咽喉部肿瘤课件

咽喉部肿瘤41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔咽喉部肿瘤咽喉部肿瘤41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔咽喉部肿瘤汕头大学医学院附属粤北人民医院耳鼻喉-头颈外科陈志喜鼻咽部纤维血管瘤咽喉部肿瘤41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针1咽喉部肿瘤课件2咽喉部肿瘤课件3咽喉部肿瘤课件4咽喉部肿瘤课件5眼球移位、运动受限：眼眶受压。视力障碍：视神经受压。颊部或颞部隆起：肿瘤侵入翼腭窝或颞下窝。剧烈头痛：侵入颅内。口咽部肿瘤：肿瘤向下生长。眼球移位、运动受限：眼眶受压。62、诊断症状、年龄、性别检查：表面光滑圆形或结节状肿瘤，色淡红，表面见明显的血管纹。触诊，典型者质硬如骨，不能移动，可触之根部在颅底，与周围组织可有粘连。影像学检查颈外动脉造影检查，了解肿瘤的供血来源及肿瘤侵犯范围。病理活检一般列为禁忌，除非在鼻腔。2、诊断症状、年龄、性别73、治疗首选手术治疗。减少术中出血之措施数字减影血管造影（DSA）＋瘤体供血动脉栓塞术颈外动脉结扎术控制性低血压麻醉冷冻术3、治疗首选手术治疗。8手术径路经鼻腔和经口腔径路：鼻侧切开、硬腭径路等。手术径路9鼻咽癌NPC鼻咽癌NPC101、病因遗传因素病毒感染：EB病毒环境、食物因素：微量元素：镍元素。1、病因遗传因素112、症状原发癌症状涕血和鼻出血。耳部症状：耳鸣、听力下降、耳闷胀感。鼻部症状：鼻塞。头痛：为单侧性持续性疼痛，部位多在颞、顶部。2、症状原发癌症状12眼部症状：视力下降、视野缺损、复视、眼球突出及活动受限，神经麻痹性角膜炎。颅神经损害症状：三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多。颈淋巴结转移远处转移：骨、肺、肝较多。恶病质眼部症状：视力下降、视野缺损、复视、眼球突出及活动受限，神经133、检查鼻咽镜检查病理检查影像学检查：CT、MREB病毒抗体：VCA－IgA抗体3、检查鼻咽镜检查144、治疗放射治疗化疗联合治疗手术治疗：颈部转移性淋巴结免疫治疗4、治疗放射治疗15口咽部肿瘤口咽部肿瘤16良性肿瘤乳头状瘤纤维瘤潴留囊肿血管瘤咽组织细胞瘤良性肿瘤乳头状瘤17恶性肿瘤扁桃体恶性肿瘤（鳞癌、腺癌、淋巴瘤、淋巴肉瘤）症状：咽部异物感、咽喉疼痛、颈部肿块、吞咽及呼吸困难、痰中带血体征：一侧扁桃体肿大，表面可呈结节状、菜花状、表面溃疡，或表面光滑，扁桃体呈球形肿大。颈部淋巴结肿大。恶性肿瘤扁桃体恶性肿瘤（鳞癌、腺癌、淋巴瘤、淋巴肉瘤）18诊断：症状、体征及病理检查治疗：放疗、化疗、手术诊断：症状、体征及病理检查19喉咽部恶性肿瘤喉咽部恶性肿瘤201、分类梨状窝区癌：上缘起自舌会厌襞，下缘为环后食管，内为杓会厌襞和环状软骨，外侧为舌甲膜及甲状软骨翼板。环后区癌：环状软骨后面和环咽肌区。起自杓状软骨及杓间区，下至环状软骨下缘与颈段食管。1、分类梨状窝区癌：上缘起自舌会厌襞，下缘为环后食管，内为杓21下咽后壁区癌：为覆盖于椎前的喉咽壁。起自会厌平面，下至环杓关节水平的下咽后壁。肿瘤多发生在梨状窝，其次为下咽后壁，环后区最少。前2者多发生在男性，后者多发生在女性。下咽后壁区癌：为覆盖于椎前的喉咽壁。