动物实验相关表格填写及说明

動物實驗相關表格填寫及說明原則：動物福祉、replacement,reduction,refinement，請參閱《實驗動物管理與使用指南》一書/catalog/5140.html與實驗動物資訊網.tw/審核順序：計畫申請人→（單位或部門的申請處→）動物實驗管理小組→（評審後再送回單位或部門的申請處→）計畫申請人。需犧牲動物採取內臟或細胞作為實驗材料，才需填寫此表格。如用屠宰場的材料或細胞株，則並非此法規限制。原填寫項目（必要條件）之空間皆可依填寫內容多寡而調整，也可補充說明。但所有原填寫項目請勿自行刪減。其他說明如下：「」-引號表示申請表中欄位或填寫處的名稱填寫項目說明六負責進行動物實驗之相關人員資料人員資料請簡明扼要列出，若為教學實驗，請由指導老師/教授負責，不須再詳列學生資料；「動物實驗經驗」一欄的填寫，建議填寫適合用於作此實驗的經驗，最好有相先關經驗的人帶領此實驗，無經驗者請寫由XXX指導。七實驗中所需動物資料「動物來源」一欄中，動物來源自合法的繁殖場或中心即可。不一定要有血統書；「動物飼養場所」一欄中，若是有動物於屋外、農場者，請簡明扼要列出場所地點、名稱、處所，如新竹、新竹牧場、103室/欄八如飼養場所不再動物中心（例如在實驗室旁），請說明其飼養環境。飼養環境的說明，概述軟體硬體設備，以動物福祉為考量，可附上實驗動物飼養設施軟體及硬體查核表或依此表作簡要說明，說明軟體設施是否合適，亦可參閱《實驗動物管理與使用指南》一書相關部分/catalog/5140.html及其他相關網站資料，如實驗動物全球資訊網.tw/；國科會國家實驗動物繁殖及研究中心全球資訊網.tw/；。九針對實驗動物中之使用及其需求數量之必要性，做簡要說明。建議臥理性之說明，可引用參考一些論文數據，統計上有必要性之數量，並稍加說明。十二如動物需安樂死，請說明安樂死的方法及屍體處理方式。建議以越簡單且合乎人道的處理方式越好，可參考《實驗動物管理與使用指南》一書。亦可參考其他相關網站資料，如/~vpr/research/animal/euth0001.htm；/；/rar/；/animalcare/contact.html。十三如進行危險性實驗（含生物危險）請說明危險物品種類及實驗步驟、廢棄物處理、安全防護措施及屍體處置。「□否」及「□待審中」後（已詢問過農委會此計畫的承辦人員）可稍加註解說明，如於「□待審中」後，可說明何時傳送資料受審。十三(一)如果實驗需使用有潛在危險之物質，請具體指出使用物質是否經過相關單位認可。2.毒性化學物質是否經過行政院環保署認可一般遵照動物保護法及該機構相關規定即可。可參考教育部所公佈的有毒化學物質規定，較無環保署嚴苛，並附加說明於「□否」後。相關網路資源動物實驗資訊網.tw環保署毒管處.tw/J/toxic/index.html環保署毒性化學物質管理相關法規彙編.tw/j/toxic/jtox-law.htm毒性化學物質一覽表.tw/j/toxic/law/891025-252toxchem.htm毒性化學物質管理法/Eureka/Plaza/6363/regulation_epa009.htm學術機構毒性化學物質管理法.tw/lawyer/Newlaw/8801_8803/880224-9.htm台灣大學毒性化學物質及有害廢棄物管理法.tw/sec/All_Law/D/D-01.html可於「□待審中」後，可說明何時傳送資料受審審查結果動物實驗管理小組→（送回單位或部門的申請處→）計畫申請人。評審人簽章有評審過此申請表者，皆需簽名，有問題時亦需多加說明。評審人姓名但不出現於回送送審人的申請書中。審核方式如下：以全體委員合議制為主，必要時得採任務制成立一審核小組來審核或外聘請人幫忙審查。審查以動物是否受到保護、動物使用數量是否合乎人道為準則即可，不審研究目的。審核模式審查者審核方式照案通過修正通過不通過任務制1-3人為一小組進行審核須詳加說明理由合議制全組成員利用E-MAIL輪流審、集會時共同審核….