碳酸锂中毒的诊治及护理措施课件

碳酸锂中毒的诊治及护理措施11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果碳酸锂中毒的诊治及护理措施碳酸锂中毒的诊治及护理措施11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果碳酸锂中毒的清疗及护理措施花山精神科任磊令1.锂的代谢及与抗精神病药的交互作用。◆2.锂中毒的临床表现。◆3辅助检查。◆4.锂中毒常规治疗。◆5.锂中毒的血液透析治疗。◆6.锂中毒血液透析存在的问题◆7.锂中毒的护理措施苏霍姆林斯基说：“教师高度的语言修养，在很大程度上决定着学生在课堂上脑力劳动的效率。”成功的导语，如同拉开的大幕，让学生一眼就看到精美的置景；也有如乐章的序曲，使学生一开始便受到强烈的感染；又像是打开了殿堂的大门，引导学生竟相登堂入室。用诙谐幽默、机巧睿智的个性化语言做导语，不但能激发兴趣、活跃气氛，而且能形成进攻型学习状态。但在日常的语文教学中，有一些老师往往不重视课文导入，或者只是把导入当成了敲门砖，门敲开了，砖也就扔了。本文现就从初中语文课堂导语设计的作用、要求与方法三个方面进行阐述。一、设计导语的作用1、激发学生学习兴趣兴趣对学生的学习是十分重要的，学生如果对某一门课程感兴趣，就会主动去学习，吸收的效果自然好，所谓“兴趣是最好的老师”。因此，教师可以通过导语的设计，设置一定的悬念，激发学生的好奇心，进而促使其能够主动的去探索与求解，进而提高其学习语文的欲望。而从心理学的角度来看，中学生正处于生理、心理的发展时期，这一阶段的孩子往往具有较高的好奇心与求知欲，通过有效的课堂导语设计，引导学生进入到课程当中，循循善诱，促使学生能够主动的去探求知识。这样一来，可以有效的整合教学资源，提高课堂的利用效率。教师只要能够因文、因时、因人设计出一些优秀的导语，就能为课堂创设一种美的意境，激发学生的学习兴趣。2、让学生温故知新子曰“温故而知新”，导入语设计有助于学生建立认知框架，从学生的认知结构本身入手，复习旧知引出新知，从而有效促使学生的认知行为或认知技能发生改变。我在教授《风筝》一课时，由同学们熟悉的马致远的小令《天净沙?秋思》入手，引导学生得出结论：作者将游子的思乡之情寓于萧瑟的景物描写之中。这首小令从外部影响了学生的语文认知结构，帮助学生提取旧知识，建立有利于同化新知识的认知框架，从而帮助学生领悟到《风筝》一文其显著特色就在于“以情驭景，以景显情”。同时，由于这首小令的运用，使一节语文课的教学内容就限定在了“以情驭景，以景显情”这一写作特色上，从而有效分解了语文学习任务，确定了学生学习语文的起点行为。起点行为是学生在教学开始前必须掌握的知识技能，而且通常是指那些与学习新课题有关的、必不可少的知识技能。导语设计不仅表现在新课学习前启动旧知识技能，更重要的在于它能帮助教师确定语文新课教学的切入点。常言道：“良好的开端是成功的一半。”实践证明，一个先声夺人的导语确有动一发而牵全身之妙，对于达到预期的教学目标，取得良好的教学效果，作用是很大的通过有效的课堂导语设计，在已经学过的内容与新的学习内容之间搭设一个桥梁，起到承上启下的作用。这样一来，不仅可以培养学生的思维能力，同时有助于学生更好的把握知识体系，训练学生知识迁移的能力。从而形成一个语文知识学习的网络。利用导语让学生在巩固旧知识的同时去学习新知识。注重新旧知识的衔接和过度，能有效降低学生对新知识的认知难度，激发学习的主动性，达到高效率课堂的目的。二、设计导语的要求――新奇性与艺术性相结合托尔斯泰曾说：“成功的教学所需要的不是强制，而是激发学生的兴趣。”从这句话，我们不难看出兴趣对学习的重要性。因此，教师在进行导语的设计时，应当将学生兴趣的激发考虑在内，所以导语设计的新奇性十分重要。通过新奇的导语设计激发学生的兴趣，使其能够主动的投入到语文的学习当中去，且能够取得良好的吸收效果。