糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理

糖皮质激素在风湿的应用46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。糖皮质激素在风湿的应用糖皮质激素在风湿的应用46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。糖皮质激素在风湿病中的应用辽宁医学院附属第一医院高薇风湿性疾病的菊物治疗非甾体类抗炎药>糖皮质激素改善病情的抗风湿药创新问题是新课标要求下中考命题的发展趋势，以往单一的题型限制了同学们运用知识解决实际问题的能力，不利于激发同学们的创造性，而创新问题则为同学们提供了更大的思考空间，在解题途径方面也有很多不同方法，解答这类问题有利于同学们创新意识的培养.[⇩]定义新运算问题解决这类问题的关键是阅读题意，通过阅读理解题目所提供的素材中所表现出来的新定义、新运算、新方法、新知识等，根据所得到的认识针对问题进行求解.例1（2008年贵州贵阳）符号“f”表示一种运算，它对一些数的运算结果如下.（1）f（1）=0，f（2）=1，f（3）=2，f（4）=3，…利用以上规律计算f－f（2008）=．解析：f－f（2008）=2008－2007=1.点评：本题主要考查函数的意义，当自变量为整数x时，函数为x－1；当自变量为分数x时，函数为.所以f－f（2008）=2008－2007=1.在现实生活中，为了某些特定的需要，常常需要定义新的运算关系符，近几年来的中考试题中，多次出现此类题目，考查同学们的类比与分析能力.在2009年的中考中，这样的题型出现的几率是比较大的，通常会出现在选择和填空中，选择高中数学中的某一个知识点材料，来考查同学们的综合能力.2009中考预测题在数学中，为了简便，记k=1+2+3+…+（n-1）+n．1！=1，2！=2×1，3！=3×2×1，…，n！=n×（n-1）×（n-2）×…×3×2×1．则k－k+=_______．解析：由新公式k=1+2+3+…+（n-1）+n可知，k－k=（1+2+…+2008）-（1+2+…+2008+2009）=－2009；由n！=n×（n-1）×（n-2）×…×3×2×1可知，==2009.所以k－k+=－2009+2009=0.故填0.点评：题目中的k和n！分别是高中阶段的求和公式和阶乘公式.显然理解公式的结构形式是解决本题的关键.[⇩]与学科相融合问题这种跨学科问题是近几年来中考命题的热点之一，需要同学们熟悉各学科的基本知识，同时在学习的过程中还需要注意各学科之间的知识联系.例2（2008年浙江台州）课题研究小组对附着在物体表面的三个微生物（课题小组成员把他们分别标号为1，2，3）的生长情况进行观察记录．这三个微生物第一天各自一分为二，产生新的微生物（分别被标号为4，5，6，7，8，9），接下去每天都按照这样的规律变化，即每个微生物一分为二，形成新的微生物（课题组成员用如图1所示的图形进行形象的记录）．那么标号为100的微生物会出现在（）[11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21][10][5][4][1][6][7][8][9][3][2]图1A．第3天B．第4天C．第5天D．第6天解析：原来标号需要3个数，第一天需要6个数，第二天需要12个数，第三天需要24个数，第四天需要48个数，第五天需要96个数，到第四天标号最大的数是3+6+12+24+48=93，小于100，到第五天标号最大的数为93+96=189，因此，第五天用到的标号数是从94到189，所以标号100在第五天，选C.点评：这是一道将生物知识与数学知识巧妙结合的跨学科问题，题目从微生物的变化规律来进行推断，从而得出结果.本题并不难，但它提醒我们在学习过程中应注意学科之间相关知识的联系.有关跨学科的问题，在高考中运用得比较多，现在中考也向高考看齐，也出现了各个学科相互之间整合的问题，在2009年的中考中有上升趋势.2009中考预测题小王利用计算机设计了一个计算程序，输入和输出的数据如下表：[输入\&…\&1\&2\&3\&4\&5\&…\&输出\&…\&\&\&\&\&\&…\&]那么，当输入数据为8时，输出的数据为．解析：此题是以设计一个计算机程序为中考试题.同学们通过观察、分析、识图易知当输入n时，输出的数为，当输入的数据为8时，输出的数据应为.点评：解决跨学科性试题，借助其他学科的知识，利用数学知识进行解答，这反映出数学是各学科基础的特点.1.（2008年广东茂名）有一个运算程序，可以使：a?b=n（n为常数）时，得（a+1）?b=n+1，a?（b+1）=n-2现在已知1?1=2，那么2008?2008=．2.（2008年福建）符号“ad”称为二阶行列式，规定它的运算法则为ad=ad－bc，请你根据上述规定求出下列等式中x的值．3.（2008年湖北荆门）科技馆为某机器人编制一段程序，如果机器人在平地上按照图2中所示的步骤行走，那么该机器人所走的总路程为（）A.6mB.8mC.12mD.