脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究课件

脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。ClinicalimplicationsofGlutealFatgraftMigration:ADynamicAnatomicalStudy自体脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义项动态解剖学研究武警特色医学中心整形外科李卫华尽管自体脂肪丰臀术是所有美容手术中增长最快的一项,但手术中的高致死率让人无法接受。美国美容整形外科学会的一项调查显示这项手术的致死率接近1/2351。除了致人死亡这项并发症,其他严重的并发症如脂肪栓塞和坐骨神经损伤也出奇的高。对这些并发症的发生原因的研究主要聚焦在脂肪的注射深度方面。目前争论的焦点主要在脂肪是否可以注射到臀部肌肉内,还是单单注射到皮下层,即肌肉筋膜的浅层。随着新课标的革新，使得现阶段我国小学数学教育愈来愈重视数学中的情感渗透，新课标的提出，也表明了在数学教育中，不仅是引导学生学习知识和提升学习能力，还应在此之上着重于学生综合素质等发展、培养，所以，情感教育即成为现阶段小学数学教学宗旨中的中心部分。以下将针对数学中的情感教育进行深层的探究：一、现阶段我国小学数学教学中渗透情感教育的重要性教育若没有了情感和爱心，就如同人类丢了灵魂，草木等植物失去了体内的水分。这也间接的说明了情感和爱心针对于教育的必要性，它们三类是等同的，正如父亲、母亲和子女一般，若将这三者置入小学数学教育中，学生只有通过教师的数学教学生成爱心，进一步生成数学学习兴趣，进而才可全方位的凝聚于数学学习中，从而在遭遇难题疑问的时候，大胆向教师发问。此外，数学课堂中学生是否凝聚于课堂中与整体的数学教学质量、效率息息相关，教师只有在实行情感教育的同时，才能提升学生的发言率。二、现阶段小学数学教学中渗透情感教育的高效方案分析1.建造含有情感的教学情境小学数学教学是依靠数学知识和疑问进行讨论的，其目的是为了指引学生积极自主的找寻数学材料，探究和剖析数学疑难问题，小学数学教师可以适当的进行情境教学在其中，以此进一步的发挥情感教育的作用，譬如在讲解新课标人教版小学数学一年级上册中的《认识图形》时，教师可进行模拟超市的实验教学，让学生扮演顾客，教师则担当收银员、店长、服务的角色，进而带领学生认知球体（椭圆）、墨水；魔方（正方体）、粉笔盒（长方体）等，随后提出问题：“请问在生活中哪些物品与这些性状相像或是等同？”让学生针对于此进行大脑开发和理解，教师在此可以指引学生在超市或是大中型商店中[1]，需要排队进行付款，不可作出偷抢的举动，直接的授予学生情感教育。2.灵活运用数学教科书，进一步渗透情感教育学生和教师进行学习和督导的前提是数学教科书，数学教科书是最基础的知识，同时也是最珍贵的信息，当然其与情感教育也紧密相关，在新课改后的小学数学教科书中，含有一些情感教育的实质内容，但是它们只是角落的花朵，不被教师在课堂中重视和采纳，但是其是提升小学生数学整体学习能力的最有效知识教育之一，所以，数学教师应该着重于探究数学教材，细心钻研，针对其中的情感内容加深情感教育。譬如在讲解新课标人教版小学数学教材《统计》时，应当在剖析教学问题的基础上，融合学生的具体生活境况，指引学生统计班级全体学生的出生日期和家庭地址，在记载不同学生出生日期和家庭地址之上，依照年、月、日分别统计学生的出生日期，利用区域统计学生的家庭地址，采取图表等方式进行展示，以这种学习方式，可以加强个体对其他学生的爱心，将情感教育渗透其中。再譬如，教师利用家庭分生日蛋糕的问题引导学生进一步学习，针对新课标人教版小学数学教材中的《余数》一课，设立问题：“在女孩的生日舞会上，有一块6层阶梯状的大蛋糕，怎样进行切割才能让舞会上的每一个人吃到呢？”并提示（这其中存有余数哦～），学生对于教师的问题便会进行深入的分析和小组讨论，不同性格和年龄段的学生就会发表自身的见解[2]，这时便会强化学生的情感教育。3.