急性血吸虫病控制与管理课件

急性血吸虫病控制与管理1精品医学ppt急性血吸虫病控制与管理1精品医学ppt急性血吸虫病流行因素急性血吸虫病

易感人群在易感季节、易感地点,一次或反复多次接触含有大量血吸虫尾蚴的疫水,经过潜伏期后而发病,表现为发热等急血病症。2精品医学ppt急性血吸虫病流行因素急性血吸虫病2精品医学ppt时间分布全年各月都有感染急性血吸虫病的可能一般4~10月为主要感染季节,5~11月为主要发病季节。此期间因每年水位.降雨量及气温的变化差异,感染高峰可能推迟或提前1~2个月。根据试验观察湖水中尾蚴出现的规律,以4月及10月最多,故多数年份血吸虫病急性感染的高峰月份也在4月及10月。3精品医学ppt时间分布3精品医学ppt

1.洪水初涨期一般4月上旬水位上涨,下旬淹及有螺带,外洲上的感染性钉螺,遇水释放大量尾蚴,此时易造成人群成批急性感染.5~6月水位在密螺带波动,7月份长江水流经‘‘三口”(松滋、太平、藕池)入洞庭湖,水位陡涨,随着气温、水位变化,为钉螺活动及逸蚴创造了条件。据报导东、西洞庭湖区5~9月急血发病人数分别占91.82%和89.39%,南洞庭湖区7~9月占81.35%,三区发病季节长短不一,原因是易感环境淹水时间迟早所致。发病各年间也存有差异。4精品医学ppt1.洪水初涨期4精品医学ppt2.洪水退落期洞庭湖东、南、西三个区域退水期有早有迟,也有一定年间差异,一般8~11月为退水期。洪水退至草洲,气温在20~35度时,人群去外洲堤坑等低洼易感环境捕鱼捞虾或戏水的人数较多,从而造成急性感染。湖水退落后的11月至第二年3月,因捕鱼捞虾、砍柴等方式也可感染急性血吸虫病,但多为散发.

5精品医学ppt2.洪水退落期5精品医学ppt

地域分布容易导致急性血吸虫病感染的地点,往往是人畜粪便污染严重,感染性钉螺分布密度及钉螺感染率均高,也是人们生产生活常到之处,历史上也有存在较相对固定的急性感染发病区域。6精品医学ppt地域分布6精品医学ppt1.垸内型垸内钉螺主要分布在灌渠内,钉螺可沿主干渠向支渠及毛渠扩散,有网络状分布特点.有螺沟渠距居民点近,受人畜粪便污染机率多,感染性钉螺也较多.垸内没有发现钉螺或已消灭钉螺的村庄,如有沟渠与垸外水体连通的,尾蚴可因引水自垸外向垸内扩散(也可反之)仍可使当地居民感染急性血吸虫病。7精品医学ppt1.垸内型7精品医学ppt2.垸外型垸外高危易感环境是牛、猪、羊、渔船民及其它野生哺乳动物活动的主要场所,阳性野粪密度及野粪阳性率均高,感染螺分布密度高,距大堤越近,其危险指数越高,是急血感染的主要地域。同时为车船码头所在地,往来人群众多,这类人群缺少自我防护意识者居多,很多地方无宣传禁牌,人们容易无意识接触疫水造成急性感染。8精品医学ppt2.垸外型8精品医学ppt人群分布1.性别:人群急血发病率男性明显高于女性(男12.82%,女1.34%);比列男占84.91%,女占15.09%。2.年龄:任何年龄都可以成为急血感染者,到目前为止,我省报告最小年龄为1岁,最大为74岁,20岁以下占60.06%,近年趋向7~14岁组。

9精品医学ppt人群分布9精品医学ppt3.职业:急血发病人数最多的职业人群为中小学生和农民,渔船民感染率虽很高,但急性发病人数比例很小,可能与获得性免疫力有关.人群对血吸虫病无天然性免疫,但后天可具有部份获得性免疫.10精品医学ppt3.职业:10精品医学ppt感染方式1.生产:多以捞鱼苗、捕散子鱼、抢收春收作物、打湖草、防汛抢险等方式急性感染率较高。2.生活:多以洗衣物、涉水、拾柴、挖野菜、打粽叶等,均有导致急性发病者。3.娱乐:包括游泳、戏水、钓鱼(龙虾)、划龙舟等,占发病总人数51.8%,或占年发病总人数的97.96%。

