心内科《护理员基础护理技能培训》课件

心内科刘琴《护理员基础护理技能培训》ppt课件6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。心内科刘琴《护理员基础护理技能培训》ppt课件心内科刘琴《护理员基础护理技能培训》ppt课件6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。护理员基础护理技能培训房县人民医院刘琴2015.10房县人民医院病区“护理员”管理暂行规定一、护理员的工作范围和岗位职责：1、在病区护士长和注册护士的指导下协助护士完成非技术和非专业性照顾患者工作：（1）主要协助护士解决患者的生活照顾和基础护理工作，如晨晚间护理，洗头、修剪指甲，处理排泄物等；注意保护病人的安全隐私，并及时将病人的有关情况告知护士或医生。（2）负责新入院病人床单位安置、卫生处理、出院病人床单位终末处理工作；（3）患者住院期间陪检陪送（危重患者除外），计费、取药、协助护士长外出病房领取物资、设备送检送修等；（4）负责每日俩次开水送床头。（5）负责科室被服、工作服洗涤收送清点管理，病区环境管理和陪护病人管理工作；2、不得从事重症监护患者和新生儿生活护理工作。打造“高效课堂”是当今数学课程改革中的一项重要内容，近年来，“高效课堂”已由城区中学深入到了农村中学。去年，我校在市教育局的组织部署下，开展了轰轰烈烈的“校园内涵发展”大改革，改革中“如何优化课堂教学，充分利用课堂时间，有效地提高课堂教学效率，让数学课堂散发出无限的生命力”，是我校数学教师当前研究的一个重要课题。下面结合同事研究和我自己的教学实践对“农村中学数学高效课堂”谈谈自己的浅见。1.转变观念转变观念是当前课堂教学中师生活动的中心环节和基本的组织形式，是学生获取知识、锻炼能力和提高各种技能的主要途径。那么，如何构建优质高效的数学课堂是每位数学教师理应思考、探索的主要课题。学生不再是消极、被动的知识的接受者，不是程序化的机器，而是主动、积极的知识的探索者，是课堂的主人，是教学评价的主体。在新课标理念下，必须突出学生的主体地位，把课堂的时间、空间、学习过程、评价过程都还给学生，教师应是课堂的组织者、引领者、参与者。评价一堂数学课是否高效，首先就要看教学过程能否充分调动学生的学习积极性、主动性；能否激发学生学习的认知需求；能否培养学生的创新精神和实践能力；能否促进学生各种能力的提高和发展。其次还要看学习结果是否达到教学目标。总之，教师关念的转变是课堂改革最基本的前提条件。2.课前充分准备，拟定导学案。一是拟定教学内容。俗话说“不打无准备之仗”，课堂要高效，教师就要认真备课，精心设计教学环节，要根据教学内容、学生情况，设计出能最大限度地激发学生学习兴趣、调动学生学习积极性的前置性作业。知识目标的定位要难易适中，还要充分考虑到三维目标的统一，也要兼顾好、中、差三个层次。另外，在备课时，教师首先要明确每节课教学的重点与难点，这不在于面面俱到，而是需要有的放矢；体会学生学习过程中的困难之处，重点加以突破。二是拟定教学对象。导学案的设计是否新颖？是否接近生活？是否能走进学生的心灵？课前备课必须充分考虑到位，特别是“备学生”要落实到位。这节课你虽然设计得很精彩，但是必须符合你这个班学生的认知水平，如果不符合，就必须修改，因为这是关系到我们所讲的这节课是否能引起大部分学生兴趣的一个关键之所在，而学生的学习兴趣正是我们提高课堂效率的一个重要因素。三是拟定学生课堂。作为课堂的组织者、参与者、合作者，教师要重视课堂民主平等氛围的营造，引导学生自主学习、合作学习、探究学习，引导学生积极参与、独立思考、自由表达、愉快合作，让学生在心理上处于兴奋和抑制的最佳状态，让学生充满求知的愉悦感，调动起学生的良好情绪，最大限度激发学生的主题意识和主题精神，让每个学生都动起来。3.创设激情课堂新课程标准认为：数学教学是师生交往、互动与共同发展的过程，教师是课堂气氛的调节者，在课堂教学中，为了营造学生自主发展的课堂氛围，教师应以平等的态度去热爱、信任、尊重每位学生，满足学生的发表欲、表现欲，鼓励学生大胆创新。课堂上，教师应从“授业”中解脱出来，以一个组织者、引导者、参与者的身份出现。要变“师生关系”为“朋友关系”，教师必须尊重学生，热爱学生，要态度和蔼，语言亲切，把微笑带进课堂，把期望带给学生，把爱心留给学生，平等对待，真心实意，尊重、理解、宽容学生，以此唤起学生的积极情感，用自己真情与爱心点燃学生心中的希望之火，不断加强师生之间的情感交流。4.创设探究课堂现代教学理论也认为：数学教学要从学生的生活经验和已有的知识背景出发，提供给学生充分进行数学实践活动和交流的机会，使他们在自由探索的过程中真正理解和掌握数学知识、思维和方法，同时获得广泛的数学活动经验。因此，课堂教学中要扎根于探索活动，充分调动学生的眼、口、手、脑等多种感官参与，促进学生发展。学生参与互动，合作交流，探究热情高涨，他们就会感到一种成功、满足和快乐。学生学起来十分轻松，其知识也在润物细无声中生长起来了，无形中缩短了师生之间的距离。5.练、讲、批，三者完美结合在课堂练习中，开放型习题，可给学生创造无拘无束的学习氛围，促使学生积极主动的训练，培养学生思维敏捷性、灵活性、创新性和实践性。5.1实行弹性作业。让那些已经学习充分的学生免做作业，以腾出更多的时间来探究自己还不会的知识；而针对部分确实还没有消化新知的学困生，让他们少做一些作业，或者适当降低作业的难度让他们也有机会体验成功。5.2灵活引进一些实践作业。亲自尝试，体验成功。5.3让学生互相批改，利大于弊。学生每天一到校就把作业交给组长检查，以保证作业完成。讲评时批改人必须用红笔把正确答案写出来，并签上名字。不负责任者将扣期末总评成绩的学习态度分。讲评后教师再把作业收上来检查完成情况并评分，以及时发现学生的缺漏。之后再退回作业和错题本，做错的题目重新抄正并掌握。互相批改作业和测试题，使用学生对自己所犯错误有更深刻的印象。好学生了解其他学生的缺漏，既可使自己对知识的理解更透彻，又可更好地帮助其他同学；后进生在优生的帮助下也不断进步。