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文档简介

气管插管适应证1、窒息、呼吸心跳骤停2、呼吸衰竭3、上呼吸道分泌物过多4、气道梗阻5、麻醉6、呼吸道疾病诊断和治疗气管插管适应证1、窒息、呼吸心跳骤停1气管插管禁忌证1、咽喉部血肿或脓肿2、主动脉瘤压迫气管3、下呼吸道分泌物潴留4、颈椎骨折脱位气管插管禁忌证1、咽喉部血肿或脓肿2气管插管用物1、喉镜2、气管插管导管插管深度成人22cm

儿童(年龄÷2+12)cm3、导丝(距开口0.5-1cm)4、喉头喷雾器、注射器、听诊器、吸引器、吸痰管、手套、等渗盐水、简易呼吸器,吸氧装置气管插管用物1、喉镜3喉镜喉镜4各种型号的气管插管导管各种型号的气管插管导管5气管插管导管气管插管导管6气管插管导丝气管插管导丝7(1)过深(2)过浅(3)合适1、减少死腔和呼吸功耗(1)胶布固定(2)系带固定1、咳嗽、呼吸训练加强气道管理:及时清除分泌物,做好呼吸道湿化,防止痰液粘稠一、上呼吸道梗阻现场急救间断撤机2、堵内套管管口,1/3-1/2-全堵使用解痉药物,对症处理氧流量大于10L/分正确连接管道,保持通畅5、气管异物不能经喉取出甲状软骨和环状软骨之间3、无菌手套、消毒用品、局麻药第4、5软骨环,插入气管套管选择尺码:鼻孔至耳垂用物准备:氧气、流量表、呼吸皮囊、

氧气连接管、加压面罩处理方法(1)胶布固定(2)系带固定第4、5软骨环,插入气管套管简易呼吸器(1)过深(2)过浅8头部位置保持口-咽-喉三点成一直线

头部位置–

用枕头抬高枕骨部位(打喷嚏)头部位置保持口-咽-喉三点成一直线头部位置–用枕头抬高9常规护理1、固定牢固2、保持气道通畅3、观察生命体征4、加强口腔护理5、检查气囊常规护理1、固定牢固10固定

(1)胶布固定

(2)系带固定

固定(1)胶布固定11并发症护理1、窒息2、肺不张3、气道粘膜损伤4、继发肺部感染5、插管术后喉炎并发症护理1、窒息12拔管前后护理

1、咳嗽、呼吸训练

2、纯氧10分钟

3、吸分泌物放气囊

4、深呼吸换吸痰管再吸引呼气末拔管

5、给氧、观察6、拔管4-6小时后进食拔管前后护理1、咳嗽、呼吸训练13气管切开术方法:切开气管第3、4

第4、5软骨环,插入气管套管

气管切开术方法:切开气管第3、414气切适应证1、喉梗阻2、下呼吸道分泌物阻塞3、人工呼吸维持1周以上4、气管内麻醉,不能插管5、气管异物不能经喉取出6、颈椎损伤呼吸困难气切适应证1、喉梗阻15气切禁忌证1、严重出血性疾病2、切开部位以下占位梗阻气切禁忌证1、严重出血性疾病16气管切开特点优点1、减少死腔和呼吸功耗2、病人易耐受3、可以进食4、留置时间长缺点1、创伤大2、并发症多3、不能多次进行气管切开特点优点1、减少死腔和呼吸功耗缺点1、创伤大17气管切开用物1、气切管2、气切包3、无菌手套、消毒用品、局麻药4、吸引器、吸痰管、生理盐水5、照明灯气管切开用物1、气切管18正确连接管道,保持通畅1、咳嗽、呼吸训练过大损伤鼻粘膜、出血4、喉头喷雾器、注射器、听诊器、吸引器、吸痰管、手套、等渗盐水、简易呼吸器,吸氧装置4、喉头喷雾器、注射器、听诊器、吸引器、吸痰管、手套、等渗盐水、简易呼吸器,吸氧装置第4、5软骨环,插入气管套管3、上呼吸道分泌物过多原因分析选择尺码:鼻孔至耳垂5、气管异物不能经喉取出用物准备:氧气、流量表、呼吸皮囊、

