帕金森特征与治疗详解课件

帕金森特征与治疗详解6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。帕金森特征与治疗详解帕金森特征与治疗详解6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。PD非运动症状的认识过程●1817年JamesParkinson对PD的最早描述thesensesandintellectbeinguninjured2006年3月,欧洲神经病学联盟(EFNS)和国际运动障碍学会发布“晚期PD治疗指南”,关注非运动症状●2006年4月:美国神经病学学会(AN发布“PD合并抑郁、精神障碍和痴呆的诊断及治疗指南”●2006年6月:英国国家临床技术研究院将P非运动症状列为亟需解决的临床问题之209年9月:中国帕金森病治疗指南(修订版)2010年7月:美国神经病学会“PD非运动症状的治疗指南”PD非运动症状基本情况发生率高-60%的PD患者具有一项以上的非运动症状25%的患者具有四项以上的非运动症状-21%PD患者以非运动症状起病识别率低62%的非运动症状没有报告●影响生活质量非运动症状对生活质量的影响可能超过运动症状治疗困难目前应用的抗P药物仅对部分非运动症状有效,并能诱发或加重某些非运动症状有关非运动症状治疗的RCT证据相对较少随着我国教育的不断改革，近几年我国高校心理健康已经在理论以及方法上获得了很大的进步，并且已经形成了一种科学体系[1]。目前，我国社会的快速转型给大学生们带来无限发展机会的同时也让他们感到缺失和迷茫，建立一个科学合理的心理健康教育模式至关重要，而积极心理学的融入必然能够给大学生们的心理健康带来更大的帮助。一积极心理学的基本概念想要更完善的将积极心理学融入到初中生的人格塑造中，就必须先对积极心理学有深刻的理解。积极心理学[2]（PositivePsychology）的产生以2000年一篇题为《积极心理学导论》的论文为标志，在传统心理学的基础上，开辟了新的、积极的研究方向，是一场心理学革命，也是人类历史发展中的重要里程碑。积极心理学更加注重采用科学的方法对幸福感进行研究，以积极的角度研究人类的心理品质，关注人类的心理健康，促进社会的和谐发展。积极心理学在研究方法上，不仅吸取了传统主流心理学的研究方法和研究手段，同时，融入人本主义中的经验分析法和现象学方法，这使积极心理学在产生初期受到心理学界的广泛关注。此外，积极心理学更加注重实证的应用，但这并不代表积极心理学排斥非实证的研究方法。综合来看，积极心理学的研究方法主要包括实验法、调查法、实证法、经验分析法访谈法等，多种方法相结合，为积极心理学的研究和发展开辟了新的方向。积极心理学的研究内容涵盖多方面，主要包括积极主观体验研究、积极人格特质研究、积极社会环境研究。首先，积极心理学关注的重点在于改善个体对待过去、现在和未来的态度，使个体在各时期的态度趋向积极的发展方向。针对过去，主要研究对过去生活或过往的积极体验；针对现在，主要研究对现在生活幸福指数和快乐指数的积极体验；针对未来，主要研究对未来生活乐观、希冀的积极体验。其次，积极的人格特质需要积极心理学为主要基础，究其根本原因，积极心理学的前提理论假设为个体的自我管理性、导向性和适应性。此种人格特质是通过个体对现实能力和潜在能力的激化，当激化的能力演变成为一种特定的工作方式后，随之则形成了积极的人格特质[3]。二现阶段高校心理健康教育模式与存在的弊端现如今我国高校的心理健康教育已经是一个飞速发展的状态，校内的软件与硬件配套设施已经形成了一种水准和规模。国务院也先后下发了几部关于大学生心理健康教育的相关文件，其目的就是为了让学生能够了解相关的心理健康知识、普及更多有益于心理发展的途径和方法、解析心理的各种现象、培养更加优秀的品格，在此基础上也要更加细化的帮助大学生克服心理上的各种压力，让他们能够成为善待他人、悦纳自己、关心集体、珍爱生命的优秀高素质人才。而在进行校内的实际操作时，对精神疾病与心理问题的防治是极为关键的，特别是心理问题，就此问题高校要展开一系列的课堂教学、活动宣传、讲座以及心理辅导等等。在这些校园活动的帮助下，大学生对心理健康开始了重视，开始有了自我抵抗心理危机事件的意识。可是，目前这种将预防心理危机以及心理疾病作为重点的心理健康教育模式属于一种“消极心理学”[4]。