总之，数学教学改革是逐步累积的，提高初中数学课堂教学的高效性工作也不能一蹴而就，在学习了高校课堂教学的相关知识和近一年的总结后，我深深的感到教师不但要有效地起到自己的主导作用，还要充分发挥学生的主体地位；既要有明确的目标，因材施教，又要有灵活的方法，收效显著的教学措施，还要注重学生互助、合作交流、创新探究；同时还要注重建立民主、平等的师生关系，用心与学生沟通，用爱去和学生交流，赢得学生的信任和热爱，只有真正关注了学生，关注了学生在什么情况下学得更好，真正的心对心的走近学生的心灵，这样才能提高课堂效率，打造出真正的“高效课堂”。电子测量仪器使中职电子电工教学当中必须要掌握的课程，为了促进学生熟练掌握理论基础，并且还要具备良好的操作能力，需要结合教学内容和行业职业技能，结合教学要求，最大程度上实现理论和实践一体化。一、电子测量仪器熟练操作教学在中职电子电工教学中的现状在电子测量仪器课程教学当中，熟练操作仪器设备属于关键内容，但是当前很多中职学生都无法熟练掌握电子测量仪器的操作技能。在实际操作当中，由于他们对于电子测量仪器比较陌生，以致在操作过程中会出现紧张、无法全身心的投入到观察活动当中，这就会直接影响对知识点的理解、掌握。同时，学生操作电子测量仪器的过程中，因为心里紧张，甚至出现畏惧心理，不敢放手操作电子测量仪器当中各种繁琐的操作步骤。在操作过程中频繁出现各种错误，通过教师指导，仍旧会存在错误，直接影响到学生的学习效率。二、分析电子测量仪器熟练操作教学的瓶颈（一）教学模式不利于激发学生进行主动思维学生缺乏操作熟练程度，主要是因为在开展教学任务的过程中没有采取合理的方法，在实验当中，应该着重提升学生的操作能力，如果大篇幅的讲授理论性知识，就会影响到学生的操作积极性。通常都是在实验操作之前，集中讲解会用到的测量仪器，主要讲解其测量原理和测量方法，讲解了测量原理之后才会开始实践操作，这种教学方式不够科学，不利于学生理解理论知识。（二）教学方法和基础知识缺乏匹配性教师选择的教学方法没有结合多媒体设备，因此没有体现出电子测量仪器的先进性。在学习原理内容的过程中，只是通过书面讲解，在实验环节当中，学生对于仪器都不够熟悉，因此无法准确的对应学到的原理。（三）缺乏场景环境中职院校没有合理的安排电子测量仪器熟练操作教学的实验操作课时和理论知识讲解课时，很多教学任务都在常规教师当中完成，由于测量仪器管理过程比较负责，一些课程甚至不带领学生组织实践操作。在实际操作过程中，学生刚掌握一些测量方法，课堂时间已经结束，学生只能在下堂课继续学习，但是中间间隔的时间比较长，很容易就会遗忘具体的测量方法。三、电子测量仪器熟练操作教学在中职电子电工教学中的创新（一）创造性的利用教材教学标准的具体化就是教材，教材也是教学内容的载体。创新电子测量仪器熟练操作教学，电子测量仪器熟练操作教材需要满足时代要求，满足各个地区和学生的发展要求。当教师在讲授测量仪器理论知识的过程中，需要详细研究学生的实际情况，全面了解学生专业技能掌握情况和个性特征等。比如，针对参加技能竞赛的学生，过程中主要会涉及到电子元器件的检测和电子电路的组装以及电子仪器仪表的使用等。教师为了帮助学生更好的掌握电子测量仪器的操作，需要综合掌握所有的教学内容，恰当的对教材内容进行增减，使学生的整体操作水平得到提升，突出实践教学的作用，提升学生的综合能力。（二）创新教学方式教师可以利用项目教学法，交给学生一个独立的项目，让学生自己去处理，独立收集信息。设计方案、实施项目，最后由学生负责评价。学生在项目学习过程中使自身地不断得到提升，还能获得知识和技能，与此同时还可以使学生更具责任感，培养他们勇于创新的精神。教师可以将电子测量仪器熟练操作课程分成六个板块，包括电压表、信号发生器、示波器、电子计数器、晶体管特性图示仪、电子仪器仪表综合训练。还要重视不同板块的使用性能和有效性，联系知识点学习和实际操作，使学生通过教师的帮助完成分配给自己的任务。教师也可以实际示范给学生，帮助学生明确学习目标，这样有利于激发学生的学习兴趣。（三）强调规范操作在电子测量仪器当中存在很多控制开关，学生刚刚接触电子测量仪器的时候，通常都会感到手足无措，教师可以以电子测量仪器的功能为基础，科学的划分各个操作平台，以区域差异性为基础，帮助学生掌握各种控制功能。通过这种分区域的讲解，可以让学生觉得操作过程比较简单，引导学生利用正确的理论知识、记忆注意事项和控制模块，这样有利于高效的开展教学任务。如果示波器具有较多的控制开关，那么可以利用反复记忆的方法实施教学活动，刺激学生的记忆，不断强调容易发生错误的地方，通过正式操作可以避免发生不规范的操作。（四）评价创新我国的教学评价通常都是利用试卷衡量学生的学习水平，而评价的主要途径就是考试，但是这并不是唯一的途径。在新课改的影响下，中职学校的教学评价也需要得到创新。创新传统的评价方式，坚持正确的评价发展观，以促进学生全面发展为目的，尊重学生之间的差异性，消除学生差生的定位，科学的评价学生的学习水平，这样有利于培养复合型人才。在任务结束前期，要组织好学生进行讨论和评价，让学生自己总结自己在实践过程中的心得体会，随后在组织学生评价小组的表现，不断拓展问题，教师要及时纠正错误的论述，这样才可以帮助学生真正的掌握任务，提高学生问题解决能力。结束语：综上所述，仪器仪表不仅是电子测量，还综合应用了电子技术知识。因此电子测量仪器熟练操作教学在中职电子电工教学中需要引起重视，结合教学现状进行创新，全面的展现出电子测量仪器熟练操作教学的功能和价值，为我国培养出综合型人才。心内科刘琴《护理员基础护理技能培训》ppt课件6、黄金时代是1心内科《护理员基础护理技能培训》课件2心内科《护理员基础护理技能培训》课件3心内科《护理员基础护理技能培训》课件4心内科《护理员基础护理技能培训》课件5专业陪护时代需要专业陪护时代需要6生活护理洗漱、梳头、擦身、剪指甲保持身体的洁净标准——无臭味注意：口腔护理、会阴护理不实施晨晚间护理生活自理生活部分自理生活不能自理生活护理洗漱、梳头、擦身、剪指甲保持身体的洁净晨晚间护7生活护理热水袋应用协助穿衣、脱衣先穿患侧，再穿健侧先脱健侧，再脱患侧标准——不着凉老人皮肤感觉减退温度50～60度热水袋外用棉布包标准——防止烫伤生活护理热水袋应用协助穿衣、脱衣先穿患侧，再穿健侧8协助进食摇高床头尽可能坐位头偏向右侧速度需慢注意呛咳生活不能自理生活自理标准——不呛入气管饮食护理生活部分自理鼓励自行进食帮助患者完成老人：不知饥饱、容易造成饮食过度或摄入不足

