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文档简介
手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感;权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊,可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感;权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊,可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比乳腺导管瘤切除术术资料:乳腺导管瘦切除术乳腺导管瘤切除术在现代信息化社会中,随着教学模式动态化的发展趋势,使得以问题为载体的自主学习型课堂教学范式建构成为必然趋势,在此过程中,应以培养学生学习自主参与性为基点,既使之能够掌握基本的数学知识与技能,也可以理解一定的数学思想和方法,为终生学习奠定坚实的基础。。一、基本理论概述(一)概念以问题为载体的自主学习型课堂教学范式建构就是在小学数学课堂上,教师以问题为抓手,对学生的教学活动进行科学指导,通过平等、民主、教学相长的教学过程,培养起学生独立思考、自主分析、主动探索的能力。以问题为载体的自主学习型课堂教学范式的内涵,就是把数学课堂教学建立在学生自主探究性学习的基点上,以问题作为课堂教学的主线,教师的指导与学生的学习相得益彰,在此过程中落实学生的主体地位,使学生能力得到最大限度的发挥。以问题为载体的自主学习型课堂教学范式虽仍强调教师在课堂教学中的“主导”地位,但是“导”必须真正建立在“以题去导,为生定导”的基础上,尊重学生的主体地位,实现教师的主导作用。(二)特征1.自主探究自主探究是实现教学创新的前提,学生是信息接受、传播与加工的主体,在小学数学课堂教学中,教师必须尊重学生的主体地位,巧妙利用问题载体的优势,有效地引导学生主动探究,凸现学生主动探究的价值意义,让学生真正成为课堂学习的主人。2.和谐民主在小学数学课堂教学过程中,学生通过自我计划、自我指导、自我反思、自我监控,成为了活动的实践者、目标的选择者、内容的探究者、成果的评价者,学生通过自我与外部环境交互碰撞中获得知识,生生合作、师生协作作用不可替代。3.平等开放以问题为载体的自主学习型课堂教学范式建构的教学模式,是基于师生人格的平等的基础,学生获得知识的机会是相对开放的,以问题为载体就成为学生进行自主学习的条件,当然问题的答案也是开放的,评价机制的制定也是开放的,这有利于学生创新精神的培养。二、以问题为载体的自主学习型课堂教学范式建构对策(一)以问题为载体创设情境情境中的诸多因素成为孩子们综合素质提高的内在动力,以问题为载体创设情境,孩子们对此感到好奇,渴望发现、力求在实践中解决问题。因此,在实施自主学习型课堂教学范式建构中,教师应该要根据具体的教学目标,以多媒体课件中的录像、图片、声音、动画等作为问题情境,找准重难点,结合学生心理特点,抓住学生思维的活跃点,通过富有符合实际,又具挑战性与探索性的问题设计,使之产生疑问、激发兴趣,为自主学习与探索提供条件。(二)以学生为主体主动探究以学生为主体的主动探究,就是既要尊重学生的主体地位,又要使学生感到自己经历一个主动探究的学习过程,在此过程中,教师应促使学生全员参与、全过程参与、全方位参与,以积极主动的姿态,按各自在小组内的分工积极操作观察、分析综合、归纳概括、类比猜想、讨论交流,逐步解决所设计的问题。当然,教师的主导作用不可低估,教师作为指导者,要通过对概念、图形背景、题目的条件或结论、题目的形式及进行多角度、全方位的变化、引申,编制形式多样的问题,主动加入学生的讨论、交流、解答之中,并以示范、点拨等方式,方法指导,难点疏导,将问题不断引向深入。(三)以教师为主导合作交流教师主导、学生主体思想的确立是以问题为载体的自主学习型课堂教学范式建构的基石,教师是小学数学课堂教学活动的设计者和引导者,全过程主导着课堂教学活动,充分发挥教师“导”的价值,是激发学生“学”积极性的关键。在教授“梯形面积的计算”一节时,教师首先以给出梯形具象的形式使学生得到整体的印象,继而以典型例题为切入点,渗透转化、旋转和平移的思想,利用已学过的图形来计算梯形的面积,引导学生自己探究出梯形面积的计算公式。