11精品医学ppt感染方式11精品医学ppt接触疫水面积与急性发病的关糸根据病例调查表明:全身、上身、四肢、下身、下肢接触疫水,急性血吸虫病发病率分别为40.6%、36.4%、25.5%、20.3%和5.9%。游泳为全身接触疫水,每年急性发病人数最多。12精品医学ppt接触疫水面积与急性发病的关糸12精品医学ppt水位与急性发病的关糸水位是促成急性血吸虫病流行最重要的因素之一。水位淹没密螺带0.5~1.0m左右,形成‘‘易感染水位”,水位在密螺带上下波动,止时气温在20度以上,感染螺大量逸放尾蚴,鱼群在浅水草滩产卵,人群下湖捕鱼机率增大,止时极易发生大批感染或急性发病。

13精品医学ppt水位与急性发病的关糸13精品医学ppt气温与急性感染的关糸入夏以后,平均气温在26~31度之间,署假期间白天气温多在30度以上,青少年下水游泳或戏水的人数增多,是容易造成城乡居民或中小学生,成批急性感染,甚至可导致暴发流行的最佳时期,故应高度重视。14精品医学ppt气温与急性感染的关糸14精品医学ppt流行强度1.散发:指该病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平,病例在人群中散在发生或零星出现,病例之间无明显联糸。

如当年的发病率未明显超过历年的一般发病率水平时为------散发。散发用于描述较大范围(如区丶县以上)人群的某病流行强度。

15精品医学ppt流行强度15精品医学ppt2.爆发:指在一个局部地区或集体单位的人群中,短时间内突然发生许多临床症状相似的病人。短时间主指在该病的最长潜伏期内,爆发往往通过共同的传播途径感染或由共同的传染源所引起。

16精品医学ppt2.爆发:16精品医学ppt3.流行:指某地区,该病在某时间的发病率显著超过该病历年的散发发病率水平。流行与散发是相对的流行强度指标,只能用于同一个地区、不同时间、同一种疾病历年发病率之间的比较。某些病的流行在短时期内越过省界波及全国,甚至超出国界、洲界,形成世界性大流行。17精品医学ppt3.流行:17精品医学ppt急性血吸虫病诊断标准

1.

发病前2周至3个月有疫水接触史。2.发热、肝脏肿大与周围血液嗜酸粒细胞增多为主要特征，伴有肝区压痛、脾肿大、咳嗽、腹胀及腹泻等。3.粪检查获血吸虫卵或毛蚴。4.环卵、血凝、酶标、胶乳等血清免疫反应阳性(环卵沉淀试验环沉率＞3％及(或)间接血凝滴度＞1：10，酶标反应阳性，胶乳凝集试验滴度＞1：10)。18精品医学ppt急性血吸虫病诊断标准

1.

发病前2周至3个月有疫水接触史疑似病例:具备1、2项确诊病例:具备1、2、3项临床诊断:具备1、2、4项急血诊断检查程序规范性:凡疑似急血病人,要按照技术规程要求,一定要做血清诊断检查和病原诊断检查。19精品医学ppt疑似病例:具备1、2项19精品医学疫情控制血吸虫病突发疫情的含义1.在血吸虫病疫情未控制地区,以行政村为单位,2周内发生急血病例(包括确诊和临床诊断病例,下同)10例以上(含10例,下同);或同一感染地点1周内连续发生急血病例5例以上(含5例)。2.在血吸虫病传播控制地区,以行政村为单位,2周内发生急血病例5例以上(含5例);

20精品医学ppt疫情控制血吸虫病突发疫情的含义20精品医学ppt或同一感染地点1周内连续发生急血病例3例以上(含3例)。3.在血吸虫病传播阻断地区,发现当地感染的血吸虫病病人,或有感染性钉螺4.在非血吸虫病流行的县(市、区),发现有钉螺分布或当地感染的血吸虫病病人。