开展生动的多元化的数学教学活动，丰富学生的生活，展开情感教育情感教育的实施中心为让学生亲身体验和学习，只有学生进行活动体验，才能发表感受，同时展现出具体的行为，进行和其他学生的交往、沟通、学习和帮助，所以说，培养学生有一个团结和善、心系合作的精神也是必要的，教师可在讲解新课标人教版小学数学教材中的《图形和变换》中，给出学生最初的图案（椭圆形、直角三角形等），将小学生分成不同的小组，让每个小组自选出一名代表进行与教师的回答，让学生针对数学教材中的图形变换的知识，进行多元化、新奇色彩的创新图案，最后进行小组的评判，进而引发学生的协作能力和意识，以此开拓学生的数学逻辑思维和想象能力。4.利用多媒体教学手段增加学生的学习兴趣，融合情感教育在数学教学中随着现今科技的发达，使得多媒体教学设备融入了大中小教育院校中，越来越多的学生感受到了音频与视频的灵动[3]，不仅促发了他们的学习积极性，也提升了其联想能力，利用多媒体教学设备进行小学数学教学，达成了数学教学的最终目的，即将手、口、脑、目整合进行系统的数学学习，这种因材施教的方式，是呈现数学文化的高效手段，例如教师在讲解新课标人教版小学数学六年级上册《圆》中的“确定起跑线”时，可以在课前搜集一些关于运动会、圆圈的音频、视频资源，在课堂中循环播放让学生用心聆听和感受，长此以往，有助于提升学生的情感能力[4]。三、结语总而言之，小学数学教师是学生的数学导师和情感教育导师，教师只有在整体的分析和思量数学教学方案的同时，增加学生的情感教育，才能在具体数学教学中，启发学生的思维，开拓学生的逻辑意识，才能高效的培养学生的数学学习态度和思想情感，通过多媒体设备教学，丰富学生的课堂生活，久而久之，将情感教育与小学数学教学相融合。【摘〓要】冷拼是凉菜中的看菜，是宴席上的重要组成部分。但在教学过程中往往出现理论与实践相脱节，在理论教学上学生觉得枯燥无味学不进去，到实习时又不会。这样学生学习的积极性就会下降并产生厌学情绪，这样就达不到预期的教学效果。冷拼是由一般的凉菜拼盘逐渐发展而成的，发源于中国，是悠久的中华饮食文化孕育的一颗璀璨明珠，其历史源远流长。唐代，就有了用菜肴仿制园林胜景的习俗。宋代，则出现了以冷盘仿制园林胜景的形式，特别是当时宋代寺院中用冷菜仿制王维“辋川别墅”的胜景，被认为是世界上最早的花色冷拼。明、清之时，拼盘技艺进一步发展，制作水平更加精细。近几年，来随着经济的发展，花色冷拼得到迅猛发展，原料的使用范围扩大，取材也更广泛，其运用范围也在扩大，被越来越多的厨师所青睐、所运用，极大地繁荣和推动了我国烹饪文化的发展。冷拼注重突出就餐者对吃潜在欲望的放大，这也极大地要求烹饪工作者努力研究。发展到今天，冷拼已经渐渐成为烹饪殿堂中一朵灿烂的奇葩。结合美术布局讲究寓意吉祥、布局严谨、刀工精细、拼摆匀称、食用性高。这些特点已经被全国烹饪同行所认可，并且在此基础上积极改良创新。并有大批不俗作品问世。冷拼也称花色冷盘、花色拼盘、工艺冷拼等，是指利用各种加工好的冷菜原料，采用不同的刀法和拼摆技法，按照一定的次序层次和位置将冷菜原料拼摆成山水、花卉、鸟类、动物等图案，提供给就餐者欣赏和食用的一门冷菜拼摆艺术。花色冷拼在宴席程序中是最先与就餐者见面的头菜，它以艳丽的色彩、逼真的造型呈现在人们面前，让人赏心悦目，振人食欲，使就餐者在饱尝口福之余，还能得到美的享受。在宴席中能起到美化和烘托主题的作用，同时还能提高宴席档次。教好冷拼摆课，不仅要有科学的理论依据，还要有一些实际操作能力，两者缺一不可。为了让学生学好冷盘拼摆，我在教学中本着从严求实，理论与实际相结合的方法，使教学获得较好效果。教好学生，首先自己要备好课、由于冷盘摆拼的技艺直接涉及到造型艺术，因此，除了具备烹饪专业理论知识外、还要具有美学方面的理论知识。美学方面的理论知识，对于烹饪学员来说是个新课题，我本着循序渐进的教学的原则，由浅入深地进行讲解。理论课的内容总的分为两个阶段：第一阶段讲传统的拼摆方法以及基本功，如装盘的步骤。工序、手法、要求等。第二个阶段讲造型用色。在讲造型用色中，我侧重结合动物解剖学、色彩学透、视学花世图案的美学理论，并从中找出客观规律。