教师应当充分利用自己较为广博的知识，组织成生动优美的教学语言，以此来激发学生学习兴趣。例如，在教学《济南的冬天》一文时，可以是这样设计导语的：“同学们，苏轼有首诗：“水光潋滟晴方好，山色空蒙雨亦奇。欲把西湖比西子，淡妆浓抹总相宜。”烟雨蒙蒙，远山近水，尽在画中，漫步湖边，荡舟湖上，令人如在画中游。而到了夏天，世界著名的避暑胜地瑞士景色最美：绿色山林，环绕着浅蓝色的湖泊，映衬着阿尔卑斯山头的皑皑白雪；悬崖上瀑布流泻，草地上鲜花盛开，无愧于“世界公园”的美称。同学们知道哪儿的秋天和冬天最美吗？这就是我国著名的“泉城”济南。老舍在《济南的秋天》一文中写道：“上帝把夏天的艺术赐给了瑞士，把春天的赐给西湖，秋和冬的全赐给了济南。”在作者笔下，济南的秋天和冬天如诗如画，别具情致。今天，我们先来欣赏济南冬天的美景。正是这一段教师引古博今，讲得生动活泼，热烈精彩，妙趣横生，学生听得神思飞越，如痴如醉，欲罢不能，才有了课堂上出现的学习兴趣浓厚，情绪高涨，活泼热烈的教学场景。由此可见，一个具有新奇性的导语在一定程度上可以使课堂在轻松的教与学的过程中取得较理想的效果。三、设计导语的方法导语设计在语文教学中起着重要的作用，它是语文教学必不可少的环节。一个精心的导语设计，往往会使一堂语文课堂精彩起来。导语设计的方法很多。笔者根据自己多年的教学实践列举几例常用的导语，供同行们共同探讨。1、激情导入法。教师上课时一开始就用炽热的情感去拨动学生感情的心弦，就能激起他们的学习兴趣和求知欲望。一些比较抒情的诗歌、散文，可以由教师诵读导入。2、作者导入法：对一些比较著名的作家，我们往往要在学习文章之前介绍这个作者的生平，代表作，甚至要介绍一些有关这个作者的轶闻趣事。通过对作者的介绍，不仅能使学生了解必要的文学常识，而且能使学生产生对于作者的崇敬之情，从而激发他对于这个作者所写的这篇课文的学习兴趣。3、写作背景导入法：在讲授新的课文前，适当介绍一些与之有关的写作背景，可以让学生了解作者的写作目的，接下来再讲课文，学生理解课文内容就又正确又迅速。4、解题导入法：标题是文章的眼睛。眼睛是心灵的窗户，通过眼睛，我们可以审视一个人的心灵；同样，透过标题，我们可以抓住文章的主题和脉络。因此，从标题导入课文，能让学生抓住重点，把握中心，对学生大致了解课文内容很有帮助。创设的这样一个情景，既巧妙设置了悬念，也为接下来的课文学习定下感情基调。如《从百草园到三味书屋》。5、巧用媒介法：巧妙地运用多媒体等电教用具，通过欣赏音乐，观看录像、电影等方式，让学生感受不同的音乐魅力；激活学生的艺术细胞，提高学生学习的兴趣。有些文章可以在讲课前进行出示必要的图画，一方面集中学生注意力，另一方面使所讲内容更直观。6、前后知识联系法。就是从学生已有的生活和已学过的知识出发，并结合所授课文的内容及其特点导入新课的一种方法。如教授《社戏》时可以这样导入课文：我们很多同学小时候，甚至现在，都愿意随妈妈到外婆家去，鲁迅也是如此。他曾说：“我母亲的母家是农村，使我能够间或和许多农民相亲近。”他把那里看作是自由的天地、崭新的世界。这段导语是由学生已有的生活引出文章，使之感到亲切，自然而然地展开丰富的想象力，回忆起小时候在外婆家的动人情景。在此基础上学习新课，得益匪浅。初中语文老师的课堂导入的优劣足见其备课的充分与否，吕叔湘先生说过“语文教学一半是科学，一半是艺术”教师除讲究导入方法的设计外，还要重视导语的艺术性，只有这样才能体现出语文的本性、本色和本体。随着新课程的全面实施，如何实现课堂有效教学变得日益重要。课堂是历史教学的主阵地，使用恰当的教学策略，提高课堂教学行为的有效性，从而促进学生发展，已经成为新课程改革的重点和焦点。实践表明，在转变和更新教学观念的前提下，以各种有效的手段和策略发挥和促进学生学习的主体作用，就能实现新课程条件下的课堂有效教学。一、认真解读历史课程标准，准确定位教学目标历史课程标准是历史课堂教学的依据，也是教学评价的标尺。