心肺复苏后的高级生命支持课件

心肺复苏后的高级生命支持(AdvancedcardiaclifesupportACLS)急诊科温培植LOGOValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL心肺复苏后的高级生命支持1高级心肺复苏:即进一步生命支持ACLS(Advancedcardiaclifesupport),是基础生命支持的延伸,主要措施包括气管插管建立通气、除颤转复心律成为血流动力学稳定的心律、建立静脉通路并应用必要的药物维持已恢复的循环Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL高级心肺复苏:2CPR2019国际新指南Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLCPR2019国际新指南3时间就是生命——早CPR心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关,心搏骤停1分钟内实施—CPR成功率>90%心搏骤停4分钟内实施—cPR成功率约40%心搏骤停6分钟内实施—CPR成功率约10%且侥幸存活者可能已“脑死亡”心搏骤停10分钟实施—cPR成功率几乎为0Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL时间就是生命——早CPR4cPR“生存链”1.迅速识别心脏骤停,并启动急救反应系统2.尽早CPR,并强调胸外按压3快速除颤4.有效的高级生命支持5.综合的心脏骤停后治疗Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLcPR“生存链”5心肺复苏(CPR)的三个阶段第三个阶段正续生命支持(PLs)第二个阶段步生命支(ACL5第一个阶段基础生命支持(BLS)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL心肺复苏(CPR)的三个阶段6CRP三个阶段一核心技术第三阶段(延续生命支持第二个ABCDPLS,脑保护)第一个(进一步生命CABD(基础生支持,ACLS复苏后的处理与命支持,BLS)专业人员普及评估,进一步的病因治疗公众普及A气管插管G心脏按压B正压通气A开放气道C心律血压药B人工呼吸D除‖物D鉴别诊颤Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLCRP三个阶段一核心技术7高级生命支持概括为:ABCD高级气道(Airway)维持呼吸(Breathing)维持循环(Circulation)鉴别诊断(DifferentiaDiagnosisValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL高级生命支持概括为:ABCD8A建立人工气道、气管插管术(称为“金标准”,是高级生命支持开始的标志和象征!)2、氧气面罩(呼吸道畅通的前提下,仅在第一个ABCD阶段暂时使用)3、口/鼻咽管或舌钳(初级气道管理)紧急环甲膜穿刺或切开(临时应急)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLA9关于吸氧的浓度在心脏骤停(SCA)最初数分钟后,组织缺氧逐步进展。CPR可提供25%-33%的心输出量。这种低输出量状态能维持很少量但是非常关键的血流供应心脏和大脑,此时组织缺氧将持续,直到有效的自主循环重新建立。组织缺氧导致无氧代谢和代谢性酸中毒酸碱失衡常会导致患者对化学治疗和电击反应迟钝。为了改善氧合功能,应在基础生命支持和循环支持过程中吸入100%浓度的氧吸入高浓度氧可使动脉血氧饱和度达到最大值从达到最佳的动脉血氢含同时这种短期的氧疗方案不会造成氧中毒。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL关于吸氧的浓度10心肺复苏后的高级生命支持课件11心肺复苏后的高级生命支持课件12心肺复苏后的高级生命支持课件13心肺复苏后的高级生命支持课件14心肺复苏后的高级生命支持课件15心肺复苏后的高级生命支持课件16心肺复苏后的高级生命支持课件17心肺复苏后的高级生命支持课件18心肺复苏后的高级生命支持课件19心肺复苏后的高级生命支持课件20心肺复苏后的高级生命支持课件21心肺复苏后的高级生命支持课件22心肺复苏后的高级生命支持课件23心肺复苏后的高级生命支持课件24心肺复苏后的高级生命支持课件25心肺复苏后的高级生命支持课件26心肺复苏后的高级生命支持课件27心肺复苏后的高级生命支持课件28心肺复苏后的高级生命支持课件29心肺复苏后的高级生命支持课件30心肺复苏后的高级生命支持课件31心肺复苏后的高级生命支持课件32心肺复苏后的高级生命支持课件33心肺复苏后的高级生命支持课件34心肺复苏后的高级生命支持课件35心肺复苏后的高级生命支持课件36心肺复