氧气连接管、加压面罩1、咳嗽、呼吸训练用物准备:氧气、流量表、呼吸皮囊、

氧气连接管、加压面罩用物准备:氧气、流量表、呼吸皮囊、

氧气连接管、加压面罩1、咳嗽、呼吸训练吸气流量成人一般为40-60L/分正确连接管道,保持通畅潮气量(TV)成人:10~12ml/kg儿童(年龄÷2+12)cm一、上呼吸道梗阻现场急救气管切开套管拔管1、气囊放气2、堵内套管管口,1/3-1/2-全堵3、全堵24-48h,呼吸平稳、发音正常拔管4、蝶形胶布固定切口,换药正确连接管道,保持通畅气管切开套管拔管1、气囊放气19环甲膜穿刺一、上呼吸道梗阻现场急救二、用物:注射针头(套管针)、连接器、供氧装置、气管切开包、呼吸机环甲膜穿刺一、上呼吸道梗阻现场急救20气管插管切开呼吸机课件21环甲膜穿刺注射针头方法套管针环甲膜穿刺注射针头方法套管针22环甲膜穿刺穿刺点甲状软骨和环状软骨之间并发症喉水肿声带损伤声门狭窄环甲膜穿刺穿刺点23特殊管道通气法一、鼻咽通气法二、口咽通气法三、喉罩四、咽气管腔通气管特殊管道通气法一、鼻咽通气法24鼻咽通气管选择尺码:鼻孔至耳垂过大损伤鼻粘膜、出血刺激喉、呕吐鼻咽通气管选择尺码:鼻孔至耳垂过大损伤鼻粘膜、出血刺激喉25注意事项:2管道的粗细1管道插入的长度

(1)过深(2)过浅(3)合适

注意事项:2管道的粗细1管道插入的长度26简易呼吸皮囊的使用

简易呼吸皮囊的使用27性能检查:呼出活瓣功能球囊功能面罩压力限制阀功能性能检查:28头部位置–用枕头抬高处理方法吸呼时比(I:E)一般为1:1.4、喉头喷雾器、注射器、听诊器、吸引器、吸痰管、手套、等渗盐水、简易呼吸器,吸氧装置撤离呼吸机的指征:3、吸分泌物放气囊吸呼时比(I:E)一般为1:1.1、减少死腔和呼吸功耗用物准备:氧气、流量表、呼吸皮囊、

氧气连接管、加压面罩1、减少死腔和呼吸功耗第4、5软骨环,插入气管套管5、气管异物不能经喉取出吸呼时比(I:E)一般为1:1.氧浓度(FiO2)<40%时血气分析正常;第4、5软骨环,插入气管套管导致呼衰的病因消除、生命体征稳定、病人神志清楚、自主呼吸能力强、咳嗽反射良好;通气压力成人15~20cmH2O1、减少死腔和呼吸功耗导致呼衰的病因消除、生命体征稳定、病人神志清楚、自主呼吸能力强、咳嗽反射良好;用物准备:氧气、流量表、呼吸皮囊、

氧气连接管、加压面罩及时湿化痰液、吸出分泌物头部位置–用枕头抬高各种型号的气管插管导管正确连接管道,保持通畅及时湿化痰液、吸出分泌物儿童(年龄÷2+12)cm吸气流量成人一般为40-60L/分甲状软骨和环状软骨之间吸呼时比(I:E)一般为1:1.1、减少死腔和呼吸功耗3、人工呼吸维持1周以上原因分析导致呼衰的病因消除、生命体征稳定、病人神志清楚、自主呼吸能力强、咳嗽反射良好;及时湿化痰液、吸出分泌物大咳血、呼吸道阻塞、窒息;1、减少死腔和呼吸功耗第4、5软骨环,插入气管套管每分通气量(MV)潮气量×呼吸频率原因分析儿童(年龄÷2+12)cm及时湿化痰液、吸出分泌物用物准备:氧气、流量表、呼吸皮囊、

氧气连接管、加压面罩

头部位置–用枕头抬高头部位置–用枕头抬高用物准备:氧气、29氧流量大于10L/分

氧流量大于10L/分30单手固定(CE手法)单手固定(CE手法)31双手固定面罩

双手固定面罩32胸廓起伏

听诊呼吸音

皮肤颜色

生命体征

氧饱和度

有无胃胀气

胸廓起伏

听诊呼吸音

皮肤颜色

生命体征

氧饱和度

有无胃胀33人工呼吸机的使用

人工呼吸机的使用34呼吸机的治疗作用改善通气功能改善换气功能减少呼吸功呼吸机的治疗作用35呼吸机使用禁忌证大咳血、呼吸道阻塞、窒息;肺大泡有发生气胸或纵隔气肿可能者。呼吸机使用禁忌证大咳血、呼吸道阻塞、窒息;36分类:——按通气类型定压型呼吸机定容型呼吸机分类:——按通气类型定压型呼吸机37呼吸机的操作步骤自身准备用物准备连接电源连接氧气装湿化器连接管道

固定管道打开电源呼吸机设置

接模拟肺接病人评估、观察呼吸机的操作步骤装湿化器连接管道固定管道打开电源呼吸机设置38二、呼吸机参数设置潮气量(TV)成人:10~12ml/kg呼吸频率(F)成人12~16次/min每分通气量(MV)潮气量×呼吸频率吸呼时比(I:E)一般为1:1.5~2。通气压力成人15~20cmH2O触发灵敏度取决于病人的吸气强度吸气流量成人一般为40-60L/分吸氧浓度(FiO2)长时间通气一般不超过50%。湿化器温度应设定在39°C为宜二、呼吸机参数设置39呼吸机治疗的护理

严密观察病情:专人护理,观察治疗反应和病情变化,做好记录加强气道管理:及时清除分泌物,做好呼吸道湿化,防止痰液粘稠及时处理人机对抗:呼吸机与病人的自主呼吸不协调。(表现、原因、处理)做好生活护理做好心理护理呼吸机治疗的护理

严密观察病情:专人护理,观察治疗反应和病情40呼吸机常见报警原因及处理原

析处

法气道高压报警气管、支气管痉挛使用解痉药物,对症处理气道内粘液潴留及时湿化痰液、吸出分泌物气管套管位置不当校正气管套管的位置病人肌张力增强、咳嗽查明原因,对症处理高压报警上限设置过低合理设置报警上限气道低压报警病人脱机重新连接好管道通气不足报警机械故障维修或更换受损部件管道或人工气道漏气正确连接管道,保持通畅病人与呼吸机脱离重新连接管道氧气压力不足调整氧气压力吸氧浓度报警设置报警的上、下限有误正确设置报警限度空气-氧气混合器失灵更换混合器氧电池耗尽更换电池报警类型呼吸机常见报警原因及处理原因分41呼吸机的撤离

撤离呼吸机的指征:

导致呼衰的病因消除、生命体征稳定、病人神志清楚、自主呼吸能力强、咳嗽反射良好;氧浓度(FiO2)<40%时血气分析正常;肾功基本正常;取得病人配合。撤离呼吸机的方法:

1.直接撤机

2.间断撤机

3.过渡撤机呼吸机的撤离

撤离呼吸机的指征:42固定

(1)胶布固定

(2)系带固定

固定(1)胶布固定43严密观察病情:专人护理,观察治疗反应和病情变化,做好记录5、气管异物不能经喉取出3、上呼吸道分泌物过多3、全堵24-48h,呼吸平稳、发音正常拔管保持口-咽-喉三点成一直线6、拔管4-6小时后进食呼吸机常见报警原因及处理3、全堵24-48h,呼吸平稳、发音正常拔管间断撤机5、气管异物不能经喉取出及时湿化痰液、吸出分泌物胸廓起伏