吃东西常常囫囵吞枣、不知咀嚼，容易呛入气管噎食等

甚至造成窒息而死亡注意：

禁食患者不喂食、水鼻饲患者不喂食，由护士喂入

特殊饮食患者不喂自带食物协助进食摇高床头生活不能自理生活自理标准——不呛入气管饮食护9病人喂水喂食方法病情允许应取半坐卧位,头转向近侧。若不能半卧位应将头稍抬高,脸转向一侧(近侧)。用餐巾或毛巾铺在病人颌下,以保护被套干净。喂食前先用手背试温，要求不要太烫或太冷，防止烫伤或引起病人胃肠不适。喂食时速度要慢，一勺一勺小心喂入病人口内，每次喂食时擦干净口唇周围。喂食过程中，如果病人出现呛咳，应暂停片刻，然后扶起病人轻拍背部，若病情较重者，应有护士在旁协助喂食。喂食完毕，应用治疗巾或毛巾将病人口唇周围抹干净，置病人于舒适的体位，整理床铺，保持病床单位的整齐、清洁,并将食具洗干净,放回原处。如需记出入量的病人，喂入食物量或水量应告诉值班护士记录。昏迷、神态不清的病人，护理员不能喂食。病人喂水喂食方法喂食过程中，如果病人出现呛咳，应暂停片刻，然10误吸、误食、窒息的防范措施

正确的体位进食时：意识清楚者取坐位或半卧位意识障碍者，取侧卧位或头偏向一侧进食后：不要立即躺下嗜睡者，宜在餐中和餐后保持坐位误吸、误食、窒息的防范措施正确的体位进食时：11误吸、误食、窒息的防范措施