此种取向还存在很多的弊端，与新时代的发展不相适应。美国的著名心理学家Seligman就曾表示，心理学一共有三个使命：①培养和鉴别天才；②让人们的生活变得更加有意义；③将消极心理进行研究，从而治疗患者的精神疾病[5]。就目前的情况来看，我国大学生的心理健康教育也只是完成了其中的一项。还有，高校的心理健康教育过于重视干预和预防学生的心理危机，这也让教学的重点偏向于那些心理出现问题的孩子身上，而其他很大一部分心里并没有出现问题的学生却得不到有效的教育和关注，这也让高校心理教育课程的普及面过窄。从学生更长久的发展来看，帮助学生克服心理问题走出阴影是心理教育最基本的步骤，可是让学生们懂得什么是幸福，怎样才能幸福才是心理教育的最终目标。所以，对大学生的心理健康教育不应该仅仅局限在防止精神疾病的层面上，而是要让学生能够以积极的心态来创造更多的幸福，这样教育才会更加具有内涵。美国是高校心理教育高度发达的国家，他们形成了一种理念：对人们的心理进行普遍的干预，既能够治疗患有早期心理疾病的患者，又能够帮助其阻止未来心理疾病的出现。美国人民一直都在倡导积极心理学的运用，将传统的心理问题治疗策略加以改变，利用对幸福健康的衡量来建立起一个合理的评价体系，倡导情感预防。截止到现在，美国有二百多所高校建立了“积极心理学”课程[6]。在我国也有很多的教育工作者开始对积极心理学进行了研究，这种新兴的教育模式也是未来高校心理健康课程的一种发展趋势。三积极心理学理念辅助下高校的心理健康模式构建1树立良好的积极心理学教学理念教育的灵魂就是教学理念，这是一种基于体验与理性思考后形成的一种教育实践主观要求与理性认识。换句话说，教学理念是教育的先导思想，更是未来教育发展的一种期待。目前大部分高校的心理健康教育还处在一个传统的阶段，但是目前大学生的心理健康问题也越来越多，传统的心理健康教育只是单纯的将学生的心理问题进行缓解和消除，这属于心理教育的一级目标。在心理健康课程上，学生们开始自我检测是否有真正的心理问题，课程的开展也是为了帮助学生解决此类问题；到二级目标时，心理辅导教师就会帮助心里出现问题的学生解决问题，这属于一个教育的误区，心理健康教育课程并不是单纯的为患有心理疾病的学生而开设的，是为全体学生；第三级目标就是对心理问题进行治疗。高校的心理健康教育会认为心理诊断应该是专业医院才能进行的。而积极心理学的理念就是让群体将各种积极的方面展现出来，重点是挖掘学生内在的人格以及品质的培养，这样就可以对心理问题起到一个预防的作用，长期下去学生的幸福感就会越来越强。这样的心理教育更加符合现代社会的发展，让心理学从消极变得更加积极。积极性特征，无论对学生的心理发展，还是对完善学校育人理念均具有现实意义。[7]而教学理念的转变就是课程观、教育观以及知识观的转变。首先教师必须了解积极心理学的含义以及相关的技能；然后就是转变教育观，教师应该重新定义师生之间的关系，在学生心中建立一个新的教学模式[8]。对于改变课程观也就是对心理健康课程的要求、评价形式、组织形式进行的一个转变。对此，高校应该利用较多的培训、教学、宣传等诸多形式来让学生尽快的适应积极心理学理念，进而让课程能够尽快的开展。2将积极心理学的教育途径加以拓宽（1）课堂是心理健康教育的最主要渠道。课堂无疑是最主要的学习渠道，所以把握住课堂非常重要。第一，在教育的目标上，应该将帮助学生完善自我认识自我，培养积极的学习生活态度为主要目标。学生应该在心理健康教育的课程中完成社会关系的学习。关于教学组织，大课堂的学习方式已经显得非常落后了，应该实行小班制，这样才能让学生和教师有充足的互动，提升教学体验。关于教学方法，也应该多种形式相结合，利用案例法、小组讨论、体验法、团体活动以及讲授法等等，在引导学生培养积极品质的同时也能让学生对课程更加有学习兴趣。在最后的教学评价部分，也可以采用新颖的测试来完成评价。（2）对发展性心理咨询辅导加以重视。不仅是课堂教学，学生的心理咨询也是相当重要的一个部分。心理咨询分为障碍性咨询和发展性咨询。其中发展性咨询也是积极心理学的重要组成部分。将高校中的优势尽可能的发挥出来，让心理辅导变得更加具有探索性、体验性、普及性，让大学生能够在交流的过程中改变自我、认识自我，从而形成积极的心理品格。综上所述，高校学生进行积极人格的塑造是非常有必要的，虽然我国在这一方面的普及还有很多的困难和障碍，但是社会与学校会不断的进行推广和完善，因为其理论对社会积极氛围的建立以及培养下一代优秀综合性人才都是具有很大的积极意义。