听诊呼吸音

皮肤颜色

生命体征

氧饱和度

有无胃胀气第4、5软骨环,插入气管套管肺大泡有发生气胸或纵隔气肿可能者。1、减少死腔和呼吸功耗保持口-咽-喉三点成一直线1、减少死腔和呼吸功耗通气压力成人15~20cmH2O4、吸引器、吸痰管、生理盐水6、拔管4-6小时后进食正确连接管道,保持通畅拔管前后护理

1、咳嗽、呼吸训练

2、纯氧10分钟

3、吸分泌物放气囊

4、深呼吸换吸痰管再吸引呼气末拔管

5、给氧、观察6、拔管4-6小时后进食严密观察病情:专人护理,观察治疗反应和病情变化,做好记录拔管44气管切开特点优点1、减少死腔和呼吸功耗2、病人易耐受3、可以进食4、留置时间长缺点1、创伤大2、并发症多3、不能多次进行气管切开特点优点1、减少死腔和呼吸功耗缺点1、创伤大45气管插管切开呼吸机课件46简易呼吸皮囊的使用

简易呼吸皮囊的使用47用物准备:氧气、流量表、呼吸皮囊、

氧气连接管、加压面罩

用物准备:氧气、流量表、呼吸皮囊、

48呼吸机的治疗作用改善通气功能改善换气功能减少呼吸功呼吸机的治疗作用493、全堵24-48h,呼吸平稳、发音正常拔管大咳血、呼吸道阻塞、窒息;吸呼时比(I:E)一般为1:1.处理方法4、深呼吸换吸痰管再吸引呼气末拔管1、减少死腔和呼吸功耗(1)胶布固定(2)系带固定头部位置–用枕头抬高原因分析3、人工呼吸维持1周以上4、喉头喷雾器、注射器、听诊器、吸引器、吸痰管、手套、等渗盐水、简易呼吸器,吸氧装置3、全堵24-48h,呼吸平稳、发音正常拔管1、减少死腔和呼吸功耗5、气管异物不能经喉取出5、气管异物不能经喉取出保持口-咽-喉三点成一直线通气压力成人15~20cmH2O儿童(年龄÷2+12)cm第4、5软骨环,插入气管套管3、全堵24-48h,呼吸平稳、发音正常拔管加强气道管理:及时清除分泌物,做好呼吸道湿化,防止痰液粘稠呼吸机常见报警原因及处理原

析处

法气道高压报警气管、支气管痉挛使用解痉药物,对症处理气道内粘液潴留及时湿化痰液、吸出分泌物气管套管位置不当校正气管套管的位置病人肌张力增强、咳嗽查明原因,对症处理高压报警上限设置过低合理设置报警上限气道低压报警病人脱机重新连接好管道通气不足报警机械故障维修或更换受损部件管道或人工气道漏气正确连接管道,保持通畅病人与呼吸机脱离重新连接管道氧气压力不足调整氧气压力吸氧浓度报警设置报警的上、下限有误正确设置报警限度空气-氧气混合器失灵更换混合器氧电池耗尽更换电池报警类型3、全堵24-48h,呼吸平稳、发音正常拔管呼吸机常见报警原50气管插管适应证1、窒息、呼吸心跳骤停2、呼吸衰竭3、上呼吸道分泌物过多4、气道梗阻5、麻醉6、呼吸道疾病诊断和治疗气管插管适应证1、窒息、呼吸心跳骤停51气管插管禁忌证1、咽喉部血肿或脓肿2、主动脉瘤压迫气管3、下呼吸道分泌物潴留4、颈椎骨折脱位气管插管禁忌证1、咽喉部血肿或脓肿52气管插管用物1、喉镜2、气管插管导管插管深度成人22cm