21精品医学ppt或同一感染地点1周内连续发生急血病例3例以上(含3例急性血吸虫病暴发、流行时,当地政府应依照传染病防治法和其他有关法律的规定采取紧急措施,进行下列应急处理:1.组织医疗机构救治急性血吸虫病病人;2.组织疾病预防控制机构和动物防疫监督机构分别对接触疫水的人和家畜实施预防性服药;22精品医学ppt急性血吸虫病暴发、流行时,当地政府应依照传染病防治法和其他有3.组织有关部门和单位杀灭钉螺和处理疫水;4.组织乡(镇)人民政府在有钉螺地带设置警示标志,禁止人和家畜接触疫水。

采取紧急措施的前提条件:具体应包括血吸虫病突发疫情中的,第1和第2种,急性血吸虫病暴发丶流行。23精品医学ppt3.组织有关部门和单位杀灭钉螺和处理疫水;2疾病预防控制机构,发现急血疫情或接到急血暴发丶流行报告时,应及时采取下列措施:1.进行现场流行病学调查。即对发生急血病例或发生急血暴发丶流行的地点丶环境丶范围丶对象以及相关的自然丶社会因素进行现场调查,提出预防控制急血疫情的措施或应急处理急血暴发丶流行的对策。24精品医学ppt疾病预防控制机构,发现急血疫情或接到急血暴发丶流行报告时,应2.制定疫情控制方案,是有效控制急血疫情或急血暴发流行的关键。根据调查结果,确定控制疫情或应急处理措施和范围,明确实施杀灭钉螺和疫水处理的措施和区域,确定预防性服药的人和家畜对象,及时杀灭钉螺、处理疫水、开展人和家畜的预防性服药。

(灭螺、灭蚴一定要讲究科学性)

25精品医学ppt2.制定疫情控制方案,是有效控制急血疫情或急血3.指导医疗机构和下级疾病预防控制机构处理疫情。在发现或接到急血疫情及暴发、流行报告时,上级疾控机构应当履行职责,组织指导下级疾控机构实施急血预防,控制措施或急血暴发、流行的应急处理工作;同时还应指导医疗机构救治急血病人,以及其他必要的预防控制措施。

(要充分发挥乡村血防室医生的作用)。26精品医学ppt3.指导医疗机构和下级疾病预防控制机构处理疫情4.卫生主管部门要求采取的其他措施.疾病预防控制机构应当按照卫生主管部门的要求采取其他措施,开展健康教育,配合农业或兽医主管部门开展家畜预防性服药工作。27精品医学ppt4.卫生主管部门要求采取的其他措施.27有关部门对接触疫水的人员采取防护措施:按照技术要求采用生态丶物理和或化学方法杀灭或排除水体中的血吸虫尾蚴,防止尾蚴侵入人体或杀灭童虫。

主要措施有如下几类:

28精品医学ppt有关部门对接触疫水的人员采取防护措施:28精品医学ppt

一是改造生态环境和改善生产环境。对人群活动频繁丶感染性钉螺密度较高的地方,应尽可能采取环境改造的方式消灭钉螺或降低水体感染性。如低洼带开挖鱼池,有螺沟渠硬化,垸外高危地带修筑防浪墙丶护堤平台丶隔离沟等,阻止或减少人群接触疫水。在感染高峰季节,对人丶畜常到区或的水体,可用氯硝柳胺杀灭尾蚴。29精品医学ppt一是改造生态环境和改善生产环境。对人

二是改变生产丶生活方式,设立宣传哨卡。在江湖洲滩丶低洼田地,可按高程种植旱熟作物,春汛前收获。有条件地方,可结合农业结构调整,开展多种经营。劝阻人群在疫水中洗澡丶洗衣物等,教育儿童不到疫水中游泳丶嬉戏。易感季节在主要感染地带设立宣传哨卡,劝阻人群在疫点作业等。

(宣传哨卡丶巡视人员及具体安排要到位)

30精品医学ppt二是改变生产丶生活方式,设立宣传哨卡。30精品医

三是使用防护药品丶防护用具。一般持效4~8小时的防护药有:15%苯二甲酸二丁酯乳剂或油膏丶皮避敌丶防蚴笔等。使用防护用具也可阻止尾蚴侵入人体,如缠布绑腿丶穿桐油布袜丶长统胶靴丶尼龙防护裤丶戴手套等。若以药物浸渍布料,效果更佳。

