或非交通性脑积水脑脊液循环路径的发育异常颅骨畸形颅内肿瘤粘连性阻塞出血、炎症、外伤2）脑脊液循环阻塞—阻塞性或非交通性脑积水94

3）脑脊液吸收障碍—交通性脑积水蛛网膜粒的闭塞、静脉窦的血栓形成性静脉炎和闭塞皆可引起脑脊液吸收障碍。病理改变脑室扩张、脑组织萎缩。3）脑脊液吸收障碍—交通性脑积水95脑积水脑积水96第二节感染性疾病

第二节感染性疾病97感染途径血源性感染局部扩散直接感染，创伤或医源性感染经神经感染病原体多种，主要介绍细菌性和病毒性疾病感染途径血源性感染98细菌性疾病脑膜炎分类化脓性脑膜炎—由化脓菌感染引起（如流行性脑膜炎）；淋巴细胞性脑膜炎—多由病毒感染引起；慢性脑膜炎—可由结核杆菌、梅毒、布氏杆菌、真菌（机会感染）等引起。细菌性疾病脑膜炎分类99急性化脓性脑膜炎病因和发病机制病原菌因病人年龄不同对细菌的易感性不同新生儿期—革兰氏阴性菌（大肠杆菌）儿童期—呼吸道内细菌（流感噬血杆菌）青年和成年人—脑膜炎球菌、肺炎球菌、其他链球菌、葡萄球菌等急性化脓性脑膜炎病因和发病机制100流行性脑脊髓膜炎致病菌脑膜炎双球菌发病机制流行性（多在冬春季）传播途径呼吸道传播病人/带菌者飞沫易感者细菌寄生在鼻咽部粘膜健康带菌者抵抗力低下时入血菌血症

脑膜炎流行性脑脊髓膜炎致病菌脑膜炎双球菌101病理变化肉眼脑脊膜血管扩张充血重蛛网膜下腔灰黄色脓性渗出物轻脓性渗出物沿血管分布渗出物阻塞脑室脑室扩张镜下蛛网膜血管高度扩张、蛛网膜下腔脓性渗出，病变严重者脉管炎和血栓形成出血性梗死病理变化肉眼脑脊膜血管扩张充血102

流行性脑膜炎流行性脑膜炎103病原体多种，主要介绍细菌性和病毒性疾病原始神经上皮源性肿瘤—髓母细胞瘤神经母细胞瘤蚊虫叮咬封闭式颅脑、椎管，限制了病变组织的膨胀；神经元—星型细胞瘤大脑35—45岁；局部内皮细胞、全身单核细胞系统内繁殖脊髓灰质炎病毒脊髓前角运动神经元病变严重者脉管炎和血栓形成切面很少有游离液体渗出，切面的点状出血不向周围流散，脑组织触诊有韧实感。切面很少有游离液体渗出，切面的点状出血不向周围流散，脑组织触诊有韧实感。呕吐、视觉障碍。镜下肿瘤细胞由分化不一的纤维型和原浆型星形细胞组成，瘤组织内有丰富的胶质纤维。脉络丛乳头状瘤良恶性的相对性浸润性生长，无包膜；节细胞神经瘤病毒血症临床病理联系一般化脓性炎症的全身症状神经系统症状1颅内压生高三联征头痛、喷射性呕吐、视觉障碍。前囟饱满2脑膜刺激症颈项强直、角弓反张、屈髋伸膝（Kernig）征阳性。3颅神经麻痹4脑脊液病原体多种，主要介绍细菌性和病毒性疾病临床病理联系一般化脓性104角弓反张角弓反张105结局和并发症脑积水颅神经受损麻痹脉管炎—脑缺血、梗死暴发性脑膜炎球菌败血症，多见于儿童败血症（弥漫性血管内凝血）表现，伴肾上腺严重出血、肾上腺皮质功能衰竭，称沃—弗综合征。结局和并发症脑积水106病毒性疾病变质性炎症，常伴有脑膜反应。不同病毒感染途径不同脊髓前角灰质炎——消化道传染森林脑炎——壁虱传染流行性乙型脑炎——蚊虫传染与机体抵抗力密切相关单纯疱疹脑炎大多病毒性脑炎不引起大片组织坏死，单纯疱疹脑炎例外。病毒性疾病变质性炎症，常伴有脑膜反应。107基本病变炎细胞浸润，围绕血管形成血管套；胶质结节形成小胶质细胞、星型胶质细胞；包含体形成病变的定位脊髓灰质炎病毒脊髓前角运动神经元狂犬病毒海马回神经元单纯疱疹病毒颞叶神经元基本病变炎细胞浸润，围绕血管形成血管套；108乙型脑炎发病机制乙型脑炎病毒传染源或中间宿主蚊虫叮咬人局部内皮细胞、全身单核细胞系统内繁殖致病侵入CNS隐性感染免疫力低下

病毒血症乙型脑炎发病机制109病理改变部位整个CNS灰质，大脑皮质、基底核、视丘最严重；肉眼脑膜充血、脑水肿切面散在的粟粒大小的软化灶；镜下血管变化和炎症反应神经细胞变性、坏死；筛状软化灶（具有特征性）；胶质细胞增生。病理改变部位整个CNS灰质，大脑皮质、基底110临床病理联系颅神经麻痹脑水肿、颅内压升高；脑膜刺激征阳性；脑脊液