这就需要学校、教师、学生三位一体的教育模式，在积极心理学理念的引导下，增强学生自身的价值观念教育，培养大学生的积极心理，让他们能够成为未来综合性的社会人才。所谓后进生，是指那些不仅在学习上成绩较差，主动性较差，而且学科作业完成程度、考试分数经常低于基本合格线要求的学生。除此以外，后进生还在价值观上表现为学习目的不明确，是非观念薄弱，缺乏最基本的社会责任感和道德感等。后进生问题在欠发达的西部农村小学表现得尤为突出，因而转化后进生成为农村教育的一个重要环节。下面，笔者就农村小学后进生的形成原因及转化对策进行探讨。一、农村小学后进生的形成原因1.社会环境的负面影响。（1）向“向钱看”意识浓。由于商品经济的快速发展与精神文明建设的不同步，在“有钱能使鬼推磨”的思想冲击下，部分学生形成了负面意识，滋生了懒惰、霸道的恶习。（2）精神污染的毒害。农村学生受色情暴力、凶杀斗殴等影视剧的影响，人生观、世界观不健全，最终走向犯罪道路。2.家庭环境的负面影响。在农村，由于部分家长素质不高，使其子女也受到严重影响。有的家长有不良习性，导致孩子也养成了坏习惯;有的家长溺爱护短，使孩子胆大妄为，唯我独尊;有的家长感情冲动，不但夫妻间大打出手，对孩子也动不动就打骂，孩子终日惶恐不安、不敢说话。这些都是促使后进生形成的原因。3.教师教育方法不当。（1）对学生感情投入不公平。每个学生都存在个性差异，个别教师把爱的光环降落在优等生身上，对他们宠着、护着，而对后进生却睁大眼睛，犯了错误不依不饶。日久天长，后进生只会破罐子破摔，甚至产生对立情绪。（2）教学方法上一刀切。有些教师怕影响教学进程，面对不同的学生，只用同一个标准，作业上更不分层次、类别，致使基础差的学生接受不了，知识的账越欠越多，形成恶性循环，最终导致逃学或厌学。4.学生自我评价不当。有些学生心理素质差，自我评价错位。如，某学生犯了错误，受到了批评，他不是想做错了事情才受到批评，而是想自己是个爱犯错误的学生;某学生考试不及格，他没有想到要补上没有掌握的内容，而是认为自己很没用等等。这样长期自我批评有误，也会使学生后进。二、农村小学后进生的转化对策1.上好思想品德课，全面灌输，正确引导。（1）树立正确的行为导向。首先，每学期初组织学生学习《小学生守则》等，掀起一个人人学《守则》，人人学《规范》的高潮，形成正确的舆论氛围和正确的行为导向。其次，根据教育实际及不同年级思想品德的不同要求，切实上好思想品德课，使教育活动向纵深发展，使学生清楚该做什么，不该做什么。（2）注重行为品行的培养。班主任不仅要言传身教，率先垂范，还要根据本班出现或将要出现的问题，认真分析问题的不同阶段及不同方面，通过主题班会或辩论等活动，发挥班集体的舆论评价和约束作用，使那些有不良品行的学生承受一种压力，产生自我约束的意识，进而使他们成功转化。2.建立学校、社会、家庭联合教育网络。（1）定期召开家长座谈会。通过与家长沟通，使家长及时配合学校对学生进行正面教育，同时也使一些家长受到教育和学习，克服自身的不良习气，用实际行动影响孩子。（2）做好家访工作。向家长介绍孩子的优点，指出家教的成功之处，使家长树立起教育的信心，之后讲主要问题，向家长讲明教育的设想，以征得家长的意见。（3）聘请司法机关定期给学生上法制教育课，向学生讲明遵纪守法的重要性和必要性。3.建立新型师生关系，平等对待，一视同仁。教师要主动接近后进生，给予其更多的爱，帮助其树立起自信，拆除其心中的那堵墙。（1）发言的权利要平等。课堂提问是重要的教学手段，教师不能只考虑课讲得顺利与否，只提问优等生而忽视后进生，这样会使后进生的心理压力越来越大，积极性越来越低，失去兴趣，更加后进。（2）考试权利要平等。任何人都没有剥夺后进生应试的资格。如果取消其考试资格，不但家长不满意，容易引起事端，而且会摧残学生的心灵，使之自暴自弃。4.发现学生的闪光点，不断鼓励，因材施教。课堂上，教师要鼓励后进生回答问题，让其尝到成功的喜悦。碰到后进生回答错误时，教师要耐心引导，并从后进生身上发现闪光点，使其体会到可喜的变化。对此，教师在教学时要分类设计，分层要求，让每个学生既吃饱又吃好;课堂训练及作业要分层布置，使后进生也能完成;充分发挥后进生的特长，给其显示才能的机会，使其成功;培养后进生的心理素质，使之正确认识自己，看到自己的长处，增强向上的信心，这能为其转化奠定基础。