该类方法,通常应用于个体防护。31精品医学ppt三是使用防护药品丶防护用具。一般持效

四是对因防汛丶抗洪抢险必须接触疫水的人员采取防护措施。按照技术要求采取防护措施:一是提供并督促使用防护药品和用具;二是在疾病预防控制机构的指导下,采用吡喹酮丶蒿甲醚丶青蒿琥酯等药物进行预防性服药。(对接触疫水人员,要进行排查、预防性服药,如龙舟运动员、学生等)。32精品医学ppt四是对因防汛丶抗洪抢险必须接触疫水的人员采取有关防治丶灭螺药物和防护用品储备。1.相关物资储备工作的责任主体:建立防治药物丶杀灭钉螺药物和防护用品储备制度,目的是在疫情发生后,在有充分准备的情况下,能有效应对各种情况。根据国家相关‘‘法规条例”,作为该工作的责任主体,以确保血吸虫病疫情发生后,能做到防治丶灭螺药物和防护用品及时有效供应。33精品医学ppt有关防治丶灭螺药物和防护用品储备。33精品医学ppt2.储备防治药品和防护用品应遵循的原则一是根据血防工作需要,掌握历年防治丶灭螺药物和防护用品的实际用量和处理急血突发疫情所需用量,保证储备量符合客观情况,满足实际需求。二是要考虑血吸虫病流行趋势,做好疫情监测丶预测,科学分析也是储备防治药品计划参考的重要依据。34精品医学ppt2.储备防治药品和防护用品应遵循的原则34精3.药品和防护用品计划清单应包括:(1)人丶畜抗血吸虫药物:吡喹酮丶蒿甲醚丶青蒿琥酯;(2)检测试剂及相关器材:血清学诊断试剂丶病原学诊断相关器材;(3)灭螺药品:氯硝柳胺;(4)防护药品:防护油丶防护膏丶漂白粉丶漂白精等。

35精品医学ppt3.药品和防护用品计划清单应包括:35精品医学监督管理

县以上政府卫生主管部门在血吸虫病防治工作中的监督管理职责为:负责血吸虫病的监测丶预防丶控制丶治疗和疫情管理工作血吸虫病的监测是防治工作的一项重要内容,它是运用流行病学等方法,持续丶.糸统地收集丶分析与血吸虫病预防控制有关的资料,及时掌握疫情动态丶了解流行规律和影响因素,早期预警丶预防并采取有效的控制措施。36精品医学ppt监督管理县以上政府卫生主管部门在血吸虫监测的主要内容为:调查居民感染情况丶家畜感染情况丶钉螺丶调查粪便污染水体情况丶水体感染性以及影响血吸虫病传播的流行因素等。