不能确定[开始][机器人站在点A处][向前走1m向左转30°][机器人回到点A处][结束][否][是]图24.（2008年山东聊城）随地震波而来的是地底积蓄已久的能量．因为里氏震级并不像摄氏温度一样是等分性的指标，因此每两级地震所释放的能量也相差巨大．根据里克特在1953年提出的公式计算，每一级地震释放的能量都是次一级地震的倍．这意味着，里氏震级每高出0.1级，就会多释放出0.4125倍的能量（如7.8级比7.7级会多释放出0.4125倍的能量）．那么5月12日下午2时28分四川汶川地区发生的8.0级大地震与5月25日下午4时21分四川青川一带发生的6.4级余震相比，前次所释放的能量约是后次的（）A．22倍B．34倍C．40倍D．251倍5．如图3，4个小动物分别站在正方形场地的4个顶点，它们同时出发并以相同的速度沿场地边缘逆时针方向跑动，当它们同时停止时，依次连接4个动物所在地点围成的图形是什么形状？为什么？一、初中语文阅读教学的重要意义阅读，对于当代人来说，和吃饭穿衣、婚姻嫁娶、成家立业、生老病死一样，是生活的重要组成部分。对于人来说，在解决温饱问题的基础上，还要有必要的精神需求。而读书就是人们满足精神需求的主要方式和方法。在语文教学的过程中，阅读教学是其重要的组成部分。语文教学是一门集拼音、识字、阅读、口语交际、习作为一体的综合性人文性学科，这几者纵横交错，相互作用，相互影响，构成了语文教学的基本内容。而阅读作为听、说、读、写四项基本能力中的一项，是语文教学的核心内容，是语文教学诸个矛盾中的主要矛盾；是其他教学的基础，是语文教学主体中的主体。因为，如果没有阅读，便无从写作，而阅读更是检验学生对汉字字形、读音等的掌握能力的检验方式之一。阅读教学侧重于指导学生的书面语言表达能力和阅读理解能力。从社会发展和个体发展来看，书面语言是比口头语言出现得晚的一种更高级的语言形式，使用书面语言是比使用口头语言更高级的语言能力，使用书面语言有着更加严格的要求；口头语言可以在生活中自然习得，书面语言则必须经过专门的教学才能掌握。二、初中语文阅读教学的重要策略1.认真研读阅读的意义，使阅读教学具有一个明确的思想指导关于“阅读”的解释，有很多种说法：“阅读是以理解为核心的认知活动，即读者以视觉感知书面语言的方式去领会和把握文章的内容实质和表达形式的思维过程。”“阅读是一种从印的或写的符号中取得意义的心理过程；是从看到的言语向说出的言语的过渡，在这个过渡中，不是机械地把原文说出来，而是要通过内部语言来理解或改造原文的句子和段落，从而把原文中的思想变为读者自己的思想。”“阅读是搜集处理信息、认识世界、发展思维、获得审美体验的重要途径。”通俗地讲，阅读就是读文章。阅读不是简单地用眼睛看。它着重强调学生的思维过程和情感体验，是一个要求更深层地强调读者内心的过程。所以，在语文阅读教学中，教师要在教学意义和目的上，在教学要求和任务上，在教学方法和过程上，在教学价值取向上，既要明确，又要注意区分一般意义上的阅读和阅读教学中的阅读。教师要抓住其各自的特点和规律，使阅读变成一种发散学生思维、丰富学生思想感情的过程，使之变成一种思想上的旅行。2.教师在讲读时要注意“文史哲不分家”，密切构建学科联系语文学科是一门综合性学科。通常所说的“文史哲不分家”，就是指文学的产生和一定的经济基础、历史背景等密切联系。例如在讲《史记》时，它的本质属性其实是历史的，但是因为史记本身的故事性强，语言纵横捭阖，气势汹涌，无论从思想的深度，还是内容的广度，或者是文采上，它都是文质兼美的古代文学作品。而历史背景、意识形态、主流文化、风土人情等都是影响文学思想、内容、题材的主要因素。所以，教师应该加强学科之间的联系，在学生进行阅读训练之前，先树立其良好的阅读习惯，使之对文学进行整体的感知。教师在这之前一定要先做好示范，精讲阅读材料的写作背景。在教学《鸿门宴》前，教师需要让学生在课下通过某种渠道，或上网查阅，或阅读相关书籍，以搜集楚汉之争的相关历史材料，使学生深入感受在历史关键时刻项羽和刘邦等人的紧张心情，通过人物临危时的反应揣摩古代人物的精神气质和性格特征。如教《隆中对》时，教师可以引导学生观看电视剧《三国演义》的部分剧情，使学生在声色并茂的剧情中感悟诸葛亮的传奇事迹，从人格精神和历史地位的角度对诸葛亮进行分析，这样可以学习内容产生深厚兴趣。如教《为了忘却的纪念》时，教师可以介绍保定市狼牙山五烈士和李大钊的英雄事迹，并拓展阅读鲁迅在文中提及的《思旧赋》，如若学生在《思旧赋》中又有许多不易懂的地方，教师需要引导他们对其进行钻研，这样，不仅增加了学生新的知识，还使他们树立了一种意识，即语文的学习，不只是学习书本，还要借助课本这一工具，对所学知识进行相应的拓展和延伸。又如苏秦、张仪对合纵与连横持有不同看法，学生需要了解苏秦、张仪的情况，可阅读《史记》中的片断，使知识扩展到新的领域，并对课文产生强烈的兴趣。3.教授学生科学的阅读方法和阅读技巧阅读时，教师要让学生将手、脑、眼充分调动利用起来，在阅读时，用充分动脑、动笔，活跃思维，在文字的指引下，充分想象和思考。学生不只是要坚持做读书笔记，摘抄文采斐然的语句和词汇，阅读的最终目的是语言的运用。学生要通过背诵，以强化记忆；通过运用，以巩固印象。