房颤治疗节律控制还是心率控制课件

房颤治疗节律控制还是心率控制56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。房颤治疗节律控制还是心率控制房颤治疗节律控制还是心率控制56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。房颤治疗节律控制还是心率控制?2007新视点浙江大学医学院附属第二医院王建安房颤的患病率逐年增加a16.012.114.012.010.08.06.020002005201020152020202520302035204020452050YearMiyasakaCirculation,2006:1191.前言教学情景一般是指在教学过程中制造一种带有感情的气氛。合适的教学情景不仅可以带给学生们生动有趣、丰富多彩的学习内容，还可以供应学生们在实际生活中运用学到的知识来解决所遇到的问题，促使学生们把所学到的知识在课内与课外去应用，使学生们在有趣的教学情境中学习知识，让每一个人在听课的过程中主动地去接受，去理解，去学习知识而不是被别人约束着去学任何东西。可以培养学生刨根问底的好习惯。可以有效的提高学生们的学习效率。这种教学方式才能让学生们体会到他们才是教学课堂中的主要人物他们是主体，让他们体会到自己学习化学知识的价值所在。2.初中化学教学情景创设对策研究2.1从生活中遇到的问题，把学生们带到化学知识中生活中许多的现象都是因为化学反应产生的，我们要把这些化学原理运用到生活中去，那我们就会明白原来生活中的那些非常奇特的现象都是由于化学反应产生的。所以，教师在备课的时候就要有意的将实际生活与所要教授的知识联系在一起，把在生活中遇到一些合适的现象引入到化学教学课堂中去。从中引出所要教授的化学知识。比如说：水壶中的水锈为什么加入醋，锈就会不见了；冰箱中的异味用活性炭就能去除掉。这些奇怪的反应就能调动学生们好学的心理。这些例子就可以让学生理解醋酸和活性炭的作用。2.2用疑问来刺激学生的好奇心理疑问是化学科学研究比较重要要的一点，现在的学生们都有好奇的心理教师在教课的过程中就要很好的抓住学生的这种心理来进行教学。让学生们自主去研究探索，来解决自己的疑问，满足自己的好奇心理。例如教师在讲解浓硫酸性质的时候可以让学生们去想象这样一个实验：在两个同样的杯子里，一杯放上浓硫酸一杯放上水，再用一个密闭的钟罩把两个杯子放在一起盖好，等两天之后可能会发生什么变化？可以先让学生们说说自己的想法，假设可能出现的各种现象，用此来调动学生们的好奇心理和求知的欲望。接着就让学生们去学习教材，从教材中找到答案来验证自己的想法是不是正确的，并且在满足自己的好奇心的过程中也就学到了发生这种现像的原因了也就学到了化学知识。2.3运用化学现象在历史上造成的影响并结合所要教授的内容设计教学情景在历史中，想要得到一种化学物质和发现一种化学元素以及把这些东西应用到现实社会中去都有一个很漫长的经过。这其中也有许多让人难忘的。结合所要教授的化学知识讲一些很有意思的化学故事，来提高学生们对化学知识的兴趣和对有关这些故事的化学知识的理解和记忆。例如：在讲磷元素的性质的时候，开始讲课的时候给同学们讲一个在二战期间的故事，二战的时候盟军想要把德军的一个看守非常严的军火库炸掉，人是没办法靠近那个军火库的，只能想其他的办法，一个士兵想到了用老鼠来完成这个任务，他们在老鼠的身上涂抹了加有白磷的CS2的溶剂，让这没人会注意的老鼠把这个军火库炸掉了。讲完这个故事后学生们都认为这个士兵实在是太聪明了而且非常想知道这个原理，这时候教师就可以把这里面的化学知识讲给同学们了，绝对会有不一样的效果的。2.4教师用幽默风趣、充满激情的讲课方式，为同学们创造良好的教学情景教师讲课的方式还有教师讲课的时候所用的语言都在教学过程中起着至关重要的作用，它影响学生们对学习的兴趣和学习的情绪。在课堂上老师没有必要表现出自己就是最大的你们必须听我的，不要认为规规矩矩的讲课把教材上的那些东西都讲出来了就可以了，如果这样下去的话，学生们会觉得学习化学课非常乏味无趣，一点乐趣都没有非常枯燥。但是假如老师讲课总是非常幽默，带有激情，有声有色的，再加上肢体动作，面部表情。这些都可以感化学生们，能够带动他们在听课的过程中也充满了激情。