中级卫生专业资格小儿外科学主治医师中级模拟题2021年(85)-真题-无答案

（中级年(85)120不定项选择50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg输血外，首先应采取的措施是抗休克抗休克、碱化尿液抗休克、利尿利尿血浆置换A1/A2题型库血保存时间不超过天 B.周C.周 D.周E.男性，38岁，4日易感冒，考虑为输血传播的疾病，最可能为艾滋病梅毒疟疾肝炎巨细胞病毒感染输血浆前检查血袋，下列情况中可以输注的是血浆呈黄褐色血浆呈玫瑰红色血浆混浊，有絮状物血浆呈淡黄色半透明状血袋中有较多的泡沫4Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩⅠ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩⅡ、Ⅳ、Ⅸ、ⅩⅡ、Ⅶ、Ⅹ、ⅫⅡ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅻ以下选项中，哪项不是全血输血的缺点容易造成血液黏滞性增高对血容量正常的患者易引起循环超负荷白细胞和血小板含量少，治疗作用不大；凝血因子少血浆蛋白刺激产生抗体，可引起过敏反应白细胞和血小板可使患者产生抗体，再次输血可发生输血反应下列选项中，哪项不是羟乙基淀粉的作用增加血容量维持胶体渗透压改善凝血功能异常补充细胞外液的电解质和提供碱储备纠正低血容量性休克岁，体重56kg。外伤性肝破裂引起急性出血约1000ml红细胞悬液全血洗涤红细胞新鲜冰冻血浆冷沉淀男性，40580/60mmHg，尿呈酱油色。最可能的诊断是发热反应过敏反应溶血反应细菌污染反应循环超负荷下列哪项不是冷沉淀输注的指征血友病A血管性血友病低蛋白血症先天或获得性纤维蛋白原缺乏症DIC50ml背剧烈疼痛、血压下降。首先要考虑细菌污染反应溶血反应过敏反应免疫反应发热反应下列关于浓缩红细胞错误的是浓缩红细胞提供携氧能力，靠适当的血容量和心脏功能来维持氧的输送30%100g/L不再作为输血指征70～80g/L或低于此水平的血红蛋白浓度在有明显心肺疾患，尤其是冠状动脉疾病的患者，增加心输出量可造成心肌缺血70kg3%～5%下列选项中，哪项不是输血的适应证急性出血贫血或低蛋白血症提高抵抗力，补充营养重症感染凝血功能障碍有关输血治疗的注意事项中，下列不正确的是老年人和心功能较差者严格控制滴速；急性大出血时，可加压快速输注输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单输血后血袋应立即处理，以减少对医务人员的污染输注速度依病情而定，成人一般控制在10/min左右不向血液内加入任何药物或溶液，以免引起溶血下列选项中，哪项不是输血过敏反应的症状皮肤红斑，瘙痒和荨麻疹发热喉头水肿，哮喘，呼吸困难神志不清过敏性休克下列选项中，哪项不是血浆蛋白质的成分及用途清蛋白：用于血浆、血容量减少和清蛋白过少5%FFP免疫球蛋白：用于免疫缺乏和某些传染病的防治凝血制品：用于治疗某些凝血因子缺乏所致的凝血功能障碍下列选项中，哪项不属于血浆代用品右旋糖酐羟乙基淀粉4%白蛋白制剂600ml。心率92，呼吸20，血压98/60mmHg，血红蛋白问题上，正确的做法是输注晶体液补充血容量，原则上不输血600ml600ml300ml600ml，不输红细胞62200ml11天无明显诱因体温升高至血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿。对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的抗休克治疗静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液不得再进行输血治疗防治DIC必要时采用血浆置换治疗(TA-GVHD)与输入下列一定数量的哪一活性细胞有关中性白细胞淋巴细胞变性红细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞ABOA型BA和B关于输血的描述，下列哪项是错误的加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配血单输注速度：依病情而定，成人一般控制在10老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加压快速输注不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝血关于输血反应错误的是最严重的输血反应是补体介导的红细胞破坏输血静脉红肿、疼痛、