在此过程中,教师应关注教学的重难点,精心选择具有规律性的、难易适中的典型例题,指导学生以小组为单位讨论交流、思考分析、探索实践,既使学生对已有或相关知识复习巩固,又可以促使学生对技能技巧,数学思想和方法的理解与领悟。在此过程中,学习的主动权交到了学生的手中,教师应积极引导学生对所学知识进行整理、反思、总结,进而对其规律进行提炼。在以问题为载体的自主学习型课堂教学范式建构过程中,教师不仅要以学生的学习、活动情况为导向,巧妙设计问题情境,更重要的是应在不断地鼓励与引导下,激发学生积极探究的内在动力。以问题为载体的自主学习型课堂教学范式建构,不但有利于学生自主解决学习中的障碍,而且还培养了学生的自信心,发展了学生的自主学习能力。【在新课程改革的指引下,初中数学教师要从根本上转变观念,摆脱传统教学模式的束缚,在培养学生自主学习的能力上动脑筋、下功夫,让学生热爱数学、探索数学,进而主动地去钻研、去理解、去想象,使他们在浓厚的兴趣中认识新知,掌握技能。下面是我在教学中的一些体会:一、尽量以实际问题为模型引入学习内容,以生活情境提出问题,以增强数学的趣味性新教材的特点是贴近生活,与实际联系密切,这就要求我们在教学中创设问题情境,发散学生的思维,吸引学生积极动脑。主动地参与学习,同时鼓励学生用已有的知识和经验去推理、观察、比较、分析、综合、概括、归纳等寻求解决问题的方法。新教材中已有的许多示例正是如此设计的,比如:在学习圆时,以“车轮为什么是圆的”引人,这是学生再熟悉不过的例子,把它与圆联系起来,得到一些圆的知识,再把知识应用到实际中去。这符合事物的认知规律:实践一理论一实践。再如:在讲“两点之间,线段最短”时,可以让学生观察草坪四个角并提出怎样在两个角之间走出一条最近的路,这就无形之中引入了“两点之间,线段最短”。用实际问题引入教学,可以增强学生的学习兴趣。现代学习方式一方面强调通过问题来学习,把问题看作是学习的动力、起点和贯穿学习过程的主线,另一方面通过学习来生成问题,把学习过程看成是发现问题、提出问题、分析问题和解决问题的过程,这就需要教师在教学中注重学生对问题意识的形成和培养,寻求解决问题的方法。二、课堂上增加学生讨论交流的机会,师生、生生互动的机会,让学生在合作中体验快乐在新课程中,教师和学生都是教学活动的主体。教师是教的主体,是学生学习的引导者和指导者;学生是学的主体,是教学过程中学习任务的承担者,是认识的主体,教师要引导学生进入学习过程,培养学生良好的思维习惯和质疑探索的意识。为此,教师应充分利用数学本身具有的逻辑特点,运用直观性、过程性等教学原则唤起学生的兴趣和热情,为学生提供形象直观的素材.引导学生观察,让学生充分实践、探索交流。新教材多以“问题串”的形式呈现学习内容,并且给出了“读一读、做一做、想一想、试一试”等诸多学生自主学习的空间,在教学中还可以加入一些“你能行、你最好”等鼓励性的语句.增强学习兴趣,从而让学生在轻松愉快的氛嗣中学习。对于那些知识结构恰当、问题难度适中的内容,让学生在独立思考的前提下经过讨论、交流,肯定在合作中学习是好的方式。经过讨论后,教师一定要给出结论,否则收不到预期的效果。但是,讨论交流要用得恰当,对于那些难度较大,讨论要花费很长时间,最终又得不到定论的问题,就不宜进行讨论。三、课堂上减少一些繁琐复杂的运算论证,利用数学的学科特点。让学生在科学探究中体验快乐新教材减少了老教材中那些繁琐复杂而又无实际意义的计算题,对一些复杂数字的计算要求用计算器完成,教学活动中注意避免那些不必要的、枯燥的繁琐运算与论证,对于保持学生的学习兴趣必然是有益的。但是对计算器的使用应恰当,否则会造成学生对计算器依赖而不能独立完成作业的后果其实,数学的美是“冷而严肃的美”,它不可能像看小品或做游戏一样让人很直观地感受到.而需要在教师的不断引导下,让学生去理性地体验。然而,一旦学生有了感受数学美的能力,由此而产生的学习数学的兴趣将是稳定而持久的。比如在数系的统一、运算的统一、数与形的统一等内容中挖掘数学的“统一美”,在应用数学方法解决其它学科中的问题和联系实际问题时挖掘数学的“抽象美”,在逻辑推理、运算、“多一毫则长,少一毫则短”的数学讨论中挖掘数学的“严谨美”。在一题多变、一题多解的教学中挖掘数学的“奇异美”。只要教师注重挖掘,数学美就无处不在;只要教师循循善诱的引导,学生感悟数学美的能力就会与日俱增。四、注重开放性每个学生由于知识水平不同,社会经历不同,对同一问题的理解和把握也各不相同。基于这一认识,新课程标准特别强调人人学有用的数学,不同的人学习不同的数学,不同的人在数学上得到不同的发展。这就要求教师在设计练习时,从练习内容的选取到练习形式的呈现都尽可能让学生留有充分的思考余地。