新课标确定的“知识与能力”“过程与方法”“情感、态度与价值观”三维目标，体现了“以学生发展为本”的教育理念，也体现了有效教学的“前提是全面合理的教学目标”。因此我们在实施教学活动之前，首先需要重点研读课程标准的本体部分（即内容标准部分）的陈述，通过使用不同的行为动词，把知识与能力、过程与方法、情感态度价值观等层面的内容作不同水平的划分加以解读，据此确定具体的教学目标，从而使教学活动有的放矢。因此理解和掌握课程标准的理念与内容是我们实施有效教学的前提和基础。二、活跃课堂气氛，调动学生学习的兴趣兴趣是学习的开始，是成功的秘诀。兴趣是引导学生学习和热爱历史的灯塔。历史教师不仅要使学生认识到学习历史的重要意义，而且要使学生在学习过程中对学习本身产生愉快的感觉，激发学习历史的兴趣。只有学生感兴趣才会有高度的热情，积极主动去学习。首先，教师的语言要适度，尽量做到有幽默感。这就需要我们经常接触一些丰富多彩的课外知识，拓宽知识面。其次，要借助现代化教学手段，激发学生的兴趣。历史是发生在过去的事情，对于学生来说，感觉比较遥远，比较陌生。我们要恰当地运用多媒体教学，再现历史情景，打破时空界限，缩短历史与学生的距离，给学生以直接的感官刺激，有利于引发学生对所学知识的兴趣。如在讲《列强入侵与民族危机》时，可以插放一段《火烧圆明园》的录像，在讲《伟大的抗日战争》时，可播放国歌等，这样通过直观教学手段代替教师的讲读，取得更好的效果。多媒体使历史走近了学生，使历史课不再是枯燥的理论和呆板的讲授。三、创设问题情境，启迪学生思维有效课堂是有效教学的重要载体，要实现有效教学就要利用好课堂的每一分钟，教师要根据教学目标的要求，不断创设优质教学情境，营造有兴趣的氛围，使学生乐于学，自主学，学会学。当然问题要引人入胜，从貌似常规的历史现象中发掘深层含义，提炼出发人深省并有一定思维价值的问题，激发学生勇于探索、创造和追求真理的科学精神。例如：在学习“古代中国的发明和发现”一课时，我创设了这样的问题情境：中国古代在经验技术的发展水平远远超过西方，但为什么近代科学却首先在西方诞生，中国反而远远落在西方后面呢？西方文艺复兴之后科技迅速发展的原因？什么原因使西方能够把中国传入的三大发明“变成科学复兴的手段，变成对精神发展创造必要前提的最强大的杠杆”？为什么在三大发明的故乡中国，未能将其“变成科学复兴的手段，变成对精神发展创造必要前提的最强大的杠杆”？学生通过对问题的探究，重在过程的参与，并不期望得出科学的结论，旨在鼓励他们独立思考和对话交流，提高主动探究创新的兴趣。所以学生凡有一见之得，我都给予充分肯定，通过探究交流的途径，加强学生对历史发展规律的认识，并使之从中获得有益的启示。教学过程要随机调控、形散而神聚。课堂上的多元互助并不意味着任其发展，随意漫谈。要在学生难以深入之时，给学生提供一些方法和思路；要在学生认知发生偏离之时，机智地调整方向；要把握好课堂教学的节奏，使学习活动能够在特定的时间与空间得以顺畅进行；要及时矫正学生在认知或方法方面的明显错误，并和风细雨地指出其错误的要害、根源，引导学生领悟历史教育的真谛，完成课堂教学的最高责任――运用知识培养人的目标。四、发挥学生的主体作用，实现课堂教学的有效性发挥学生的主体作用，尊重学生的主体地位，满足学生的主体需求，目前已经成为广大历史教师的共识。在这种情况下，学生敢于表现自我、推销自我，个性得到了极大张扬，课堂教学的有效性也得到了极大提高。如何使学生成为历史课堂的主体？我的想法是：“让学生动起来，让历史课活起来”！比如我们可以通过演讲等形式来点评历史，可以通过播放的影视图片来感受历史，通过学生自己编演的历史情景剧来再现历史。有条件的话，我们也可以通过参观名胜古迹等实地参观走进历史。通过学生的这些自主学习活动，把课堂学习的时间和欢乐还给学生，让学生充分享用学习时间和思维空间，让课堂教学更加和谐有效，使师生的教与学能最佳地呈现互动、互助、互进的效果。