帕金森特征与治疗详解6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的1PD非运动症状的认识过程●1817年JamesParkinson对PD的最早描述thesensesandintellectbeinguninjured2006年3月,欧洲神经病学联盟(EFNS)和国际运动障碍学会发布“晚期PD治疗指南”,关注非运动症状●2006年4月:美国神经病学学会(AN发布“PD合并抑郁、精神障碍和痴呆的诊断及治疗指南”●2006年6月:英国国家临床技术研究院将P非运动症状列为亟需解决的临床问题之209年9月:中国帕金森病治疗指南(修订版)2010年7月:美国神经病学会“PD非运动症状的治疗指南”PD非运动症状的认识过程2PD非运动症状基本情况发生率高-60%的PD患者具有一项以上的非运动症状25%的患者具有四项以上的非运动症状-21%PD患者以非运动症状起病识别率低62%的非运动症状没有报告●影响生活质量非运动症状对生活质量的影响可能超过运动症状治疗困难目前应用的抗P药物仅对部分非运动症状有效,并能诱发或加重某些非运动症状有关非运动症状治疗的RCT证据相对较少PD非运动症状基本情况3PD非运动症状的临床评价国际运动障碍学会推荐的非运动症状评价量表总体评价:非运动症状问卷NMSQ)≯抑郁Beck抑郁问卷(BD|)老年抑郁量表(GDS汉密尔顿抑郁量表(HAMD)综合性医院焦虑抑郁量表(HADS)Montgomery-Asberg抑郁量表(MADRS)抑郁自评量表(SDS)≯情感濙漠:情感淡漠量表(AS)≯自主神经功能障碍帕金森病自主神经功能障碍量表(SCOPA-AUT)精神症状简明精神病量表(BPRS)神经精神症状问卷(NP阳性与阴性症状量表(PANSS)阳性症状量表(SAPS)阴性症状量表(SANS)PD非运动症状的临床评价4PD非运动症状的临床评价非运动症状问卷(NMSQ)第一部分:心血管症状第二部分:睡眠/疲劳第三部分:情绪/认知第四部分:知觉障碍/幻觉第五部分:注意力/记忆力第六部分:消化系统症状第七部分:排尿障碍第八部分:性功能障碍·第九部分:复合症状PD非运动症状的临床评价5非运动症状的病理生理机制非运动症状的病理生理机制6非运动症状的病理生理机制Heikobraak(2003年)PD发病模式运动前期1:(延髓ⅨXⅩ运动神经背核前嗅核嗅喚球und/oder中央网状带/intermediatereticularzone)嗅觉障碍;运动前期2:(延髓和桥脑被盖:尾状核、中縫核/caudalraphenuclei,巨细胞核/gigantocellularnucleus,基底前脑/basalprosencephalon和中间皮质/neocortex,蓝斑一蓝斑下区复合体/coeruleus-subcoeruleuscomplex)睡眠,头痛,运动减少,情感运动前期3:(+中脑黑质致密部)色觉,体温调节,认知,抑鄘,背疼;期4:四主症;期5:(新皮层)运动波动,频发疲劳;期6:(新皮层)错乱,视幻觉,痴呆,精神症状NEUROLOGY2007;68:948952非运动症状的病理生理机制7PD主要非运动症状分类感觉障碍:嗅觉障碍、疼痛二.睡眠障碍:入睡困难、维持困难、不宁腿综合征三.神经精神障碍抑郁、焦虑和淡漠认知功能障碍:MCI、痴呆幻觉及其他精神症状四.自主神经功能障碍交感神经受损的症状:直立性低血压、少汗副交感神经受损症状:便秘、尿潴留、阳痿PD主要非运动症状分类8、感觉障碍1.嗅觉障碍●80%-90%的PD患者存在嗅觉障碍●嗅觉障碍可能发生在运动症状出现之前,具有早期诊断价值●2006年美国ANN“新发PD诊断和预后指南”:嗅觉功能检测可能有助于鉴别PD和帕金森综合征,明显的嗅觉功能障碍提示为PD,而非帕金森综合征、感觉障碍9、感觉障碍2.疼痛●发生率:60%70%临床特点:多位于颈部、脊柱旁、腓肠肌、关节痛、全身痛继发性疼痛:骨关节病变与症状波动相关的疼痛:剂末现象、异动症、痛性肌张力障碍PD患者疼痛的处理:适当加大DA类药物镇痛剂应用、感觉障碍10二、睡眠障碍入睡困难2.睡眠维持困难(睡眠片断化)3.日间过度嗜睡4.不宁腿综合征(RestlessLegsSyndrome,RLS)5.