等1/2以上的審核人員決定不通過，須詳加說明理由其他召集人簽章召集人指此動物實驗管理小組召集人，可能是一般所稱此小組的負責人/組長，但為符合此申請表及參照動物實驗管理小組設置辦法範例第四條本小組置召集委員一人，綜理業務…，因此一致稱為召集人。網路資源與委員通訊資料實驗動物資訊網.tw/，有提供法律規範、飼養管理…等相關資訊。農委會畜牧處.tw/org/animalindustry/Index.htm，有提供相關法令、表格…等資訊。所有相關最低需求請參閱《實驗動物管理與使用指南》一書/catalog/5140.html。其它網路資源：/；/rar/；/animalcare/contact.html；有問題亦可詢問以下人員及其他輔導委員梁善居先生國家實驗動物中心主任TEL:(02)2789-5500FAX:(02)2789-5502E-MAIL:simon@.tw洪昭竹先生生物技術開發中心研究員兼動物防負責人TEL:(02)2695-6933FAX:(02)2789-5502E-MAIL:chong@.tw負責貴機構的輔導委員通訊資料王繼廣先生中央研究院分子生物所基因轉植中心負責人TEL：(02)27899312/(lab)(02)26521438FAX：(02)27826085ADD:115台北市南港區中央研究院分子生物研究所E-MAIL：cklwang@.tw黃彥智先生國家實驗動物繁殖暨研究中心研究員TEL：(02)27895568FAX：(02)27895588ADD:115台北市南港郵政1-86號E-MAIL：evan@.tw動物實驗申請表（範例）一、申請人名稱：游義德 連絡電話：037-672352#302二、單位：應用動物組 地址：苗栗縣竹南郵政23號信箱三、實驗名稱：機能性素食飼料的研發類別：（請就以下項目填寫：醫學研究類、藥物及疫苗類、健康食品類、農業研究類、教學訓練類、其他類別）四、經費來源：農委會五、執行期限：91/01 至91/12六、負責進行動物實驗之相關人員資料：姓名雇用期限動物實驗經驗（一）曹淑金 91/01/01-91/12/31 11年（二）徐榮男 91/01/01-91/12/31 12年 七、實驗中所需動物資料：動物別/品系 使用數量/年每批飼養量動物來源動物飼養場所（一）LYD三品種四週離乳豬 90隻 30隻 核北場 核北場八.如飼養場所不在動物中心(例如:在實驗室旁)，請說明其飼養環境。九、針對實驗中動物之使用及其需求數量之必要性，做簡要說明。本試驗共有5個處理組，一統計所需每組最少6個重複，再依核北場保育豬舍保育豬一般標群飼，每欄以往飼養6隻，但為減少總隻數，予以減半，故所需總隻數最少需5×6×3=90隻。十、請說明實驗內所進行之動物實驗之內容、方法、劑量與步驟(含動物固定、注射麻醉、手術、及術後照顧等)。本試驗為營養飼驗，五個處理組分別餵給不同營養濃度與原料（飼料），再觀察其生長與屠體品質（送屠宰場屠宰10隻），期間可能會採血，但並無固定、麻醉、手術等情形。十一、動物飼養□由動物中心專人負責由實驗室人員負責；如由實驗室人員負責，請說明其對動物飼養之認識與訓練。本位實驗室人員（曹淑金與徐榮男）在現場都有十年以上的資歷，對動物隻照顧不成問題。 十二、如動物需安樂死，請說明安樂死的方法以及屍體處理方法。無。十三、如進行危險性實驗(含生物危險、放射線及化學危險性實驗等)，請說明危險物品種類及實驗步驟、廢棄物處理、安全防護措施及屍體處置。（一）如果實驗需使用有潛在危險之物質(如感染性物質、致癌藥物、毒物或放射線物質)，請具體指出使用物質及是否經過相關單位認可。1.放射線物質是否經過行政院原子能委員會認可□是放射線物質執照證號：放射線物質操作執照證號：□否□待審中2.毒性化學物質是否經過行政院環境保護署認可□是許可證、登記備查或核可之證號毒性化學物質專業技術管理人員設置核定文件證號□否□待審中（二）請陳述進行危險物品實驗施用之方法、途徑及場所、牽涉人員、對人員及動物採取之保護措施及屍體