起自会厌平面，下至环杓关222、病因吸烟营养不良病毒感染某些维生素或微量元素的缺乏、某些工业性或职业性损害、环境污染2、病因吸烟233、临床表现咽部异物感吞咽疼痛吞咽不畅声嘶咳嗽或呛咳颈部肿块恶病质3、临床表现咽部异物感243、诊断颈部检查：喉部外形，喉摩擦音，有无肿块咽喉部检查内镜检查：间接喉镜、纤维喉镜、食管镜影像学检查：X线、CT、MR细胞学检查：淋巴结穿刺病理检查：肿瘤确诊的依据3、诊断颈部检查：喉部外形，喉摩擦音，有无肿块254、治疗放射治疗：可用于T1肿瘤、姑息性治疗化疗：晚期及复发性肿瘤手术治疗：部分喉咽切除、全喉加部分下咽切除术免疫治疗放疗＋手术：Ⅲ期、Ⅳ期4、治疗放射治疗：可用于T1肿瘤、姑息性治疗26喉部肿瘤喉部肿瘤27良性肿瘤喉乳头状瘤特点：性别差异不大，可发生于任何年龄，10岁以下儿童更常见。儿童的乳头状瘤较成人生长快，易复发，但随年龄增长有自限趋势。成人乳头状瘤易发生恶变。良性肿瘤喉乳头状瘤28病因：乳头状瘤病毒感染、内分泌有关症状：声嘶或失声、咳嗽、喘鸣、呼吸困难体征：肿瘤呈苍白、淡红或暗红色，表面呈桑椹状或粗糙不平诊断：病理检查病因：乳头状瘤病毒感染、内分泌有关29治疗手术治疗：CO2激光气化肿瘤，必要时行气管切开术免疫治疗：干扰素治疗、转移因子其他良性肿瘤：血管瘤、软骨瘤、纤维瘤、神经鞘瘤治疗30喉部恶性肿瘤特点：男性较女性多家，40～60岁最多。鳞状细胞癌多见，腺癌、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤少见。喉部恶性肿瘤特点：男性较女性多家，40～60岁最多。鳞状细胞311、病因吸烟饮酒空气污染职业因素：长期接触石棉、芥子气病毒感染性激素及其受体体内微量元素癌前期病变放射性癌基因的激活和抗癌基因的失活1、病因吸烟322、临床表现分类：声门上、声门、声门下型、贯声门声嘶呼吸困难咳嗽、咳血吞咽困难颈淋巴结转移咽部异物感、口臭2、临床表现分类：声门上、声门、声门下型、贯声门333、诊断症状体征检查活检3、诊断症状344、治疗手术治疗：喉全切除、喉部分切除放射治疗化学治疗免疫治疗4、治疗手术治疗：喉全切除、喉部分切除35声带息肉病因用声不当与用声过度上呼吸道感染吸烟内分泌紊乱变态反应声带息肉病因36症状声嘶、咳嗽、呼吸困难体征声带边缘前中1/3处见表面光滑、半透明、带蒂的新生物，或基底较宽的梭形息肉样变，淡红色、紫红色息肉样物症状37治疗手术治疗，纤维喉镜或支撑喉镜下切除，较大息肉需行喉裂开术治疗38谢谢谢谢3966、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特40咽喉部肿瘤41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔咽喉部肿瘤咽喉部肿瘤41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔咽喉部肿瘤汕头大学医学院附属粤北人民医院耳鼻喉-头颈外科陈志喜鼻咽部纤维血管瘤咽喉部肿瘤41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针41咽喉部肿瘤课件42咽喉部肿瘤课件43咽喉部肿瘤课件44咽喉部肿瘤课件45眼球移位、运动受限：眼眶受压。视力障碍：视神经受压。颊部或颞部隆起：肿瘤侵入翼腭窝或颞下窝。剧烈头痛：侵入颅内。口咽部肿瘤：肿瘤向下生长。眼球移位、运动受限：眼眶受压。462、诊断症状、年龄、性别检查：表面光滑圆形或结节状肿瘤，色淡红，表面见明显的血管纹。触诊，典型者质硬如骨，不能移动，可触之根部在颅底，与周围组织可有粘连。影像学检查颈外动脉造影检查，了解肿瘤的供血来源及肿瘤侵犯范围。病理活检一般列为禁忌，除非在鼻腔。2、诊断症状、年龄、性别473、治疗首选手术治疗。减少术中出血之措施数字减影血管造影（DSA）＋瘤体供血动脉栓塞术颈外动脉结扎术控制性低血压麻醉冷冻术3、治疗首选手术治疗。