学生在课堂上的主体地位才有可能得到张扬、主体精神得到凸现，真正提高课堂教学有效性。五、精心设计课堂检测环节，巩固有效教学成果课堂检测是检验一堂课有效性的重要手段，有效的课堂检测既可以让教师及时地掌握学生在本堂课的学习情况，也可以通过课堂检测对课堂教学起进一步补充和深化作用。当然课后测验也是重要的手段。在实践中，我尝试了两种形式的检测：一种是利用多媒体检测基础知识，针对学生较容易出错的地方，设计幻灯片以选择或填空的形式列出，让学生当堂练习、讲评、巩固。另一种是课后测试，当然及时的批改也是一项重要的环节。总之，提高教学有效性关键在于学生主体的调动，作为教师，首先要更新自己的教学观念，把握新课程的理念与教学方式，踏踏实实做好教学的每一个环节，利用各种有效教学策略，追求每一节课的高效，帮助学生更轻松地学习历史。只有这样，才能实现新课改条件下的课堂有效教学。碳酸锂中毒的诊治及护理措施11、战争满足了，或曾经满足过人的1碳酸锂中毒的清疗及护理措施花山精神科任磊碳酸锂中毒的清疗及2令1.锂的代谢及与抗精神病药的交互作用。◆2.锂中毒的临床表现。◆3辅助检查。◆4.锂中毒常规治疗。◆5.锂中毒的血液透析治疗。◆6.锂中毒血液透析存在的问题◆7.锂中毒的护理措施令1.锂的代谢及与抗精神病药的交互作用。3◆碳酸锂常被用来治疗双相型障碍(bipolardisorder)它通过稳定钙和血清素来稳定情绪(mood),对抗狂躁(antimanic)。它的生物要酸锂片效率也很不错。一天服用2-3次。它通过肾脏被快速排掉,但是会对肾脏造成负担,因此如果病人的肾功能不好的话,很容易造成锂中毒。◆碳酸锂常被用来治疗双相型4◆碳酸锂片以锂离子形式发挥作用。◆抗躁狂发作的机制是1.抑制神经末梢Ca2+依赖性的去甲肾上腺素和多巴胺释放2.促进神经细胞对突触间隙中去甲肾上腺素的再摄取3增加其转化和灭活,从而使去甲肾上腺素浓度降低4.促进5-羟色胺合成和释放而有助于情绪稳定。◆碳酸锂片以锂离子形式发挥作用。5锂的代谢及与抗精神病药的交互作用令碳酸锂为速释剂,柠檬酸锂为缓释剂。锂离子几乎完全经胃肠道快速吸收,吸收后分布在全身体液中,少数特殊部位浓度较高,如脑白质和肾脏远曲小管上皮细胞。◆口服0.5-2小时血清锂达峰值,6-8小时完全吸收,血浆半减期约7-24小时。锂离子在体內不与蛋白结合。95%由肾脏排出,少量经汗、乳和粪排出,24小时约排岀摄入量的75%锂的代谢及与抗精神病药的交互作用6钠盐能促进锂盐经肾脏排出,故在摄入食盐量低的病人,可给予盐水促进锂排出。减少血容量、摄入钠量低和肾功能不全都能显著增加肾脏对锂的部分重吸收。已经发现有许多抗精神病药增加锂毒性如氟哌啶醇甲硫达嗪、氯丙嗪、氯氮平和利培酮。窗”氢哌醇片维思通利培铜片氩钠盐能促进锂盐经肾脏排出,故在摄入食盐量低的7碳酸锂药物相互作用令1、与氨茶碱、咖啡因或碳酸氢钠合用,可增加本的尿排出量,降低血药浓度和药效。令2、与氯丙嗪及其他吩噻嗪衍生物合用时,可使氯丙嗪的血药浓度降低令3、与碘化物合用,可促发甲状腺功能低下。令4、与去甲肾上腺素合用,后者的升压效应降低。令5、与肌松药(如琥珀胆碱等)合用,肌松作用增强,作用时效延长。令6、与吡罗昔康合用,可导致血锂浓度过高而中毒碳酸锂药物相互作用8注意事项:☆碳酸锂是致畸药物(pregnancycategoryD因此孕妇慎用。在怀孕最先的3个月服用这个药,有11%左右的可能会造成胎儿心脏畸形令如果身体里面的钠非常少的时候(例如服用利尿药物或脱水时),身体会把锂当做盐来保存起来不排泄掉,造成锂中毒。因此在服用这个药物时,要多喝水,多吃钠盐。注意事项:9注意事项:由于锂盐的治疗指数低,治疗量和中毒量较接近应对血锂浓度进行监测,帮助调节治疗量及维持量,及时发现急性中毒。令治疗期应每1-2周测量血锂一次,维持治疗期可每月测定一次。取血时间应在次日晨即末次服药后12小时。