为了使学员能够听懂这些理论，我首先对书中的术语加以解释，同时，联系学员的知识结构爱好，进行解释。讲原料配色的问题，我就是运用事物矛盾对立统一的问题的客观规律，来分析色彩的对比调谐的法则，还根据艺术的手法，强调在冷盘设色的问题上，还可以不受自然色彩的限制，大胆用装饰色彩美化物象，造型的问题，我就根据图案写生，重点夸张的手法加以讲解，强调冷盘造型要抓住对象特点，力求神似。并用齐白石画虾，徐悲鸿画马，黄胄画驴以形传神的精炼笔墨关系加以论证。这样就能够使学员悟出其中道理，使他们对形象思维产生概念，逐出由感性知识变成理性知识。由于课程进展是由简到繁，连贯系统，所以，学生也便于整理笔记。为了巩固课堂是知识，课后又布置了理论作业。这样教学，不但内容丰富，学员感到有趣味，便于记忆，同时也能使他们摆脱机械的模仿方法，在不同形式，不同原料的情况下，做到灵活运用。当学生对理论有了较多的认识后，就能结合实践进行运用。在实践教学中分以下三个阶段，第一阶段确定名称。根据宴席的规格和要求确定冷拼的名称。比如同学聚会可以拼一个岁寒三友，老人祝寿可以拼一个松鹤延年等等。第二个阶段设计图案。根据冷拼名称设计图案。第三个阶段选料布局。根据设计好的图案选择恰当的原料。但是在具体操作中由于学生的基本功底较差，对原料的具体选用、分类、及刀工普遍感觉心有余而力不足、针对这具体问题，我采取边示范，边实践，边辅导，的教学方法，在练习中学员遇到的问题有疑难之处，我随时进行讲解。同时，由于学生之间存在差异，有的学生接受能力强学的快，而有的学生接受能力弱学的慢，学生较多教师不可能都照顾到。遇到这样的问题我会让接受能力强的学生主动帮助后进生，这样既帮助了同学又可以加深印象。学生全部操作完毕，又进行现场评讲，重点分析几个代表性的冷碟，这样学生之间即可以相互得到启发，又能使那些水平较差的学生掌握努力的方向。经验证明，实践课与理论课交替而又结合进行的效果好，采用这种方法不仅较快的落实教学内容，使学生从应知到应会，有的还能创造新型的花色冷盘。以上是我在冷盘拼摆讲学中的一点体会，很不成熟，为了适应新的发展形势，我将今后的教学中努力学习，进一步完善教学上的不足之处。脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究1、不要轻言1ClinicalimplicationsofGlutealFatgraftMigration:ADynamicAnatomicalStudy自体脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义项动态解剖学研究武警特色医学中心整形外科李卫华ClinicalimplicationsofGlute2尽管自体脂肪丰臀术是所有美容手术中增长最快的一项,但手术中的高致死率让人无法接受。美国美容整形外科学会的一项调查显示这项手术的致死率接近1/2351。除了致人死亡这项并发症,其他严重的并发症如脂肪栓塞和坐骨神经损伤也出奇的高。对这些并发症的发生原因的研究主要聚焦在脂肪的注射深度方面。目前争论的焦点主要在脂肪是否可以注射到臀部肌肉内,还是单单注射到皮下层,即肌肉筋膜的浅层。尽管自体脂肪丰臀术是所有美容手术中增长最快的一3曾出现过坐骨神经损伤这种并发症的医生往往声称手术过程中自体脂肪仅仅注射到肌肉浅层,没有进行过肌肉下注射。同样,曾出现患者死亡的医生也声称术中脂肪仅仅注射在皮下层和肌肉浅层。然而这种灾难性的并发症仍不时出现,单单坐骨神经损伤的发生率就高达17%这些事实让我们怀疑这些并发症的发生不单单是术中注脂针直接损伤血管和神经所致,应该还有其他方面的原因。曾出现过坐骨神经损伤这种并发症的医生往往声称手术过4在本研究中,我们发现脂肪肌肉内注射,尤其是大剂量注射的情况下,脂肪会在肌肉内扩散,最终会流到肌肉外,在危险区对坐骨神经造成压力性损伤,或对局部主要静脉造成牵拉撕裂。这可以解释有些医生虽然坚持认为自己将脂肪注射到浅层组织,但仍会发生坐骨神经损伤或肺栓塞的原因。本研究的目的是为了证明在一定压力下,注射到臀部肌肉的脂肪会扩散到肌肉深层的这种假设。