心衰及护理资料课件

心衰及护理资料心衰及护理资料心衰及护理资料心力衰竭及护理实践指南解读背景心衰所有心血管疾病的终末阶段,心血管领域最后的战场随着我国人口老龄化的加剧,冠心病、高血压等慢性病的发病率呈现上升趋势,医疗水平的提高使心脏病患者生存期延长,导致我国心衰患病率呈持续升高趋势我国35-74岁成人心衰患病率为0.9%住院心衰患者的病死率41%平面设计是一门具有较强实践性的艺术课程，需要设计者具备一定的审美能力和创造能力，能够独自创作作品。然而，从现阶段高校平面设计教学情况来看，学生的实践能力普遍较低。归根究底，学生实践能力的培养没有得到学校以及教育工作者的重视，导致学生今后的就业和发展都受到不良的影响。笔者结合自身的教学经验，就如何提升高校平面设计教学中学生实践能力谈一谈自己的看法。一、高校平面设计教学中学生实践能力培养现状分析平面设计是一门实践性较高的艺术课程，也是一门具有较强实用性的课程。要求设计者能够利用自己的创作技能和理论知识独立创作出作品。然而，就现阶段高校平面设计课程教学情况来看，还存在明显的“重理论轻实践”问题。很多学生具备丰富且扎实的理论知识，但是却无法独自创作。换言之，学生在欣赏他人作品的时候能够快速发现其中的闪光点和不足之处，运用自己的理论知识进行改善和补充，但是在实际操作过程中却举步维艰，无法设计出相关作品。一方面，学生的实践意识淡薄，很多学生甚至认为平面设计是一门理论性课程，却不知道理论知识只有运用到实践之中才有意义和价值。另外一方面，很多学生在实际创作中不知道如何有效运用理论知识，虽然大部分学生都知道如何去做，但是真正做了之后却发现实际效果和预期的效果相差甚远。这种情况无论是对学生个人来说还是对学生今后就业来说都是极其不利的[1]。“纸上谈兵”的人才已经不能适应当前社会的发展需求，也无法适应时代的发展需求。现代社会各个行业和领域都需要创新型人才、技能应用型人才。所以，高校平面设计课程教学在素质教育背景下要加大改革力度，摒弃传统的“重理论轻实践”的教学观念，既要重视对学生理论知识的传授，还要加强对学生实践能力的培养，在此基础上将学生培养成高素质高水准的创新型综合人才[2]。二、高校平面设计教学中学生实践能力的提升策略（一）树立正确的教学观念。对于行动来说，观念发挥先导作用。如果缺乏先进的、科学的教学观，学生实践能力的培养就无从谈起。这里阐述的教学观是一种与时俱进、实事求是的教学观。所谓的与时俱进，就是指平面设计课程教学要顺应时代的发展潮流，结合社会对人才的实际需求进行教学，而实事求是则是指对该专业性质和规律的尊重和认知。随着社会的进步和经济的发展，社会各个领域和行业对平面设计人才的质量和数量需求越来越高。就目前情况来看，实践能力是用人单位对平面设计人才考核的关键点。用人单位需要能够“做实事”的人才，能够在最短时间内实现学生到设计者身份转换的人才，而不是只会夸夸其谈说一番理论的人才。因此，高校平面设计课程教学要顺应时代的发展潮流和社会对现代平面设计人才的需求进行适当的调整，让人才能够真正适应社会的发展需要和时代的发展需要。因此，教育工作者要积极更新自己的教学观念，秉承与时俱进和实事求是的态度人，认识到实践教学的重要意义，以此为载体，在教学各个环节中针对学生的实践能力进行加强和完善[3]。（二）创新固有的教学模式。在传统平面设计课程教学中，由于受到高校教学大环境的影响，大多数高校平面设计教师在实际教学中采取灌输式教学模式，即自己在台上讲，学生在台下听着。在这种背景下，学生处在一个被动的学习状态，学到的都是理论知识，艺术素养、实践能力、综合素质都未得到有效的提升。很多学校将实践教学放在最后一年去学习，这个时候学生学过的理论知识已经忘记大半，也就无法达到理论指导实践的效果。