注意事项:10锂中毒的临床表现在急性中毒时临床症状与血锂水平相关。主要是神经肌肉兴昋性增高及意识改变,并可引起多系统尤其是肾脏功能损害。●一般症状:体温过低或发热。●精神症状嗜睡,意识模糊,精神错乱,昏迷。●神经系统:震颤,肌肉虚弱,言语含糊不清,头晕或晕厥,共济失调,抽搐,腱反射增强胃肠道:恶心,呕吐,腹泻●肾脏:多尿、少尿、肾衰内分泌:甲状腺机能减退或亢进锂中毒的临床表现11碳酸锂中毒的诊治及护理措施课件12碳酸锂中毒的诊治及护理措施课件13碳酸锂中毒的诊治及护理措施课件14碳酸锂中毒的诊治及护理措施课件15碳酸锂中毒的诊治及护理措施课件16碳酸锂中毒的诊治及护理措施课件17碳酸锂中毒的诊治及护理措施课件18碳酸锂中毒的诊治及护理措施课件19碳酸锂中毒的诊治及护理措施课件20碳酸锂中毒的诊治及护理措施课件21碳酸锂中毒的诊治及护理措施课件22碳酸锂中毒的诊治及护理措施课件23碳酸锂中毒的诊治及护理措施课件24碳酸锂中毒的诊治及护理措施课件25碳酸锂中毒的诊治及护理措施课件26碳酸锂中毒的诊治及护理措施课件27碳酸锂中毒的诊治及护理措施课件28碳酸锂中毒的诊治及护理措施课件29碳酸锂中毒的诊治及护理措施课件30碳酸锂中毒的诊治及护理措施课件31碳酸锂中毒的诊治及护理措施课件32碳酸锂中毒的诊治及护理措施课件33碳酸锂中毒的诊治及护理措施课件34碳酸锂中毒的诊治及护理措施课件35碳酸锂中毒的诊治及护理措施课件36碳酸锂中毒的诊治及护理措施课件3751、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、38碳酸锂中毒的诊治及护理措施11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果碳酸锂中毒的诊治及护理措施碳酸锂中毒的诊治及护理措施11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果碳酸锂中毒的清疗及护理措施花山精神科任磊令1.锂的代谢及与抗精神病药的交互作用。◆2.锂中毒的临床表现。◆3辅助检查。◆4.锂中毒常规治疗。◆5.锂中毒的血液透析治疗。◆6.锂中毒血液透析存在的问题◆7.锂中毒的护理措施苏霍姆林斯基说：“教师高度的语言修养，在很大程度上决定着学生在课堂上脑力劳动的效率。”成功的导语，如同拉开的大幕，让学生一眼就看到精美的置景；也有如乐章的序曲，使学生一开始便受到强烈的感染；又像是打开了殿堂的大门，引导学生竟相登堂入室。用诙谐幽默、机巧睿智的个性化语言做导语，不但能激发兴趣、活跃气氛，而且能形成进攻型学习状态。但在日常的语文教学中，有一些老师往往不重视课文导入，或者只是把导入当成了敲门砖，门敲开了，砖也就扔了。本文现就从初中语文课堂导语设计的作用、要求与方法三个方面进行阐述。一、设计导语的作用1、激发学生学习兴趣兴趣对学生的学习是十分重要的，学生如果对某一门课程感兴趣，就会主动去学习，吸收的效果自然好，所谓“兴趣是最好的老师”。因此，教师可以通过导语的设计，设置一定的悬念，激发学生的好奇心，进而促使其能够主动的去探索与求解，进而提高其学习语文的欲望。而从心理学的角度来看，中学生正处于生理、心理的发展时期，这一阶段的孩子往往具有较高的好奇心与求知欲，通过有效的课堂导语设计，引导学生进入到课程当中，循循善诱，促使学生能够主动的去探求知识。这样一来，可以有效的整合教学资源，提高课堂的利用效率。教师只要能够因文、因时、因人设计出一些优秀的导语，就能为课堂创设一种美的意境，激发学生的学习兴趣。2、让学生温故知新子曰“温故而知新”，导入语设计有助于学生建立认知框架，从学生的认知结构本身入手，复习旧知引出新知，从而有效促使学生的认知行为或认知技能发生改变。我在教授《风筝》一课时，由同学们熟悉的马致远的小令《天净沙?秋思》入手，引导学生得出结论：作者将游子的思乡之情寓于萧瑟的景物描写之中。