在本研究中,我们发现脂肪肌肉内注射,尤其是大剂量5MATERIALSANDMETHODS从4具新鲜尸体获取8个研究标本,随机分成3组。4个标本选为肌肉内脂肪注射组,其中3个在直视下观察肌肉筋膜下脂肪注射后脂肪的扩散情况,另个标本采用内窥镜进行观察。另外4个标本采用皮下或肌肉筋膜浅层进行注射观察。MATERIALSANDMETHODS6IntramuscularfatInjectionDirectInspectionofSubfascialFatMigration在3个臀部标本上,连接髂后上棘、骶骨裂孔和大转子进行画线,并标出臀上血管和臀下血管束的位置,形成A形(图1上)。于臀部中央画出一个直径10cm的圆,将臀部血管包含在此圆圈中(图1中)。切开皮肤和皮下组织,暴露臀肌筋膜(图1下)IntramuscularfatInjection7脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究课件8应用直径4mm的多孔钝针进行注射,将苹果酱染成蓝色模拟注射的脂肪。用60m注射器连接钝针将苹果酱注射到臀大肌的浅层,进针深度不超过2cm,这样注射过程中可见到针头的走行。注射过程中用Stryke压力计监测肌肉内的压力。注射完毕,将臀大肌从其骶骨起点向外侧掀起,暴露其下的肌肉结构和臀部血管丛,观察脂肪的扩散情况,并观察臀大肌的深层有无筋膜结构。应用直径4mm的多孔钝针进行注射,将苹果酱染成蓝9EndoscopicInspectionofIntramuscularFatMigration于一个臀部的外上象限做一长3cm的横切口,用食指钝性分离,触及臀中肌的头侧起点。向尾侧辨认出臀大肌的头侧起点及臀大肌下间隙,将10mm0度内窥镜放进臀大肌下间隙中,应用光纤相机和内窥镜拉钩可观察到臀上血管束和臀下血管束。将苹果酱注射到臀大肌浅层,实时观察苹果酱在臀大肌下的扩散情况EndoscopicInspectionofIntra10SubcutaneousfatInjectionDirectInspectionofSubcutaneous(Suprafascial)FatMigration另外4个臀部标本,同样按照图1画出直径10cm的圆圈。用4mm的多孔钝针将苹果酱注射到皮下间隙中,注射位置位于臀上血管和臀下血管标记线之间,注射深度位于臀大肌表面。注射过程中用Stryker压力计监测臀大肌内的压力(图2上)。通过记录果酱扩散边缘与圆圈中点的距离来确定臀部外形的变化情况(图2下)。皮下注射完成后,切开皮肤,观察皮下注射果酱的扩散情况。最后掀起臀大肌,观察注射的果酱有否扩散到臀大肌内或臀大肌下间隙SubcutaneousfatInjection11脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究课件12脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究课件13脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究课件14脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究课件15脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究课件16脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究课件17脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究课件18脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究课件19脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究课件20脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究课件21脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