(各地要有自己的方案,做自己该做的事)。

37精品医学ppt监测的主要内容为:37精品医学ppt预防的主要内容为:进行健康教育丶人畜同步化疗丶实施药物灭螺丶划定有螺地带丶对大型建设项目进行卫生学调查与评估丶加强人畜粪便管理,以及制定防控措施和血吸虫病防治技术规范等。38精品医学ppt预防的主要内容为:38精品医学ppt控制和治疗的主要内容:在急性血吸虫病暴发丶流行时,启动血吸虫病应急预案,组织救治病人丶实施预防性服药丶指导医疗机构和疾控机构处理疫情;对村民丶居民和流动人口进行血吸虫病筛查等。39精品医学ppt控制和治疗的主要内容:39精品医学ppt疫情管理:包括对疫情的处理和疫情的报告丶通报和公布。疫情处理:主要是制定疫情控制方案并组织有关部门和机构实施;按照<传染病防治法>的规定对血吸虫病疫情进行逐级报告,部门间丶地区间通报和向社会公布。40精品医学ppt疫情管理:40精品医学ppt急血疫情报告:1.省周报继续,每周五下午5时前,传报省所防治部。零报告只发信息(手机娜嘉)。2.急血网络直报,各医疗单位有权直报,血防办可调查核实,及时订正。(以前是以我省周报为准,现以网络直报为准。)3.急血个案表要及时报省所防治部。41精品医学ppt急血疫情报告:41精品医学ppt对杀灭钉螺药物的使用情况进行监督检查卫生主管部门对药物杀灭钉螺进行监督检查,主要包括:一是卫生主管部门应当对药物的使用情况进行评估,及时了解药物杀灭钉螺的效果和质量,尽可能降低药物灭螺的负面影响,减少灭螺药物浪费和对环境的污染,避免和减少可能引起的经济纠纷和损失。42精品医学ppt对杀灭钉螺药物的使用情况进行监督检查42精品医学ppt二是卫生主管部门应加强对免费发放灭螺药物的监督检查,保证灭螺药物‘‘专药专用’’,防止倒买倒卖灭螺药物丶将灭螺药物挪作他用或者任意兑换。43精品医学ppt二是卫生主管部门应加强对免费发放灭螺药关于动物防疫监督机构对在禁止放牧地带放牧的家畜暂扣并强制检疫的规定:血吸虫病重点防治地区的沟渠丶水田和低洼地带等是钉螺孳生繁殖的主要环境,又是人和家畜感染血吸虫的主要场所。因此,血吸虫病防治条例第二十一条规定,有钉螺地带禁止放养牛丶羊丶猪等家畜。如发现在有钉螺地带放养的牛丶羊丶猪等家畜,县级以上动物防疫监督机构有权予以暂扣并进行强制检疫。44精品医学ppt关于动物防疫监督机构对在禁止放牧地带放牧的家畜暂扣并强制检疫关于医疗机构丶疾病预防控制机构等未履行血吸虫病防治职责的法律责任规定:防治条例第四十九条,其中规定,发现急性血吸虫病疫情或者接到急性血吸虫病暴发丶流行报告时,未及时采取措施的;负有责任的主管人员和直接责任人员构成犯罪的,依法追究刑事责任。45精品医学ppt关于医疗机构丶疾病预防控制机构等未履行血吸虫病防治职责的法律谢谢！46精品医学ppt谢谢！46精品医学ppt急性血吸虫病控制与管理47精品医学ppt急性血吸虫病控制与管理1精品医学ppt急性血吸虫病流行因素急性血吸虫病

易感人群在易感季节、易感地点,一次或反复多次接触含有大量血吸虫尾蚴的疫水,经过潜伏期后而发病,表现为发热等急血病症。48精品医学ppt急性血吸虫病流行因素急性血吸虫病2精品医学ppt时间分布全年各月都有感染急性血吸虫病的可能一般4~10月为主要感染季节,5~11月为主要发病季节。此期间因每年水位.降雨量及气温的变化差异,感染高峰可能推迟或提前1~2个月。根据试验观察湖水中尾蚴出现的规律,以4月及10月最多,故多数年份血吸虫病急性感染的高峰月份也在4月及10月。49精品医学ppt时间分布3精品医学ppt

1.洪水初涨期一般4月上旬水位上涨,下旬淹及有螺带,外洲上的感染性钉螺,遇水释放大量尾蚴,此时易造成人群成批急性感染.5~6月水位在密螺带波动,7月份长江水流经‘‘三口”(松滋、太平、藕池)入洞庭湖,水位陡涨,随着气温、水位变化,为钉螺活动及逸蚴创造了条件。据报导东、西洞庭湖区5~9月急血发病人数分别占91.82%和89.39%,南洞庭湖区7~9月占81.35%,三区发病季节长短不一,原因是易感环境淹水时间迟早所致。发病各年间也存有差异。50精品医学ppt1.洪水初涨期4精品医学ppt2.洪水退落期洞庭湖东、南、西三个区域退水期有早有迟,也有一定年间差异,一般8~11月为退水期。洪水退至草洲,气温在20~35度时,人群去外洲堤坑等低洼易感环境捕鱼捞虾或戏水的人数较多,从而造成急性感染。湖水退落后的11月至第二年3月,因捕鱼捞虾、砍柴等方式也可感染急性血吸虫病,但多为散发.

