急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症课件

急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征、定义:急性肺损伤(acutelunginjury,ALI)急性呼吸窘迫综合征(AcuteRespiratoryDistressSyndrome,ARDS)是指由各种非心源性原因所致的肺毛细血管内皮和肺泡上皮损伤,血管通透性增高的临床综合征。表现为急性、进行性加重的呼吸困难、难治性低氧血症和肺水肿8/20/2020高中阶段是学生思维能力与思维品质形成的关键阶段，因此，高中化学课堂教学中创新意识的建立显得尤为重要。高中的基础知识教学，特别是理科教学，是对前人研究、发现所积累的基础自然科学知识成果的传播再现，不具有首创性。所以，高中化学中的创新教育不是去开拓和创新未知的知识和知识体系，而是创设一定条件和氛围，引导、启发学生去模拟、探究原科学家的实践活动过程，发现“新”现象，通过联想、判断、推理和综合分析，归纳出物质呈现如此现象的本质和规律，这就是高中化学课堂教学中的创新教育。为此，作为教师我们在教学中必须做到以下几点。一、创设情境，培养创新意识作为一名教师和班主任要为学生创新意识的培养创设一个适宜的情境，在班级工作中竭力提倡创新，善于接受学生新的合理化的建议，对班级采取开放式的管理。让学生充分发挥自己的想象和能力，养成创新习惯与胆识。班级任命干部引进竞争机制，竞选担任；让学生写出竞选纲领，提出搞好工作的计划和设想，鼓励有创新意识的计划。进行竞聘演讲，让能者居之。并鼓励和帮助学生将大胆的设想、创新的计划变成现实。让学生品尝成功的喜悦，领略创新的意义。“兴趣是最好的老师”，只有学生对化学科学有着强烈的探索欲望和对化学知识及规律的拥有欲以及将所知化学知识应用于日常生活造福人类的动机，才可能激发创新潜能，才可能产生创新欲望。教师可以集色、态、味、光、声于一体的化学实验给学生强烈的视觉刺激来吸引学生的兴趣，激发学生的求知欲，如钠与水反应、镁条燃烧、喷泉实验、爆炸实验、铝热反应、银镜实验等。但这种好奇与兴趣是本能的、不稳定的认识倾向，还应激发社会性动机使之成为主导动机，方才起着持久、稳定、强有力的动力和维持、调控作用。如善于创设问题情境激思激趣；理论联系实际，讲解化学在尖端科技工农业生产、环境保护、日常生活中的巨大作用；讲述结晶牛胰岛素的合成，侯德榜制碱法等化学史激发学生为祖国富强而发奋学习的社会性动机等。另外，化学教师良好的教师形象；生动、准确的讲授；热情真诚的关心鼓励；幽默大方的举止等因素在培养和强化学生学习化学的兴趣和动机也起着不可忽视的情感作用。二、积极鼓励、培养学生敢于创新培养创新能力的关键是培养创造性思维，在教学中培养学生创造性思维能力特别是要培养学生敢于提出问题、阐述自己的观点、不盲从教师、不盲从书本、不迷信权威的思维品质。例如学习乙烯性质时，教材上用乙烯使溴水褪色的实验来说明加成反应。为此，可以向学生提问：既然实验是乙烯与溴水的反应，为什么方程式中只写乙烯与溴的加成？乙烯与溴水的反应和乙烯与溴的加成反应是否相同？是否具有相同的产物？我不是直接给出答案，而补充了乙烯与溴的四氯化碳的反应实验，又引导他们从加成反应的过程去讨论，自己得出答案。通过讨论使学生明白教材结论的局限性。通过这些问题的讨论，逐步培养学生敢于提出问题，表达自己的观点。三、设计、探索实验，培养创新思维化学是一门实验科学，特别是在高中教育阶段，化学实验对于学生掌握知识、形成能力具有特别重要的意义。设计性或探索性实验不仅要求学生掌握一定的化学知识和实验技能，还要求他们灵活地、创造性地综合运用这些知识和技能。设计性或探索性实验在激发学生的创新欲望、培养他们的意识和创新能力等方面所具有的作用是其他常规实验所无法比拟的。如学习原电池知识后，可布置一个课外作业：利用生活中的某些物品自制简易原电池。