因此，高校要针对这种固有的教学模式进行改革和创新，将实践教学与理论教学有效结合起来，利用理?指导实践，再用实践充实理论、验证理论。例如，教师在讲完联想、寓意等设计手法之后立即安排学生进行相应的训练，充分发挥自己的想象能力创作内涵丰富的艺术作品。又如，教师在讲完色彩方面的内容之后就立即安排学生进行色彩训练，再针对学生的色彩搭配等进行指导。这种方式可以引导学生将自己掌握的理论知识转化为实践能力和创作经验，从而获得质的提升[4]。（三）与校外企业进行合作。在高校平面设计课程教学中培养学生的实践能力，一方面是为了提升学生自身的艺术素养，另外一方面是为了提升学生的就业竞争优势，让学生毕业之后能够顺利走上工作岗位并适应工作环境。要想达到这一目标，校企合作是一个不错的选择。高校平面设计专业教师可以和校外有关企业进行联系，建立合作关系，让企业给学生提供顶岗实习的机会，将学生带出校园，真正与现实社会接轨。这种实践教学方式可以让学生了解企业岗位对平面设计人才的需求，然后结合岗位需求不断完善自己，改善值的学习方式，使自己与企业要求的平面设计人才更接近。学生的实践能力在这个过程中会得到有效的提升，而且学生和实际工作之间的障碍也被打通。综上所述，平面设计是一门具有较强实践性和实用性的课程，培养出来的人才也应该具有娴熟的、扎实的实践能力。高校平面设计教师要找出当前实践教学中存在的问题并采取针对性的改善措施，不断优化实践教学效果，让学生真正做到学有所长，学以致用。随着社会生活的信息化和经济活动的全球化，我国对外开放的进程日益加快，学习和掌握一门外语，开展对外交流是对21世纪国民素质的基本要求。我国中学生英语教学大纲规定：“中学生英语教学的目的是培养学生在口头上和书面上初步使用英语交际的能力。”新编的初高中英语教材现在都侧重培养学生的听说能力，以便提高学生的英语交际能力。但是，现在中学生英语口语表达能力的现状并不令人乐观，尤其是农村中学生英语口语的表达能力。《大纲》虽侧重培养学生听、说、读、写的能力，而大部分农村学校却侧重读、写能力和应试教育的培养，这与当今信息交流、社会高速发展的形势相违背。所以我们迫切需要深入调查和研究农村中学生英语口语表达现状，找出切实可行的方法。通过对我校初高中4个年级8个教学班的抽样调查，农村中学英语口语表达现状值得我们沉思，现总结如下：1.课内能否就一话题或几幅图画自由表达？学生对这一问题的回答是：肯定回答占31%，否定回答占69%。2.课内能否口头叙述一篇段落大意？学生对这个问题的回答是：肯定回答占33%，否定回答占67%。3.课内能否口头叙述一篇文章的大意？学生对这个问题的回答是：肯定回答占35%，否定回答占65%。4.课内能否就你看到的事物简单叙述？学生对这个问题的回答是：肯定回答占28%，否定回答占72%。5.课外能否口述简单通知？学生对这一问题的回答是：肯定回答占2%，否定回答占98%。6.课外能否口述简单广告内容？学生对这一问题的回答是：肯定回答占4%，否定回答占96%。可以看出，学生没有形成良好的语言生成技能，主要是因为没有形成良好的语言接受技能。听和读是语言接受技能的途径，这说明在农村中学学习的学生在接受听和读的量方面还不到位、不合理。只有达到足够的语言输入量，才能有效组织学生围绕所理解和吸收的口头及书面信息开展听、说、读、写活动，提高综合语言技能的水平。通过调查，笔者根据平时教学实际还发现：一、在课堂上，学生能利用自己所学的知识进行简单会话1.85%的学生认为能看图说话，但这只有在知识和内容比较简单的情况下，并且是在教师的提示或帮助引导下，才能得以完成。2.70%左右的学生认为能就某一话题进行讲话，但这只是基于话题与课本已学过内容较接近，学生才能更好完成。