传统的练习设计有一个共同的特点:条件确定、答案唯一,这样的练习有很大的缺陷.阻碍了学生个性的发展,时间一久往往造成学生思维的定势,对培养学生的创新精神和实践能力显然不利。因此,我们在教学时,应设计一些开放性的练习,给学生提供较为广阔的创造空间,激发求异思维。五、突出创新,重在探究创新是时代的要求,也是今天数学教学的一项重要任务,因此,新教材中添设了探究性教学。在教学中。教师要让学生通过专题性与综合性的研讨、探究过程来培养学生的创新能力。如:顺次连接四边形各边中点围成什么图形?什么情况下中点四边形会是平行四边形、矩形、菱形、正方形可给学生提供探索空间。教学中插入了“镶嵌”活动,要求学生对镶嵌平面图形的研究和实践,了解正多边形对镶嵌平面图形的研究和实践,了解正多边形在镶嵌中所起的作用,并运用多种平面图形进行镶嵌设计,培养学生在数学方面的创新意识和开拓精神。这些探究性活动的添设,充分说明了教材的潜在功能和拓展性,也体现了教材内容上的科学性、思想性和实用性的统。若能引导学生对新教材进行多方位、多角度的思考,探究般规律及其本质,深入挖掘教材的思想内容。就能培养学生的创新能力。这样,也体现了“以学生发展为本”的教育理念,学生才能从中领悟到当初数学家的创造思维进程,激发学生的创造思维和创新能力。总之,只有正视中学数学教学的客观实际,以扬弃的态度进行中学数学改革,真正做到智力因素与非智力因素并重,双基训练与能力培养同行,增强数学素养与发展创新精神同步,课堂小环境与政策大环境协调,新课程的实施才能富有成效,数学才有望成为中学生最喜爱的学科。手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术1、合法而稳定的权力在使用得当1乳腺导管瘤切除术乳腺导管瘤切2术资料:乳腺导管瘦切除术乳腺导管瘤切除术术资料:乳腺导管瘦切除术3术资料:乳腺导管瘦切除术麻醉全身麻醉或有选择地酌情采用高位硬脊膜外麻醉术资料:乳腺导管瘦切除术4术资料:乳腺导管瘦切除术概述乳腺癌根治切除术的主要目的是切除原发性肿瘤,广泛切除受累皮肤及该区域内的淋巴结,要尽可能减轻手术在外形及功能方面的影响。术资料:乳腺导管瘦切除术5术资料:乳腺导管瘦切除术概述乳腺癌的特点是多中心性。临床发现的肿瘤只是癌肿最突出的部分。乳腺癌的病灶越大,多中心性发生率越高。乳腺癌的病期越晚,腋淋巴结转移率也越高。术资料:乳腺导管瘦切除术6术资料:乳腺导管瘦切除术概述传统的乳腺癌根治术是同时做淋巴结淸除。研究表明区域淋巴结有免疫功能,所以是否需要做腋淋巴结清除术,各家意见尚不致术资料:乳腺导管瘦切除术7术资料:乳腺导管瘦切除术概述有些作者认为腋淋巴结有无转移仅对临床分期有意义。确定腋淋巴结有无转移仅为是否做辅助治疗提供依据。因此,腋淋巴结活检的意义似较清除瘤灶更为实际。术资料:乳腺导管瘦切除术8术资料:乳腺导管瘦切除术概述另有作者重视腋淋巴结的清除,争取不在乳腺区域内残留肿瘤,提高早期癌症的治愈率并降低乳腺癌手术后胸、腋部区域内的复发率。术资料:乳腺导管瘦切除术9术资料:乳腺导管瘦切除术概述临床研究表明<1cm的乳腺内原发癌病灶的淋巴结转移率远低于更大的癌肿淋巴结转移率,腋淋巴结转移的比例越高,预后越差,同时淋巴结有无转移比原发癌的大小,对预测治疗的效果意义更大。术资料:乳腺导管瘦切除术10术资料:乳腺导管瘦切除术概述乳腺癌是全身性疾病,手术治疗仅是综合治疗的一个重要方面。放射和化学药物治疗、女性激素治疗和神经内分泌调节均是不可忽视的治疗手段(图1.2.3-1,1.2.3-2)术资料:乳腺导管瘦切除术11手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件12手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件13手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件14手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件15手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件16手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件17手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