51精品医学ppt2.洪水退落期5精品医学ppt

地域分布容易导致急性血吸虫病感染的地点,往往是人畜粪便污染严重,感染性钉螺分布密度及钉螺感染率均高,也是人们生产生活常到之处,历史上也有存在较相对固定的急性感染发病区域。52精品医学ppt地域分布6精品医学ppt1.垸内型垸内钉螺主要分布在灌渠内,钉螺可沿主干渠向支渠及毛渠扩散,有网络状分布特点.有螺沟渠距居民点近,受人畜粪便污染机率多,感染性钉螺也较多.垸内没有发现钉螺或已消灭钉螺的村庄,如有沟渠与垸外水体连通的,尾蚴可因引水自垸外向垸内扩散(也可反之)仍可使当地居民感染急性血吸虫病。53精品医学ppt1.垸内型7精品医学ppt2.垸外型垸外高危易感环境是牛、猪、羊、渔船民及其它野生哺乳动物活动的主要场所,阳性野粪密度及野粪阳性率均高,感染螺分布密度高,距大堤越近,其危险指数越高,是急血感染的主要地域。同时为车船码头所在地,往来人群众多,这类人群缺少自我防护意识者居多,很多地方无宣传禁牌,人们容易无意识接触疫水造成急性感染。54精品医学ppt2.垸外型8精品医学ppt人群分布1.性别:人群急血发病率男性明显高于女性(男12.82%,女1.34%);比列男占84.91%,女占15.09%。2.年龄:任何年龄都可以成为急血感染者,到目前为止,我省报告最小年龄为1岁,最大为74岁,20岁以下占60.06%,近年趋向7~14岁组。

55精品医学ppt人群分布9精品医学ppt3.职业:急血发病人数最多的职业人群为中小学生和农民,渔船民感染率虽很高,但急性发病人数比例很小,可能与获得性免疫力有关.人群对血吸虫病无天然性免疫,但后天可具有部份获得性免疫.56精品医学ppt3.职业:10精品医学ppt感染方式1.生产:多以捞鱼苗、捕散子鱼、抢收春收作物、打湖草、防汛抢险等方式急性感染率较高。2.生活:多以洗衣物、涉水、拾柴、挖野菜、打粽叶等,均有导致急性发病者。3.娱乐:包括游泳、戏水、钓鱼(龙虾)、划龙舟等,占发病总人数51.8%,或占年发病总人数的97.96%。

57精品医学ppt感染方式11精品医学ppt接触疫水面积与急性发病的关糸根据病例调查表明:全身、上身、四肢、下身、下肢接触疫水,急性血吸虫病发病率分别为40.6%、36.4%、25.5%、20.3%和5.9%。游泳为全身接触疫水,每年急性发病人数最多。58精品医学ppt接触疫水面积与急性发病的关糸12精品医学ppt水位与急性发病的关糸水位是促成急性血吸虫病流行最重要的因素之一。水位淹没密螺带0.5~1.0m左右,形成‘‘易感染水位”,水位在密螺带上下波动,止时气温在20度以上,感染螺大量逸放尾蚴,鱼群在浅水草滩产卵,人群下湖捕鱼机率增大,止时极易发生大批感染或急性发病。

59精品医学ppt水位与急性发病的关糸13精品医学ppt气温与急性感染的关糸入夏以后,平均气温在26~31度之间,署假期间白天气温多在30度以上,青少年下水游泳或戏水的人数增多,是容易造成城乡居民或中小学生,成批急性感染,甚至可导致暴发流行的最佳时期,故应高度重视。60精品医学ppt气温与急性感染的关糸14精品医学ppt流行强度1.散发:指该病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平,病例在人群中散在发生或零星出现,病例之间无明显联糸。

如当年的发病率未明显超过历年的一般发病率水平时为------散发。散发用于描述较大范围(如区丶县以上)人群的某病流行强度。

61精品医学ppt流行强度15精品医学ppt2.爆发:指在一个局部地区或集体单位的人群中,短时间内突然发生许多临床症状相似的病人。短时间主指在该病的最长潜伏期内,爆发往往通过共同的传播途径感染或由共同的传染源所引起。

62精品医学ppt2.爆发:16精品医学ppt3.流行:指某地区,该病在某时间的发病率显著超过该病历年的散发发病率水平。流行与散发是相对的流行强度指标,只能用于同一个地区、不同时间、同一种疾病历年发病率之间的比较。某些病的流行在短时期内越过省界波及全国,甚至超出国界、洲界,形成世界性大流行。63精品医学ppt3.流行:17精品医学ppt急性血吸虫病诊断标准

1.