究课件22脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究课件23脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究课件24脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究课件25脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究课件26脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究课件27脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究课件28脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究课件29脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究课件30脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究课件31脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究课件32脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究课件33脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究课件34脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究课件35脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究课件36脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究课件37脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究课件38脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究课件39脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究课件4026、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！4126、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。ClinicalimplicationsofGlutealFatgraftMigration:ADynamicAnatomicalStudy自体脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义项动态解剖学研究武警特色医学中心整形外科李卫华尽管自体脂肪丰臀术是所有美容手术中增长最快的一项,但手术中的高致死率让人无法接受。美国美容整形外科学会的一项调查显示这项手术的致死率接近1/2351。除了致人死亡这项并发症,其他严重的并发症如脂肪栓塞和坐骨神经损伤也出奇的高。对这些并发症的发生原因的研究主要聚焦在脂肪的注射深度方面。目前争论的焦点主要在脂肪是否可以注射到臀部肌肉内,还是单单注射到皮下层,即肌肉筋膜的浅层。随着新课标的革新，使得现阶段我国小学数学教育愈来愈重视数学中的情感渗透，新课标的提出，也表明了在数学教育中，不仅是引导学生学习知识和提升学习能力，还应在此之上着重于学生综合素质等发展、培养，所以，情感教育即成为现阶段小学数学教学宗旨中的中心部分。以下将针对数学中的情感教育进行深层的探究：一、现阶段我国小学数学教学中渗透情感教育的重要性教育若没有了情感和爱心，就如同人类丢了灵魂，草木等植物失去了体内的水分。