移植免疫及其免疫检测课件整理

第二十六章移植免疫及其免疫检测第二十六章1移植(transplantation)是指将健康细胞、组织或器官从其原部位移植到自体或异体的一定部位、用以替代或补偿机体所丧失的结构和(或)功能的现代医疗手段。被移植的细胞、组织或器官称移植物(graft),提供移植物的个体称为供体donor,接受移植物的个体称为受体(recipient)。移植(transplantation)是指将健康细胞、组2移植的类型自体移植根据移植物来源分类{同系移植同种异体移植异种移植原位移植根据移植部位分类异位移植器官移植移植物种类分类支架组织移植细胞移植移植的类型3移植种类和命名移植名称供者、受者关系举例自体移植同一个体自体皮片移植同系或同基因移植同系或同基因的单卵双生子间的器官移植的个体间同品系小鼠的皮片移植同种异基因移植同种不同基因人与人之间的肾移植的个体间不同品系小鼠间的皮片移植异种移植异种动物间狗的器官移植给猩猩猪的器官移植给狗移植种类和命名4第一节器官移植与移植免疫的特点移植手术后移植物能否存活取决于:1移植器官在移植过程中活力的保存;2手术时血管吻合和血液循环重建的质量;3移植排斥反应的控制。第一节器官移植与移植免疫的特点5器官和组织移植的一般规律L移植器官或组织的抗原性异物属性2排斥移植物的记忆特性3负向免疫调节的必要性器官和组织移植的一般规律6二、HA是诱导排斥反应最强的靶抗原主要组织相容性复合体(majorhistocompatibilitycomplex,MHC)编码的人类白细胞抗原(humanleukocyteantigen,HLA),是不同个体间进行器官或组织细胞移植时发生排斥反应的主要成分,这种代表个体特异性的同种抗原又称组织相容性抗原(histocompatibility)或移植抗原(transplantationantigen)二、HA是诱导排斥反应最强的靶抗原7HLA的遗传特征HA是人体多态性最丰富的基因系统。HLA的遗传特征8HA分型要比ABO血型复杂的多,每个人不是从父母分别得到一个基因,而是得到一串基因(HLA单倍型)。每人遗传到二串“冰糖葫芦,其上的“红果”(基因)以A、B、C、D、DR、DQ和DP为序。A有28种红果(分别记为A1、、A2、A3、A9…),B有6种(记为B5、B7、B8、B12DR有24种(记为DR1、DR2、DR3、DR4)等七彩红果共有164种编号,如不同遗传排列的红果随机组合,按理论推算,“冰糖葫芦”有五亿多种变化,能组合3亿多种HLA分型。理论推测的HLA分型数量巨大,但对一个具体的民族来说并非如此。HA分型要比ABO血型复杂的多,每个人不是从父母分别得到一个9在三类HLA分子中,I、Ⅱ类分子是触发移植排斥反应的首要抗原,尤其是HLA-DR位点的抗原分子HLA发挥双重作用:介导宿主抗移植物反应HVGR);参与移植物抗宿主反应GⅤHR)HLA的识别方式:直接识别间接识别在三类HLA分子中,I、Ⅱ类分子是触发移植排斥10移植免疫及其免疫检测课件整理11移植免疫及其免疫检测课件整理12移植免疫及其免疫检测课件整理13移植免疫及其免疫检测课件整理14移植免疫及其免疫检测课件整理15移植免疫及其免疫检测课件整理16移植免疫及其免疫检测课件整理17移植免疫及其免疫检测课件整理18移植免疫及其免疫检测课件整理19移植免疫及其免疫检测课件整理20移植免疫及其免疫检测课件整理21移植免疫及其免疫检测课件整理22移植免疫及其免疫检测课件整理23移植免疫及其免疫检测课件整理24移植免疫及其免疫检测课件整理25移植免疫及其免疫检测课件整理26移植免疫及其免疫检测课件整理27移植免疫及其免疫检测课件整理28移植免疫及其免疫检测课件整理29移植免疫及其免疫检测课件整理30移植免疫及其免疫检测课件整理31移植免疫及其免疫检测课件整理32移植免疫及其免疫检测课件整理33移植免疫及其免疫检测课件整理34移植免疫及其免疫检测课件整理35移植免疫及其免疫检测课件整理36移植免疫及其免疫检测课件整理37移植免疫及其免疫检测课件整理38移植免疫及其免疫检测课件整理39移植免疫及其免疫检测课件整理40移植免疫及其免疫检测课件整理41移植免疫及其免疫检测课件整理42移植免疫及其免疫检测课件整理43移植免疫及其免疫检测课件整理44移植免疫及其免疫检测课件整理45移植免疫及其免疫检测课件整理46移植免疫及其免疫检测课件整理47移植免疫及其免疫检测课件整理48移植免疫及其免疫检测课件整理49移植免疫及其免疫检测课件整理50移植免疫及其免疫检测课件整理51移植免疫及其免疫检测课件整理52移植免疫及其免疫检测课件整理53移植免疫及其免疫检测课件整理54移植免疫及其免疫检测课件整理55移植免疫及其免疫检测课件整理56移植免疫及其免疫检测课件整理57移植免疫及其免疫检测课件整理58移植免疫及其免疫检测课件整理59移植免疫及其免疫检测课件整理60移植免疫及其免疫检测课件整理61移植免疫及其免疫检测课件整理62移植免疫及其免疫检测课件整理63移植免疫及其免疫检测课件整理64移植免疫及其免疫检测课件整理65移植免疫及其免疫检测课件整理66移植免疫及其免疫检测课件整理67移植免疫及其免疫检测课件整理68移植免疫及其免疫检测课件整理69移植免疫及其免疫检测课件整理70移植免疫及其免疫检测课件整理71移植免疫及其免疫检测课件整理72移植免疫及其免疫检测课件整理73第二十六章移植免疫及其免疫检测第二十六章74移植(transplantation)是指将健康细胞、组织或器官从其原部位移植到自体或异体的一定部位、用以替代或补偿机体所丧失的结构和(或)功能的现代医疗手段。