这个时候他们就会很自然很积极的跟着教师的思路走，也就能提高他们在化学学习的效果，提高学习成绩。2.5让学生中间产生不同意见，刺激潜在思维教师在教课的过程中，要时不时的提出一些有歧义的问题来让学生们发表自己的不同意见，让学生们自己去争辩，来促进他们学习知识，刺激他们的潜在思维，分出胜负，弄清事实。例如：教师指出一个溶液显酸性就可以说它是一个酸性溶液吗？PH值〈7的就是酸性溶液PH值〉7的就是碱性溶液，盐溶液是大于7，小于7还是等于7？通过这个问题，让学生们中间有争辩，达到学习和理解和掌握知识。3.结语在现在的教学中和生活联系在一起的课堂情景创设也是多种多样的，可以把生活中的问题引进到化学学习当中，也可以把化学问题带到生活中去。这种课堂是非常有魅力的。学生们在这样的课堂中学习也非常有积极性。虽然创设教学情景的方法有很多，但是不管用什么样的方法，只要是对教学有帮助的都是好的，要想教学效果好那么必须有一个好的教学情景，有了好的教学情景化学教学其实也就并不难了。免费教育师范生作为未来的教育工作者，他们的成长直接关系到未来基础教育的发展。通过对重庆市农村基础教育工作者、中小学生、师范大学教师、学生教育期望，以及对免费教育师范生现状的调查，笔者发现，社会期望与师范生免费教育现状之间存在矛盾冲突。要想真正解决这一问题，我们必须重视免费教育师范生的职业信念和师德教育，强化教学实践，从而培养出交叉融合、一专多能的新型师资力量。一、师范生免费教育社会期望的含义师范生免费教育的社会期望，就是社会群体包括中小学教师、学生及师范院校的教师、学生对免费教育师范生应有行为方式的期待。通过分析免?M教育师范生的现状，笔者发现，他们的现状与期望之间存在较大的差距。笔者随机选取了300名中小学教师和100名免费教育师范生作为调查对象，采用了问卷调查法和访谈法。在问卷调查中，笔者主要从个人涵养期望、知识构成期望、教学期望等方面，考查了免费教育师范生的教育期望。二、师范生免费教育社会期望的特点1.个人涵养期望个人涵养期望，是指对他人精神涵养和道德品质的期望，在此是指对免费教育师范生个性品质的期待。无论拥有什么学历，人们都比较看重教师高尚的师德品质和职业信念，在访谈中笔者得知，师范院校教师们最担心的问题是，免费教育师范生不能适应农村地区艰苦的环境，从而产生职业厌倦情绪。2.知识构成期望到农村从事教育工作的师范生都是经过高校精心培养的，在文化知识和专业技能方面，他们都得到了明显的提高。然而，学校对他们的培养要求是，除了要具备适合农村基础教育工作的素质之外，他们还应结合农村基础教育的特殊性，学习特定的一些知识。3.教学期望教学期望，即希望教师具备一定的课堂管理和班级管理能力，能采用一定的教学方法，提高教学质量，推动学生进步发展。三、师范生免费教育社会期望与现状的冲突针对免费教育师范生的现状和心态问题，笔者开展了多次调查发现，免费教育师范生在学习和思想上存在一些问题：首先，部分学生并不热爱教师职业，从而导致专业满意度较低；其次，部分学生学习状态较好，但参与社会实践少，缺乏实践性知识；最后，部分学生学习目标个人倾向明显，社会性不明显。四、实现师范生免费教育社会期望的思考与建议基于本次调查分析，笔者得出，师范生免费教育社会期望与现状之间存在冲突，对于如何实现来自师范院校和学生的教育期望，笔者提出了以下建议：第一，学校应将免费教育师范生的职业信念教育与师德教育作为师范生免费教育的重中之重；第二，学校应以专业知识和专业技能学习为基础，深化学生对教师这一职业的思考，鼓励学生参加辅修、双学位的学习，进而培养交叉融合、一专多能的新型师资；第三，学校应利用多项平台，强化教学实践，组织好周期性、长期性的教学实践，同时科学规范日常的教学实践；第四，学校应狠抓综合素质，注重培养免费教育师范生的心理素质和教学管理能力；第五，学校应增进免费教育师范生对农村教育现状的了解，培养具有能力且能够适应农村生活的学生；第六，学校应完善教师人才培养课程体系，科学研究和整合教育资源，完善教育体制，对免费教育师范生实行跟踪培养；第七，学校应开发农村教师教育课程，培养独具个性的魅力型教师。房颤治疗节律控制还是心率控制56、死去何所道，托体同山阿。