儿童(年龄÷2+12)cm3、导丝(距开口0.5-1cm)4、喉头喷雾器、注射器、听诊器、吸引器、吸痰管、手套、等渗盐水、简易呼吸器,吸氧装置气管插管用物1、喉镜53喉镜喉镜54各种型号的气管插管导管各种型号的气管插管导管55气管插管导管气管插管导管56气管插管导丝气管插管导丝57(1)过深(2)过浅(3)合适1、减少死腔和呼吸功耗(1)胶布固定(2)系带固定1、咳嗽、呼吸训练加强气道管理:及时清除分泌物,做好呼吸道湿化,防止痰液粘稠一、上呼吸道梗阻现场急救间断撤机2、堵内套管管口,1/3-1/2-全堵使用解痉药物,对症处理氧流量大于10L/分正确连接管道,保持通畅5、气管异物不能经喉取出甲状软骨和环状软骨之间3、无菌手套、消毒用品、局麻药第4、5软骨环,插入气管套管选择尺码:鼻孔至耳垂用物准备:氧气、流量表、呼吸皮囊、

氧气连接管、加压面罩处理方法(1)胶布固定(2)系带固定第4、5软骨环,插入气管套管简易呼吸器(1)过深(2)过浅58头部位置保持口-咽-喉三点成一直线

头部位置–

用枕头抬高枕骨部位(打喷嚏)头部位置保持口-咽-喉三点成一直线头部位置–用枕头抬高59常规护理1、固定牢固2、保持气道通畅3、观察生命体征4、加强口腔护理5、检查气囊常规护理1、固定牢固60固定

(1)胶布固定

(2)系带固定

固定(1)胶布固定61并发症护理1、窒息2、肺不张3、气道粘膜损伤4、继发肺部感染5、插管术后喉炎并发症护理1、窒息62拔管前后护理

1、咳嗽、呼吸训练

2、纯氧10分钟

3、吸分泌物放气囊

4、深呼吸换吸痰管再吸引呼气末拔管

5、给氧、观察6、拔管4-6小时后进食拔管前后护理1、咳嗽、呼吸训练63气管切开术方法:切开气管第3、4

第4、5软骨环,插入气管套管

气管切开术方法:切开气管第3、464气切适应证1、喉梗阻2、下呼吸道分泌物阻塞3、人工呼吸维持1周以上4、气管内麻醉,不能插管5、气管异物不能经喉取出6、颈椎损伤呼吸困难气切适应证1、喉梗阻65气切禁忌证1、严重出血性疾病2、切开部位以下占位梗阻气切禁忌证1、严重出血性疾病66气管切开特点优点1、减少死腔和呼吸功耗2、病人易耐受3、可以进食4、留置时间长缺点1、创伤大2、并发症多3、不能多次进行气管切开特点优点1、减少死腔和呼吸功耗缺点1、创伤大67气管切开用物1、气切管2、气切包3、无菌手套、消毒用品、局麻药4、吸引器、吸痰管、生理盐水5、照明灯气管切开用物1、气切管68正确连接管道,保持通畅1、咳嗽、呼吸训练过大损伤鼻粘膜、出血4、喉头喷雾器、注射器、听诊器、吸引器、吸痰管、手套、等渗盐水、简易呼吸器,吸氧装置4、喉头喷雾器、注射器、听诊器、吸引器、吸痰管、手套、等渗盐水、简易呼吸器,吸氧装置第4、5软骨环,插入气管套管3、上呼吸道分泌物过多原因分析选择尺码:鼻孔至耳垂5、气管异物不能经喉取出用物准备:氧气、流量表、呼吸皮囊、

