内分泌功能实验诊断课件

★内分泌功能实验诊断★Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL★1下丘脑一垂体功能试验★斗Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL下丘脑一垂体功能试验2促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验【原理】下丘脑分泌的TRH可兴奋垂体前叶分泌TSH,TSH可促进甲状腺分泌甲状腺激素,给试验者静脉注射TRH后,血清TSH的浓度发生改变,以此可了解垂体及甲状腺的贮备功能。★斗Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验3TRH兴奋试验【方法】●TRH250~500μg溶于2~4m生理盐水内,快速静注。●于试验前及用药后15、30、60、90或120min分别抽血测TSH水平(目前常用注射TRH后30min次抽血法)★斗Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLTRH兴奋试验4TRH兴奋试验【临床意义】1、正常人TSH基础值<10μ/ml,注射TRH后3min血清TSH出现高峰值(可达正常基础值2~3倍)。2、原发性甲减,基础值增高,TRH刺激后TSH呈过度发应。3、继发性甲减(垂体性):基础值水平不能测得,TRH刺激后几乎无发应4、下丘脑性甲减时表现为延迟反应,即TSH峰值在60min或90mim时出现5、甲状腺功能亢进时对TRH无反应。★斗Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLTRH兴奋试验5生长激素精氨酸兴奋试验【方法】1、晚8时后禁食过夜,次日早晨在卧床情况下进行。抽血查基础生长激素。2、精氨酸0.5g/kg体重,用注射用水稀释配制成10%的溶液,30min内滴完。滴药后30、60、90120min抽血测生长激素。★斗Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL生长激素精氨酸兴奋试验6生长激素精氨酸兴奋试验【临床意义】1、正常人生长激素升高至少达到7ugL或比基础值升高3倍,其峰值在60~120min2、生长激素贮备不足时,峰值<7μg,常用于矮小症和侏儒症的诊断★斗Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL生长激素精氨酸兴奋试验7葡萄糖抑制生长激素试验【原理】受试者葡萄糖负荷后,其下丘脑调节生长激素分泌的葡萄糖受体可抑制生长激素释放激素(GHRH)的分泌或兴奋生长抑素somatostatin)的分泌,使血GH下降★斗Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL葡萄糖抑制生长激素试验8生长激素精氨酸兴奋试验【方法】葡萄糖75g一次口服,服糖前及服糖后30、60、90和120min抽血,测血糖和生长激素★斗Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL生长激素精氨酸兴奋试验9生长激素精氨酸兴奋试验【临床意义】正常人服葡萄糖60min时,生长激素值下降,低于5~1pg/L肢端肥大症或巨人症患者生长激素为自主性分泌,不完全受高血糖所抑制,其抑制率<5%,部分患者有生长激素反常升高反应★Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL生长激素精氨酸兴奋试验10内分泌功能实验诊断课件11内分泌功能实验诊断课件12内分泌功能实验诊断课件13内分泌功能实验诊断课件14内分泌功能实验诊断课件15内分泌功能实验诊断课件16内分泌功能实验诊断课件17内分泌功能实验诊断课件18内分泌功能实验诊断课件19内分泌功能实验诊断课件20内分泌功能实验诊断课件21内分泌功能实验诊断课件22内分泌功能实验诊断课件23内分泌功能实验诊断课件24内分泌功能实验诊断课件25内分泌功能实验诊断课件26内分泌功能实验诊断课件27内分泌功能实验诊断课件28内分泌功能实验诊断课件29内分泌功能实验诊断课件30内分泌功能实验诊断课件31内分泌功能实验诊断课件32内分泌功能实验诊断课件33内分泌功能实验诊断课件34内分泌功能实验诊断课件35内分泌功能实验诊断课件36内分泌功能实验诊断课件37内分泌功能实验诊断课件38内分泌功能实验诊断课件39内分泌功能实验诊断课件40内分泌功能实验诊断课件41内分泌功能实验诊断课件42内分泌功能实验诊断课件43内分泌功能实验诊断课件44内分泌功能实验诊断课件45内分泌功能实验诊断课件46内分泌功能实验诊断课件47内分泌功能实验诊断课件48★内分泌功能实验诊断★Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL★49下丘脑一垂体功能试验★斗Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL下丘脑一垂体功能试验50促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验【原理】下丘脑分泌的TRH可兴奋垂体前叶分泌TSH,TSH可促进甲状腺分泌甲状腺激素,给试验者静脉注射TRH后,血清TSH的浓度发生改变,以此可了解垂体及甲状腺的贮备功能。★斗Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验51TRH兴奋试验【方法】●TRH250~500μg溶于2~4m生理盐水内,快速静注。●于试验前及用药后15、30、60、90或120min分别抽血测TSH水平(目前常用注射TRH后30min次抽血法)★斗Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLTRH兴奋试验52TRH兴奋试验【临床意义】1、正常人TSH基础值<10μ/ml,注射TRH后3min血清TSH出现高峰值(可达正常基础值2~3倍)。2、原发性甲减,基础值增高,TRH刺激后TSH呈过度发应。3、继发性甲减(垂体性):基础值水平不能测得,TRH刺激后几乎无发应4、下丘脑性甲减时表现为延迟反应,即TSH峰值在60min或90mim时出现5、甲状腺功能亢进时对TRH无反应。★斗Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLTRH兴奋试验53生长激素精氨酸兴奋试验【方法】1、晚8时后禁食过夜,次日早晨在卧床情况下进行。抽血查基础生长激素。2、精氨酸0.5g/kg体重,用注射用水稀释配制成10%的溶液,30min内滴完。滴药后30、60、90120min抽血测生长激素。★斗Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL生长激素精氨酸兴奋试验54生长激素精氨酸兴奋试验【临床意义】1、正常人生长激素升高至少达到7ugL或比基础值升高3倍,其峰值在60~120min2、生长激素贮备不足时,峰值<7μg,常用于矮小症和侏儒症的诊断★斗Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL生长激素精氨酸兴奋试验55葡萄糖抑制生长激素试验【原理】受试者葡萄糖负荷后,其下丘脑调节生长激素分泌的葡萄糖受体可抑制生长激素释放激素(GHRH)的分泌或兴奋生长抑素somatostatin)的分泌,使血GH下降★斗Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL葡萄糖抑制生长激素试验56生长激素精氨酸兴奋试验【方法】葡萄糖75g一次口服,服糖前及服糖后30、60、90和120min抽血,测血糖和生长激素★斗Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL生长激素精氨酸兴奋试验57生长激素精氨酸兴奋试验【临床意义】正常人服葡萄糖60min时,生长激素值下降,低于5~1pg/L肢端肥大症或巨人症患者生长激素为自主性分泌,不完全受高血糖所抑制,其抑制率<5%,部分患者有生长激素反常升高反应★Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPE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