初中学生比重大于高中学生，可能是知识积累越高，越觉得开口要慎重。3.约33%的学生认为口头叙述文章或段落大意有困难，本来英语就不是母语，加之很多学生不能从整体把握文章或段落的意思，叫他们使用英语说文章或段落大意便会有难度。二、农村学生由于受条件的限制，根本没有开展英语课外活动，没有开口说英语的环境1.大约89%的学生说自己能在日常生活中使用简单日常用语，但往往与事实不符，只是少数学生在特定环境中，由于兴趣所致，偶尔会说两三句。事实上几乎没有学生在课堂以外用英语思维，用英语讲话。2.约有92%的学生能对某一情景简单对话，其实言过其实，因为学生在课外活动中，简单日常用语都不常用，更不用说什么情景对话了。3.在口述简单通知和广告内容上，几乎没有学生能做到。农村学生接受范围比城市学生小，他们对英语的了解仅仅是来自课堂上教师的介绍，没有其他的渠道。三、要想提高学生的口头表达能力，主要是提高学生的语言接受技能1.在听的基础上开展说的练习学生学说英语要从听开始。先听别人说，反复多听几次，知道怎样说，以及在什么情况下说什么时，便会跃跃欲试地想说话了。2.在说的练习里培养说的能力说的能力要在说的练习里培养。应要求学生多读英语，还要经常说，熟能生巧，说多了，也就会说了。3.狠抓句型操练句子是说话的应用单位，因此，应一句一句地教说话，整句教，整句用，学用一致，借助情景与上下文，让学生易于理解。4.说话要带手势、动作、表情语言是人类交流思想的工具，但不是唯一的工具。手势、动作、表情等都是交流思想的工具或辅助工具。在日常生活中，这几种思想交流的工具往往是同时使用的。5.鼓励学生开口，注意纠正错误的技术说的能力是一种技巧，是在大量的口语练习里培养起来的。一开始就要注意培养学生开口说英语的勇气和习惯。爱说就能在说的方面进步快，害羞、不敢开口，怕说错了被别人笑话，这就是学说话的大敌。6.从一开始就注意说的质量从一开始就要注意学生说的质量，即保持说的音准、音调，正常速度，流利自然。7.注重区别集体练习和个别练习集体练习有全班练习，分行练习，分排练习，男生练习，女生练习等。个别练习可依座次快速进行，也可由学生举手，教师选定学生进行，或者直接由教师指定学生进行。总之，通过调查，笔者发现农村中学生英语口语的整体水平有所提高，但与城市学生相比还有较大差距，所以要求我们这些教师找出造成这种现状的因素，因材施教，达到教与学的双赢。心衰及护理资料心衰及护理资料心衰及护理资料心力衰竭及护理实践1心力衰竭及护理实践指南解读心力衰竭及护理实践指南解读2背景心衰所有心血管疾病的终末阶段,心血管领域最后的战场随着我国人口老龄化的加剧,冠心病、高血压等慢性病的发病率呈现上升趋势,医疗水平的提高使心脏病患者生存期延长,导致我国心衰患病率呈持续升高趋势我国35-74岁成人心衰患病率为0.9%住院心衰患者的病死率41%背景3背景2018年10月12日《2018中国心力衰竭诊断和治疗指南》在第二十九届长城国际心脏病学会议上正式发布2016年中国心脏大会(CHC),在护理论坛开幕式上,我国首部心血管护理实践指南《成人急性心力衰竭护理实践指南》发布闻发布会背景4有什么最新变化呢?