件18手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件19手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件20手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件21手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件22手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件23手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件24手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件25手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件26手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件27手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件28手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件29手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件30手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件31手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件32手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件33手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件34手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件35手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件36手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件37手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件38手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件39手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件40手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件41手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件42手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件43手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件44手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件45手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件46手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件47手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件48手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件49手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件50手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件51手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件52手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件53手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件54手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件55手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术课件56谢谢!21、要知道对好事的称颂过于夸大,也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根
22、业精于勤,荒于嬉;行成于思,毁于随。——韩愈
23、一切节省,归根到底都归结为时间的节省。——马克思
24、意志命运往往背道而驰,决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动,是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢!21、要知道对好事的称颂过于夸大,也会招来人们的反感轻57手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感;权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊,可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感;权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊,可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比乳腺导管瘤切除术术资料:乳腺导管瘦切除术乳腺导管瘤切除术在现代信息化社会中,随着教学模式动态化的发展趋势,使得以问题为载体的自主学习型课堂教学范式建构成为必然趋势,在此过程中,应以培养学生学习自主参与性为基点,既使之能够掌握基本的数学知识与技能,也可以理解一定的数学思想和方法,为终生学习奠定坚实的基础。。一、基本理论概述(一)概念以问题为载体的自主学习型课堂教学范式建构就是在小学数学课堂上,教师以问题为抓手,对学生的教学活动进行科学指导,通过平等、民主、教学相长的教学过程,培养起学生独立思考、自主分析、主动探索的能力。以问题为载体的自主学习型课堂教学范式的内涵,就是把数学课堂教学建立在学生自主探究性学习的基点上,以问题作为课堂教学的主线,教师的指导与学生的学习相得益彰,在此过程中落实学生的主体地位,使学生能力得到最大限度的发挥。以问题为载体的自主学习型课堂教学范式虽仍强调教师在课堂教学中的“主导”地位,但是“导”必须真正建立在“以题去导,为生定导”的基础上,尊重学生的主体地位,实现教师的主导作用。(二)特征1.自主探究自主探究是实现教学创新的前提,学生是信息接受、传播与加工的主体,在小学数学课堂教学中,教师必须尊重学生的主体地位,巧妙利用问题载体的优势,有效地引导学生主动探究,凸现学生主动探究的价值意义,让学生真正成为课堂学习的主人。2.和谐民主在小学数学课堂教学过程中,学生通过自我计划、自我指导、自我反思、自我监控,成为了活动的实践者、目标的选择者、内容的探究者、成果的评价者,学生通过自我与外部环境交互碰撞中获得知识,生生合作、师生协作作用不可替代。3.平等开放以问题为载体的自主学习型课堂教学范式建构的教学模式,是基于师生人格的平等的基础,学生获得知识的机会是相对开放的,以问题为载体就成为学生进行自主学习的条件,当然问题的答案也是开放的,评价机制的制定也是开放的,这有利于学生创新精神的培养。二、以问题为载体的自主学习型课堂教学范式建构对策(一)以问题为载体创设情境情境中的诸多因素成为孩子们综合素质提高的内在动力,以问题为载体创设情境,孩子们对此感到好奇,渴望发现、力求在实践中解决问题。因此,在实施自主学习型课堂教学范式建构中,教师应该要根据具体的教学目标,以多媒体课件中的录像、图片、声音、动画等作为问题情境,找准重难点,结合学生心理特点,抓住学生思维的活跃点,通过富有符合实际,又具挑战性与探索性的问题设计,使之产生疑问、激发兴趣,为自主学习与探索提供条件。