喂饭的技巧

失明眼部手术口唇不能紧闭者颊肌收缩无力者每喂一口都要先用餐具或食物碰患者的嘴唇，然后将食物送进口腔将食物直接放入舌根附近，等待咽下反射每勺饭量不要太多速度不要太快，给老人充足的时间老年人误吸、误食、窒息的防范措施喂饭的技巧失明口唇12出现呛咳误吸、误食、窒息的防范措施

立即停止进食，予侧卧位鼓励咳嗽、轻扣胸背部，将食物咳出必要时用手或吸引器、气管镜取出口腔、喉部、气管内的食物出现呛咳误吸、误食、窒息的防范措施立即停止进食，予侧卧位13进食的状态安静的状态下进餐刚清醒的患者，应在觉醒状态下进餐细嚼慢咽，缓慢进食，精力集中若出现恶心、呕吐，要暂停进食误吸、误食、窒息的防范措施

进食的状态安静的状态下进餐误吸、误食、窒息的防范措施14膈肌下降，利于呼吸防止胃内容物反流引起坠积性肺炎卧位与翻身优点卧位：无特殊指征的床头抬高30度，尾部抬高15度膈肌下降，利于呼吸防止胃内容物反流卧位与翻身优点卧位：无特殊1530度15度30度15度161234分类：减压翻身：30～45°彻底翻身：90°方法：将枕头移向一侧或竖起轻托起病人将病人的上身、臀部、

下肢移向一侧将病人双手放于胸前，

以免受压转身时扶住肩部和臀部

慢慢转向左侧或右侧双腿稍弯曲，双手放舒

适把病人头摆向一侧根据病情需要放靠背园

枕和小气垫等神经科患者：

1周内、危重患者采

用减压翻身

2周后进行彻底翻身翻身卧位与翻身拍背方法：

脊柱两侧由下至上

空心掌拍背；避开肾脏1234分类：方法：神经科患者：翻身卧位与翻身拍背方法：17卧位与翻身卧位与翻身18翻身目的与注意事项注意事项：重病人及大手术翻身要有护士指导翻身动作要轻，避免拖、拉、推。凡有管道的病人翻身，注意管道不能拉脱，

扭曲、受压呼吸机、胸腔引流等重要管路必须由护士共

同翻身翻身过程中病人有不舒服要及时报告护士注意病人安全，防止抓伤坠床不准独自为体位有特殊要求的患者翻身或变动体位

目的：减少肺部感染并发症预防压疮

翻身目的与注意事项19局部组织长期受压血液循环受到障碍皮肤长期物理刺激全身营养缺乏昏迷、瘫痪、使用石膏带、夹板时，衬垫不当，松紧不适宜年老、体弱、水肿长期发热；大、小便失禁床单皱折不平，床上碎屑恶病质压疮发生原因耳廓局部组织皮肤长期全身营昏迷、瘫痪、使用石膏带、夹板时，衬垫不20压疮发生预防压疮发生预防21二便护理排便清洁需及时，保持局部的清洁，皮肤的保护二便护理排便清洁需及时，保持局部的清洁，皮肤的保护22给便器法位于病人右侧，将尿布铺在病人身下左手抬起臀部，右手将便盆放于臀下，位置对准,开口向下给便器法位于病人右侧，将尿布铺在病人身下左手抬起臀部，右手将23活动护理尽早下床活动标准——防摔伤、坠床缺点：老人：反应迟钝，有共济失调，走路不稳，易跌倒和摔伤优点：肢体活动功能恢复防止肺部感染神经科患者：2周后可以下床：床旁座

位→床边行走→病室行走防坠床：使用床档、约束带活动护理尽早下标准——防摔伤、坠床缺点：优点：神经科患者：224防跌倒的护理一、环境保护措施

：1、病房内有充足的光线。

2、地板干净、不潮湿。

3、危险环境有警示标识。

4、有潜在危险的障碍物要移开。

二、有高危跌倒/坠床患者的标识（床头警示卡）。

三、锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。

四、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。

五、呼叫器放于患者易取位置。

六、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。

七、引导患者熟悉病房环境。

八、当患者头晕时，确保其在床上休息。

九、及时回应患者的呼叫。

十、定时进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。

十一、必要时使用合适的身体约束，以使跌倒/坠床的可能减至最小。

防跌倒的护理25防跌倒防跌倒26跌倒高危因素12疾病因素34生理因素环境因素社会心理因素5药物因素6时间地点跌倒高危因素12疾病因素34生理因素环境因素社会心理因27防跌倒防跌倒28床单位病室床边检测仪器注意调节室温：酌情关门窗注意调节光线：关大灯、开地灯确保夜间病情观察早起：开窗30min；排出夜间污浊下午：开窗30min；空气流通有效减低尘埃，减少交叉感染环境清洁保持病室清洁整齐减少物品堆积减少微粒减少感染室内通风换气创造良好的睡眠条件标准——为病人创造安静、舒适的环境床单位注意调节室温：酌情关门窗早起：开窗30min；排出夜间29摇把、开水瓶、扶病人拉床挡摇把、开水瓶、扶病人拉床挡30第31