又如学习乙炔的实验室制法时，可以要求学生根据乙炔的反应原理、反应条件和特点，自己设计一套制取乙炔的实验装置，这套装置可以参考教材的设计，但不能与教材完全相同。学生完成后，再组织学生一起分析、讨论、比较设计方案的可行性和优缺点等。对好的方案特别是有创新的方案，进行表扬和奖励。鼓励学生创新，调动学生的创新积极性和主动性。爱因斯坦讲过：“想象力比知识更重要，因为知识是有限的，而想象力概括着世界上一切，推动着进步，并且是知识进化的源泉”。想象能力对于学生形成创新能力具有积极的作用。培养想象能力，要学会联想。讲到CH4气体燃烧的焰色时，要联想到H2、CO气体燃烧的火焰也是淡蓝色；讲到CH4气体的实验室制取时，联想到用这套装置还可以制O2、NH3气体；讲到硬水的软化时，想到水壶为什么易起水垢；讲到浓硫酸的强腐蚀性时，想到皮肤沾了浓硫酸时，应该怎么处理。四、开展科技活动、展现创新能力创新活动的基础是科技活动，科技活动的开展状况深刻地左右着创新活动。为此在工作中必须千方百计、想方设法开展科技活动。没有条件必须创造条件。从课外兴趣小组开始，建立初步的创新活动的基础。通过教师的指导，充分发挥学生的创新能力，利用现有条件，想方设法开展课外科技活动。比如：可以先让学生完成课本上的家庭小实验；再结合课本，适当补充学习一些课外知识，拓宽知识面，进行一些趣味性而有意义的实验；并引导学生撰写科技小论文。充分展示学生的创新才华。在培养学生的创新活动中，也要注意联系社会实际。可以让学生进行社会调查，到工厂、农村、商店等地进行参观、访问、调查。写出专题调查报告，并联系社会实际，提出改进意见和措施，条件许可的可以进行研究方案，并帮助实施。总之，创新能力是素质教育的核心。要培养创新能力，必须从各方面入手，充分调动教师和学生的积极性。利用现有条件，想方设法地去进行各式各样的、丰富多彩的各项活动，才能收到较好的效果。随着社会主义市场经济体制的建立，特别是教育体制的改革，以及1999年扩招后大学教育由精英化向大众化的发展，给大学生的教育管理工作带来了一定难度，出现了不同于以往的许多新特点和新问题。大学生群体也呈现出思想多元化、性格个性化、需求多样化、家庭情况复杂化等新特点。思想的自由、精神的独立、自我意识过度膨胀，成为当代大学生群体思想中急需引导和辅导的主要问题。结合理科大学生的具体特点，重点参考、总结、归纳西部某省属高校理学院多年来的学生教育管理工作实践，结合一定量的调研情况，做好、做实具有理学特色的学生教育管理模式的研究与实践工作，为培养高素质的理学人才提供重要依据。一、具有理学特色的大学生教育管理模式的探索基点理科学生特点：逻辑思维能力强、个性内敛不张扬、学业任务重、人文素养较弱、思维敏捷等；理科学院特点：学院规模较小（学生800人以下，辅导员编制不足4人），学院沉淀不够（学院成立较晚、专业结构较新、长线专业就业压力较大），学生工作经费有限（这很大程度上与学生总数有关）；思政工作者特点：辅导员人数少、专业化和职业化程度不够，工作压力相对大学院明显偏大、对学生进行精细化管理无法深入开展等；二、具有理学特色的大学生教育管理模式的探索实践（1）纵向实施方案：①新生入校阶段：开展大学生入学教育和军事训练。结合8次左右的入学教育增加了新生对学校（学院）各种情况的了解，增强了对新的学习生活环境的适应能力。大学生军事训练课，严格参训纪律，辅以人文关怀，增强了新生的使命感、责任意识和团队协助精神。②校内学习生活阶段：针对高低年级的不同特点，分别组织开展各类安全教育、诚信教育、实践教育、素质教育等，巩固思政教育的成果。并在思想政治教育、奖学金评定、贫困生资助体系建设、学生日常管理、学风建设、社会实践与志愿服务、参与科技竞赛、学生学费催缴、促进就业创业等方面施以各类人性化的、具体化的、可操作性较强的配套实施办法，固化学生教育管理的成果，将其内化为学生个人的优秀品德和卓越素质。③毕业离校阶段：从学生实际出发，引导毕业生调整就业期望值，树立“先就业，后择业”的就业观；架起用人单位与学生之间的桥梁，及时准确地传达各种招聘信息；密切关注特殊群体的就业工作，关注贫困生就业，关注无学位学生就业；开展“领导慰问”、“废品收购”、“感恩教育”等文明离校系列活动，倡导文明之风。