48手术径路经鼻腔和经口腔径路：鼻侧切开、硬腭径路等。手术径路49鼻咽癌NPC鼻咽癌NPC501、病因遗传因素病毒感染：EB病毒环境、食物因素：微量元素：镍元素。1、病因遗传因素512、症状原发癌症状涕血和鼻出血。耳部症状：耳鸣、听力下降、耳闷胀感。鼻部症状：鼻塞。头痛：为单侧性持续性疼痛，部位多在颞、顶部。2、症状原发癌症状52眼部症状：视力下降、视野缺损、复视、眼球突出及活动受限，神经麻痹性角膜炎。颅神经损害症状：三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多。颈淋巴结转移远处转移：骨、肺、肝较多。恶病质眼部症状：视力下降、视野缺损、复视、眼球突出及活动受限，神经533、检查鼻咽镜检查病理检查影像学检查：CT、MREB病毒抗体：VCA－IgA抗体3、检查鼻咽镜检查544、治疗放射治疗化疗联合治疗手术治疗：颈部转移性淋巴结免疫治疗4、治疗放射治疗55口咽部肿瘤口咽部肿瘤56良性肿瘤乳头状瘤纤维瘤潴留囊肿血管瘤咽组织细胞瘤良性肿瘤乳头状瘤57恶性肿瘤扁桃体恶性肿瘤（鳞癌、腺癌、淋巴瘤、淋巴肉瘤）症状：咽部异物感、咽喉疼痛、颈部肿块、吞咽及呼吸困难、痰中带血体征：一侧扁桃体肿大，表面可呈结节状、菜花状、表面溃疡，或表面光滑，扁桃体呈球形肿大。颈部淋巴结肿大。恶性肿瘤扁桃体恶性肿瘤（鳞癌、腺癌、淋巴瘤、淋巴肉瘤）58诊断：症状、体征及病理检查治疗：放疗、化疗、手术诊断：症状、体征及病理检查59喉咽部恶性肿瘤喉咽部恶性肿瘤601、分类梨状窝区癌：上缘起自舌会厌襞，下缘为环后食管，内为杓会厌襞和环状软骨，外侧为舌甲膜及甲状软骨翼板。环后区癌：环状软骨后面和环咽肌区。起自杓状软骨及杓间区，下至环状软骨下缘与颈段食管。1、分类梨状窝区癌：上缘起自舌会厌襞，下缘为环后食管，内为杓61下咽后壁区癌：为覆盖于椎前的喉咽壁。起自会厌平面，下至环杓关节水平的下咽后壁。肿瘤多发生在梨状窝，其次为下咽后壁，环后区最少。前2者多发生在男性，后者多发生在女性。下咽后壁区癌：为覆盖于椎前的喉咽壁。起自会厌平面，下至环杓关622、病因吸烟营养不良病毒感染某些维生素或微量元素的缺乏、某些工业性或职业性损害、环境污染2、病因吸烟633、临床表现咽部异物感吞咽疼痛吞咽不畅声嘶咳嗽或呛咳颈部肿块恶病质3、临床表现咽部异物感643、诊断颈部检查：喉部外形，喉摩擦音，有无肿块咽喉部检查内镜检查：间接喉镜、纤维喉镜、食管镜影像学检查：X线、CT、MR细胞学检查：淋巴结穿刺病理检查：肿瘤确诊的依据3、诊断颈部检查：喉部外形，喉摩擦音，有无肿块654、治疗放射治疗：可用于T1肿瘤、姑息性治疗化疗：晚期及复发性肿瘤手术治疗：部分喉咽切除、全喉加部分下咽切除术免疫治疗放疗＋手术：Ⅲ期、Ⅳ期4、治疗放射治疗：可用于T1肿瘤、姑息性治疗66喉部肿瘤喉部肿瘤67良性肿瘤喉乳头状瘤特点：性别差异不大，可发生于任何年龄，10岁以下儿童更常见。儿童的乳头状瘤较成人生长快，易复发，但随年龄增长有自限趋势。成人乳头状瘤易发生恶变。良性肿瘤喉乳头状瘤68病因：乳头状瘤病毒感染、内分泌有关症状：声嘶或失声、咳嗽、喘鸣、呼吸困难体征：肿瘤呈苍白、淡红或暗红色，表面呈桑椹状或粗糙不平诊断：病理检查病因：乳头状瘤病毒感染、内分泌有关69治疗手术治疗：CO2激光气化肿瘤，必要时行气管切开术免疫治疗：干扰素治疗、转移因子其他良性肿瘤：血管瘤、软骨瘤、纤维瘤、神经鞘瘤治疗70喉部恶性肿瘤特点：男性较女性多家，40～60岁最多。鳞状细胞癌多见，腺癌、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤少见。喉部恶性肿瘤特点：男性较女性多家，40～60岁最多。鳞状细胞711、病因