页粪便标本尿标本痰标本方法：用竹签取大拇指在小粪便放入干净的硬纸盒内方法：留取清晨第一次尿液约100毫升清晨尿液浓度高，不受饮食影响，检验结果较正确方法：晨起后漱口，以去除口腔中的杂质，用为咳出气管深处的痰液，盛于清洁容器内送验注意事项：标本必须新鲜，不混入尿液；腹泻病人应取粪便脓血或黏液部分注意事项：不将粪便混于尿液女病人在月经期间不宜留取尿液标本注意事项：病人不可将唾液、漱口水、鼻涕吐入容器内护理员与护士的协作留取标本第31页粪便标本尿标本痰标本方法：方法：方法：注意事项：31陪送陪检转运前的准备：1、严格落实身份制度2、病情评估：对病情进行正确的评估3、解释：告知患者、通知家属、联系转往的科室或相关检查科室4、备齐用物：转运工具、病历、X片、CT片、MRI片等，根据病情备齐其他物品。陪送陪检转运前的准备：32陪送陪检5、妥善处理动静脉管路。（搬运患者到轮椅或平车的前后均需要)6、可靠固定引流装置。（搬运患者到轮椅或平车的前后均需要)重点：导管安全原则、确保通畅、标记到位、防止感染。陪送陪检5、妥善处理动静脉管路。33陪送陪检转运中的观察：1、注意保暖2、站在推车头侧观察病情，患者头部始终处于高位。3、保证各种管路固定可靠4、防止患者发生意外重点：防止意外损失、保证转运途中安全陪送陪检转运中的观察：34陪送陪检转运后交接:1、确认患者身份：病历、患者本人或家属2、确保病人安全转移至床上3、评估生命体征4、交接患者存在的关键问题5、交接各种管道：静脉置管（外周静脉、深静脉）、其他管道（胃管、尿管、引流管等）陪送陪检转运后交接:35陪送陪检6、皮肤情况：伤口、压疮7、用药情况：药物过敏史、抗生素的使用情况8、物品：（X片、CT片、病历等）重点：口头交接+书面交接，床边交接完毕后，需双方共同填写陪检陪送记录本，确认无误后签名。陪送陪检6、皮肤情况：伤口、压疮36陪送陪检

轮椅、平车使用注意事项陪送陪检

轮椅、平车使用注意事项37心内科《护理员基础护理技能培训》课件38心内科《护理员基础护理技能培训》课件39护理员（助理护士）巡视病人1.护理员要学习和了解对病人病情轻重的知晓能力，2.与本组上级护士了解重病人、特殊病人及基础护理要求，3.在实施生活护理和基础护理中有观察和发现病人异常情况能力。4.对于特殊病人要掌握生活护理需要注意的问题，5.在有疑问时要及时请示护士指导及处理，6.在进行各项基础和生活护理中，善于观察、发现异常情况。巡视病人，不是巡视病房。巡视的目的是关心病人，观察病情，及时处理。护理员（助理护士）巡视病人1.护理员要学习和了解对病人病情轻40各项治疗护理要求不能擅自替病人更换、调节或拔除各种导管、引流管，如导尿管、鼻饲管、氧气管、伤口引流袋、造口袋各种引流液清倒时需待护士观察后方能进行不能自行调节氧气开关，更换或加减氧气湿化瓶内的水不准为病人取接输液管、更换输液袋，不准私自调节补液速度及拔除补液管不为病人进行吸痰不接触服药、注射、膀胱冲洗、伤口换药等治疗性护理措施不为病人测生命体征各项治疗护理要求不能擅自替病人更换、调节或拔除各种导管、引流41注意事项未经许可不随便进入医、护办公室、治疗室，私自取用医用物品，如：棉签、手套、酒精、器械等不私自为病人解释病情，不得私自找人替代陪护。上班时间不得干私活,如打电话、织毛衣、看小说等，不得聚集聊天爱护公物，节约用电，未经护士许可，不能私用公家的物品，如使用微波炉煮生食等，不准在病区内吸烟、看电视注意事项42致姐妹们患者安全是我们共同的目标。致风险：你见或不见，他就在那里，不躲不藏你管与不管，决定权在你，而结果截然不同来我的脑海，或让它消灭在萌芽中，默默相视，寂静永别。致姐妹们患者安全是我们共同的目标。43谢谢！