这也间接的说明了情感和爱心针对于教育的必要性，它们三类是等同的，正如父亲、母亲和子女一般，若将这三者置入小学数学教育中，学生只有通过教师的数学教学生成爱心，进一步生成数学学习兴趣，进而才可全方位的凝聚于数学学习中，从而在遭遇难题疑问的时候，大胆向教师发问。此外，数学课堂中学生是否凝聚于课堂中与整体的数学教学质量、效率息息相关，教师只有在实行情感教育的同时，才能提升学生的发言率。二、现阶段小学数学教学中渗透情感教育的高效方案分析1.建造含有情感的教学情境小学数学教学是依靠数学知识和疑问进行讨论的，其目的是为了指引学生积极自主的找寻数学材料，探究和剖析数学疑难问题，小学数学教师可以适当的进行情境教学在其中，以此进一步的发挥情感教育的作用，譬如在讲解新课标人教版小学数学一年级上册中的《认识图形》时，教师可进行模拟超市的实验教学，让学生扮演顾客，教师则担当收银员、店长、服务的角色，进而带领学生认知球体（椭圆）、墨水；魔方（正方体）、粉笔盒（长方体）等，随后提出问题：“请问在生活中哪些物品与这些性状相像或是等同？”让学生针对于此进行大脑开发和理解，教师在此可以指引学生在超市或是大中型商店中[1]，需要排队进行付款，不可作出偷抢的举动，直接的授予学生情感教育。2.灵活运用数学教科书，进一步渗透情感教育学生和教师进行学习和督导的前提是数学教科书，数学教科书是最基础的知识，同时也是最珍贵的信息，当然其与情感教育也紧密相关，在新课改后的小学数学教科书中，含有一些情感教育的实质内容，但是它们只是角落的花朵，不被教师在课堂中重视和采纳，但是其是提升小学生数学整体学习能力的最有效知识教育之一，所以，数学教师应该着重于探究数学教材，细心钻研，针对其中的情感内容加深情感教育。譬如在讲解新课标人教版小学数学教材《统计》时，应当在剖析教学问题的基础上，融合学生的具体生活境况，指引学生统计班级全体学生的出生日期和家庭地址，在记载不同学生出生日期和家庭地址之上，依照年、月、日分别统计学生的出生日期，利用区域统计学生的家庭地址，采取图表等方式进行展示，以这种学习方式，可以加强个体对其他学生的爱心，将情感教育渗透其中。再譬如，教师利用家庭分生日蛋糕的问题引导学生进一步学习，针对新课标人教版小学数学教材中的《余数》一课，设立问题：“在女孩的生日舞会上，有一块6层阶梯状的大蛋糕，怎样进行切割才能让舞会上的每一个人吃到呢？”并提示（这其中存有余数哦～），学生对于教师的问题便会进行深入的分析和小组讨论，不同性格和年龄段的学生就会发表自身的见解[2]，这时便会强化学生的情感教育。3.开展生动的多元化的数学教学活动，丰富学生的生活，展开情感教育情感教育的实施中心为让学生亲身体验和学习，只有学生进行活动体验，才能发表感受，同时展现出具体的行为，进行和其他学生的交往、沟通、学习和帮助，所以说，培养学生有一个团结和善、心系合作的精神也是必要的，教师可在讲解新课标人教版小学数学教材中的《图形和变换》中，给出学生最初的图案（椭圆形、直角三角形等），将小学生分成不同的小组，让每个小组自选出一名代表进行与教师的回答，让学生针对数学教材中的图形变换的知识，进行多元化、新奇色彩的创新图案，最后进行小组的评判，进而引发学生的协作能力和意识，以此开拓学生的数学逻辑思维和想象能力。4.利用多媒体教学手段增加学生的学习兴趣，融合情感教育在数学教学中随着现今科技的发达，使得多媒体教学设备融入了大中小教育院校中，越来越多的学生感受到了音频与视频的灵动[3]，不仅促发了他们的学习积极性，也提升了其联想能力，利用多媒体教学设备进行小学数学教学，达成了数学教学的最终目的，即将手、口、脑、目整合进行系统的数学学习，这种因材施教的方式，是呈现数学文化的高效手段，例如教师在讲解新课标人教版小学数学六年级上册《圆》中的“确定起跑线”时，可以在课前搜集一些关于运动会、圆圈的音频、视频资源，在课堂中循环播放让学生用心聆听和感受，长此以往，有助于提升学生的情感能力[4]。三、结语总而言之，小学数学教师是学生的数学导师和情感教育导师，教师只有在整体的分析和思量数学教学方案的同时，增加学生的情感教育，才能在具体数学教学中，启发学生的思维，开拓学生的逻辑意识，才能高效的培养学生的数学学习态度和思想情感，通过多媒体设备教学，丰富学生的课堂生活，久而久之，将情感教育与小学数学教学相融合。