快速眼球运动睡眠行为障碍(REMSleepbehaviordisorderRBD)二、睡眠障碍11帕金森特征与治疗详解课件12帕金森特征与治疗详解课件13帕金森特征与治疗详解课件14帕金森特征与治疗详解课件15帕金森特征与治疗详解课件16帕金森特征与治疗详解课件17帕金森特征与治疗详解课件18帕金森特征与治疗详解课件19帕金森特征与治疗详解课件20帕金森特征与治疗详解课件21帕金森特征与治疗详解课件22帕金森特征与治疗详解课件23帕金森特征与治疗详解课件24帕金森特征与治疗详解课件25帕金森特征与治疗详解课件26帕金森特征与治疗详解课件27帕金森特征与治疗详解课件28帕金森特征与治疗详解课件29帕金森特征与治疗详解课件30帕金森特征与治疗详解课件31帕金森特征与治疗详解课件32帕金森特征与治疗详解课件33帕金森特征与治疗详解课件34帕金森特征与治疗详解课件35帕金森特征与治疗详解课件36帕金森特征与治疗详解课件37帕金森特征与治疗详解课件38帕金森特征与治疗详解课件39帕金森特征与治疗详解课件40帕金森特征与治疗详解课件41帕金森特征与治疗详解课件42帕金森特征与治疗详解课件43帕金森特征与治疗详解课件44帕金森特征与治疗详解课件45帕金森特征与治疗详解课件46帕金森特征与治疗详解课件47END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿

17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克

18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云

19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋

20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿48帕金森特征与治疗详解6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。帕金森特征与治疗详解帕金森特征与治疗详解6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。PD非运动症状的认识过程●1817年JamesParkinson对PD的最早描述thesensesandintellectbeinguninjured2006年3月,欧洲神经病学联盟(EFNS)和国际运动障碍学会发布“晚期PD治疗指南”,关注非运动症状●2006年4月:美国神经病学学会(AN发布“PD合并抑郁、精神障碍和痴呆的诊断及治疗指南”●2006年6月:英国国家临床技术研究院将P非运动症状列为亟需解决的临床问题之209年9月:中国帕金森病治疗指南(修订版)2010年7月:美国神经病学会“PD非运动症状的治疗指南”PD非运动症状基本情况发生率高-60%的PD患者具有一项以上的非运动症状25%的患者具有四项以上的非运动症状-21%PD患者以非运动症状起病识别率低62%的非运动症状没有报告●影响生活质量非运动症状对生活质量的影响可能超过运动症状治疗困难目前应用的抗P药物仅对部分非运动症状有效,并能诱发或加重某些非运动症状有关非运动症状治疗的RCT证据相对较少随着我国教育的不断改革，近几年我国高校心理健康已经在理论以及方法上获得了很大的进步，并且已经形成了一种科学体系[1]。目前，我国社会的快速转型给大学生们带来无限发展机会的同时也让他们感到缺失和迷茫，建立一个科学合理的心理健康教育模式至关重要，而积极心理学的融入必然能够给大学生们的心理健康带来更大的帮助。一积极心理学的基本概念想要更完善的将积极心理学融入到初中生的人格塑造中，就必须先对积极心理学有深刻的理解。积极心理学[2]（PositivePsychology）的产生以2000年一篇题为《积极心理学导论》的论文为标志，在传统心理学的基础上，开辟了新的、积极的研究方向，是一场心理学革命，也是人类历史发展中的重要里程碑。积极心理学更加注重采用科学的方法对幸福感进行研究，以积极的角度研究人类的心理品质，关注人类的心理健康，促进社会的和谐发展。积极心理学在研究方法上，不仅吸取了传统主流心理学的研究方法和研究手段，同时，融入人本主义中的经验分析法和现象学方法，这使积极心理学在产生初期受到心理学界的广泛关注。