发病前2周至3个月有疫水接触史。2.发热、肝脏肿大与周围血液嗜酸粒细胞增多为主要特征，伴有肝区压痛、脾肿大、咳嗽、腹胀及腹泻等。3.粪检查获血吸虫卵或毛蚴。4.环卵、血凝、酶标、胶乳等血清免疫反应阳性(环卵沉淀试验环沉率＞3％及(或)间接血凝滴度＞1：10，酶标反应阳性，胶乳凝集试验滴度＞1：10)。64精品医学ppt急性血吸虫病诊断标准

1.

发病前2周至3个月有疫水接触史疑似病例:具备1、2项确诊病例:具备1、2、3项临床诊断:具备1、2、4项急血诊断检查程序规范性:凡疑似急血病人,要按照技术规程要求,一定要做血清诊断检查和病原诊断检查。65精品医学ppt疑似病例:具备1、2项19精品医学疫情控制血吸虫病突发疫情的含义1.在血吸虫病疫情未控制地区,以行政村为单位,2周内发生急血病例(包括确诊和临床诊断病例,下同)10例以上(含10例,下同);或同一感染地点1周内连续发生急血病例5例以上(含5例)。2.在血吸虫病传播控制地区,以行政村为单位,2周内发生急血病例5例以上(含5例);

66精品医学ppt疫情控制血吸虫病突发疫情的含义20精品医学ppt或同一感染地点1周内连续发生急血病例3例以上(含3例)。3.在血吸虫病传播阻断地区,发现当地感染的血吸虫病病人,或有感染性钉螺4.在非血吸虫病流行的县(市、区),发现有钉螺分布或当地感染的血吸虫病病人。

67精品医学ppt或同一感染地点1周内连续发生急血病例3例以上(含3例急性血吸虫病暴发、流行时,当地政府应依照传染病防治法和其他有关法律的规定采取紧急措施,进行下列应急处理:1.组织医疗机构救治急性血吸虫病病人;2.组织疾病预防控制机构和动物防疫监督机构分别对接触疫水的人和家畜实施预防性服药;68精品医学ppt急性血吸虫病暴发、流行时,当地政府应依照传染病防治法和其他有3.组织有关部门和单位杀灭钉螺和处理疫水;4.组织乡(镇)人民政府在有钉螺地带设置警示标志,禁止人和家畜接触疫水。

采取紧急措施的前提条件:具体应包括血吸虫病突发疫情中的,第1和第2种,急性血吸虫病暴发丶流行。69精品医学ppt3.组织有关部门和单位杀灭钉螺和处理疫水;2疾病预防控制机构,发现急血疫情或接到急血暴发丶流行报告时,应及时采取下列措施:1.进行现场流行病学调查。即对发生急血病例或发生急血暴发丶流行的地点丶环境丶范围丶对象以及相关的自然丶社会因素进行现场调查,提出预防控制急血疫情的措施或应急处理急血暴发丶流行的对策。70精品医学ppt疾病预防控制机构,发现急血疫情或接到急血暴发丶流行报告时,应2.制定疫情控制方案,是有效控制急血疫情或急血暴发流行的关键。根据调查结果,确定控制疫情或应急处理措施和范围,明确实施杀灭钉螺和疫水处理的措施和区域,确定预防性服药的人和家畜对象,及时杀灭钉螺、处理疫水、开展人和家畜的预防性服药。

(灭螺、灭蚴一定要讲究科学性)

71精品医学ppt2.制定疫情控制方案,是有效控制急血疫情或急血3.指导医疗机构和下级疾病预防控制机构处理疫情。在发现或接到急血疫情及暴发、流行报告时,上级疾控机构应当履行职责,组织指导下级疾控机构实施急血预防,控制措施或急血暴发、流行的应急处理工作;同时还应指导医疗机构救治急血病人,以及其他必要的预防控制措施。