氧气连接管、加压面罩1、咳嗽、呼吸训练用物准备:氧气、流量表、呼吸皮囊、

氧气连接管、加压面罩用物准备:氧气、流量表、呼吸皮囊、

氧气连接管、加压面罩1、咳嗽、呼吸训练吸气流量成人一般为40-60L/分正确连接管道,保持通畅潮气量(TV)成人:10~12ml/kg儿童(年龄÷2+12)cm一、上呼吸道梗阻现场急救气管切开套管拔管1、气囊放气2、堵内套管管口,1/3-1/2-全堵3、全堵24-48h,呼吸平稳、发音正常拔管4、蝶形胶布固定切口,换药正确连接管道,保持通畅气管切开套管拔管1、气囊放气69环甲膜穿刺一、上呼吸道梗阻现场急救二、用物:注射针头(套管针)、连接器、供氧装置、气管切开包、呼吸机环甲膜穿刺一、上呼吸道梗阻现场急救70气管插管切开呼吸机课件71环甲膜穿刺注射针头方法套管针环甲膜穿刺注射针头方法套管针72环甲膜穿刺穿刺点甲状软骨和环状软骨之间并发症喉水肿声带损伤声门狭窄环甲膜穿刺穿刺点73特殊管道通气法一、鼻咽通气法二、口咽通气法三、喉罩四、咽气管腔通气管特殊管道通气法一、鼻咽通气法74鼻咽通气管选择尺码:鼻孔至耳垂过大损伤鼻粘膜、出血刺激喉、呕吐鼻咽通气管选择尺码:鼻孔至耳垂过大损伤鼻粘膜、出血刺激喉75注意事项:2管道的粗细1管道插入的长度

(1)过深(2)过浅(3)合适

注意事项:2管道的粗细1管道插入的长度76简易呼吸皮囊的使用

简易呼吸皮囊的使用77性能检查:呼出活瓣功能球囊功能面罩压力限制阀功能性能检查:78头部位置–用枕头抬高处理方法吸呼时比(I:E)一般为1:1.4、喉头喷雾器、注射器、听诊器、吸引器、吸痰管、手套、等渗盐水、简易呼吸器,吸氧装置撤离呼吸机的指征:3、吸分泌物放气囊吸呼时比(I:E)一般为1:1.1、减少死腔和呼吸功耗用物准备:氧气、流量表、呼吸皮囊、

氧气连接管、加压面罩1、减少死腔和呼吸功耗第4、5软骨环,插入气管套管5、气管异物不能经喉取出吸呼时比(I:E)一般为1:1.氧浓度(FiO2)<40%时血气分析正常;第4、5软骨环,插入气管套管导致呼衰的病因消除、生命体征稳定、病人神志清楚、自主呼吸能力强、咳嗽反射良好;通气压力成人15~20cmH2O1、减少死腔和呼吸功耗导致呼衰的病因消除、生命体征稳定、病人神志清楚、自主呼吸能力强、咳嗽反射良好;用物准备:氧气、流量表、呼吸皮囊、

氧气连接管、加压面罩及时湿化痰液、吸出分泌物头部位置–用枕头抬高各种型号的气管插管导管正确连接管道,保持通畅及时湿化痰液、吸出分泌物儿童(年龄÷2+12)cm吸气流量成人一般为40-60L/分甲状软骨和环状软骨之间吸呼时比(I:E)一般为1:1.1、减少死腔和呼吸功耗3、人工呼吸维持1周以上原因分析导致呼衰的病因消除、生命体征稳定、病人神志清楚、自主呼吸能力强、咳嗽反射良好;及时湿化痰液、吸出分泌物大咳血、呼吸道阻塞、窒息;1、减少死腔和呼吸功耗第4、5软骨环,插入气管套管每分通气量(MV)潮气量×呼吸频率原因分析儿童(年龄÷2+12)cm及时湿化痰液、吸出分泌物用物准备:氧气、流量表、呼吸皮囊、