此外，积极心理学更加注重实证的应用，但这并不代表积极心理学排斥非实证的研究方法。综合来看，积极心理学的研究方法主要包括实验法、调查法、实证法、经验分析法访谈法等，多种方法相结合，为积极心理学的研究和发展开辟了新的方向。积极心理学的研究内容涵盖多方面，主要包括积极主观体验研究、积极人格特质研究、积极社会环境研究。首先，积极心理学关注的重点在于改善个体对待过去、现在和未来的态度，使个体在各时期的态度趋向积极的发展方向。针对过去，主要研究对过去生活或过往的积极体验；针对现在，主要研究对现在生活幸福指数和快乐指数的积极体验；针对未来，主要研究对未来生活乐观、希冀的积极体验。其次，积极的人格特质需要积极心理学为主要基础，究其根本原因，积极心理学的前提理论假设为个体的自我管理性、导向性和适应性。此种人格特质是通过个体对现实能力和潜在能力的激化，当激化的能力演变成为一种特定的工作方式后，随之则形成了积极的人格特质[3]。二现阶段高校心理健康教育模式与存在的弊端现如今我国高校的心理健康教育已经是一个飞速发展的状态，校内的软件与硬件配套设施已经形成了一种水准和规模。国务院也先后下发了几部关于大学生心理健康教育的相关文件，其目的就是为了让学生能够了解相关的心理健康知识、普及更多有益于心理发展的途径和方法、解析心理的各种现象、培养更加优秀的品格，在此基础上也要更加细化的帮助大学生克服心理上的各种压力，让他们能够成为善待他人、悦纳自己、关心集体、珍爱生命的优秀高素质人才。而在进行校内的实际操作时，对精神疾病与心理问题的防治是极为关键的，特别是心理问题，就此问题高校要展开一系列的课堂教学、活动宣传、讲座以及心理辅导等等。在这些校园活动的帮助下，大学生对心理健康开始了重视，开始有了自我抵抗心理危机事件的意识。可是，目前这种将预防心理危机以及心理疾病作为重点的心理健康教育模式属于一种“消极心理学”[4]。此种取向还存在很多的弊端，与新时代的发展不相适应。美国的著名心理学家Seligman就曾表示，心理学一共有三个使命：①培养和鉴别天才；②让人们的生活变得更加有意义；③将消极心理进行研究，从而治疗患者的精神疾病[5]。就目前的情况来看，我国大学生的心理健康教育也只是完成了其中的一项。还有，高校的心理健康教育过于重视干预和预防学生的心理危机，这也让教学的重点偏向于那些心理出现问题的孩子身上，而其他很大一部分心里并没有出现问题的学生却得不到有效的教育和关注，这也让高校心理教育课程的普及面过窄。从学生更长久的发展来看，帮助学生克服心理问题走出阴影是心理教育最基本的步骤，可是让学生们懂得什么是幸福，怎样才能幸福才是心理教育的最终目标。所以，对大学生的心理健康教育不应该仅仅局限在防止精神疾病的层面上，而是要让学生能够以积极的心态来创造更多的幸福，这样教育才会更加具有内涵。美国是高校心理教育高度发达的国家，他们形成了一种理念：对人们的心理进行普遍的干预，既能够治疗患有早期心理疾病的患者，又能够帮助其阻止未来心理疾病的出现。美国人民一直都在倡导积极心理学的运用，将传统的心理问题治疗策略加以改变，利用对幸福健康的衡量来建立起一个合理的评价体系，倡导情感预防。截止到现在，美国有二百多所高校建立了“积极心理学”课程[6]。在我国也有很多的教育工作者开始对积极心理学进行了研究，这种新兴的教育模式也是未来高校心理健康课程的一种发展趋势。三积极心理学理念辅助下高校的心理健康模式构建1树立良好的积极心理学教学理念教育的灵魂就是教学理念，这是一种基于体验与理性思考后形成的一种教育实践主观要求与理性认识。换句话说，教学理念是教育的先导思想，更是未来教育发展的一种期待。目前大部分高校的心理健康教育还处在一个传统的阶段，但是目前大学生的心理健康问题也越来越多，传统的心理健康教育只是单纯的将学生的心理问题进行缓解和消除，这属于心理教育的一级目标。在心理健康课程上，学生们开始自我检测是否有真正的心理问题，课程的开展也是为了帮助学生解决此类问题；到二级目标时，心理辅导教师就会帮助心里出现问题的学生解决问题，这属于一个教育的误区，心理健康教育课程并不是单纯的为患有心理疾病的学生而开设的，是为全体学生；第三级目标就是对心理问题进行治疗。高校的心理健康教育会认为心理诊断应该是专业医院才能进行的。