这首小令从外部影响了学生的语文认知结构，帮助学生提取旧知识，建立有利于同化新知识的认知框架，从而帮助学生领悟到《风筝》一文其显著特色就在于“以情驭景，以景显情”。同时，由于这首小令的运用，使一节语文课的教学内容就限定在了“以情驭景，以景显情”这一写作特色上，从而有效分解了语文学习任务，确定了学生学习语文的起点行为。起点行为是学生在教学开始前必须掌握的知识技能，而且通常是指那些与学习新课题有关的、必不可少的知识技能。导语设计不仅表现在新课学习前启动旧知识技能，更重要的在于它能帮助教师确定语文新课教学的切入点。常言道：“良好的开端是成功的一半。”实践证明，一个先声夺人的导语确有动一发而牵全身之妙，对于达到预期的教学目标，取得良好的教学效果，作用是很大的通过有效的课堂导语设计，在已经学过的内容与新的学习内容之间搭设一个桥梁，起到承上启下的作用。这样一来，不仅可以培养学生的思维能力，同时有助于学生更好的把握知识体系，训练学生知识迁移的能力。从而形成一个语文知识学习的网络。利用导语让学生在巩固旧知识的同时去学习新知识。注重新旧知识的衔接和过度，能有效降低学生对新知识的认知难度，激发学习的主动性，达到高效率课堂的目的。二、设计导语的要求――新奇性与艺术性相结合托尔斯泰曾说：“成功的教学所需要的不是强制，而是激发学生的兴趣。”从这句话，我们不难看出兴趣对学习的重要性。因此，教师在进行导语的设计时，应当将学生兴趣的激发考虑在内，所以导语设计的新奇性十分重要。通过新奇的导语设计激发学生的兴趣，使其能够主动的投入到语文的学习当中去，且能够取得良好的吸收效果。教师应当充分利用自己较为广博的知识，组织成生动优美的教学语言，以此来激发学生学习兴趣。例如，在教学《济南的冬天》一文时，可以是这样设计导语的：“同学们，苏轼有首诗：“水光潋滟晴方好，山色空蒙雨亦奇。欲把西湖比西子，淡妆浓抹总相宜。”烟雨蒙蒙，远山近水，尽在画中，漫步湖边，荡舟湖上，令人如在画中游。而到了夏天，世界著名的避暑胜地瑞士景色最美：绿色山林，环绕着浅蓝色的湖泊，映衬着阿尔卑斯山头的皑皑白雪；悬崖上瀑布流泻，草地上鲜花盛开，无愧于“世界公园”的美称。同学们知道哪儿的秋天和冬天最美吗？这就是我国著名的“泉城”济南。老舍在《济南的秋天》一文中写道：“上帝把夏天的艺术赐给了瑞士，把春天的赐给西湖，秋和冬的全赐给了济南。”在作者笔下，济南的秋天和冬天如诗如画，别具情致。今天，我们先来欣赏济南冬天的美景。正是这一段教师引古博今，讲得生动活泼，热烈精彩，妙趣横生，学生听得神思飞越，如痴如醉，欲罢不能，才有了课堂上出现的学习兴趣浓厚，情绪高涨，活泼热烈的教学场景。由此可见，一个具有新奇性的导语在一定程度上可以使课堂在轻松的教与学的过程中取得较理想的效果。三、设计导语的方法导语设计在语文教学中起着重要的作用，它是语文教学必不可少的环节。一个精心的导语设计，往往会使一堂语文课堂精彩起来。导语设计的方法很多。笔者根据自己多年的教学实践列举几例常用的导语，供同行们共同探讨。1、激情导入法。教师上课时一开始就用炽热的情感去拨动学生感情的心弦，就能激起他们的学习兴趣和求知欲望。一些比较抒情的诗歌、散文，可以由教师诵读导入。2、作者导入法：对一些比较著名的作家，我们往往要在学习文章之前介绍这个作者的生平，代表作，甚至要介绍一些有关这个作者的轶闻趣事。通过对作者的介绍，不仅能使学生了解必要的文学常识，而且能使学生产生对于作者的崇敬之情，从而激发他对于这个作者所写的这篇课文的学习兴趣。3、写作背景导入法：在讲授新的课文前，适当介绍一些与之有关的写作背景，可以让学生了解作者的写作目的，接下来再讲课文，学生理解课文内容就又正确又迅速。4、解题导入法：标题是文章的眼睛。眼睛是心灵的窗户，通过眼睛，我们可以审视一个人的心灵；同样，透过标题，我们可以抓住文章的主题和脉络。因此，从标题导入课文，能让学生抓住重点，把握中心，对学生大致了解课文内容很有帮助。