被移植的细胞、组织或器官称移植物(graft),提供移植物的个体称为供体donor,接受移植物的个体称为受体(recipient)。移植(transplantation)是指将健康细胞、组75移植的类型自体移植根据移植物来源分类{同系移植同种异体移植异种移植原位移植根据移植部位分类异位移植器官移植移植物种类分类支架组织移植细胞移植移植的类型76移植种类和命名移植名称供者、受者关系举例自体移植同一个体自体皮片移植同系或同基因移植同系或同基因的单卵双生子间的器官移植的个体间同品系小鼠的皮片移植同种异基因移植同种不同基因人与人之间的肾移植的个体间不同品系小鼠间的皮片移植异种移植异种动物间狗的器官移植给猩猩猪的器官移植给狗移植种类和命名77第一节器官移植与移植免疫的特点移植手术后移植物能否存活取决于:1移植器官在移植过程中活力的保存;2手术时血管吻合和血液循环重建的质量;3移植排斥反应的控制。第一节器官移植与移植免疫的特点78器官和组织移植的一般规律L移植器官或组织的抗原性异物属性2排斥移植物的记忆特性3负向免疫调节的必要性器官和组织移植的一般规律79二、HA是诱导排斥反应最强的靶抗原主要组织相容性复合体(majorhistocompatibilitycomplex,MHC)编码的人类白细胞抗原(humanleukocyteantigen,HLA),是不同个体间进行器官或组织细胞移植时发生排斥反应的主要成分,这种代表个体特异性的同种抗原又称组织相容性抗原(histocompatibility)或移植抗原(transplantationantigen)二、HA是诱导排斥反应最强的靶抗原80HLA的遗传特征HA是人体多态性最丰富的基因系统。HLA的遗传特征81HA分型要比ABO血型复杂的多,每个人不是从父母分别得到一个基因,而是得到一串基因(HLA单倍型)。每人遗传到二串“冰糖葫芦,其上的“红果”(基因)以A、B、C、D、DR、DQ和DP为序。A有28种红果(分别记为A1、、A2、A3、A9…),B有6种(记为B5、B7、B8、B12DR有24种(记为DR1、DR2、DR3、DR4)等七彩红果共有164种编号,如不同遗传排列的红果随机组合,按理论推算,“冰糖葫芦”有五亿多种变化,能组合3亿多种HLA分型。理论推测的HLA分型数量巨大,但对一个具体的民族来说并非如此。HA分型要比ABO血型复杂的多,每个人不是从父母分别得到一个82在三类HLA分子中,I、Ⅱ类分子是触发移植排斥反应的首要抗原,尤其是HLA-DR位点的抗原分子HLA发挥双重作用:介导宿主抗移植物反应HVGR);参与移植物抗宿主反应GⅤHR)HLA的识别方式:直接识别间接识别在三类HLA分子中,I、Ⅱ类分子是触发移植排斥83移植免疫及其免疫检测课件整理84移植免疫及其免疫检测课件整理85移植免疫及其免疫检测课件整理86移植免疫及其免疫检测课件整理87移植免疫及其免疫检测课件整理88移植免疫及其免疫检测课件整理89移植免疫及其免疫检测课件整理90移植免疫及其免疫检测课件整理91移植免疫及其免疫检测课件整理92移植免疫及其免疫检测课件整理93移植免疫及其免疫检测课件整理94移植免疫及其免疫检测课件整理95移植免疫及其免疫检测课件整理96移植免疫及其免疫检测课件整理97移植免疫及其免疫检测课件整理98移植免疫及其免疫检测课件整理99移植免疫及其免疫检测课件整理100移植免疫及其免疫检测课件整理101移植免疫及其免疫检测课件整理102移植免疫及其免疫检测课件整理103移植免疫及其免疫检测课件整理104移植免疫及其免疫检测课件整理105移植免疫及其免疫检测课件整理106移植免疫及其免疫检测课件整理107移植免疫及其免疫检测课件整理108移植免疫及其免疫检测课件整理109移植免疫及其免疫检测课件整理110移植免疫及其免疫检测课件整理111移植免疫及其免疫检测课件整理112移植免疫及其免疫检测课件整理113移植免疫及其免疫检测课件整理114移植免疫及其免疫检测课件整理115移植免疫及其免疫检测课件整理116移植免疫及其免疫检测课件整理117移植免疫及其免疫检测课件整理118移植免疫及其免疫检测课件整理119移植免疫及其免疫检测课件整理120移植免疫及其免疫检测课件整理121移植免疫及其免疫检测课件整理122移植免疫及其免疫检测课件整理123移植免疫及其免疫检测课件整理124移植免疫及其免疫检测课件整理125移植免疫及其免疫检测课件整理126移植免疫及其免疫检测课件整理127移植免疫及其免疫检测课件整理128移植免疫及其免疫检测课件整理129移植免疫及其免疫检测课件整理130移植免疫及其免疫检测课件整理131移植免疫及其免疫检测课件整理132移植免疫及其免疫检测课件整理