房1房颤治疗节律控制还是心率控制?2007新视点浙江大学医学院附属第二医院王建安房颤治疗2房颤的患病率逐年增加a16.012.114.012.010.08.06.020002005201020152020202520302035204020452050YearMiyasakaCirculation,2006:119房颤的患病率逐年增加3RhythmcontrolRatecontrolRhythmcontrol4节律控制VS.心率控制TABLE4TrialsComparingRateControlandRhythmControlStrategiesinPatientsWithAFCinvEvens(yStoleEmbolismm由的4FDamPatiantsinseRBt随htm72二9338嘴%(5820793011252124521390236891:(23y281826102713016±101:%1052122121SF20明136206±3m1668172=(221005103104mHc2m412721571b3d1761613141713m4节律控制VS.心率控制5RhythmControlVs.RateControlShouldRhythmControlbeAbandoned?RhythmControlVs.RateContro6心室率的控制不改善预后10060L40NotAchievedLogrankstatistic=0.0山20ATime(Years)达到和未达到AFFIRM要求心室率无事件生存率CooperHA.AmJCardiol2004;93:1247心室率的控制不改善预后7窦性心律降低死亡率TABLE3.CovariatessignificantlyAssociatedWithSurvivalResultsWithEchocardiographicDataExcludedLimitsCovariateHRLowerAgeatenrollment0.00011.041.08Coronaryarterydisease<0.0001.651.312.07Congestiveheartfailure0.00011.831.452.32Diabetes0.0001122Strokeortransientischemicattack0.00011.51.17Smoking0.00011.751.292.39Firstepisodeofatrialfibrillation0.00671.271.011.58Isrhyth二0.00010.420.70farinuse0.00010.40.360.61Digoxinuse0.00011.18Rhythm-controldruguse0.00051.101.83PeryearofageAFFIRMinvestigators.Circulation,2004:1509窦性心律降低死亡率8ACC/AHA/ESC2006房颤指南■对AFFIRM等临床试验的合理解释:对于老年症状轻的房颤患者心率控制是合理的选择ACC/AHA/ESC2006房颤指南92007临床试验荟萃日本节律控制和心率控制治疗房颤的对照研究RandomizedControlledTrialofrhythmvsRateControlStrategyinJapanesePatientswithParoxysmalandPersistentAtrialFibrillation(JRHYTHMStudy)间断性和持续性胺碘酮房颤治疗研究EpisodicversusContinuousAmiodaroneTherapyforPreventionofPermanentAtrialFibrillation慢性心衰和房颤研究AtrialFibrillationandCongestiveHeartFailure2007临床试验荟萃10RandomizedControlledTrialofrhythmvsRateControlStrategyinJapanesePatientswithParoxysmalandPersistentAtriaFibrillation(J-RHYTHMStudy819例阵发性房颤和163例持续性房颤入选;随机分为药物节律控制组和心率控制组,各组均配合持续抗凝治疗,持续随访586天;主要复合终点:总死亡率,相关事件发生率及住院率OGAWASATOSHICircJ2007.71supplement1:109110RandomizedControlledTrialof11房颤治疗节律控制还是心率控制课件12房颤治疗节律控制还是心率控制课件13房颤治疗节律控制还是心率控制课件14房颤治疗节律控制还是心率控制课件15房颤治疗节律控制还是心率控制课件16房颤治疗节律控制还是心率控制课件17房颤治疗节律控制还是心率控制课件18房颤治疗节律控制还是心率控制课件19房颤治疗节律控制还是心率控制课件20房颤治疗节律控制还是心率控制课件21房颤治疗节律控制还是心率控制课件22房颤治疗节律控制还是心率控制课件23房颤治疗节律控制还是心率控制课件24房颤治疗节律控制还是心率控制课件25房颤治疗节律控制还是心率控制课件26房颤治疗节律控制还是心率控制课件27房颤治疗节律控制还是心率控制课件28房颤治疗节律控制还是心率控制课件29房颤治疗节律控制还是心率控制课件30房颤治疗节律控制还是心率控制课件31房颤治疗节律控制还是心率控制课件32房颤治疗节律控制还是心率控制课件33谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷34房颤治疗节律控制还是心率控制56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。房颤治疗节律控制还是心率控制房颤治疗节律控制还是心率控制56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。房颤治疗节律控制还是心率控制?2007新视点浙江大学医学院附属第二医院王建安房颤的患病率逐年增加a16.012.114.012.010.08.06.020002005201020152020202520302035204020452050YearMiyasakaCirculation,2006:1191.前言教学情景一般是指在教学过程中制造一种带有感情的气氛。合适的教学情景不仅可以带给学生们生动有趣、丰富多彩的学习内容，还可以供应学生们在实际生活中运用学到的知识来解决所遇到的问题，促使学生们把所学到的知识在课内与课外去应用，使学生们在有趣的教学情境中学习知识，让每一个人在听课的过程中主动地去接受，去理解，去学习知识而不是被别人约束着去学任何东西。可以培养学生刨根问底的好习惯。可以有效的提高学生们的学习效率。这种教学方式才能让学生们体会到他们才是教学课堂中的主要人物他们是主体，让他们体会到自己学习化学知识的价值所在。2.初中化学教学情景创设对策研究2.1从生活中遇到的问题，把学生们带到化学知识中生活中许多的现象都是因为化学反应产生的，我们要把这些化学原理运用到生活中去，那我们就会明白原来生活中的那些非常奇特的现象都是由于化学反应产生的。所以，教师在备课的时候就要有意的将实际生活与所要教授的知识联系在一起，把在生活中遇到一些合适的现象引入到化学教学课堂中去。从中引出所要教授的化学知识。比如说：水壶中的水锈为什么加入醋，锈就会不见了；冰箱中的异味用活性炭就能去除掉。这些奇怪的反应就能调动学生们好学的心理。这些例子就可以让学生理解醋酸和活性炭的作用。2.2用疑问来刺激学生的好奇心理疑问是化学科学研究比较重要要的一点，现在的学生们都有好奇的心理教师在教课的过程中就要很好的抓住学生的这种心理来进行教学。让学生们自主去研究探索，来解决自己的疑问，满足自己的好奇心理。例如教师在讲解浓硫酸性质的时候可以让学生们去想象这样一个实验：在两个同样的杯子里，一杯放上浓硫酸一杯放上水，再用一个密闭的钟罩把两个杯子放在一起盖好，等两天之后可能会发生什么变化？可以先让学生们说说自己的想法，假设可能出现的各种现象，用此来调动学生们的好奇心理和求知的欲望。接着就让学生们去学习教材，从教材中找到答案来验证自己的想法是不是正确的，并且在满足自己的好奇心的过程中也就学到了发生这种现像的原因了也就学到了化学知识。2.3运用化学现象在历史上造成的影响并结合所要教授的内容设计教学情景在历史中，想要得到一种化学物质和发现一种化学元素以及把这些东西应用到现实社会中去都有一个很漫长的经过。这其中也有许多让人难忘的。结合所要教授的化学知识讲一些很有意思的化学故事，来提高学生们对化学知识的兴趣和对有关这些故事的化学知识的理解和记忆。