胸痛、胸部压迫等意识障碍病人，低血压、血红蛋白尿和弥漫性出血可能是仅有表现多数由输血反应所致死亡病例由Rh由于ABO血型不合所致死亡病例中，多数发生在O型血病人接受A型红细胞当急性出血超过人体总血容量的多少时需要输血5%B.10%C.15%D.20%E.25%输血最严重的并发症是循环超负荷细菌污染反应传染病的传播溶血反应过敏反应在输注血小板时，下列方法错误的是输注前要轻轻摇血袋，充分混匀用常规过滤器或血小板过滤器Rh阴性患者要输Rh从血液中心取回的血小板如暂时不输注，可置于4℃的冰箱保存222有关成分输血的优点，下列不正确的是相对安全，不良反应少可一次性补充患者所需的各种血液成分可减少输血传播疾病的发生成分血制品容量小，纯度高，治疗效果好对肿瘤患者的免疫功能影响较小岁。外伤性脾破裂，急诊剖腹探查见腹腔积血量约1500ml自体输血方式是回收式自体输血稀释式自体输血预存式自体输血腹腔血预存回输62200ml11天无明显诱因体温升高至血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿。考虑发生了哪一种输血并发症延迟性溶血反应血液传播疾病过敏反应非溶血性发热反应循环超负荷羟乙基淀粉每天最大用量为1500ml1000ml2000ml2500ml1200ml25ml敏反应。应立即采取的紧急措施是停止输血，四肢轮流扎止血带立即停止输血，吸氧，终止手术立即减慢输血速度，肌注异丙嗪停止输血，边观察边继续手术立即停止输血，暂时终止手术，静注糖皮质激素下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血病人浓缩红细胞全血冷冻红细胞洗涤红细胞血小板>1200ml血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa(76/50mmH)立刻手术修补肱动脉输血静脉滴注血管收缩剂静脉滴注多巴胺静脉滴注碳酸氢钠液

脉搏110次／分。对该病人下一步首选治疗应是因多次输血出现发热反应者，最适宜选用浓缩红细胞全血少浆血去白细胞的红细胞冰冻红细胞A.B.C.D.E.3℃下列不属于成分输血的是预存式自体输血输注血小板输注红细胞FFP输注冷沉淀ABOA型血浆BA和B以下外科情况中，不需要输血的是严重烧伤体质消瘦出血性疾病大手术出血脓毒血症62200ml11天无明显诱因体温升高至血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿。此时最需重视的合并症是肺水肿急性肾功能衰竭低钙血症感染中毒性休克支气管痉挛右旋糖酐每天最大用量为500ml1000ml1500ml2000ml2500ml21全血新鲜冰冻血浆普通冰冻血浆冷沉淀白蛋白制剂下列哪种疾病，不是输血传播的疾病疟疾梅毒急性肾功能衰竭乙型肝炎艾滋病关于输血原则的描述正确的是输同型血，交叉配血的主侧和次侧都不凝紧急情况可尽量输O只要交叉配血主侧不凝，就可以输血只要血型相同，可不做交叉配血第一次配血相合，输血顺利，第二次接受同一献血员，血液不必做交叉配血下列选项中，哪项不是新鲜冰冻血浆输注的指征PTAPTT>1.5倍，创面弥漫性渗血量)术后伤口愈合延迟病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍紧急对抗华法林的抗凝作用以下选项中，哪项不是大量输血的并发症酸中毒高钾血症低体温凝血异常低钙血症下列对大量输血的叙述中，错误的是1～1.5倍1/2的自身血容量导致凝血功能异常的发生率比常规输血更高输血速度大于1.5ml/(kin)无需遵循同血型输血原则外科最常用的自体输血方法中，包括回收式和预存式预存式和稀释式预存式、稀释式和回收式稀释式、回收式和体腔引流血回输回收式和体腔引流血稀释式782000ml2000ml，及广泛的湿啰音。患者输血最可能发生的并发症是溶血反应过敏反应循环超负荷细菌污染反应输血相关的急性肺损伤大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生酸中毒高血钾低体温凝血异常低血钙岁，l1000ml，入院后即予输血。输血10a发热反应溶血反应过敏反应变态反应细菌污染反应发生溶血性输血反应时，检验值降低的是血浆游离血红蛋白血清总胆红素非结合胆红素血浆结合珠蛋白黄疸指数下列情况中，不宜输血的是出血性疾病贫血急性左心衰凝血功能异常大手术出血对输血前血袋中出现不能输注的情况的描述哪一项是错误的血浆呈黄褐色血浆呈玫瑰红色血浆呈橙黄色，血细胞沉淀血袋中有较多的泡沫血浆浑浊，有絮状物预存式自体输血的标准是31%36%30%33%32%对自身免疫性溶血性贫血者，输血应首选浓缩红细胞洗涤红细胞少白细胞的红细胞冰冻红细胞照射红细胞输血引起的传染病中，不包括甲型肝炎疟疾乙型肝炎巨细胞病毒感染丙型肝炎血液中各种成分的含量大多随储存时间的延长而下降，但哪一种例外白细胞的活性钾离子浓度pH血小板的活性红细胞的携氧能力下列情况中，可考虑采用预存式自体输血的是肝、肾功能不全者脓毒症或菌血症者估计术中需要输血的择期手术者血液可能受到肿瘤细胞污染者严重贫血者岁。