(二)以学生为主体主动探究以学生为主体的主动探究,就是既要尊重学生的主体地位,又要使学生感到自己经历一个主动探究的学习过程,在此过程中,教师应促使学生全员参与、全过程参与、全方位参与,以积极主动的姿态,按各自在小组内的分工积极操作观察、分析综合、归纳概括、类比猜想、讨论交流,逐步解决所设计的问题。当然,教师的主导作用不可低估,教师作为指导者,要通过对概念、图形背景、题目的条件或结论、题目的形式及进行多角度、全方位的变化、引申,编制形式多样的问题,主动加入学生的讨论、交流、解答之中,并以示范、点拨等方式,方法指导,难点疏导,将问题不断引向深入。(三)以教师为主导合作交流教师主导、学生主体思想的确立是以问题为载体的自主学习型课堂教学范式建构的基石,教师是小学数学课堂教学活动的设计者和引导者,全过程主导着课堂教学活动,充分发挥教师“导”的价值,是激发学生“学”积极性的关键。在教授“梯形面积的计算”一节时,教师首先以给出梯形具象的形式使学生得到整体的印象,继而以典型例题为切入点,渗透转化、旋转和平移的思想,利用已学过的图形来计算梯形的面积,引导学生自己探究出梯形面积的计算公式。在此过程中,教师应关注教学的重难点,精心选择具有规律性的、难易适中的典型例题,指导学生以小组为单位讨论交流、思考分析、探索实践,既使学生对已有或相关知识复习巩固,又可以促使学生对技能技巧,数学思想和方法的理解与领悟。在此过程中,学习的主动权交到了学生的手中,教师应积极引导学生对所学知识进行整理、反思、总结,进而对其规律进行提炼。在以问题为载体的自主学习型课堂教学范式建构过程中,教师不仅要以学生的学习、活动情况为导向,巧妙设计问题情境,更重要的是应在不断地鼓励与引导下,激发学生积极探究的内在动力。以问题为载体的自主学习型课堂教学范式建构,不但有利于学生自主解决学习中的障碍,而且还培养了学生的自信心,发展了学生的自主学习能力。【在新课程改革的指引下,初中数学教师要从根本上转变观念,摆脱传统教学模式的束缚,在培养学生自主学习的能力上动脑筋、下功夫,让学生热爱数学、探索数学,进而主动地去钻研、去理解、去想象,使他们在浓厚的兴趣中认识新知,掌握技能。下面是我在教学中的一些体会:一、尽量以实际问题为模型引入学习内容,以生活情境提出问题,以增强数学的趣味性新教材的特点是贴近生活,与实际联系密切,这就要求我们在教学中创设问题情境,发散学生的思维,吸引学生积极动脑。主动地参与学习,同时鼓励学生用已有的知识和经验去推理、观察、比较、分析、综合、概括、归纳等寻求解决问题的方法。新教材中已有的许多示例正是如此设计的,比如:在学习圆时,以“车轮为什么是圆的”引人,这是学生再熟悉不过的例子,把它与圆联系起来,得到一些圆的知识,再把知识应用到实际中去。这符合事物的认知规律:实践一理论一实践。再如:在讲“两点之间,线段最短”时,可以让学生观察草坪四个角并提出怎样在两个角之间走出一条最近的路,这就无形之中引入了“两点之间,线段最短”。用实际问题引入教学,可以增强学生的学习兴趣。现代学习方式一方面强调通过问题来学习,把问题看作是学习的动力、起点和贯穿学习过程的主线,另一方面通过学习来生成问题,把学习过程看成是发现问题、提出问题、分析问题和解决问题的过程,这就需要教师在教学中注重学生对问题意识的形成和培养,寻求解决问题的方法。二、课堂上增加学生讨论交流的机会,师生、生生互动的机会,让学生在合作中体验快乐在新课程中,教师和学生都是教学活动的主体。教师是教的主体,是学生学习的引导者和指导者;学生是学的主体,是教学过程中学习任务的承担者,是认识的主体,教师要引导学生进入学习过程,培养学生良好的思维习惯和质疑探索的意识。为此,教师应充分利用数学本身具有的逻辑特点,运用直观性、过程性等教学原则唤起学生的兴趣和热情,为学生提供形象直观的素材.引导学生观察,让学生充分实践、探索交流。新教材多以“问题串”的形式呈现学习内容,并且给出了“读一读、做一做、想一想、试一试”等诸多学生自主学习的空间,在教学中还可以加入一些“你能行、你最好”等鼓励性的语句.增强学习兴趣,从而让学生在轻松愉快的氛嗣中学习。对于那些知识结构恰当、问题难度适中的内容,让学生在独立思考的前提下经过讨论、交流,肯定在合作中学习是好的方式。经过讨论后,教师一定要给出结论,否则收不到预期的效果。但是,讨论交流要用得恰当,对于那些难度较大,讨论要花费很长时间,最终又得不到定论的问题,就不宜进行讨论。三、课堂上减少一些繁琐复杂的运算论证,利用数学的学科特点。让学生在科学探究中体验快乐新教材减少了老教材中那些繁琐复杂而又无实际意义的计算题,对一些复杂数字的计算要求用计算器完成,教学活动中注意避免那些不必要的、枯燥的繁琐运算与论证,对于保持学生的学习兴趣必然是有益的。