（2）横向工作方法①采用“点”“线”“面”结合的方式开展工作。扎实落实辅导员课堂听课与深入宿舍制度，并就学生关心的问题召开专题座谈会，坚持日常思想教育、心理健康教育、网络思想教育、专题教育相结合，注重预防，对问题早发现、早处理，大力做好学生的思想政治工作，并注重将安全稳定工作贯穿全程，常抓不懈。②以实现“中国梦”活动为契机，在认真学习、严格执行学校的各项规章制度的基础上进一步修订与完善了学院学生工作的各项规章制度。如：定期召开的学生干部例会制度、院学生会章程与各项细化制度、协会和社团管理制度、学生宿舍卫生检查制度、师生座谈会制度、学院心理委员与安全委员的制度、辅导员谈心制度、听课制度、毕业生文明离校制度以及低、中年级的学风养成制度、大学生党员的培养和教育制度、专业教师班导师制等，同时确立并制定了理学院贫困生认定细则、理学院优秀学业学生评定与奖励办法、党员“一对一”的帮扶机制与方法，为学院各项学生工作的有序开展奠定了扎实的基础。③注重按照不同年级学生的特点，结合不同时期和阶段的工作重点来开展各项工作。其中一年级重在使其更好地适应大学生活，二年级重在构建优良学风，三年级重在素质拓展与职业规划，四年级重在就业、创业帮扶与考研指导，总结形成了一套具有本学院特点的“1+6+1”的引领教育培养体系（即：入学适应教育、文明离校教育一首一尾，安全教育、诚信教育、素质教育、实践教育、思政教育、就业教育贯穿全局），取得良好的效果。④各项工作，高度重视，周密安排，责任到人。尤其是重点工作既在事前注重分类、分层次召开各层面动员大会，又注重在事中环环相扣，信息反馈，及时调整，同时事后及时召开总结与表彰会，总结经验、寻找差距，树立先进，带动全局，为以后的各项工作明确方向。（3）实施效果及存在问题①反馈情况：在本次探索和研究的过程中，笔者注重从提高工作效率和工作效果两个方面来反馈评估。通过辅导员的自身工作评价、学生评价、同行评价、上级评价等角度进行了解，发现“具有理学特色的大学生教育管理模式”的实行，提高了学生工作效率，在一定程度上解决该院辅导员人数少、人均工作压力大的问题；同时，近两年学生在科技创新竞赛、校园文化活动中学生参与面及获奖情况有所提高，毕业生的就业率及就业质量也有所提升；②成果应用前景：结合该学院的实际，对“具有理学特色的大学生教育管理模式”再进行1-2年的实践和不断修正，会更加成熟，并适合在学业较重的理工科中小型学院中推广运用。③存在问题：大学生教育管理模式的实践效果反馈及评估不易进行，只能实现定性评估，难以实现定量评估；“理学特色”不是非常明显：本次探索和研究的过程中，所提出的“大学生教育管理模式”难以体现典型的“理学特色”，而是更多的体现和适用于“学业较重的理工科中小型学院”。三、具有理学特色的大学生教育管理模式的特色与创新该学院的学生工作本着“以人为本、强化管理、服务学生”的宗旨，围绕学校、学院的中心工作来展开学生教育管理工作，促进学生的全面发展，注重传承之中有创新，与时俱进，用创新性思维不断探索思想政治教育的新模式，在思想政治教育、奖学金评定、贫困生资助体系建设、学生日常管理、学风建设、社会实践与志愿服务、参与科技竞赛、学生学费催缴、促进就业创业等方面开展了一系列尝试性的且富有成效的探索和实践。其实辅导员工作并不是缺少激情和实力，而是需要创新的载体和变通的管理模式，以实现更好的从扁平单一向立体多维方向的转变[1]。该教育管理模式的创新之处：①管理理念先进，在对学生的教育管理中坚持以人为本，充分理解学生、尊重学生、服务学生、依靠学生、相信学生；②体系构建全面，囊括学生教育管理的各个方面和环节，确保不留死角，管理到位，实施有效；③育人过程动态考量，从学生入校开始至毕业离校，完整地开展对每一个理学学生的全面培养管理，造就合格人才。