有什么最新变化呢?5心力衰竭的定义简称心衰是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变,使心室收缩或舒张功能发生障碍,从而引起的一组复杂临床综合征,主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留等心力衰竭的定义6临床分类疾病缓急:急性心衰、慢性心衰依据左心室射血分数(LVE):射血分数降低的心衰(HFrEF)射血分数保留的心衰(HpEF)射血分数中间值的心衰(HAmrE)临床分类7诊断标准表1心力衰竭的分类和诊断标使诊断标准HFrEFHFmrEFHFPEF1症状和/域体征症状和或体征症状和/或体征LVEF<40%LVEF40%~49LVEF≥50%利钠肽升高,并符合以下利钠肽升高并符合以下至少1(1)左心室肥厚和或左/(1左心室肥甲和或左心心房扩大;房扩大(2)心脏舒张枨功能异常(2)心脏舒张功能BNP>35ng/L和/成NT-proBNP>125ng/超声心动图诊断标准8心衰的预防建议对所有的患者进行临床评估以识别心衰的危险因素临床证据显示通过控制心衰危险因素、治疗无症状的左心室收缩功能异常等有助于延缓或预防心衰心衰的预防9心衰的预防患病人群高血压、形心病、糖尿病志忠者为心衰的高发危险人者;肥胖、代谢综合征忠者群,尚无心脏结构或功能有应用心脏毒性药物史、酗防止发生结(前心衰)异常,也无心衰的症状和(或)体征酒史、风逆热史,或心肌病构性心脏病家族史者,等想者从无心衰的症状和左心至肥、无症状心脏瓣B(前临味心哀)(或)体征,但已发展成膜病、以往有心模史的者,结构性心脏病防止出现心衰的症状体征忠者已有基础的结构性心(临床心)脏病,以往或目前有心数有结构性生心脏病件气短、乏力的症状和(或)体征运动耐下降者,等恶者有进行性结构性心脏因心衰需反复住院,且不能(难治性终末病国虽经积极的内科治疗,安全出院者;须长期静脉用休思时仍有症状,且需要药者;等待心脏移植者;应特殊干预用心脏机械辅助装置者心衰的预防10对心衰的危险因素的干预高血压A-B血脂异常防止发生结构性心脏病糖尿病肥胖、戒烟、限酒■生物标记物(BNP>50ng/L)筛查高危人群(A期)对心衰的危险因素的干预11心衰及护理资料课件12心衰及护理资料课件13心衰及护理资料课件14心衰及护理资料课件15心衰及护理资料课件16心衰及护理资料课件17心衰及护理资料课件18心衰及护理资料课件19心衰及护理资料课件20心衰及护理资料课件21心衰及护理资料课件22心衰及护理资料课件23心衰及护理资料课件24心衰及护理资料课件25心衰及护理资料课件26心衰及护理资料课件27心衰及护理资料课件28心衰及护理资料课件29心衰及护理资料课件30心衰及护理资料课件31心衰及护理资料课件32心衰及护理资料课件33心衰及护理资料课件34心衰及护理资料课件35心衰及护理资料课件36心衰及护理资料课件37心衰及护理资料课件38心衰及护理资料课件39心衰及护理资料课件40心衰及护理资料课件41心衰及护理资料课件42心衰及护理资料课件43心衰及护理资料课件44心衰及护理资料课件45心衰及护理资料课件46心衰及护理资料课件47心衰及护理资料课件48心衰及护理资料课件49心衰及护理资料课件50心衰及护理资料课件51心衰及护理资料课件52心衰及护理资料课件53心衰及护理资料课件54谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha55心衰及护理资料心衰及护理资料心衰及护理资料心力衰竭及护理实践指南解读背景心衰所有心血管疾病的终末阶段,心血管领域最后的战场随着我国人口老龄化的加剧,冠心病、高血压等慢性病的发病率呈现上升趋势,医疗水平的提高使心脏病患者生存期延长,导致我国心衰患病率呈持续升高趋势我国35-74岁成人心衰患病率为0.9%住院心衰患者的病死率41%平面设计是一门具有较强实践性的艺术课程，需要设计者具备一定的审美能力和创造能力，能够独自创作作品。然而，从现阶段高校平面设计教学情况来看，学生的实践能力普遍较低。归根究底，学生实践能力的培养没有得到学校以及教育工作者的重视，导致学生今后的就业和发展都受到不良的影响。