但是对计算器的使用应恰当,否则会造成学生对计算器依赖而不能独立完成作业的后果其实,数学的美是“冷而严肃的美”,它不可能像看小品或做游戏一样让人很直观地感受到.而需要在教师的不断引导下,让学生去理性地体验。然而,一旦学生有了感受数学美的能力,由此而产生的学习数学的兴趣将是稳定而持久的。比如在数系的统一、运算的统一、数与形的统一等内容中挖掘数学的“统一美”,在应用数学方法解决其它学科中的问题和联系实际问题时挖掘数学的“抽象美”,在逻辑推理、运算、“多一毫则长,少一毫则短”的数学讨论中挖掘数学的“严谨美”。在一题多变、一题多解的教学中挖掘数学的“奇异美”。只要教师注重挖掘,数学美就无处不在;只要教师循循善诱的引导,学生感悟数学美的能力就会与日俱增。四、注重开放性每个学生由于知识水平不同,社会经历不同,对同一问题的理解和把握也各不相同。基于这一认识,新课程标准特别强调人人学有用的数学,不同的人学习不同的数学,不同的人在数学上得到不同的发展。这就要求教师在设计练习时,从练习内容的选取到练习形式的呈现都尽可能让学生留有充分的思考余地。传统的练习设计有一个共同的特点:条件确定、答案唯一,这样的练习有很大的缺陷.阻碍了学生个性的发展,时间一久往往造成学生思维的定势,对培养学生的创新精神和实践能力显然不利。因此,我们在教学时,应设计一些开放性的练习,给学生提供较为广阔的创造空间,激发求异思维。五、突出创新,重在探究创新是时代的要求,也是今天数学教学的一项重要任务,因此,新教材中添设了探究性教学。在教学中。教师要让学生通过专题性与综合性的研讨、探究过程来培养学生的创新能力。如:顺次连接四边形各边中点围成什么图形?什么情况下中点四边形会是平行四边形、矩形、菱形、正方形可给学生提供探索空间。教学中插入了“镶嵌”活动,要求学生对镶嵌平面图形的研究和实践,了解正多边形对镶嵌平面图形的研究和实践,了解正多边形在镶嵌中所起的作用,并运用多种平面图形进行镶嵌设计,培养学生在数学方面的创新意识和开拓精神。这些探究性活动的添设,充分说明了教材的潜在功能和拓展性,也体现了教材内容上的科学性、思想性和实用性的统。若能引导学生对新教材进行多方位、多角度的思考,探究般规律及其本质,深入挖掘教材的思想内容。就能培养学生的创新能力。这样,也体现了“以学生发展为本”的教育理念,学生才能从中领悟到当初数学家的创造思维进程,激发学生的创造思维和创新能力。总之,只有正视中学数学教学的客观实际,以扬弃的态度进行中学数学改革,真正做到智力因素与非智力因素并重,双基训练与能力培养同行,增强数学素养与发展创新精神同步,课堂小环境与政策大环境协调,新课程的实施才能富有成效,数学才有望成为中学生最喜爱的学科。手术讲解模板:乳腺导管瘤切除术1、合法而稳定的权力在使用得当58乳腺导管瘤切除术乳腺导管瘤切59术资料:乳腺导管瘦切除术乳腺导管瘤切除术术资料:乳腺导管瘦切除术60术资料:乳腺导管瘦切除术麻醉全身麻醉或有选择地酌情采用高位硬脊膜外麻醉术资料:乳腺导管瘦切除术61术资料:乳腺导管瘦切除术概述乳腺癌根治切除术的主要目的是切除原发性肿瘤,广泛切除受累皮肤及该区域内的淋巴结,要尽可能减轻手术在外形及功能方面的影响。术资料:乳腺导管瘦切除术62术资料:乳腺导管瘦切除术概述乳腺癌的特点是多中心性。临床发现的肿瘤只是癌肿最突出的部分。乳腺癌的病灶越大,多中心性发生率越高。乳腺癌的病期越晚,腋淋巴结转移率也越高。术资料:乳腺导管瘦切除术63术资料:乳腺导管瘦切除术概述传统的乳腺癌根治术是同时做淋巴结淸除。研究表明区域淋巴结有免疫功能,所以是否需要做腋淋巴结清除术,各家意见尚不致术资料:乳腺导管瘦切除术64术资料:乳腺导管瘦切除术概述有些作者认为腋淋巴结有无转移仅对临床分期有意义。确定腋淋巴结有无转移仅为是否做辅助治疗提供依据。因此,腋淋巴结活检的意义似较清除瘤灶更为实际。术资料:乳腺导管瘦切除术65术资料:乳腺导管瘦切除术概述另有作者重视腋淋巴结的清除,争取不在乳腺区域内残留肿瘤,提高早期癌症的治愈率并降低乳腺癌手术后胸、腋部区域内的复发率。术资料:乳腺导管瘦切除术66术资料:乳腺导管瘦切除术概述临床研究表明<1cm的乳腺内原发癌病灶的淋巴结转移率远低于更大的癌肿淋巴结转移率,腋淋巴结转移的比例越高,预后越差,同时淋巴结有无转移比原发癌的大小,对预测治疗的效果意义更大。术资料:乳腺导管瘦切除术67术资料:乳
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