四、结束语具有理学特色的大学生教育管理要追求“以人为本、和谐发展”的管理理念[2]，适应新时期理工科大学生的特点，积极引导大学生实现自我教育、自我管理、自我服务，努力倡导积极向上的学习观、人生观、价值观，实现学生管理模式的改革和创新，才能真正促进学生的全面发展、成长成才。急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症16、自己选择的路、跪着也要把1急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征2、定义:急性肺损伤(acutelunginjury,ALI)急性呼吸窘迫综合征(AcuteRespiratoryDistressSyndrome,ARDS)是指由各种非心源性原因所致的肺毛细血管内皮和肺泡上皮损伤,血管通透性增高的临床综合征。表现为急性、进行性加重的呼吸困难、难治性低氧血症和肺水肿8/20/2020、定义:3急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症课件4、病因:ALI和ARDS的病因肺直接损伤肺外间接损伤胃内容物误吸(吸入性肺损伤)脓毒症肺部感染(流行性、医源性)胸部以外的多发性创伤、烧伤创伤(肺挫伤等)休克、DIc吸入毒性气体放射线肺损伤急性坏死性胰腺炎淹溺大量输血脂肪栓塞等体外循环、长时间吸入纯氧8/20/2020、病因:5、病理生理:肺毛细血管内皮细胞损伤肺间质水肿一氧弥散障碍血管壁通透性增加肺泡水肿肺泡透明膜形成广泛肺损伤低氧血症肺微循环障亻呼吸窘迫)痉挛、淤血、DIC肺泡I型细胞肺泡群蓥陷肺内分流培加损伤,表面活性肺应性降低物质缺失8/20/2020、病理生理:6急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症课件7五、临床表现:①症状和体征:◆有导致ALI和ARDS的病因或诱因,如:感染、创伤、休克、器官移植、大量输血等◆在1~3日内,突然出现进行性呼吸困难,呼吸频率增快,重者可达60次/分以上;常规吸氧难以纠正的顽固性低氧血症,可有不同程度咳嗽和少痰,晚期有典型的血水痰◆胸部听诊可闻及少许细湿性罗音,后期多可闻及水泡音8/20/2020五、临床表现:8五、临床表现②影像学与实验实检查:◆X线胸片:常在症状出现后12-24小时,双肺可见边缘模糊的网状或点片状阴影;晚期大片侵润性阴影或两肺弥漫性阴影,可形成小脓肿◆血气分析:早期低氧血症明显,且不被吸氧所改善;PaCO2早期可降低,PaCQ2增高提示濒危◆氧合指数(PaO2/FiO2)是诊断ARS与判断预后的重要指标8/20/2020五、临床表现9六、临床分期②ARDS分期:呼吸肺部罗音Pa02PaC02X线胸片◆第一期困难不明显不明显正常或呼吸频率↑正常低值◆第二期呼吸浅快少许细湿示肺间质液体↑轻度困难罗音◆第三期呼吸困难↑↑↑↑示肺间质肺泡呼吸窘迫水肿◆第四期严重↑↑↑↓↓↓↑↑↑示‘白肺呼吸窘迫六、临床分期10七、诊断标准①ALI诊断标准◆有发病的高危因素急性起病,呼吸频数和/或呼吸窘迫氧合指数(PaO2/FiO2)≤300mHg(无论是否使用PEEPX线胸片示双肺侵润影◆肺动脉楔压(PAW)≤18mmHg或无左房压力增高的临床证据8/20/2020七、诊断标准11急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症课件12急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症课件13急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症课件14急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症课件15急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症课件16急