Thankyou！谢谢！

Thankyou！44谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha45心内科刘琴《护理员基础护理技能培训》ppt课件6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。心内科刘琴《护理员基础护理技能培训》ppt课件心内科刘琴《护理员基础护理技能培训》ppt课件6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。护理员基础护理技能培训房县人民医院刘琴2015.10房县人民医院病区“护理员”管理暂行规定一、护理员的工作范围和岗位职责：1、在病区护士长和注册护士的指导下协助护士完成非技术和非专业性照顾患者工作：（1）主要协助护士解决患者的生活照顾和基础护理工作，如晨晚间护理，洗头、修剪指甲，处理排泄物等；注意保护病人的安全隐私，并及时将病人的有关情况告知护士或医生。（2）负责新入院病人床单位安置、卫生处理、出院病人床单位终末处理工作；（3）患者住院期间陪检陪送（危重患者除外），计费、取药、协助护士长外出病房领取物资、设备送检送修等；（4）负责每日俩次开水送床头。（5）负责科室被服、工作服洗涤收送清点管理，病区环境管理和陪护病人管理工作；2、不得从事重症监护患者和新生儿生活护理工作。打造“高效课堂”是当今数学课程改革中的一项重要内容，近年来，“高效课堂”已由城区中学深入到了农村中学。去年，我校在市教育局的组织部署下，开展了轰轰烈烈的“校园内涵发展”大改革，改革中“如何优化课堂教学，充分利用课堂时间，有效地提高课堂教学效率，让数学课堂散发出无限的生命力”，是我校数学教师当前研究的一个重要课题。下面结合同事研究和我自己的教学实践对“农村中学数学高效课堂”谈谈自己的浅见。1.转变观念转变观念是当前课堂教学中师生活动的中心环节和基本的组织形式，是学生获取知识、锻炼能力和提高各种技能的主要途径。那么，如何构建优质高效的数学课堂是每位数学教师理应思考、探索的主要课题。学生不再是消极、被动的知识的接受者，不是程序化的机器，而是主动、积极的知识的探索者，是课堂的主人，是教学评价的主体。在新课标理念下，必须突出学生的主体地位，把课堂的时间、空间、学习过程、评价过程都还给学生，教师应是课堂的组织者、引领者、参与者。评价一堂数学课是否高效，首先就要看教学过程能否充分调动学生的学习积极性、主动性；能否激发学生学习的认知需求；能否培养学生的创新精神和实践能力；能否促进学生各种能力的提高和发展。其次还要看学习结果是否达到教学目标。总之，教师关念的转变是课堂改革最基本的前提条件。2.课前充分准备，拟定导学案。一是拟定教学内容。俗话说“不打无准备之仗”，课堂要高效，教师就要认真备课，精心设计教学环节，要根据教学内容、学生情况，设计出能最大限度地激发学生学习兴趣、调动学生学习积极性的前置性作业。知识目标的定位要难易适中，还要充分考虑到三维目标的统一，也要兼顾好、中、差三个层次。另外，在备课时，教师首先要明确每节课教学的重点与难点，这不在于面面俱到，而是需要有的放矢；体会学生学习过程中的困难之处，重点加以突破。二是拟定教学对象。导学案的设计是否新颖？是否接近生活？是否能走进学生的心灵？课前备课必须充分考虑到位，特别是“备学生”要落实到位。这节课你虽然设计得很精彩，但是必须符合你这个班学生的认知水平，如果不符合，就必须修改，因为这是关系到我们所讲的这节课是否能引起大部分学生兴趣的一个关键之所在，而学生的学习兴趣正是我们提高课堂效率的一个重要因素。三是拟定学生课堂。作为课堂的组织者、参与者、合作者，教师要重视课堂民主平等氛围的营造，引导学生自主学习、合作学习、探究学习，引导学生积极参与、独立思考、自由表达、愉快合作，让学生在心理上处于兴奋和抑制的最佳状态，让学生充满求知的愉悦感，调动起学生的良好情绪，最大限度激发学生的主题意识和主题精神，让每个学生都动起来。3.创设激情课堂新课程标准认为：数学教学是师生交往、互动与共同发展的过程，教师是课堂气氛的调节者，在课堂教学中，为了营造学生自主发展的课堂氛围，教师应以平等的态度去热爱、信任、尊重每位学生，满足学生的发表欲、表现欲，鼓励学生大胆创新。课堂上，教师应从“授业”中解脱出来，以一个组织者、引导者、参与者的身份出现。要变“师生关系”为“朋友关系”，教师必须尊重学生，热爱学生，要态度和蔼，语言亲切，把微笑带进课堂，把期望带给学生，把爱心留给学生，平等对待，真心实意，尊重、理解、宽容学生，以此唤起学生的积极情感，用自己真情与爱心点燃学生心中的希望之火，不断加强师生之间的情感交流。4.创设探究课堂现代教学理论也认为：数学教学要从学生的生活经验和已有的知识背景出发，提供给学生充分进行数学实践活动和交流的机会，使他们在自由探索的过程中真正理解和掌握数学知识、思维和方法，同时获得广泛的数学活动经验。因此，课堂教学中要扎根于探索活动，充分调动学生的眼、口、手、脑等多种感官参与，促进学生发展。学生参与互动，合作交流，探究热情高涨，他们就会感到一种成功、满足和快乐。学生学起来十分轻松，其知识也在润物细无声中生长起来了，无形中缩短了师生之间的距离。5.练、讲、批，三者完美结合在课堂练习中，开放型习题，可给学生创造无拘无束的学习氛围，促使学生积极主动的训练，培养学生思维敏捷性、灵活性、创新性和实践性。5.1实行弹性作业。让那些已经学习充分的学生免做作业，以腾出更多的时间来探究自己还不会的知识；而针对部分确实还没有消化新知的学困生，让他们少做一些作业，或者适当降低作业的难度让他们也有机会体验成功。5.2灵活引进一些实践作业。亲自尝试，体验成功。5.3让学生互相批改，利大于弊。学生每天一到校就把作业交给组长检查，以保证作业完成。讲评时批改人必须用红笔把正确答案写出来，并签上名字。不负责任者将扣期末总评成绩的学习态度分。讲评后教师再把作业收上来检查完成情况并评分，以及时发现学生的缺漏。之后再退回作业和错题本，做错的题目重新抄正并掌握。互相批改作业和测试题，使用学生对自己所犯错误有更深刻的印象。好学生了解其他学生的缺漏，既可使自己对知识的理解更透彻，又可更好地帮助其他同学；后进生在优生的帮助下也不断进步。