而积极心理学的理念就是让群体将各种积极的方面展现出来，重点是挖掘学生内在的人格以及品质的培养，这样就可以对心理问题起到一个预防的作用，长期下去学生的幸福感就会越来越强。这样的心理教育更加符合现代社会的发展，让心理学从消极变得更加积极。积极性特征，无论对学生的心理发展，还是对完善学校育人理念均具有现实意义。[7]而教学理念的转变就是课程观、教育观以及知识观的转变。首先教师必须了解积极心理学的含义以及相关的技能；然后就是转变教育观，教师应该重新定义师生之间的关系，在学生心中建立一个新的教学模式[8]。对于改变课程观也就是对心理健康课程的要求、评价形式、组织形式进行的一个转变。对此，高校应该利用较多的培训、教学、宣传等诸多形式来让学生尽快的适应积极心理学理念，进而让课程能够尽快的开展。2将积极心理学的教育途径加以拓宽（1）课堂是心理健康教育的最主要渠道。课堂无疑是最主要的学习渠道，所以把握住课堂非常重要。第一，在教育的目标上，应该将帮助学生完善自我认识自我，培养积极的学习生活态度为主要目标。学生应该在心理健康教育的课程中完成社会关系的学习。关于教学组织，大课堂的学习方式已经显得非常落后了，应该实行小班制，这样才能让学生和教师有充足的互动，提升教学体验。关于教学方法，也应该多种形式相结合，利用案例法、小组讨论、体验法、团体活动以及讲授法等等，在引导学生培养积极品质的同时也能让学生对课程更加有学习兴趣。在最后的教学评价部分，也可以采用新颖的测试来完成评价。（2）对发展性心理咨询辅导加以重视。不仅是课堂教学，学生的心理咨询也是相当重要的一个部分。心理咨询分为障碍性咨询和发展性咨询。其中发展性咨询也是积极心理学的重要组成部分。将高校中的优势尽可能的发挥出来，让心理辅导变得更加具有探索性、体验性、普及性，让大学生能够在交流的过程中改变自我、认识自我，从而形成积极的心理品格。综上所述，高校学生进行积极人格的塑造是非常有必要的，虽然我国在这一方面的普及还有很多的困难和障碍，但是社会与学校会不断的进行推广和完善，因为其理论对社会积极氛围的建立以及培养下一代优秀综合性人才都是具有很大的积极意义。这就需要学校、教师、学生三位一体的教育模式，在积极心理学理念的引导下，增强学生自身的价值观念教育，培养大学生的积极心理，让他们能够成为未来综合性的社会人才。所谓后进生，是指那些不仅在学习上成绩较差，主动性较差，而且学科作业完成程度、考试分数经常低于基本合格线要求的学生。除此以外，后进生还在价值观上表现为学习目的不明确，是非观念薄弱，缺乏最基本的社会责任感和道德感等。后进生问题在欠发达的西部农村小学表现得尤为突出，因而转化后进生成为农村教育的一个重要环节。下面，笔者就农村小学后进生的形成原因及转化对策进行探讨。一、农村小学后进生的形成原因1.社会环境的负面影响。（1）向“向钱看”意识浓。由于商品经济的快速发展与精神文明建设的不同步，在“有钱能使鬼推磨”的思想冲击下，部分学生形成了负面意识，滋生了懒惰、霸道的恶习。（2）精神污染的毒害。农村学生受色情暴力、凶杀斗殴等影视剧的影响，人生观、世界观不健全，最终走向犯罪道路。2.家庭环境的负面影响。在农村，由于部分家长素质不高，使其子女也受到严重影响。有的家长有不良习性，导致孩子也养成了坏习惯;有的家长溺爱护短，使孩子胆大妄为，唯我独尊;有的家长感情冲动，不但夫妻间大打出手，对孩子也动不动就打骂，孩子终日惶恐不安、不敢说话。这些都是促使后进生形成的原因。3.教师教育方法不当。（1）对学生感情投入不公平。每个学生都存在个性差异，个别教师把爱的光环降落在优等生身上，对他们宠着、护着，而对后进生却睁大眼睛，犯了错误不依不饶。日久天长，后进生只会破罐子破摔，甚至产生对立情绪。（2）教学方法上一刀切。有些教师怕影响教学进程，面对不同的学生，只用同一个标准，作业上更不分层次、类别，致使基础差的学生接受不了，知识的账越欠越多，形成恶性循环，最终导致逃学或厌学。4.学生自我评价不当。有些学生心理素质差，自我评价错位。如，某学生犯了错误，受到了批评，他不是想做错了事情才受到批评，而是想自己是个爱犯错误的学生;某学生考试不及格，他没有想到要补上没有掌握的内容，而是认为自己很没用等等。这样长期自我批评有误，也会使学生后进。二、农村小学后进生的转化对策1.上好思想品德课，全面灌输，正确引导。（1）树立正确的行为导向。首先，每学期初组织学生学习《小学生守则》等，掀起一个人人学《守则》，人人学《规范》的高潮，形成正确的舆论氛围和正确的行为导向。