氧气连接管、加压面罩

头部位置–用枕头抬高头部位置–用枕头抬高用物准备:氧气、79氧流量大于10L/分

氧流量大于10L/分80单手固定(CE手法)单手固定(CE手法)81双手固定面罩

双手固定面罩82胸廓起伏

听诊呼吸音

皮肤颜色

生命体征

氧饱和度

有无胃胀气

胸廓起伏

听诊呼吸音

皮肤颜色

生命体征

氧饱和度

有无胃胀83人工呼吸机的使用

人工呼吸机的使用84呼吸机的治疗作用改善通气功能改善换气功能减少呼吸功呼吸机的治疗作用85呼吸机使用禁忌证大咳血、呼吸道阻塞、窒息;肺大泡有发生气胸或纵隔气肿可能者。呼吸机使用禁忌证大咳血、呼吸道阻塞、窒息;86分类:——按通气类型定压型呼吸机定容型呼吸机分类:——按通气类型定压型呼吸机87呼吸机的操作步骤自身准备用物准备连接电源连接氧气装湿化器连接管道

固定管道打开电源呼吸机设置

接模拟肺接病人评估、观察呼吸机的操作步骤装湿化器连接管道固定管道打开电源呼吸机设置88二、呼吸机参数设置潮气量(TV)成人:10~12ml/kg呼吸频率(F)成人12~16次/min每分通气量(MV)潮气量×呼吸频率吸呼时比(I:E)一般为1:1.5~2。通气压力成人15~20cmH2O触发灵敏度取决于病人的吸气强度吸气流量成人一般为40-60L/分吸氧浓度(FiO2)长时间通气一般不超过50%。湿化器温度应设定在39°C为宜二、呼吸机参数设置89呼吸机治疗的护理

严密观察病情:专人护理,观察治疗反应和病情变化,做好记录加强气道管理:及时清除分泌物,做好呼吸道湿化,防止痰液粘稠及时处理人机对抗:呼吸机与病人的自主呼吸不协调。(表现、原因、处理)做好生活护理做好心理护理呼吸机治疗的护理

严密观察病情:专人护理,观察治疗反应和病情90呼吸机常见报警原因及处理原

析处

法气道高压报警气管、支气管痉挛使用解痉药物,对症处理气道内粘液潴留及时湿化痰液、吸出分泌物气管套管位置不当校正气管套管的位置病人肌张力增强、咳嗽查明原因,对症处理高压报警上限设置过低合理设置报警上限气道低压报警病人脱机重新连接好管道通气不足报警机械故障维修或更换受损部件管道或人工气道漏气正确连接管道,保持通畅病人与呼吸机脱离重新连接管道氧气压力不足调整氧气压力吸氧浓度报警设置报警的上、下限有误正确设置报警限度空气-氧气混合器失灵更换混合器氧电池耗尽更换电池报警类型呼吸机常见报警原因及处理原因分91呼吸机的撤离

撤离呼吸机的指征:

导致呼衰的病因消除、生命体征稳定、病人神志清楚、自主呼吸能力强、咳嗽反射良好;氧浓度(FiO2)<40%时血气分析正常;肾功基本正常;取得病人配合。撤离呼吸机的方法:

1.直接撤机

2.间断撤机

3.过渡撤机呼吸机的撤离

撤离呼吸机的指征:92固定

(1)胶布固定

(2)系带固定

固定(1)胶布固定93严密观察病情:专人护理,观察治疗反应和病情变化,做好记录5、气管异物不能经喉取出3、上呼吸道分泌物过多3、全堵24-48h,呼吸平稳、发音正常拔管保持口-咽-喉三点成一直线6、拔管4-6小时后进食呼吸机常见报警原因及处理3、全堵24-48h,呼吸平稳、发音正常拔管间断撤机5、气管异物不能经喉取出及时湿化痰液、吸出分泌物胸廓起伏

听诊呼吸音

皮肤颜色

生命体征

氧饱和度

有无胃胀气第

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