苏后的高级生命支持课件37心肺复苏后的高级生命支持课件38心肺复苏后的高级生命支持课件39心肺复苏后的高级生命支持课件40心肺复苏后的高级生命支持课件41心肺复苏后的高级生命支持课件42心肺复苏后的高级生命支持课件43心肺复苏后的高级生命支持课件44心肺复苏后的高级生命支持课件45心肺复苏后的高级生命支持课件46心肺复苏后的高级生命支持课件47心肺复苏后的高级生命支持课件48心肺复苏后的高级生命支持课件49心肺复苏后的高级生命支持课件50心肺复苏后的高级生命支持课件51心肺复苏后的高级生命支持课件52心肺复苏后的高级生命支持课件53心肺复苏后的高级生命支持课件54心肺复苏后的高级生命支持课件55心肺复苏后的高级生命支持课件56心肺复苏后的高级生命支持(AdvancedcardiaclifesupportACLS)急诊科温培植LOGOValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL心肺复苏后的高级生命支持57高级心肺复苏:即进一步生命支持ACLS(Advancedcardiaclifesupport),是基础生命支持的延伸,主要措施包括气管插管建立通气、除颤转复心律成为血流动力学稳定的心律、建立静脉通路并应用必要的药物维持已恢复的循环Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL高级心肺复苏:58CPR2019国际新指南Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLCPR2019国际新指南59时间就是生命——早CPR心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关,心搏骤停1分钟内实施—CPR成功率>90%心搏骤停4分钟内实施—cPR成功率约40%心搏骤停6分钟内实施—CPR成功率约10%且侥幸存活者可能已“脑死亡”心搏骤停10分钟实施—cPR成功率几乎为0Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL时间就是生命——早CPR60cPR“生存链”1.迅速识别心脏骤停,并启动急救反应系统2.尽早CPR,并强调胸外按压3快速除颤4.有效的高级生命支持5.综合的心脏骤停后治疗Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLcPR“生存链”61心肺复苏(CPR)的三个阶段第三个阶段正续生命支持(PLs)第二个阶段步生命支(ACL5第一个阶段基础生命支持(BLS)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL心肺复苏(CPR)的三个阶段62CRP三个阶段一核心技术第三阶段(延续生命支持第二个ABCDPLS,脑保护)第一个(进一步生命CABD(基础生支持,ACLS复苏后的处理与命支持,BLS)专业人员普及评估,进一步的病因治疗公众普及A气管插管G心脏按压B正压通气A开放气道C心律血压药B人工呼吸D除‖物D鉴别诊颤Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLCRP三个阶段一核心技术63高级生命支持概括为:ABCD高级气道(Airway)维持呼吸(Breathing)维持循环(Circulation)鉴别诊断(DifferentiaDiagnosisValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL高级生命支持概括为:ABCD64A建立人工气道、气管插管术(称为“金标准”,是高级生命支持开始的标志和象征!)2、氧气面罩(呼吸道畅通的前提下,仅在第一个ABCD阶段暂时使用)3、口/鼻咽管或舌钳(初级气道管理)紧急环甲膜穿刺或切开(临时应急)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLA65关于吸氧的浓度在心脏骤停(SCA)最初数分钟后,组织缺氧逐步进展。CPR可提供25%-33%的心输出量。这种低输出量状态能维持很少量但是非常关键的血流供应心脏和大脑,此时组织缺氧将持续,直到有效的自主循环重新建立。组织缺氧导致无氧代谢和代谢性酸中毒酸碱失衡常会导致患者对化学治疗和电击反应迟钝。为了改善氧合功能,应在基础生命支持和循环支持过程中吸入100%浓度的氧吸入高浓度氧可使动脉血氧饱和度达到最大值从达到最佳的动脉血氢含同时这种短期的氧疗方案不会造成氧中毒。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL关于吸氧的浓度66心肺复苏后的高级生命支持课件67心肺复苏后的高级生命支持课件68心肺复苏后的高级生命支持课件69心肺复苏后的高级生命支持课件70心肺复苏后的高级生命支持课件71心肺复苏后的高级生命支持课件72心肺复苏后的高级生命支持