笔者结合自身的教学经验，就如何提升高校平面设计教学中学生实践能力谈一谈自己的看法。一、高校平面设计教学中学生实践能力培养现状分析平面设计是一门实践性较高的艺术课程，也是一门具有较强实用性的课程。要求设计者能够利用自己的创作技能和理论知识独立创作出作品。然而，就现阶段高校平面设计课程教学情况来看，还存在明显的“重理论轻实践”问题。很多学生具备丰富且扎实的理论知识，但是却无法独自创作。换言之，学生在欣赏他人作品的时候能够快速发现其中的闪光点和不足之处，运用自己的理论知识进行改善和补充，但是在实际操作过程中却举步维艰，无法设计出相关作品。一方面，学生的实践意识淡薄，很多学生甚至认为平面设计是一门理论性课程，却不知道理论知识只有运用到实践之中才有意义和价值。另外一方面，很多学生在实际创作中不知道如何有效运用理论知识，虽然大部分学生都知道如何去做，但是真正做了之后却发现实际效果和预期的效果相差甚远。这种情况无论是对学生个人来说还是对学生今后就业来说都是极其不利的[1]。“纸上谈兵”的人才已经不能适应当前社会的发展需求，也无法适应时代的发展需求。现代社会各个行业和领域都需要创新型人才、技能应用型人才。所以，高校平面设计课程教学在素质教育背景下要加大改革力度，摒弃传统的“重理论轻实践”的教学观念，既要重视对学生理论知识的传授，还要加强对学生实践能力的培养，在此基础上将学生培养成高素质高水准的创新型综合人才[2]。二、高校平面设计教学中学生实践能力的提升策略（一）树立正确的教学观念。对于行动来说，观念发挥先导作用。如果缺乏先进的、科学的教学观，学生实践能力的培养就无从谈起。这里阐述的教学观是一种与时俱进、实事求是的教学观。所谓的与时俱进，就是指平面设计课程教学要顺应时代的发展潮流，结合社会对人才的实际需求进行教学，而实事求是则是指对该专业性质和规律的尊重和认知。随着社会的进步和经济的发展，社会各个领域和行业对平面设计人才的质量和数量需求越来越高。就目前情况来看，实践能力是用人单位对平面设计人才考核的关键点。用人单位需要能够“做实事”的人才，能够在最短时间内实现学生到设计者身份转换的人才，而不是只会夸夸其谈说一番理论的人才。因此，高校平面设计课程教学要顺应时代的发展潮流和社会对现代平面设计人才的需求进行适当的调整，让人才能够真正适应社会的发展需要和时代的发展需要。因此，教育工作者要积极更新自己的教学观念，秉承与时俱进和实事求是的态度人，认识到实践教学的重要意义，以此为载体，在教学各个环节中针对学生的实践能力进行加强和完善[3]。（二）创新固有的教学模式。在传统平面设计课程教学中，由于受到高校教学大环境的影响，大多数高校平面设计教师在实际教学中采取灌输式教学模式，即自己在台上讲，学生在台下听着。在这种背景下，学生处在一个被动的学习状态，学到的都是理论知识，艺术素养、实践能力、综合素质都未得到有效的提升。很多学校将实践教学放在最后一年去学习，这个时候学生学过的理论知识已经忘记大半，也就无法达到理论指导实践的效果。因此，高校要针对这种固有的教学模式进行改革和创新，将实践教学与理论教学有效结合起来，利用理?指导实践，再用实践充实理论、验证理论。例如，教师在讲完联想、寓意等设计手法之后立即安排学生进行相应的训练，充分发挥自己的想象能力创作内涵丰富的艺术作品。又如，教师在讲完色彩方面的内容之后就立即安排学生进行色彩训练，再针对学生的色彩搭配等进行指导。这种方式可以引导学生将自己掌握的理论知识转化为实践能力和创作经验，从而获得质的提升[4]。（三）与校外企业进行合作。在高校平面设计课程教学中培养学生的实践能力，一方面是为了提升学生自身的艺术素养，另外一方面是为了提升学生的就业竞争优势，让学生毕业之后能够顺利走上工作岗位并适应工作环境。