精读过程包括总览、细读、复读三个环节。三个环节都需要有不同的阅读方法和阅读任务。细读时应利用各种符号和简便的文学参考工具书和辅导资料，圈点批注的符号不必像标点符号那样标准化，各人可根据自己的习惯选用不同的方式，比如划着重号、划箭头、划括号、划横线等。细读还应该要求学生做摘记、写读书笔记，进行慢读、分读。学生在阅读时，一定要首先对文章有一个整体性的感知，之后，再逐字逐句地进行斟酌和推敲。朗读是进行阅读教学的有力手段。语言就是思想和情感的表达，朗读是思想和情感的外化。学生如若想要掌握思想和情感的表达力度与层次，必须要先进行阅读。只有经过反复朗读，给人以朗朗上口的感觉，在语言上经得起推敲和琢磨，书本上的思想和情感才有可能变得灵动起来，语言也才真正地鲜活而生动起来，并将文学巨匠的语言成果，真正变成自己的东西。在写作时，学生一旦要用这些语言时，自然就会喷薄而出。总之，语文教师一定要将初中语文阅读教学充分重视起来，充分发挥阅读对学生语文学习的独特优势，使其真正将作用于语文教学之中，将语文教学改革进行到底。糖皮质激素在风湿的应用46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。1糖皮质激素在风湿病中的应用辽宁医学院附属第一医院高薇糖皮质激素在风湿病中的应用2风湿性疾病的菊物治疗非甾体类抗炎药>糖皮质激素改善病情的抗风湿药风湿性疾病的菊物治疗3历史的回顾1942年化学家从肾上腺皮质中提取纯化28种甾体类化合物其中包括可的松、氢化可的松1949年Hench首次报道应用可的松治疗RA,1950年获诺贝尔医学奖近50年风湿病治疗实践证明:糖皮质激素是最强大的抗炎药物,同时也是把双刃剑历史的回顾4糖皮质激素的结构特点糖皮质激素的结构特点521CHOOH甲基氢化强的松龙强的可的松CH3CHOHCHOH强的松地塞米去炎松松21CHO6糖皮质激素的合成与分泌合成部位:肾上腺皮质束状带小正常分泌量:皮质醇10~20mg/日冷分泌方式:呈脉冲式分泌☆分泌规律:具有昼夜节律性糖皮质激素的合成与分泌7人体血浆皮质醇分泌的正常节律24Hour24Hour20periodnightnight85050BAM4PM12Mid8AM4PM12Mid人体血浆皮质醇分泌的正常节律8糖皮质激素的分泌调斧一HPA轴HPA轴调节Gc在基础和应激时的释放应激包括:寒冷、运动、感染垂体及手术等。ACTHHPA轴对负反馈敏感,长期负反馈可引起肾上腺皮质萎缩,肾上腺钝化下丘脑一垂体一肾上腺反应,在给予AcTH或在应激情GC况下,不能分泌足够的Gc。糖皮质激素的分泌调斧一HPA轴9糖坡质激素的药代动力学特点糖坡质激素的药代动力学特点10糖皮质激素类药物的吸收与转运口吸收:口服、注射和局部给药吸收都很好口转运:GC,结合蛋自(80%)白蛋白(10%)靶器官游离(10%)糖皮质激素类药物的吸收与转运11糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理12糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理13糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理14糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理15糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理16糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理17糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理18糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理19糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理20糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理21糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理22糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理23糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理24糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理25糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理26糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理27糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