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症课件17急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症课件18急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症课件19急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症课件20急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症课件21急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症课件22急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症课件23急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症课件24急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症课件25急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症课件26急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症课件27急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症课件28急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症课件29急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症课件30急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症课件31急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症课件32急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症课件33急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症课件34谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha35急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征、定义:急性肺损伤(acutelunginjury,ALI)急性呼吸窘迫综合征(AcuteRespiratoryDistressSyndrome,ARDS)是指由各种非心源性原因所致的肺毛细血管内皮和肺泡上皮损伤,血管通透性增高的临床综合征。表现为急性、进行性加重的呼吸困难、难治性低氧血症和肺水肿8/20/2020高中阶段是学生思维能力与思维品质形成的关键阶段，因此，高中化学课堂教学中创新意识的建立显得尤为重要。高中的基础知识教学，特别是理科教学，是对前人研究、发现所积累的基础自然科学知识成果的传播再现，不具有首创性。所以，高中化学中的创新教育不是去开拓和创新未知的知识和知识体系，而是创设一定条件和氛围，引导、启发学生去模拟、探究原科学家的实践活动过程，发现“新”现象，通过联想、判断、推理和综合分析，归纳出物质呈现如此现象的本质和规律，这就是高中化学课堂教学中的创新教育。为此，作为教师我们在教学中必须做到以下几点。一、创设情境，培养创新意识作为一名教师和班主任要为学生创新意识的培养创设一个适宜的情境，在班级工作中竭力提倡创新，善于接受学生新的合理化的建议，对班级采取开放式的管理。让学生充分发挥自己的想象和能力，养成创新习惯与胆识。