要想达到这一目标，校企合作是一个不错的选择。高校平面设计专业教师可以和校外有关企业进行联系，建立合作关系，让企业给学生提供顶岗实习的机会，将学生带出校园，真正与现实社会接轨。这种实践教学方式可以让学生了解企业岗位对平面设计人才的需求，然后结合岗位需求不断完善自己，改善值的学习方式，使自己与企业要求的平面设计人才更接近。学生的实践能力在这个过程中会得到有效的提升，而且学生和实际工作之间的障碍也被打通。综上所述，平面设计是一门具有较强实践性和实用性的课程，培养出来的人才也应该具有娴熟的、扎实的实践能力。高校平面设计教师要找出当前实践教学中存在的问题并采取针对性的改善措施，不断优化实践教学效果，让学生真正做到学有所长，学以致用。随着社会生活的信息化和经济活动的全球化，我国对外开放的进程日益加快，学习和掌握一门外语，开展对外交流是对21世纪国民素质的基本要求。我国中学生英语教学大纲规定：“中学生英语教学的目的是培养学生在口头上和书面上初步使用英语交际的能力。”新编的初高中英语教材现在都侧重培养学生的听说能力，以便提高学生的英语交际能力。但是，现在中学生英语口语表达能力的现状并不令人乐观，尤其是农村中学生英语口语的表达能力。《大纲》虽侧重培养学生听、说、读、写的能力，而大部分农村学校却侧重读、写能力和应试教育的培养，这与当今信息交流、社会高速发展的形势相违背。所以我们迫切需要深入调查和研究农村中学生英语口语表达现状，找出切实可行的方法。通过对我校初高中4个年级8个教学班的抽样调查，农村中学英语口语表达现状值得我们沉思，现总结如下：1.课内能否就一话题或几幅图画自由表达？学生对这一问题的回答是：肯定回答占31%，否定回答占69%。2.课内能否口头叙述一篇段落大意？学生对这个问题的回答是：肯定回答占33%，否定回答占67%。3.课内能否口头叙述一篇文章的大意？学生对这个问题的回答是：肯定回答占35%，否定回答占65%。4.课内能否就你看到的事物简单叙述？学生对这个问题的回答是：肯定回答占28%，否定回答占72%。5.课外能否口述简单通知？学生对这一问题的回答是：肯定回答占2%，否定回答占98%。6.课外能否口述简单广告内容？学生对这一问题的回答是：肯定回答占4%，否定回答占96%。可以看出，学生没有形成良好的语言生成技能，主要是因为没有形成良好的语言接受技能。听和读是语言接受技能的途径，这说明在农村中学学习的学生在接受听和读的量方面还不到位、不合理。只有达到足够的语言输入量，才能有效组织学生围绕所理解和吸收的口头及书面信息开展听、说、读、写活动，提高综合语言技能的水平。通过调查，笔者根据平时教学实际还发现：一、在课堂上，学生能利用自己所学的知识进行简单会话1.85%的学生认为能看图说话，但这只有在知识和内容比较简单的情况下，并且是在教师的提示或帮助引导下，才能得以完成。2.70%左右的学生认为能就某一话题进行讲话，但这只是基于话题与课本已学过内容较接近，学生才能更好完成。初中学生比重大于高中学生，可能是知识积累越高，越觉得开口要慎重。3.约33%的学生认为口头叙述文章或段落大意有困难，本来英语就不是母语，加之很多学生不能从整体把握文章或段落的意思，叫他们使用英语说文章或段落大意便会有难度。二、农村学生由于受条件的限制，根本没有开展英语课外活动，没有开口说英语的环境1.大约89%的学生说自己能在日常生活中使用简单日常用语，但往往与事实不符，只是少数学生在特定环境中，由于兴趣所致，偶尔会说两三句。事实上几乎没有学生在课堂以外用英语思维，用英语讲话。2.约有92%的学生能对某一情景简单对话，其实言过其实，因为学生在课外活动中，简单日常用语都不常用，更不用说什么情景对话了。