理28糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理29糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理30糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理31糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理32糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理33糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理34糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理35糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理36糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理37糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理38糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理39糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理40糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理41糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理42糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理43糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理44糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理45糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理46糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理47糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理48糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理49糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理50糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理51糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理52糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理53糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理54糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理55糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理56糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理57糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理58糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理59糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理60糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理61糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理62糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理63糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理64糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理65糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理66糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理67糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理68糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理69糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理70糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理71糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理72糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理73糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理74糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理75糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理7626、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！7726、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必糖皮质激素在风湿的应用46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。糖皮质激素在风湿的应用糖皮质激素在风湿的应用46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。糖皮质激素在风湿病中的应用辽宁医学院附属第一医院高薇风湿性疾病的菊物治疗非甾体类抗炎药>糖皮质激素改善病情的抗风湿药创新问题是新课标要求下中考命题的发展趋势，以往单一的题型限制了同学们运用知识解决实际问题的能力，不利于激发同学们的创造性，而创新问题则为同学们提供了更大的思考空间，在解题途径方面也有很多不同方法，解答这类问题有利于同学们创新意识的培养.[⇩]定义新运算问题解决这类问题的关键是阅读题意，通过阅读理解题目所提供的素材中所表现出来的新定义、新运算、新方法、新知识等，根据所得到的认识针对问题进行求解.例1（2008年贵州贵阳）符号“f”表示一种运算，它对一些数的运算结果如下.（1）f（1）=0，f（2）=1，f（3）=2，f（4）=3，…利用以上规律计算f－f（2008）=．解析：f－f（2008）=2008－2007=1.点评：本题主要考查函数的意义，当自变量为整数x时，函数为x－1；当自变量为分数x时，函数为.所以f－f（2008）=2008－2007=1.在现实生活中，为了某些特定的需要，常常需要定义新的运算关系符，近几年来的中考试题中，多次出现此类题目，考查同学们的类比与分析能力.在2009年的中考中，这样的题型出现的几率是比较大的，通常会出现在选择和填空中，选择高中数学中的某一个知识点材料，来考查同学们的综合能力.2009中考预测题在数学中，为了简便，记k=1+2+3+…+（n-1）+n．1！=1，2！=2×1，3！=3×2×1，…，n！=n×（n-1）×（n-2）×…×3×2×1．则k－k+=_______．解析：由新公式k=1+2+3+…+（n-1）+n可知，k－k=（1+2+…+2008）-（1+2+…+2008+2009）=－2009；由n！=n×（n-1）×（n-2）×…×3×2×1可知，==2009.所以k－k+=－2009+2009=0.故填0.点评：题目中的k和n！分别是高中阶段的求和公式和阶乘公式.显然理解公式的结构形式是解决本题的关键.[⇩]与学科相融合问题这种跨学科问题是近几年来中考命题的热点之一，需要同学们熟悉各学科的基本知识，同时在学习的过程中还需要注意各学科之间的知识联系.例2（2008年浙江台州）课题研究小组对附着在物体表面的三个微生物（课题小组成员把他们分别标号为1，2，3）的生长情况进行观察记录．这三个微生物第一天各自一分为二，产生新的微生物（分别被标号为4，5，6，7，8，9），接下去每天都按照这样的规律变化，即每个微生物一分为二，形成新的微生物（课题组成员用如图1所示的图形进行形象的记录）．那么标号为100的微生物会出现在（）[11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21][10][5][4][1][6][7][8][9][3][2]图1A．第3天B．第4天C．第5天D．第6天解析：原来标号需要3个数，第一天需要6个数，第二天需要12个数，第三天需要24个数，第四天需要48个数，第五天需要96个数，到第四天标号最大的数是3+6+12+24+48=93，小于100，到第五天标号最大的数为93+96=189，因此，第五天用到的标号数是从94到189，所以标号100在第五天，选C.