晚期血吸虫病诊断与治疗课件

晚期血吸虫病的诊断和治疗晚期血吸虫病的诊断和治疗1概述晩期血吸虫病指岀现肝纤维化门脉高压综合症,儿童时期严重感染,影响生长发育或结肠有肉芽肿增殖的血吸虫病患者。由于反复或大量感染,未经及时治疗或治疗不彻底,形成了虫卵肉芽肿,严重损害肝脏,出现干线型肝纤维化,临床上出现肝脾肿大,门脉高压和其他综合症血吸虫病发展到晩期阶段的主要原因是反复或重度感柒血吸虫尾蚴,未经及时治疗或未经有效的杀虫治疗,后者显得尤为重要。临床特征也根据受损器官的程度而表现不一。近年来,临床及调查结果发现晚期血吸虫病夹杂肝炎患者的比例很高,给临床诊断带来了困难概述2晚期血吸虫病临床分型根据晚期血吸虫病的临床特征,分为四型腹水型:临床症状以腹水为主。分为普通腹水型和顽固性腹水型,普通型系应用利尿剂治疔有效,能使腹水消退;顽固性腹水指病史持续在一年以上,短期内又反复发作,经正规利尿治疗4周以上腹水无明显消退。巨脾型:脾肿大超过脐平线或横径超过腹中线者;脾肿大达II级并伴有脾功能亢进者;门脉高压、食道或胃底静脉曲张,或有上消化道出血史者亦属本型■结肠增厚型:有结肠肉芽肿临床表现,并经钡灌肠或纤维结肠镜证实。侏儒型:指有严重生长发育障碍。晚期血吸虫病临床分型3晚期血吸虫病的一般临床表现■晚血患者常有不规则的腹痛、腹泻,食后饱胀不适、消瘦面色苍白和乏力,劳动力有不同程度的减退部分患者有低热及出血倾向,中毒症状不明显性激素分泌减少肝肿大,质硬,表面高低不平,有结节感,无压痛;脾肿大明显,可达脐平线以下或超过腹中线,是晚期血吸虫病的特征性表现之腹壁静脉常明显曲张:■病程晚期可并发腹水、出血、黄疸、甚至肝性脑病,儿童病例可有生长发育障碍晚期血吸虫病的一般临床表现4腹水型临床表现腹水型是晩期血吸虫病门脉高压与肝功能失代偿的结果,主要表现腹部增大。高度腹水可岀现食后饱胀不适,呼吸困难、腹部膨隆,似青蛙腹,四肢细小。腹水可反复消长或逐渐加剧病程长者可达10-20年,某些患者的腹水较明显或伴有下肢水肿。腹壁静脉曲张,重度外观呈水母头状:可于静脉曲张处触及震颤、听到持续性静脉杂音,称克一鲍二氏综合症可出现脐疝、股疝和下肢或阴囊水肿部分可合并右侧胸腔积液和自发性腹膜炎纯的腹水型晩期血吸虫病常有腹泻,消瘦,重者呈恶液质食欲、精神尚妤,肝性面容、肝掌、蜘蛛痣、黄疸少见。谷丙转氨酶一般不增高或轻度增高。腹水型临床表现5晚期血吸虫病诊断与治疗课件6晚期血吸虫病诊断与治疗课件7晚期血吸虫病诊断与治疗课件8晚期血吸虫病诊断与治疗课件9晚期血吸虫病诊断与治疗课件10晚期血吸虫病诊断与治疗课件11晚期血吸虫病诊断与治疗课件12晚期血吸虫病诊断与治疗课件13晚期血吸虫病诊断与治疗课件14晚期血吸虫病诊断与治疗课件15晚期血吸虫病诊断与治疗课件16晚期血吸虫病诊断与治疗课件17晚期血吸虫病诊断与治疗课件18晚期血吸虫病诊断与治疗课件19晚期血吸虫病诊断与治疗课件20晚期血吸虫病诊断与治疗课件21晚期血吸虫病诊断与治疗课件22晚期血吸虫病诊断与治疗课件23晚期血吸虫病诊断与治疗课件24晚期血吸虫病诊断与治疗课件25晚期血吸虫病诊断与治疗课件26晚期血吸虫病诊断与治疗课件27晚期血吸虫病诊断与治疗课件28晚期血吸虫病诊断与治疗课件29晚期血吸虫病诊断与治疗课件30晚期血吸虫病诊断与治疗课件31晚期血吸虫病诊断与治疗课件32晚期血吸虫病诊断与治疗课件33晚期血吸虫病诊断与治疗课件34晚期血吸虫病诊断与治疗课件35晚期血吸虫病诊断与治疗课件36晚期血吸虫病诊断与治疗课件37晚期血吸虫病诊断与治疗课件38晚期血吸虫病诊断与治疗课件39晚期血吸虫病诊断与治疗课件40晚期血吸虫病诊断与治疗课件41晚期血吸虫病诊断与治疗课件42晚期血吸虫病诊断与治疗课件43晚期血吸虫病诊断与治疗课件44晚期血吸虫病诊断与治疗课件45晚期血吸虫病的诊断和治疗晚期血吸虫病的诊断和治疗46概述晩期血吸虫病指岀现肝纤维化门脉高压综合症,儿童时期严重感染,影响生长发育或结肠有肉芽肿增殖的血吸虫病患者。