3.在口述简单通知和广告内容上，几乎没有学生能做到。农村学生接受范围比城市学生小，他们对英语的了解仅仅是来自课堂上教师的介绍，没有其他的渠道。三、要想提高学生的口头表达能力，主要是提高学生的语言接受技能1.在听的基础上开展说的练习学生学说英语要从听开始。先听别人说，反复多听几次，知道怎样说，以及在什么情况下说什么时，便会跃跃欲试地想说话了。2.在说的练习里培养说的能力说的能力要在说的练习里培养。应要求学生多读英语，还要经常说，熟能生巧，说多了，也就会说了。3.狠抓句型操练句子是说话的应用单位，因此，应一句一句地教说话，整句教，整句用，学用一致，借助情景与上下文，让学生易于理解。4.说话要带手势、动作、表情语言是人类交流思想的工具，但不是唯一的工具。手势、动作、表情等都是交流思想的工具或辅助工具。在日常生活中，这几种思想交流的工具往往是同时使用的。5.鼓励学生开口，注意纠正错误的技术说的能力是一种技巧，是在大量的口语练习里培养起来的。一开始就要注意培养学生开口说英语的勇气和习惯。爱说就能在说的方面进步快，害羞、不敢开口，怕说错了被别人笑话，这就是学说话的大敌。6.从一开始就注意说的质量从一开始就要注意学生说的质量，即保持说的音准、音调，正常速度，流利自然。7.注重区别集体练习和个别练习集体练习有全班练习，分行练习，分排练习，男生练习，女生练习等。个别练习可依座次快速进行，也可由学生举手，教师选定学生进行，或者直接由教师指定学生进行。总之，通过调查，笔者发现农村中学生英语口语的整体水平有所提高，但与城市学生相比还有较大差距，所以要求我们这些教师找出造成这种现状的因素，因材施教，达到教与学的双赢。心衰及护理资料心衰及护理资料心衰及护理资料心力衰竭及护理实践56心力衰竭及护理实践指南解读心力衰竭及护理实践指南解读57背景心衰所有心血管疾病的终末阶段,心血管领域最后的战场随着我国人口老龄化的加剧,冠心病、高血压等慢性病的发病率呈现上升趋势,医疗水平的提高使心脏病患者生存期延长,导致我国心衰患病率呈持续升高趋势我国35-74岁成人心衰患病率为0.9%住院心衰患者的病死率41%背景58背景2018年10月12日《2018中国心力衰竭诊断和治疗指南》在第二十九届长城国际心脏病学会议上正式发布2016年中国心脏大会(CHC),在护理论坛开幕式上,我国首部心血管护理实践指南《成人急性心力衰竭护理实践指南》发布闻发布会背景59有什么最新变化呢?有什么最新变化呢?60心力衰竭的定义简称心衰是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变,使心室收缩或舒张功能发生障碍,从而引起的一组复杂临床综合征,主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留等心力衰竭的定义61临床分类疾病缓急:急性心衰、慢性心衰依据左心室射血分数(LVE):射血分数降低的心衰(HFrEF)射血分数保留的心衰(HpEF)射血分数中间值的心衰(HAmrE)临床分类62诊断标准表1心力衰竭的分类和诊断标使诊断标准HFrEFHFmrEFHFPEF1症状和/域体征症状和或体征症状和/或体征LVEF<40%LVEF40%~49LVEF≥50%利钠肽升高,并符合以下利钠肽升高并符合以下至少1(1)左心室肥厚和或左/(1左心室肥甲和或左心心房扩大;房扩大(2)心脏舒张枨功能异常(2)心脏舒张功能BNP>35ng/L和/成NT-proBNP>125ng/超声心动图诊断标准63心衰的预防建议对所有的患者进行临床评估以识别心衰的危险因素临床证据显示通过控制心衰危险因素、治疗无症状的左心室收缩功能异常等有助于延缓