班级任命干部引进竞争机制，竞选担任；让学生写出竞选纲领，提出搞好工作的计划和设想，鼓励有创新意识的计划。进行竞聘演讲，让能者居之。并鼓励和帮助学生将大胆的设想、创新的计划变成现实。让学生品尝成功的喜悦，领略创新的意义。“兴趣是最好的老师”，只有学生对化学科学有着强烈的探索欲望和对化学知识及规律的拥有欲以及将所知化学知识应用于日常生活造福人类的动机，才可能激发创新潜能，才可能产生创新欲望。教师可以集色、态、味、光、声于一体的化学实验给学生强烈的视觉刺激来吸引学生的兴趣，激发学生的求知欲，如钠与水反应、镁条燃烧、喷泉实验、爆炸实验、铝热反应、银镜实验等。但这种好奇与兴趣是本能的、不稳定的认识倾向，还应激发社会性动机使之成为主导动机，方才起着持久、稳定、强有力的动力和维持、调控作用。如善于创设问题情境激思激趣；理论联系实际，讲解化学在尖端科技工农业生产、环境保护、日常生活中的巨大作用；讲述结晶牛胰岛素的合成，侯德榜制碱法等化学史激发学生为祖国富强而发奋学习的社会性动机等。另外，化学教师良好的教师形象；生动、准确的讲授；热情真诚的关心鼓励；幽默大方的举止等因素在培养和强化学生学习化学的兴趣和动机也起着不可忽视的情感作用。二、积极鼓励、培养学生敢于创新培养创新能力的关键是培养创造性思维，在教学中培养学生创造性思维能力特别是要培养学生敢于提出问题、阐述自己的观点、不盲从教师、不盲从书本、不迷信权威的思维品质。例如学习乙烯性质时，教材上用乙烯使溴水褪色的实验来说明加成反应。为此，可以向学生提问：既然实验是乙烯与溴水的反应，为什么方程式中只写乙烯与溴的加成？乙烯与溴水的反应和乙烯与溴的加成反应是否相同？是否具有相同的产物？我不是直接给出答案，而补充了乙烯与溴的四氯化碳的反应实验，又引导他们从加成反应的过程去讨论，自己得出答案。通过讨论使学生明白教材结论的局限性。通过这些问题的讨论，逐步培养学生敢于提出问题，表达自己的观点。三、设计、探索实验，培养创新思维化学是一门实验科学，特别是在高中教育阶段，化学实验对于学生掌握知识、形成能力具有特别重要的意义。设计性或探索性实验不仅要求学生掌握一定的化学知识和实验技能，还要求他们灵活地、创造性地综合运用这些知识和技能。设计性或探索性实验在激发学生的创新欲望、培养他们的意识和创新能力等方面所具有的作用是其他常规实验所无法比拟的。如学习原电池知识后，可布置一个课外作业：利用生活中的某些物品自制简易原电池。又如学习乙炔的实验室制法时，可以要求学生根据乙炔的反应原理、反应条件和特点，自己设计一套制取乙炔的实验装置，这套装置可以参考教材的设计，但不能与教材完全相同。学生完成后，再组织学生一起分析、讨论、比较设计方案的可行性和优缺点等。对好的方案特别是有创新的方案，进行表扬和奖励。鼓励学生创新，调动学生的创新积极性和主动性。爱因斯坦讲过：“想象力比知识更重要，因为知识是有限的，而想象力概括着世界上一切，推动着进步，并且是知识进化的源泉”。想象能力对于学生形成创新能力具有积极的作用。培养想象能力，要学会联想。讲到CH4气体燃烧的焰色时，要联想到H2、CO气体燃烧的火焰也是淡蓝色；讲到CH4气体的实验室制取时，联想到用这套装置还可以制O2、NH3气体；讲到硬水的软化时，想到水壶为什么易起水垢；讲到浓硫酸的强腐蚀性时，想到皮肤沾了浓硫酸时，应该怎么处理。四、开展科技活动、展现创新能力创新活动的基础是科技活动，科技活动的开展状况深刻地左右着创新活动。为此在工作中必须千方百计、想方设法开展科技活动。没有条件必须创造条件。从课外兴趣小组开始，建立初步的创新活动的基础。通过教师的指导，充分发挥学生的创新能力，利用现有条件，想方设法开展课外科技活动。比如：可以先让学生完成课本上的家庭小实验；再结合课本，适当补充学习一些课外知识，拓宽知识面，进行一些趣味性而有意义的实验；并引导学生撰写科技小论文。充分展示学生的创新才华。在培养学生的创新活动中，也要注意联系社会实际。可以让学生进行社会调查，到工厂、农村、商店等地进行参观、访问、调查。