由于反复或大量感染,未经及时治疗或治疗不彻底,形成了虫卵肉芽肿,严重损害肝脏,出现干线型肝纤维化,临床上出现肝脾肿大,门脉高压和其他综合症血吸虫病发展到晩期阶段的主要原因是反复或重度感柒血吸虫尾蚴,未经及时治疗或未经有效的杀虫治疗,后者显得尤为重要。临床特征也根据受损器官的程度而表现不一。近年来,临床及调查结果发现晚期血吸虫病夹杂肝炎患者的比例很高,给临床诊断带来了困难概述47晚期血吸虫病临床分型根据晚期血吸虫病的临床特征,分为四型腹水型:临床症状以腹水为主。分为普通腹水型和顽固性腹水型,普通型系应用利尿剂治疔有效,能使腹水消退;顽固性腹水指病史持续在一年以上,短期内又反复发作,经正规利尿治疗4周以上腹水无明显消退。巨脾型:脾肿大超过脐平线或横径超过腹中线者;脾肿大达II级并伴有脾功能亢进者;门脉高压、食道或胃底静脉曲张,或有上消化道出血史者亦属本型■结肠增厚型:有结肠肉芽肿临床表现,并经钡灌肠或纤维结肠镜证实。侏儒型:指有严重生长发育障碍。晚期血吸虫病临床分型48晚期血吸虫病的一般临床表现■晚血患者常有不规则的腹痛、腹泻,食后饱胀不适、消瘦面色苍白和乏力,劳动力有不同程度的减退部分患者有低热及出血倾向,中毒症状不明显性激素分泌减少肝肿大,质硬,表面高低不平,有结节感,无压痛;脾肿大明显,可达脐平线以下或超过腹中线,是晚期血吸虫病的特征性表现之腹壁静脉常明显曲张:■病程晚期可并发腹水、出血、黄疸、甚至肝性脑病,儿童病例可有生长发育障碍晚期血吸虫病的一般临床表现49腹水型临床表现腹水型是晩期血吸虫病门脉高压与肝功能失代偿的结果,主要表现腹部增大。高度腹水可岀现食后饱胀不适,呼吸困难、腹部膨隆,似青蛙腹,四肢细小。腹水可反复消长或逐渐加剧病程长者可达10-20年,某些患者的腹水较明显或伴有下肢水肿。腹壁静脉曲张,重度外观呈水母头状:可于静脉曲张处触及震颤、听到持续性静脉杂音,称克一鲍二氏综合症可出现脐疝、股疝和下肢或阴囊水肿部分可合并右侧胸腔积液和自发性腹膜炎纯的腹水型晩期血吸虫病常有腹泻,消瘦,重者呈恶液质食欲、精神尚妤,肝性面容、肝掌、蜘蛛痣、黄疸少见。谷丙转氨酶一般不增高或轻度增高。腹水型临床表现50晚期血吸虫病诊断与治疗课件51晚期血吸虫病诊断与治疗课件52晚期血吸虫病诊断与治疗课件53晚期血吸虫病诊断与治疗课件54晚期血吸虫病诊断与治疗课件55晚期血吸虫病诊断与治疗课件56晚期血吸虫病诊断与治疗课件57晚期血吸虫病诊断与治疗课件58晚期血吸虫病诊断与治疗课件59晚期血吸虫病诊断与治疗课件60晚期血吸虫病诊断与治疗课件61晚期血吸虫病诊断与治疗课件62晚期血吸虫病诊断与治疗课件63晚期血吸虫病诊断与治疗课件64晚期血吸虫病诊断与治疗课件65晚期血吸虫病诊断与治疗课件66晚期血吸虫病诊断与治疗课件67晚期血吸虫病诊断与治疗课件68晚期血吸虫病诊断与治疗课件69晚期血吸虫病诊断与治疗课件70晚期血吸虫病诊断与治疗课件71晚期血吸虫病诊断与治疗课件72晚期血吸虫病诊断与治疗课件73晚期血吸虫病诊断与治疗课件74晚期血吸虫病诊断与治疗课件75晚期血吸虫病诊断与治疗课件76晚期血吸虫病诊断与治疗课件77晚期血吸虫病诊断与治疗课件78晚期血吸虫病诊断与治疗课件79晚期血吸虫病诊断与治疗课件