点评：这是一道将生物知识与数学知识巧妙结合的跨学科问题，题目从微生物的变化规律来进行推断，从而得出结果.本题并不难，但它提醒我们在学习过程中应注意学科之间相关知识的联系.有关跨学科的问题，在高考中运用得比较多，现在中考也向高考看齐，也出现了各个学科相互之间整合的问题，在2009年的中考中有上升趋势.2009中考预测题小王利用计算机设计了一个计算程序，输入和输出的数据如下表：[输入\&…\&1\&2\&3\&4\&5\&…\&输出\&…\&\&\&\&\&\&…\&]那么，当输入数据为8时，输出的数据为．解析：此题是以设计一个计算机程序为中考试题.同学们通过观察、分析、识图易知当输入n时，输出的数为，当输入的数据为8时，输出的数据应为.点评：解决跨学科性试题，借助其他学科的知识，利用数学知识进行解答，这反映出数学是各学科基础的特点.1.（2008年广东茂名）有一个运算程序，可以使：a?b=n（n为常数）时，得（a+1）?b=n+1，a?（b+1）=n-2现在已知1?1=2，那么2008?2008=．2.（2008年福建）符号“ad”称为二阶行列式，规定它的运算法则为ad=ad－bc，请你根据上述规定求出下列等式中x的值．3.（2008年湖北荆门）科技馆为某机器人编制一段程序，如果机器人在平地上按照图2中所示的步骤行走，那么该机器人所走的总路程为（）A.6mB.8mC.12mD.不能确定[开始][机器人站在点A处][向前走1m向左转30°][机器人回到点A处][结束][否][是]图24.（2008年山东聊城）随地震波而来的是地底积蓄已久的能量．因为里氏震级并不像摄氏温度一样是等分性的指标，因此每两级地震所释放的能量也相差巨大．根据里克特在1953年提出的公式计算，每一级地震释放的能量都是次一级地震的倍．这意味着，里氏震级每高出0.1级，就会多释放出0.4125倍的能量（如7.8级比7.7级会多释放出0.4125倍的能量）．那么5月12日下午2时28分四川汶川地区发生的8.0级大地震与5月25日下午4时21分四川青川一带发生的6.4级余震相比，前次所释放的能量约是后次的（）A．22倍B．34倍C．40倍D．251倍5．如图3，4个小动物分别站在正方形场地的4个顶点，它们同时出发并以相同的速度沿场地边缘逆时针方向跑动，当它们同时停止时，依次连接4个动物所在地点围成的图形是什么形状？为什么？一、初中语文阅读教学的重要意义阅读，对于当代人来说，和吃饭穿衣、婚姻嫁娶、成家立业、生老病死一样，是生活的重要组成部分。对于人来说，在解决温饱问题的基础上，还要有必要的精神需求。而读书就是人们满足精神需求的主要方式和方法。在语文教学的过程中，阅读教学是其重要的组成部分。语文教学是一门集拼音、识字、阅读、口语交际、习作为一体的综合性人文性学科，这几者纵横交错，相互作用，相互影响，构成了语文教学的基本内容。而阅读作为听、说、读、写四项基本能力中的一项，是语文教学的核心内容，是语文教学诸个矛盾中的主要矛盾；是其他教学的基础，是语文教学主体中的主体。因为，如果没有阅读，便无从写作，而阅读更是检验学生对汉字字形、读音等的掌握能力的检验方式之一。阅读教学侧重于指导学生的书面语言表达能力和阅读理解能力。从社会发展和个体发展来看，书面语言是比口头语言出现得晚的一种更高级的语言形式，使用书面语言是比使用口头语言更高级的语言能力，使用书面语言有着更加严格的要求；口头语言可以在生活中自然习得，书面语言则必须经过专门的教学才能掌握。二、初中语文阅读教学的重要策略1.认真研读阅读的意义，使阅读教学具有一个明确的思想指导关于“阅读”的解释，有很多种说法：“阅读是以理解为核心的认知活动，即读者以视觉感知书面语言的方式去领会和把握文章的内容实质和表达形式的思维过程。”“阅读是一种从印的或写的符号中取得意义的心理过程；是从看到的言语向说出的言语的过渡，在这个过渡中，不是机械地把原文说出来，而是要通过内部语言来理解或改造原文的句子和段落，从而把原文中的思想变为读者自己的思想。”“阅读是搜集处理信息、认识世界、发展思维、获得审美体验的重要途径。”通俗地讲，阅读就是读文章。阅读不是简单地用眼睛看。它着重强调学生的思维过程和情感体验，是一个要求更深层地强调读者内心的过程。所以，在语文阅读教学中，教师要在教学意义和目的上，在教学要求和任务上，在教学方法和过程上，在教学价值取向上，既要明确，又要注意区分一般意义上的阅读和阅读教学中的阅读。教师要抓住其各自的特点和规律，使阅读变成一种发散学生思维、丰富学生思想感情的过程，使之变成一种思想上的旅行。2.教师在讲读时要注意“文史哲不分家”，密切构建学科联系语文学科是一门综合性学科。通常所说的“文史哲不分家”，就是指文学的产生和一定的经济基础、历史背景等密切联系。例如在讲《史记》时，它的本质属性其实是历史的，但是因为史记本身的故事性强，语言纵横捭阖，气势汹涌，无论从思想的深度，还是内容的广度，或者是文采上，它都是文质兼美的古代文学作品。而历史背景、意识形态、主流文化、风土人情等都是影响文学思想、内容、题材的主要因素。