写出专题调查报告，并联系社会实际，提出改进意见和措施，条件许可的可以进行研究方案，并帮助实施。总之，创新能力是素质教育的核心。要培养创新能力，必须从各方面入手，充分调动教师和学生的积极性。利用现有条件，想方设法地去进行各式各样的、丰富多彩的各项活动，才能收到较好的效果。随着社会主义市场经济体制的建立，特别是教育体制的改革，以及1999年扩招后大学教育由精英化向大众化的发展，给大学生的教育管理工作带来了一定难度，出现了不同于以往的许多新特点和新问题。大学生群体也呈现出思想多元化、性格个性化、需求多样化、家庭情况复杂化等新特点。思想的自由、精神的独立、自我意识过度膨胀，成为当代大学生群体思想中急需引导和辅导的主要问题。结合理科大学生的具体特点，重点参考、总结、归纳西部某省属高校理学院多年来的学生教育管理工作实践，结合一定量的调研情况，做好、做实具有理学特色的学生教育管理模式的研究与实践工作，为培养高素质的理学人才提供重要依据。一、具有理学特色的大学生教育管理模式的探索基点理科学生特点：逻辑思维能力强、个性内敛不张扬、学业任务重、人文素养较弱、思维敏捷等；理科学院特点：学院规模较小（学生800人以下，辅导员编制不足4人），学院沉淀不够（学院成立较晚、专业结构较新、长线专业就业压力较大），学生工作经费有限（这很大程度上与学生总数有关）；思政工作者特点：辅导员人数少、专业化和职业化程度不够，工作压力相对大学院明显偏大、对学生进行精细化管理无法深入开展等；二、具有理学特色的大学生教育管理模式的探索实践（1）纵向实施方案：①新生入校阶段：开展大学生入学教育和军事训练。结合8次左右的入学教育增加了新生对学校（学院）各种情况的了解，增强了对新的学习生活环境的适应能力。大学生军事训练课，严格参训纪律，辅以人文关怀，增强了新生的使命感、责任意识和团队协助精神。②校内学习生活阶段：针对高低年级的不同特点，分别组织开展各类安全教育、诚信教育、实践教育、素质教育等，巩固思政教育的成果。并在思想政治教育、奖学金评定、贫困生资助体系建设、学生日常管理、学风建设、社会实践与志愿服务、参与科技竞赛、学生学费催缴、促进就业创业等方面施以各类人性化的、具体化的、可操作性较强的配套实施办法，固化学生教育管理的成果，将其内化为学生个人的优秀品德和卓越素质。③毕业离校阶段：从学生实际出发，引导毕业生调整就业期望值，树立“先就业，后择业”的就业观；架起用人单位与学生之间的桥梁，及时准确地传达各种招聘信息；密切关注特殊群体的就业工作，关注贫困生就业，关注无学位学生就业；开展“领导慰问”、“废品收购”、“感恩教育”等文明离校系列活动，倡导文明之风。（2）横向工作方法①采用“点”“线”“面”结合的方式开展工作。扎实落实辅导员课堂听课与深入宿舍制度，并就学生关心的问题召开专题座谈会，坚持日常思想教育、心理健康教育、网络思想教育、专题教育相结合，注重预防，对问题早发现、早处理，大力做好学生的思想政治工作，并注重将安全稳定工作贯穿全程，常抓不懈。②以实现“中国梦”活动为契机，在认真学习、严格执行学校的各项规章制度的基础上进一步修订与完善了学院学生工作的各项规章制度。如：定期召开的学生干部例会制度、院学生会章程与各项细化制度、协会和社团管理制度、学生宿舍卫生检查制度、师生座谈会制度、学院心理委员与安全委员的制度、辅导员谈心制度、听课制度、毕业生文明离校制度以及低、中年级的学风养成制度、大学生党员的培养和教育制度、专业教师班导师制等，同时确立并制定了理学院贫困生认定细则、理学院优秀学业学生评定与奖励办法、党员“一对一”的帮扶机制与方法，为学院各项学生工作的有序开展奠定了扎实的基础。③注重按照不同年级学生的特点，结合不同时期和阶段的工作重点来开展各项工作。其中一年级重在使其更好地适应大学生活，二年级重在构建优良学风，三年级重在素质拓展与职业规划，四年级重在就业、创业帮扶与考研指导，总结形成了一套具有本学院特点的“1+6+1”的引领教育培养体系（即：入学适应教育、文明离校教育一首一尾，安全教育、诚信教育、素质教育、实践教育、思政教育、就业教育贯穿全局），取得良好的效果。