其次，根据教育实际及不同年级思想品德的不同要求，切实上好思想品德课，使教育活动向纵深发展，使学生清楚该做什么，不该做什么。（2）注重行为品行的培养。班主任不仅要言传身教，率先垂范，还要根据本班出现或将要出现的问题，认真分析问题的不同阶段及不同方面，通过主题班会或辩论等活动，发挥班集体的舆论评价和约束作用，使那些有不良品行的学生承受一种压力，产生自我约束的意识，进而使他们成功转化。2.建立学校、社会、家庭联合教育网络。（1）定期召开家长座谈会。通过与家长沟通，使家长及时配合学校对学生进行正面教育，同时也使一些家长受到教育和学习，克服自身的不良习气，用实际行动影响孩子。（2）做好家访工作。向家长介绍孩子的优点，指出家教的成功之处，使家长树立起教育的信心，之后讲主要问题，向家长讲明教育的设想，以征得家长的意见。（3）聘请司法机关定期给学生上法制教育课，向学生讲明遵纪守法的重要性和必要性。3.建立新型师生关系，平等对待，一视同仁。教师要主动接近后进生，给予其更多的爱，帮助其树立起自信，拆除其心中的那堵墙。（1）发言的权利要平等。课堂提问是重要的教学手段，教师不能只考虑课讲得顺利与否，只提问优等生而忽视后进生，这样会使后进生的心理压力越来越大，积极性越来越低，失去兴趣，更加后进。（2）考试权利要平等。任何人都没有剥夺后进生应试的资格。如果取消其考试资格，不但家长不满意，容易引起事端，而且会摧残学生的心灵，使之自暴自弃。4.发现学生的闪光点，不断鼓励，因材施教。课堂上，教师要鼓励后进生回答问题，让其尝到成功的喜悦。碰到后进生回答错误时，教师要耐心引导，并从后进生身上发现闪光点，使其体会到可喜的变化。对此，教师在教学时要分类设计，分层要求，让每个学生既吃饱又吃好;课堂训练及作业要分层布置，使后进生也能完成;充分发挥后进生的特长，给其显示才能的机会，使其成功;培养后进生的心理素质，使之正确认识自己，看到自己的长处，增强向上的信心，这能为其转化奠定基础。帕金森特征与治疗详解6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的49PD非运动症状的认识过程●1817年JamesParkinson对PD的最早描述thesensesandintellectbeinguninjured2006年3月,欧洲神经病学联盟(EFNS)和国际运动障碍学会发布“晚期PD治疗指南”,关注非运动症状●2006年4月:美国神经病学学会(AN发布“PD合并抑郁、精神障碍和痴呆的诊断及治疗指南”●2006年6月:英国国家临床技术研究院将P非运动症状列为亟需解决的临床问题之209年9月:中国帕金森病治疗指南(修订版)2010年7月:美国神经病学会“PD非运动症状的治疗指南”PD非运动症状的认识过程50PD非运动症状基本情况发生率高-60%的PD患者具有一项以上的非运动症状25%的患者具有四项以上的非运动症状-21%PD患者以非运动症状起病识别率低62%的非运动症状没有报告●影响生活质量非运动症状对生活质量的影响可能超过运动症状治疗困难目前应用的抗P药物仅对部分非运动症状有效,并能诱发或加重某些非运动症状有关非运动症状治疗的RCT证据相对较少PD非运动症状基本情况51PD非运动症状的临床评价国际运动障碍学会推荐的非运动症状评价量表总体评价:非运动症状问卷NMSQ)≯抑郁Beck抑郁问卷(BD|)老年抑郁量表(GDS汉密尔顿抑郁量表(HAMD)综合性医院焦虑抑郁量表(HADS)Montgomery-Asberg抑郁量表(MADRS)抑郁自评量表(SDS)≯情感濙漠:情感淡漠量表(AS)≯自主神经功能障碍帕金森病自主神经功能障碍量表(SCOPA-AUT)精神症状简明精神病量表(BPRS)神经精神症状问卷(NP阳性与阴性症状量表(PANSS)阳性症状量表(SAPS)阴性症状量表(SANS)PD非运动症状的临床评价52PD非运动症状的临床评价非运动症状问卷(NMSQ)第一部分:心血管症状第二部分:睡眠/疲劳第三部分:情绪/认知第四部分:知觉障碍/幻觉第五部分:注意力/记忆力第六部分:消化系统症状第七部分:排尿障碍第八部分:性功能障碍·第九部分:复合症状PD非运动症状的临床评价53非运动症状的病理生理机制非运动症状的病理生理机制54非运动症状的病理生理机制Heikobraak(2003年