例如：在讲磷元素的性质的时候，开始讲课的时候给同学们讲一个在二战期间的故事，二战的时候盟军想要把德军的一个看守非常严的军火库炸掉，人是没办法靠近那个军火库的，只能想其他的办法，一个士兵想到了用老鼠来完成这个任务，他们在老鼠的身上涂抹了加有白磷的CS2的溶剂，让这没人会注意的老鼠把这个军火库炸掉了。讲完这个故事后学生们都认为这个士兵实在是太聪明了而且非常想知道这个原理，这时候教师就可以把这里面的化学知识讲给同学们了，绝对会有不一样的效果的。2.4教师用幽默风趣、充满激情的讲课方式，为同学们创造良好的教学情景教师讲课的方式还有教师讲课的时候所用的语言都在教学过程中起着至关重要的作用，它影响学生们对学习的兴趣和学习的情绪。在课堂上老师没有必要表现出自己就是最大的你们必须听我的，不要认为规规矩矩的讲课把教材上的那些东西都讲出来了就可以了，如果这样下去的话，学生们会觉得学习化学课非常乏味无趣，一点乐趣都没有非常枯燥。但是假如老师讲课总是非常幽默，带有激情，有声有色的，再加上肢体动作，面部表情。这些都可以感化学生们，能够带动他们在听课的过程中也充满了激情。这个时候他们就会很自然很积极的跟着教师的思路走，也就能提高他们在化学学习的效果，提高学习成绩。2.5让学生中间产生不同意见，刺激潜在思维教师在教课的过程中，要时不时的提出一些有歧义的问题来让学生们发表自己的不同意见，让学生们自己去争辩，来促进他们学习知识，刺激他们的潜在思维，分出胜负，弄清事实。例如：教师指出一个溶液显酸性就可以说它是一个酸性溶液吗？PH值〈7的就是酸性溶液PH值〉7的就是碱性溶液，盐溶液是大于7，小于7还是等于7？通过这个问题，让学生们中间有争辩，达到学习和理解和掌握知识。3.结语在现在的教学中和生活联系在一起的课堂情景创设也是多种多样的，可以把生活中的问题引进到化学学习当中，也可以把化学问题带到生活中去。这种课堂是非常有魅力的。学生们在这样的课堂中学习也非常有积极性。虽然创设教学情景的方法有很多，但是不管用什么样的方法，只要是对教学有帮助的都是好的，要想教学效果好那么必须有一个好的教学情景，有了好的教学情景化学教学其实也就并不难了。免费教育师范生作为未来的教育工作者，他们的成长直接关系到未来基础教育的发展。通过对重庆市农村基础教育工作者、中小学生、师范大学教师、学生教育期望，以及对免费教育师范生现状的调查，笔者发现，社会期望与师范生免费教育现状之间存在矛盾冲突。要想真正解决这一问题，我们必须重视免费教育师范生的职业信念和师德教育，强化教学实践，从而培养出交叉融合、一专多能的新型师资力量。一、师范生免费教育社会期望的含义师范生免费教育的社会期望，就是社会群体包括中小学教师、学生及师范院校的教师、学生对免费教育师范生应有行为方式的期待。通过分析免?M教育师范生的现状，笔者发现，他们的现状与期望之间存在较大的差距。笔者随机选取了300名中小学教师和100名免费教育师范生作为调查对象，采用了问卷调查法和访谈法。在问卷调查中，笔者主要从个人涵养期望、知识构成期望、教学期望等方面，考查了免费教育师范生的教育期望。二、师范生免费教育社会期望的特点1.个人涵养期望个人涵养期望，是指对他人精神涵养和道德品质的期望，在此是指对免费教育师范生个性品质的期待。无论拥有什么学历，人们都比较看重教师高尚的师德品质和职业信念，在访谈中笔者得知，师范院校教师们最担心的问题是，免费教育师范生不能适应农村地区艰苦的环境，从而产生职业厌倦情绪。2.知识构成期望到农村从事教育工作的师范生都是经过高校精心培养的，在文化知识和专业技能方面，他们都得到了明显的提高。然而，学校对他们的培养要求是，除了要具备适合农村基础教育工作的素质之外，他们还应结合农村基础教育的特殊性，学习特定的一些知识。3.教学期望教学期望，即希望教师具备一定的课堂管理和班级管理能力，能采用一定的教学方法，提高教学质量，推动学生进步发展。三、师范生免费教育社会期望与现状的冲突针对免费教育师范生的现状和心态问题，笔者开展了多次调查发现，免费教育师范生在学习和思想上存在一些问题：首先，部分学生并不热爱教师职业，从而导致专业满意度较低；其次，部分学生学习状态较好，但参与社会实践少，缺乏实践性知识；最后，部分学生学习目标个人倾向明显，社会性不明显。