(要充分发挥乡村血防室医生的作用)。72精品医学ppt3.指导医疗机构和下级疾病预防控制机构处理疫情4.卫生主管部门要求采取的其他措施.疾病预防控制机构应当按照卫生主管部门的要求采取其他措施,开展健康教育,配合农业或兽医主管部门开展家畜预防性服药工作。73精品医学ppt4.卫生主管部门要求采取的其他措施.27有关部门对接触疫水的人员采取防护措施:按照技术要求采用生态丶物理和或化学方法杀灭或排除水体中的血吸虫尾蚴,防止尾蚴侵入人体或杀灭童虫。

主要措施有如下几类:

74精品医学ppt有关部门对接触疫水的人员采取防护措施:28精品医学ppt

一是改造生态环境和改善生产环境。对人群活动频繁丶感染性钉螺密度较高的地方,应尽可能采取环境改造的方式消灭钉螺或降低水体感染性。如低洼带开挖鱼池,有螺沟渠硬化,垸外高危地带修筑防浪墙丶护堤平台丶隔离沟等,阻止或减少人群接触疫水。在感染高峰季节,对人丶畜常到区或的水体,可用氯硝柳胺杀灭尾蚴。75精品医学ppt一是改造生态环境和改善生产环境。对人

二是改变生产丶生活方式,设立宣传哨卡。在江湖洲滩丶低洼田地,可按高程种植旱熟作物,春汛前收获。有条件地方,可结合农业结构调整,开展多种经营。劝阻人群在疫水中洗澡丶洗衣物等,教育儿童不到疫水中游泳丶嬉戏。易感季节在主要感染地带设立宣传哨卡,劝阻人群在疫点作业等。

(宣传哨卡丶巡视人员及具体安排要到位)

76精品医学ppt二是改变生产丶生活方式,设立宣传哨卡。30精品医

三是使用防护药品丶防护用具。一般持效4~8小时的防护药有:15%苯二甲酸二丁酯乳剂或油膏丶皮避敌丶防蚴笔等。使用防护用具也可阻止尾蚴侵入人体,如缠布绑腿丶穿桐油布袜丶长统胶靴丶尼龙防护裤丶戴手套等。若以药物浸渍布料,效果更佳。

该类方法,通常应用于个体防护。77精品医学ppt三是使用防护药品丶防护用具。一般持效

四是对因防汛丶抗洪抢险必须接触疫水的人员采取防护措施。按照技术要求采取防护措施:一是提供并督促使用防护药品和用具;二是在疾病预防控制机构的指导下,采用吡喹酮丶蒿甲醚丶青蒿琥酯等药物进行预防性服药。(对接触疫水人员,要进行排查、预防性服药,如龙舟运动员、学生等)。78精品医学ppt四是对因防汛丶抗洪抢险必须接触疫水的人员采取有关防治丶灭螺药物和防护用品储备。1.相关物资储备工作的责任主体:建立防治药物丶杀灭钉螺药物和防护用品储备制度,目的是在疫情发生后,在有充分准备的情况下,能有效应对各种情况。根据国家相关‘‘法规条例”,作为该工作的责任主体,以确保血吸虫病疫情发生后,能做到防治丶灭螺药物和防护用品及时有效供应。79精品医学ppt有关防治丶灭螺药物和防护用品储备。33精品医学ppt2.储备防治药品和防护用品应遵循的原则一是根据血防工作需要,掌握历年防治丶灭螺药物和防护用品的实际用量和处理急血突发疫情所需用量,保证储备量符合客观情况,满足实际需求。二是要考虑血吸虫病流行趋势,做好疫情监测丶预测,科学分析也是储备防治药品计划参考的重要依据。80精品医学ppt2.储备防治药品和防护用品应遵循的原则34精3.药品和防护用品计划清单应包括:(1)人丶畜抗血吸虫药物:吡喹酮丶蒿甲醚丶青蒿琥酯;(2)检测试剂及相关器材:血清学诊断试剂丶病原学诊断相关器材;(3)灭螺药品:氯硝柳胺;(4)防护药品:防护油丶防护膏丶漂白粉丶漂白精等。

81精品医学ppt3.药品和防护用品计划清单应包括:35精品医学监督管理

县以上政府卫生主管部门在血吸虫病防治工作中的监督管理职责为:负责血吸虫病的监测丶预防丶控制丶治疗和疫情管理工作血吸虫病的监测