总之，数学教学改革是逐步累积的，提高初中数学课堂教学的高效性工作也不能一蹴而就，在学习了高校课堂教学的相关知识和近一年的总结后，我深深的感到教师不但要有效地起到自己的主导作用，还要充分发挥学生的主体地位；既要有明确的目标，因材施教，又要有灵活的方法，收效显著的教学措施，还要注重学生互助、合作交流、创新探究；同时还要注重建立民主、平等的师生关系，用心与学生沟通，用爱去和学生交流，赢得学生的信任和热爱，只有真正关注了学生，关注了学生在什么情况下学得更好，真正的心对心的走近学生的心灵，这样才能提高课堂效率，打造出真正的“高效课堂”。电子测量仪器使中职电子电工教学当中必须要掌握的课程，为了促进学生熟练掌握理论基础，并且还要具备良好的操作能力，需要结合教学内容和行业职业技能，结合教学要求，最大程度上实现理论和实践一体化。一、电子测量仪器熟练操作教学在中职电子电工教学中的现状在电子测量仪器课程教学当中，熟练操作仪器设备属于关键内容，但是当前很多中职学生都无法熟练掌握电子测量仪器的操作技能。在实际操作当中，由于他们对于电子测量仪器比较陌生，以致在操作过程中会出现紧张、无法全身心的投入到观察活动当中，这就会直接影响对知识点的理解、掌握。同时，学生操作电子测量仪器的过程中，因为心里紧张，甚至出现畏惧心理，不敢放手操作电子测量仪器当中各种繁琐的操作步骤。在操作过程中频繁出现各种错误，通过教师指导，仍旧会存在错误，直接影响到学生的学习效率。二、分析电子测量仪器熟练操作教学的瓶颈（一）教学模式不利于激发学生进行主动思维学生缺乏操作熟练程度，主要是因为在开展教学任务的过程中没有采取合理的方法，在实验当中，应该着重提升学生的操作能力，如果大篇幅的讲授理论性知识，就会影响到学生的操作积极性。通常都是在实验操作之前，集中讲解会用到的测量仪器，主要讲解其测量原理和测量方法，讲解了测量原理之后才会开始实践操作，这种教学方式不够科学，不利于学生理解理论知识。（二）教学方法和基础知识缺乏匹配性教师选择的教学方法没有结合多媒体设备，因此没有体现出电子测量仪器的先进性。在学习原理内容的过程中，只是通过书面讲解，在实验环节当中，学生对于仪器都不够熟悉，因此无法准确的对应学到的原理。（三）缺乏场景环境中职院校没有合理的安排电子测量仪器熟练操作教学的实验操作课时和理论知识讲解课时，很多教学任务都在常规教师当中完成，由于测量仪器管理过程比较负责，一些课程甚至不带领学生组织实践操作。在实际操作过程中，学生刚掌握一些测量方法，课堂时间已经结束，学生只能在下堂课继续学习，但是中间间隔的时间比较长，很容易就会遗忘具体的测量方法。三、电子测量仪器熟练操作教学在中职电子电工教学中的创新（一）创造性的利用教材教学标准的具体化就是教材，教材也是教学内容的载体。创新电子测量仪器熟练操作教学，电子测量仪器熟练操作教材需要满足时代要求，满足各个地区和学生的发展要求。当教师在讲授测量仪器理论知识的过程中，需要详细研究学生的实际情况，全面了解学生专业技能掌握情况和个性特征等。比如，针对参加技能竞赛的学生，过程中主要会涉及到电子元器件的检测和电子电路的组装以及电子仪器仪表的使用等。教师为了帮助学生更好的掌握电子测量仪器的操作，需要综合掌握所有的教学内容，恰当的对教材内容进行增减，使学生的整体操作水平得到提升，突出实践教学的作用，提升学生的综合能力。（二）创新教学方式教师可以利用项目教学法，交给学生一个独立的项目，让学生自己去处理，独立收集信息。设计方案、实施项目，最后由学生负责评价。学生在项目学习过程中使自身地不断得到提升，还能获得知识和技能，与此同时还可以使学生更具责任感，培养他们勇于创新的精神。教师可以将电子测量仪器熟练操作课程分成六个板块，包括电压表、信号发生器、示波器、电子计数器、晶体管特性图示仪、电子仪器仪表综合训练。还要重视不同板块的使用性能和有效性，联系知识点学习和实际操作，使学生通过教师的帮助完成分配给自己的任务。教师也可以实际示范给学生，帮助学生明确学习目标，这样有利于激发学生的学习兴趣。（三）强调规范操作在电子测量仪器当中存在很多控制开关，学生刚刚接触电子测量仪器的时候，通常都会感到手足无措，教师可以以电子测量仪器的功能为基础，科学的划分各个操作平台，以区域差异性为基础，帮助学生掌握各种控制功能。通过这种分区域的讲解，可以让学生觉得操作过程比较简单，引导学生利用正确的理论知识、记忆注意事项和控制模块，这样有利于高效的开展教学任务。如果示波器具有较多的控制开关，那么可以利用反复记忆的方法实施教学活动，刺激学生的记忆，不断强调容易发生错误的地方，通过正式操作可以避免发生不规范的操作。（四）评价创新我国的教学评价通常都是利用试卷衡量学生的学习水平，而评价的主要途径就是考试，但是这并不是唯一的途径。在新课改的影响下，中职学校的教学评价也需要得到创新。创新传统的评价方式，坚持正确的评价发展观，以促进学生全面发展为目的，尊重学生之间的差异性，消除学生差生的定位，科学的评价学生的学习水平，这样有利于培养复合型人才。在任务结束前期，要组织好学生进行讨论和评价，让学生自己总结自己在实践过程中的心得体会，随后在组织学生评价小组的表现，不断拓展问题，教师要及时纠正错误的论述，这样才可以帮助学生真正的掌握任务，提高学生问题解决能力。结束语：综上所述，仪器仪表不仅是电子测量，还综合应用了电子技术知识。因此电子测量仪器熟练操作教学在中职电子电工教学中需要引起重视，结合教学现状进行创新，全面的展现出电子测量仪器熟练操作教学的功能和价值，为我国培养出综合型人才。心内科刘琴《护理员基础护理技能培训》ppt课件6、黄金时代是46心内科《护理员基础护理技能培训》课件47心内科《护理员基础护理技能培训》课件48心内科《护理员基础护理技能培训》课件49心内科《护理员基础护理技能培训》课件50专业陪护时代需要专业陪护时代需要51生活护理洗漱、梳头、擦身、剪指甲保持身体的洁净标准——无臭味注意：口腔护理、会阴护理不实施晨晚间护理生活自理生活部分自理生活不能自理生活护理洗漱、梳头、擦身、剪指甲保持身体的洁净晨晚间护52生活护理热水袋应用协助穿衣、脱衣先穿患侧，再穿健侧先脱健侧，再脱患侧标准——不着凉老人皮肤感觉减退温度50～60度热水袋外用棉布包标准——防止烫伤生活护理热水袋应用协助穿衣、脱衣先穿患侧，再穿健侧53协助进食摇高床头尽可能坐位头偏向右侧速度需慢注意呛咳生活不能自理生活自理标准——不呛入气管饮食护理生活部分自理鼓励自行进食帮助患者完成老人：不知饥饱、容易造成饮食过度或摄入不足