【摘〓要】冷拼是凉菜中的看菜，是宴席上的重要组成部分。但在教学过程中往往出现理论与实践相脱节，在理论教学上学生觉得枯燥无味学不进去，到实习时又不会。这样学生学习的积极性就会下降并产生厌学情绪，这样就达不到预期的教学效果。冷拼是由一般的凉菜拼盘逐渐发展而成的，发源于中国，是悠久的中华饮食文化孕育的一颗璀璨明珠，其历史源远流长。唐代，就有了用菜肴仿制园林胜景的习俗。宋代，则出现了以冷盘仿制园林胜景的形式，特别是当时宋代寺院中用冷菜仿制王维“辋川别墅”的胜景，被认为是世界上最早的花色冷拼。明、清之时，拼盘技艺进一步发展，制作水平更加精细。近几年，来随着经济的发展，花色冷拼得到迅猛发展，原料的使用范围扩大，取材也更广泛，其运用范围也在扩大，被越来越多的厨师所青睐、所运用，极大地繁荣和推动了我国烹饪文化的发展。冷拼注重突出就餐者对吃潜在欲望的放大，这也极大地要求烹饪工作者努力研究。发展到今天，冷拼已经渐渐成为烹饪殿堂中一朵灿烂的奇葩。结合美术布局讲究寓意吉祥、布局严谨、刀工精细、拼摆匀称、食用性高。这些特点已经被全国烹饪同行所认可，并且在此基础上积极改良创新。并有大批不俗作品问世。冷拼也称花色冷盘、花色拼盘、工艺冷拼等，是指利用各种加工好的冷菜原料，采用不同的刀法和拼摆技法，按照一定的次序层次和位置将冷菜原料拼摆成山水、花卉、鸟类、动物等图案，提供给就餐者欣赏和食用的一门冷菜拼摆艺术。花色冷拼在宴席程序中是最先与就餐者见面的头菜，它以艳丽的色彩、逼真的造型呈现在人们面前，让人赏心悦目，振人食欲，使就餐者在饱尝口福之余，还能得到美的享受。在宴席中能起到美化和烘托主题的作用，同时还能提高宴席档次。教好冷拼摆课，不仅要有科学的理论依据，还要有一些实际操作能力，两者缺一不可。为了让学生学好冷盘拼摆，我在教学中本着从严求实，理论与实际相结合的方法，使教学获得较好效果。教好学生，首先自己要备好课、由于冷盘摆拼的技艺直接涉及到造型艺术，因此，除了具备烹饪专业理论知识外、还要具有美学方面的理论知识。美学方面的理论知识，对于烹饪学员来说是个新课题，我本着循序渐进的教学的原则，由浅入深地进行讲解。理论课的内容总的分为两个阶段：第一阶段讲传统的拼摆方法以及基本功，如装盘的步骤。工序、手法、要求等。第二个阶段讲造型用色。在讲造型用色中，我侧重结合动物解剖学、色彩学透、视学花世图案的美学理论，并从中找出客观规律。为了使学员能够听懂这些理论，我首先对书中的术语加以解释，同时，联系学员的知识结构爱好，进行解释。讲原料配色的问题，我就是运用事物矛盾对立统一的问题的客观规律，来分析色彩的对比调谐的法则，还根据艺术的手法，强调在冷盘设色的问题上，还可以不受自然色彩的限制，大胆用装饰色彩美化物象，造型的问题，我就根据图案写生，重点夸张的手法加以讲解，强调冷盘造型要抓住对象特点，力求神似。并用齐白石画虾，徐悲鸿画马，黄胄画驴以形传神的精炼笔墨关系加以论证。这样就能够使学员悟出其中道理，使他们对形象思维产生概念，逐出由感性知识变成理性知识。由于课程进展是由简到繁，连贯系统，所以，学生也便于整理笔记。为了巩固课堂是知识，课后又布置了理论作业。这样教学，不但内容丰富，学员感到有趣味，便于记忆，同时也能使他们摆脱机械的模仿方法，在不同形式，不同原料的情况下，做到灵活运用。当学生对理论有了较多的认识后，就能结合实践进行运用。在实践教学中分以下三个阶段，第一阶段确定名称。根据宴席的规格和要求确定冷拼的名称。比如同学聚会可以拼一个岁寒三友，老人祝寿可以拼一个松鹤延年等等。第二个阶段设计图案。根据冷拼名称设计图案。第三个阶段选料布局。根据设计好的图案选择恰当的原料。但是在具体操作中由于学生的基本功底较差，对原料的具体选用、分类、及刀工普遍感觉心有余而力不足、针对这具体问题，我采取边示范，边实践，边辅导，的教学方法，在练习中学员遇到的问题有疑难之处，我随时进行讲解。同时，由于学生之间存在差异，有的学生接受能力强学的快，而有的学生接受能力弱学的慢，学生较多教师不可能都照顾到。