车祸致脾破裂。急诊剖腹探查见腹腔内积血量达1500ml80/60mmHg。此时应首先选择哪种成分血输注少浆血全血冰冻红细胞红细胞悬液新鲜冰冻血浆782000ml2000ml，及广泛的湿啰音。下列治疗措施中，错误的是立即停止输血吸氧静脉滴注呋塞米5%500ml静脉滴注毛花苷丙输血最常见的并发症是过敏反应发热反应细菌污染反应溶血反应疾病传播岁，l1000ml，入院后即予输血。输血10a抗休克、碱化尿液抗休克、碱化尿液、利尿抗休克碱化尿液利尿输血反应不包括发热反应过敏反应血液中毒溶血反应细菌污染输血发热反应一般多发生于输血开始后D.10～30分钟E.15分钟～2小时输注羟乙基淀粉代血浆时，下列哪项不是羟乙基淀粉代血浆的作用增加血容量维持胶体渗透压补充细胞外液的电解质和提供碱储备可引起急性肾功能不全作为低血容量性休克的容量治疗及手术中扩容的常用制剂患者女，60kg，因外伤引起急性出血约2000ml体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品红细胞悬液（添加剂红细胞）库存全血洗涤红细胞新鲜冷冻血浆新鲜全血以下选项中，哪项不是冷沉淀输注的指征2g/L血管性血友病先天性纤维蛋白原缺乏症DIC甲型血友病出现溶血反应的紧急处理方法中，下列错误的是立即停止输血，防治急性肾衰竭和DIC静脉输注晶体液、血浆或血浆代用品扩容抗休克静脉输注碳酸氢钠，血压稳定静脉输注呋塞米静脉注射止血药血浆置换疗法有关输血技术和相关的注意事项中，下列不正确的是冷藏血不能预热5～10ml/min不应向输入的血液中加任何药物4我国目前的抗凝血一般可保存14全、有效的优点。但回输总量以不超过多少为宜1000ml1500ml2000ml2500ml3500ml21院，临床诊断为肝炎后肝硬化。肝功能检查：白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白球蛋白比率倒置，凝血指标检测正常。纠正低蛋白血症，首选的血液制品是全血新鲜冰冻血浆普通冰冻血浆冷沉淀白蛋白制剂岁，因贫血输全血580/60mmHg，尿呈酱油色。下列治疗措施中不正确的是立即扩容并给予升压药物静脉注射地塞米松5%使用肝素静脉滴注速尿输血出现循环超负荷时，下列处理措施中不正确的是立即停止输血半卧位，面罩吸氧平卧位，头偏侧，以防止血性泡沫痰误吸使用强心剂、利尿剂四肢轮流扎止血带，减少回心血量输血相关性移植物抗宿主病的临床表现不包括高热，且热型不规则有消化道症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛少尿1～2骨髓抑制致全血细胞减少，出现贫血、出血溶血反应的早期表现是腰背剧痛，心前区压迫感局部潮红，荨麻疹休克、黄疸血红蛋白尿皮肤出血点和淤斑关于成分输血的优点，叙述最正确的是制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好使用相对安全，不良反应少减少输血相关传染病的发生综合利用，节约血液资源以上都是下列血液成分中，适用于血友病A输注的血液制品是冷沉淀全血冰冻红细胞浓缩红细胞洗涤红细胞发生溶血性输血反应时，相关实验室检查指标数值出现降低的是血浆游离血红蛋白血清总胆红素非结合胆红素血浆结合珠蛋白黄疸指数成分输血的概念是是把血细胞用物理和化学的方法分离并制成各种制品保存以供临床应用是把血浆用物理和化学的方法分离并制成制品保存以供临床应用是把全血和血浆制成的各种制品保存以供临床应用是把全血和血浆用物理和化学的方法分离并制成较纯和较浓的各种制品以供临床应用是把全血和血浆分离并制成规格为单位的各种制品保存以供临床应用下列不属于血液成分制品的是白蛋白浓缩红细胞冷沉淀血浆代用品新鲜冰冻血浆26400ml120/70mmHgHb110g/L清创术后，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是2IU2IU400ml加强饮食营养，不输注任何血液制品输注白蛋白制剂岁，因贫血输全血580/60mmHg，尿呈酱油色。应首先采取的治疗措施是立即停止输血物理降温给予阿司匹林给予异丙嗪静脉滴注地塞米松产生急性溶血反应的主要原因是严重的过敏反应ABO血液被细菌污染血液被真菌污染血液被病毒污染下列可以考虑采用预存式