创设的这样一个情景，既巧妙设置了悬念，也为接下来的课文学习定下感情基调。如《从百草园到三味书屋》。5、巧用媒介法：巧妙地运用多媒体等电教用具，通过欣赏音乐，观看录像、电影等方式，让学生感受不同的音乐魅力；激活学生的艺术细胞，提高学生学习的兴趣。有些文章可以在讲课前进行出示必要的图画，一方面集中学生注意力，另一方面使所讲内容更直观。6、前后知识联系法。就是从学生已有的生活和已学过的知识出发，并结合所授课文的内容及其特点导入新课的一种方法。如教授《社戏》时可以这样导入课文：我们很多同学小时候，甚至现在，都愿意随妈妈到外婆家去，鲁迅也是如此。他曾说：“我母亲的母家是农村，使我能够间或和许多农民相亲近。”他把那里看作是自由的天地、崭新的世界。这段导语是由学生已有的生活引出文章，使之感到亲切，自然而然地展开丰富的想象力，回忆起小时候在外婆家的动人情景。在此基础上学习新课，得益匪浅。初中语文老师的课堂导入的优劣足见其备课的充分与否，吕叔湘先生说过“语文教学一半是科学，一半是艺术”教师除讲究导入方法的设计外，还要重视导语的艺术性，只有这样才能体现出语文的本性、本色和本体。随着新课程的全面实施，如何实现课堂有效教学变得日益重要。课堂是历史教学的主阵地，使用恰当的教学策略，提高课堂教学行为的有效性，从而促进学生发展，已经成为新课程改革的重点和焦点。实践表明，在转变和更新教学观念的前提下，以各种有效的手段和策略发挥和促进学生学习的主体作用，就能实现新课程条件下的课堂有效教学。一、认真解读历史课程标准，准确定位教学目标历史课程标准是历史课堂教学的依据，也是教学评价的标尺。新课标确定的“知识与能力”“过程与方法”“情感、态度与价值观”三维目标，体现了“以学生发展为本”的教育理念，也体现了有效教学的“前提是全面合理的教学目标”。因此我们在实施教学活动之前，首先需要重点研读课程标准的本体部分（即内容标准部分）的陈述，通过使用不同的行为动词，把知识与能力、过程与方法、情感态度价值观等层面的内容作不同水平的划分加以解读，据此确定具体的教学目标，从而使教学活动有的放矢。因此理解和掌握课程标准的理念与内容是我们实施有效教学的前提和基础。二、活跃课堂气氛，调动学生学习的兴趣兴趣是学习的开始，是成功的秘诀。兴趣是引导学生学习和热爱历史的灯塔。历史教师不仅要使学生认识到学习历史的重要意义，而且要使学生在学习过程中对学习本身产生愉快的感觉，激发学习历史的兴趣。只有学生感兴趣才会有高度的热情，积极主动去学习。首先，教师的语言要适度，尽量做到有幽默感。这就需要我们经常接触一些丰富多彩的课外知识，拓宽知识面。其次，要借助现代化教学手段，激发学生的兴趣。历史是发生在过去的事情，对于学生来说，感觉比较遥远，比较陌生。我们要恰当地运用多媒体教学，再现历史情景，打破时空界限，缩短历史与学生的距离，给学生以直接的感官刺激，有利于引发学生对所学知识的兴趣。如在讲《列强入侵与民族危机》时，可以插放一段《火烧圆明园》的录像，在讲《伟大的抗日战争》时，可播放国歌等，这样通过直观教学手段代替教师的讲读，取得更好的效果。多媒体使历史走近了学生，使历史课不再是枯燥的理论和呆板的讲授。三、创设问题情境，启迪学生思维有效课堂是有效教学的重要载体，要实现有效教学就要利用好课堂的每一分钟，教师要根据教学目标的要求，不断创设优质教学情境，营造有兴趣的氛围，使学生乐于学，自主学，学会学。当然问题要引人入胜，从貌似常规的历史现象中发掘深层含义，提炼出发人深省并有一定思维价值的问题，激发学生勇于探索、创造和追求真理的科学精神。例如：在学习“古代中国的发明和发现”一课时，我创设了这样的问题情境：中国古代在经验技术的发展水平远远超过西方，但为什么近代科学却首先在西方诞生，中国反而远远落在西方后面呢？西方文艺复兴之后科技迅速发展的原因？什么原因使西方能够把中国传入的三大发明“变成科学复兴的手段，变成对精神发展创造必要前提的最强大的杠杆”？