四、实现师范生免费教育社会期望的思考与建议基于本次调查分析，笔者得出，师范生免费教育社会期望与现状之间存在冲突，对于如何实现来自师范院校和学生的教育期望，笔者提出了以下建议：第一，学校应将免费教育师范生的职业信念教育与师德教育作为师范生免费教育的重中之重；第二，学校应以专业知识和专业技能学习为基础，深化学生对教师这一职业的思考，鼓励学生参加辅修、双学位的学习，进而培养交叉融合、一专多能的新型师资；第三，学校应利用多项平台，强化教学实践，组织好周期性、长期性的教学实践，同时科学规范日常的教学实践；第四，学校应狠抓综合素质，注重培养免费教育师范生的心理素质和教学管理能力；第五，学校应增进免费教育师范生对农村教育现状的了解，培养具有能力且能够适应农村生活的学生；第六，学校应完善教师人才培养课程体系，科学研究和整合教育资源，完善教育体制，对免费教育师范生实行跟踪培养；第七，学校应开发农村教师教育课程，培养独具个性的魅力型教师。房颤治疗节律控制还是心率控制56、死去何所道，托体同山阿。房35房颤治疗节律控制还是心率控制?2007新视点浙江大学医学院附属第二医院王建安房颤治疗36房颤的患病率逐年增加a16.012.114.012.010.08.06.020002005201020152020202520302035204020452050YearMiyasakaCirculation,2006:119房颤的患病率逐年增加37RhythmcontrolRatecontrolRhythmcontrol38节律控制VS.心率控制TABLE4TrialsComparingRateControlandRhythmControlStrategiesinPatientsWithAFCinvEvens(yStoleEmbolismm由的4FDamPatiantsinseRBt随htm72二9338嘴%(5820793011252124521390236891:(23y281826102713016±101:%1052122121SF20明136206±3m1668172=(221005103104mHc2m412721571b3d1761613141713m4节律控制VS.心率控制39RhythmControlVs.RateControlShouldRhythmControlbeAbandoned?RhythmControlVs.RateContro40心室率的控制不改善预后10060L40NotAchievedLogrankstatistic=0.0山20ATime(Years)达到和未达到AFFIRM要求心室率无事件生存率CooperHA.AmJCardiol2004;93:1247心室率的控制不改善预后41窦性心律降低死亡率TABLE3.CovariatessignificantlyAssociatedWithSurvivalResultsWithEchocardiographicDataExcludedLimitsCovariateHRLowerAgeatenrollment0.00011.041.08Coronaryarterydisease<0.0001.651.312.07Congestiveheartfailure0.00011.831.452.32Diabetes0.0001122Strokeortransientischemicattack0.00011.51.17Smoking0.00011.751.292.39Firstepisodeofatrialfibrillation0.00671.271.011.58Isrhyth二0.00010.420.70farinuse0.00010.40.360.61Digoxinuse0.00011.18Rhythm-controldruguse0.00051.101.83PeryearofageAFFIRMinvestigators.Circulation,2004:1509窦性心律降低死亡率42ACC/AHA/ESC2006房颤指南■对AFFIRM等临床试验的合理解释:对于老年症状轻的房颤患者心率控制是合理的选择ACC/AHA/ESC2006房颤指南432007临床试验荟萃日本节律控制和心率控制治疗房颤的对照研究RandomizedControlledTrialof