所以，教师应该加强学科之间的联系，在学生进行阅读训练之前，先树立其良好的阅读习惯，使之对文学进行整体的感知。教师在这之前一定要先做好示范，精讲阅读材料的写作背景。在教学《鸿门宴》前，教师需要让学生在课下通过某种渠道，或上网查阅，或阅读相关书籍，以搜集楚汉之争的相关历史材料，使学生深入感受在历史关键时刻项羽和刘邦等人的紧张心情，通过人物临危时的反应揣摩古代人物的精神气质和性格特征。如教《隆中对》时，教师可以引导学生观看电视剧《三国演义》的部分剧情，使学生在声色并茂的剧情中感悟诸葛亮的传奇事迹，从人格精神和历史地位的角度对诸葛亮进行分析，这样可以学习内容产生深厚兴趣。如教《为了忘却的纪念》时，教师可以介绍保定市狼牙山五烈士和李大钊的英雄事迹，并拓展阅读鲁迅在文中提及的《思旧赋》，如若学生在《思旧赋》中又有许多不易懂的地方，教师需要引导他们对其进行钻研，这样，不仅增加了学生新的知识，还使他们树立了一种意识，即语文的学习，不只是学习书本，还要借助课本这一工具，对所学知识进行相应的拓展和延伸。又如苏秦、张仪对合纵与连横持有不同看法，学生需要了解苏秦、张仪的情况，可阅读《史记》中的片断，使知识扩展到新的领域，并对课文产生强烈的兴趣。3.教授学生科学的阅读方法和阅读技巧阅读时，教师要让学生将手、脑、眼充分调动利用起来，在阅读时，用充分动脑、动笔，活跃思维，在文字的指引下，充分想象和思考。学生不只是要坚持做读书笔记，摘抄文采斐然的语句和词汇，阅读的最终目的是语言的运用。学生要通过背诵，以强化记忆；通过运用，以巩固印象。精读过程包括总览、细读、复读三个环节。三个环节都需要有不同的阅读方法和阅读任务。细读时应利用各种符号和简便的文学参考工具书和辅导资料，圈点批注的符号不必像标点符号那样标准化，各人可根据自己的习惯选用不同的方式，比如划着重号、划箭头、划括号、划横线等。细读还应该要求学生做摘记、写读书笔记，进行慢读、分读。学生在阅读时，一定要首先对文章有一个整体性的感知，之后，再逐字逐句地进行斟酌和推敲。朗读是进行阅读教学的有力手段。语言就是思想和情感的表达，朗读是思想和情感的外化。学生如若想要掌握思想和情感的表达力度与层次，必须要先进行阅读。只有经过反复朗读，给人以朗朗上口的感觉，在语言上经得起推敲和琢磨，书本上的思想和情感才有可能变得灵动起来，语言也才真正地鲜活而生动起来，并将文学巨匠的语言成果，真正变成自己的东西。在写作时，学生一旦要用这些语言时，自然就会喷薄而出。总之，语文教师一定要将初中语文阅读教学充分重视起来，充分发挥阅读对学生语文学习的独特优势，使其真正将作用于语文教学之中，将语文教学改革进行到底。糖皮质激素在风湿的应用46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。78糖皮质激素在风湿病中的应用辽宁医学院附属第一医院高薇糖皮质激素在风湿病中的应用79风湿性疾病的菊物治疗非甾体类抗炎药>糖皮质激素改善病情的抗风湿药风湿性疾病的菊物治疗80历史的回顾1942年化学家从肾上腺皮质中提取纯化28种甾体类化合物其中包括可的松、氢化可的松1949年Hench首次报道应用可的松治疗RA,1950年获诺贝尔医学奖近50年风湿病治疗实践证明:糖皮质激素是最强大的抗炎药物,同时也是把双刃剑历史的回顾81糖皮质激素的结构特点糖皮质激素的结构特点8221CHOOH甲基氢化强的松龙强的可的松CH3CHOHCHOH强的松地塞米去炎松松21CHO83糖皮质激素的合成与分泌合成部位:肾上腺皮质束状带小正常分泌量:皮质醇10~20mg/日冷分泌方式:呈脉冲式分泌☆分泌规律:具有昼夜节律性糖皮质激素的合成与分泌84人体血浆皮质醇分泌的正常节律24Hour24Hour20periodnightnight85050BAM4PM12Mid8AM4PM12Mid人体血浆皮质醇分泌的正常节律85糖皮质激素的分泌调斧一HPA轴HPA轴调节Gc在基础和应激时的释放应激包括:寒冷、运动、感染垂体及手术等。ACTHHPA轴对负反馈敏感,长期负反馈可引起肾上腺皮质萎缩,肾上腺钝化下丘脑一垂体一肾上腺反应,在给予AcTH或在应激情GC况下,不能分泌足够的Gc。糖皮质激素的分泌调斧一HPA轴86糖坡质激素的药代动力学特点糖坡质激素的药代动力学特点87糖皮质激素类药物的吸收与转运口吸收:口服、注射和局部给药吸收都很好口转运:GC,结合蛋自(80%)白蛋白(10%)靶器官游离(10%)糖皮质激素类药物的吸收与转运88糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理89糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理90糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理91糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理92糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理93糖皮质激素在风湿的应用课件整理整理94糖皮质激素在风湿的应用课