为什么在三大发明的故乡中国，未能将其“变成科学复兴的手段，变成对精神发展创造必要前提的最强大的杠杆”？学生通过对问题的探究，重在过程的参与，并不期望得出科学的结论，旨在鼓励他们独立思考和对话交流，提高主动探究创新的兴趣。所以学生凡有一见之得，我都给予充分肯定，通过探究交流的途径，加强学生对历史发展规律的认识，并使之从中获得有益的启示。教学过程要随机调控、形散而神聚。课堂上的多元互助并不意味着任其发展，随意漫谈。要在学生难以深入之时，给学生提供一些方法和思路；要在学生认知发生偏离之时，机智地调整方向；要把握好课堂教学的节奏，使学习活动能够在特定的时间与空间得以顺畅进行；要及时矫正学生在认知或方法方面的明显错误，并和风细雨地指出其错误的要害、根源，引导学生领悟历史教育的真谛，完成课堂教学的最高责任――运用知识培养人的目标。四、发挥学生的主体作用，实现课堂教学的有效性发挥学生的主体作用，尊重学生的主体地位，满足学生的主体需求，目前已经成为广大历史教师的共识。在这种情况下，学生敢于表现自我、推销自我，个性得到了极大张扬，课堂教学的有效性也得到了极大提高。如何使学生成为历史课堂的主体？我的想法是：“让学生动起来，让历史课活起来”！比如我们可以通过演讲等形式来点评历史，可以通过播放的影视图片来感受历史，通过学生自己编演的历史情景剧来再现历史。有条件的话，我们也可以通过参观名胜古迹等实地参观走进历史。通过学生的这些自主学习活动，把课堂学习的时间和欢乐还给学生，让学生充分享用学习时间和思维空间，让课堂教学更加和谐有效，使师生的教与学能最佳地呈现互动、互助、互进的效果。学生在课堂上的主体地位才有可能得到张扬、主体精神得到凸现，真正提高课堂教学有效性。五、精心设计课堂检测环节，巩固有效教学成果课堂检测是检验一堂课有效性的重要手段，有效的课堂检测既可以让教师及时地掌握学生在本堂课的学习情况，也可以通过课堂检测对课堂教学起进一步补充和深化作用。当然课后测验也是重要的手段。在实践中，我尝试了两种形式的检测：一种是利用多媒体检测基础知识，针对学生较容易出错的地方，设计幻灯片以选择或填空的形式列出，让学生当堂练习、讲评、巩固。另一种是课后测试，当然及时的批改也是一项重要的环节。总之，提高教学有效性关键在于学生主体的调动，作为教师，首先要更新自己的教学观念，把握新课程的理念与教学方式，踏踏实实做好教学的每一个环节，利用各种有效教学策略，追求每一节课的高效，帮助学生更轻松地学习历史。只有这样，才能实现新课改条件下的课堂有效教学。碳酸锂中毒的诊治及护理措施11、战争满足了，或曾经满足过人的39碳酸锂中毒的清疗及护理措施花山精神科任磊碳酸锂中毒的清疗及40令1.锂的代谢及与抗精神病药的交互作用。◆2.锂中毒的临床表现。◆3辅助检查。◆4.锂中毒常规治疗。◆5.锂中毒的血液透析治疗。◆6.锂中毒血液透析存在的问题◆7.锂中毒的护理措施令1.锂的代谢及与抗精神病药的交互作用。41◆碳酸锂常被用来治疗双相型障碍(bipolardisorder)它通过稳定钙和血清素来稳定情绪(mood),对抗狂躁(antimanic)。它的生物要酸锂片效率也很不错。一天服用2-3次。它通过肾脏被快速排掉,但是会对肾脏造成负担,因此如果病人的肾功能不好的话,很容易造成锂中毒。◆碳酸锂常被用来治疗双相型42◆碳酸锂片以锂离子形式发挥作用。◆抗躁狂发作的机制是1.抑制神经末梢Ca2+依赖性的去甲肾上腺素和多巴胺释放2.促进神经细胞对突触间隙中去甲肾上腺素的再摄取3增加其转化和灭活,从而使去甲肾上腺素浓度降低4.促进5-羟色胺合成和释放而有助于情绪稳定。◆碳酸锂片以锂离子形式发挥作用。43锂的代谢及与抗精神病药的交互作用令碳酸锂为速释剂,柠檬酸锂为缓释剂。锂离子几乎完全经胃肠道快速吸收,吸收后分布在全身体液中,少数特殊部位浓度较高,如脑白质和肾脏远曲小管上皮细胞。◆口服0.5-2小时