遇到这样的问题我会让接受能力强的学生主动帮助后进生，这样既帮助了同学又可以加深印象。学生全部操作完毕，又进行现场评讲，重点分析几个代表性的冷碟，这样学生之间即可以相互得到启发，又能使那些水平较差的学生掌握努力的方向。经验证明，实践课与理论课交替而又结合进行的效果好，采用这种方法不仅较快的落实教学内容，使学生从应知到应会，有的还能创造新型的花色冷盘。以上是我在冷盘拼摆讲学中的一点体会，很不成熟，为了适应新的发展形势，我将今后的教学中努力学习，进一步完善教学上的不足之处。脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究1、不要轻言42ClinicalimplicationsofGlutealFatgraftMigration:ADynamicAnatomicalStudy自体脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义项动态解剖学研究武警特色医学中心整形外科李卫华ClinicalimplicationsofGlute43尽管自体脂肪丰臀术是所有美容手术中增长最快的一项,但手术中的高致死率让人无法接受。美国美容整形外科学会的一项调查显示这项手术的致死率接近1/2351。除了致人死亡这项并发症,其他严重的并发症如脂肪栓塞和坐骨神经损伤也出奇的高。对这些并发症的发生原因的研究主要聚焦在脂肪的注射深度方面。目前争论的焦点主要在脂肪是否可以注射到臀部肌肉内,还是单单注射到皮下层,即肌肉筋膜的浅层。尽管自体脂肪丰臀术是所有美容手术中增长最快的一44曾出现过坐骨神经损伤这种并发症的医生往往声称手术过程中自体脂肪仅仅注射到肌肉浅层,没有进行过肌肉下注射。同样,曾出现患者死亡的医生也声称术中脂肪仅仅注射在皮下层和肌肉浅层。然而这种灾难性的并发症仍不时出现,单单坐骨神经损伤的发生率就高达17%这些事实让我们怀疑这些并发症的发生不单单是术中注脂针直接损伤血管和神经所致,应该还有其他方面的原因。曾出现过坐骨神经损伤这种并发症的医生往往声称手术过45在本研究中,我们发现脂肪肌肉内注射,尤其是大剂量注射的情况下,脂肪会在肌肉内扩散,最终会流到肌肉外,在危险区对坐骨神经造成压力性损伤,或对局部主要静脉造成牵拉撕裂。这可以解释有些医生虽然坚持认为自己将脂肪注射到浅层组织,但仍会发生坐骨神经损伤或肺栓塞的原因。本研究的目的是为了证明在一定压力下,注射到臀部肌肉的脂肪会扩散到肌肉深层的这种假设。在本研究中,我们发现脂肪肌肉内注射,尤其是大剂量46MATERIALSANDMETHODS从4具新鲜尸体获取8个研究标本,随机分成3组。4个标本选为肌肉内脂肪注射组,其中3个在直视下观察肌肉筋膜下脂肪注射后脂肪的扩散情况,另个标本采用内窥镜进行观察。另外4个标本采用皮下或肌肉筋膜浅层进行注射观察。MATERIALSANDMETHODS47IntramuscularfatInjectionDirectInspectionofSubfascialFatMigration在3个臀部标本上,连接髂后上棘、骶骨裂孔和大转子进行画线,并标出臀上血管和臀下血管束的位置,形成A形(图1上)。于臀部中央画出一个直径10cm的圆,将臀部血管包含在此圆圈中(图1中)。切开皮肤和皮下组织,暴露臀肌筋膜(图1下)IntramuscularfatInjection48脂肪丰臀中脂肪扩散的临床意义：一项动态性解剖研究课件49应用直径4mm的多孔钝针进行注射,将苹果酱染成蓝色模拟注射的脂肪。用60m注射器连接钝针将苹果酱注射到臀大肌的浅层,进针深度不超过2cm,这样注射过程中可见到针头的走行。注射过程中用Stryke压力计监测肌肉内的压力。注射完毕,将臀大肌从其骶骨起点向外侧掀起,暴露其下的肌肉结构和臀部血管丛,观察脂肪的扩散情况,并观察臀大肌的深层有无筋膜结构。应用直径4mm的多孔钝针进行注射,将苹果酱染成蓝50EndoscopicInspectionofIntramuscularFatMigration于一个臀部的外上象限做一长3cm的横切口,用食指钝性分离,触及臀中肌的