④各项工作，高度重视，周密安排，责任到人。尤其是重点工作既在事前注重分类、分层次召开各层面动员大会，又注重在事中环环相扣，信息反馈，及时调整，同时事后及时召开总结与表彰会，总结经验、寻找差距，树立先进，带动全局，为以后的各项工作明确方向。（3）实施效果及存在问题①反馈情况：在本次探索和研究的过程中，笔者注重从提高工作效率和工作效果两个方面来反馈评估。通过辅导员的自身工作评价、学生评价、同行评价、上级评价等角度进行了解，发现“具有理学特色的大学生教育管理模式”的实行，提高了学生工作效率，在一定程度上解决该院辅导员人数少、人均工作压力大的问题；同时，近两年学生在科技创新竞赛、校园文化活动中学生参与面及获奖情况有所提高，毕业生的就业率及就业质量也有所提升；②成果应用前景：结合该学院的实际，对“具有理学特色的大学生教育管理模式”再进行1-2年的实践和不断修正，会更加成熟，并适合在学业较重的理工科中小型学院中推广运用。③存在问题：大学生教育管理模式的实践效果反馈及评估不易进行，只能实现定性评估，难以实现定量评估；“理学特色”不是非常明显：本次探索和研究的过程中，所提出的“大学生教育管理模式”难以体现典型的“理学特色”，而是更多的体现和适用于“学业较重的理工科中小型学院”。三、具有理学特色的大学生教育管理模式的特色与创新该学院的学生工作本着“以人为本、强化管理、服务学生”的宗旨，围绕学校、学院的中心工作来展开学生教育管理工作，促进学生的全面发展，注重传承之中有创新，与时俱进，用创新性思维不断探索思想政治教育的新模式，在思想政治教育、奖学金评定、贫困生资助体系建设、学生日常管理、学风建设、社会实践与志愿服务、参与科技竞赛、学生学费催缴、促进就业创业等方面开展了一系列尝试性的且富有成效的探索和实践。其实辅导员工作并不是缺少激情和实力，而是需要创新的载体和变通的管理模式，以实现更好的从扁平单一向立体多维方向的转变[1]。该教育管理模式的创新之处：①管理理念先进，在对学生的教育管理中坚持以人为本，充分理解学生、尊重学生、服务学生、依靠学生、相信学生；②体系构建全面，囊括学生教育管理的各个方面和环节，确保不留死角，管理到位，实施有效；③育人过程动态考量，从学生入校开始至毕业离校，完整地开展对每一个理学学生的全面培养管理，造就合格人才。四、结束语具有理学特色的大学生教育管理要追求“以人为本、和谐发展”的管理理念[2]，适应新时期理工科大学生的特点，积极引导大学生实现自我教育、自我管理、自我服务，努力倡导积极向上的学习观、人生观、价值观，实现学生管理模式的改革和创新，才能真正促进学生的全面发展、成长成才。急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症16、自己选择的路、跪着也要把36急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征37、定义:急性肺损伤(acutelunginjury,ALI)急性呼吸窘迫综合征(AcuteRespiratoryDistressSyndrome,ARDS)是指由各种非心源性原因所致的肺毛细血管内皮和肺泡上皮损伤,血管通透性增高的临床综合征。表现为急性、进行性加重的呼吸困难、难治性低氧血症和肺水肿8/20/2020、定义:38急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症课件39、病因:ALI和ARDS的病因肺直接损伤肺外间接损伤胃内容物误吸(吸入性肺损伤)脓毒症肺部感染(流行性、医源性)胸部以外的多发性创伤、烧伤创伤(肺挫伤等)休克、DIc吸入毒性气体放射线肺损伤急性坏死性胰腺炎淹溺大量输血脂肪栓塞等体外循环、长时间吸入纯氧8/20/2020、病因:40、病理生理:肺毛细血管内皮细胞损伤肺间质水肿一氧弥散障碍血管壁通透性增加肺泡水肿肺泡透