吃东西常常囫囵吞枣、不知咀嚼，容易呛入气管噎食等

甚至造成窒息而死亡注意：

禁食患者不喂食、水鼻饲患者不喂食，由护士喂入

特殊饮食患者不喂自带食物协助进食摇高床头生活不能自理生活自理标准——不呛入气管饮食护54病人喂水喂食方法病情允许应取半坐卧位,头转向近侧。若不能半卧位应将头稍抬高,脸转向一侧(近侧)。用餐巾或毛巾铺在病人颌下,以保护被套干净。喂食前先用手背试温，要求不要太烫或太冷，防止烫伤或引起病人胃肠不适。喂食时速度要慢，一勺一勺小心喂入病人口内，每次喂食时擦干净口唇周围。喂食过程中，如果病人出现呛咳，应暂停片刻，然后扶起病人轻拍背部，若病情较重者，应有护士在旁协助喂食。喂食完毕，应用治疗巾或毛巾将病人口唇周围抹干净，置病人于舒适的体位，整理床铺，保持病床单位的整齐、清洁,并将食具洗干净,放回原处。如需记出入量的病人，喂入食物量或水量应告诉值班护士记录。昏迷、神态不清的病人，护理员不能喂食。病人喂水喂食方法喂食过程中，如果病人出现呛咳，应暂停片刻，然55误吸、误食、窒息的防范措施

正确的体位进食时：意识清楚者取坐位或半卧位意识障碍者，取侧卧位或头偏向一侧进食后：不要立即躺下嗜睡者，宜在餐中和餐后保持坐位误吸、误食、窒息的防范措施正确的体位进食时：56误吸、误食、窒息的防范措施

喂饭的技巧

失明眼部手术口唇不能紧闭者颊肌收缩无力者每喂一口都要先用餐具或食物碰患者的嘴唇，然后将食物送进口腔将食物直接放入舌根附近，等待咽下反射每勺饭量不要太多速度不要太快，给老人充足的时间老年人误吸、误食、窒息的防范措施喂饭的技巧失明口唇57出现呛咳误吸、误食、窒息的防范措施

立即停止进食，予侧卧位鼓励咳嗽、轻扣胸背部，将食物咳出必要时用手或吸引器、气管镜取出口腔、喉部、气管内的食物出现呛咳误吸、误食、窒息的防范措施立即停止进食，予侧卧位58进食的状态安静的状态下进餐刚清醒的患者，应在觉醒状态下进餐细嚼慢咽，缓慢进食，精力集中若出现恶心、呕吐，要暂停进食误吸、误食、窒息的防范措施

进食的状态安静的状态下进餐误吸、误食、窒息的防范措施59膈肌下降，利于呼吸防止胃内容物反流引起坠积性肺炎卧位与翻身优点卧位：无特殊指征的床头抬高30度，尾部抬高15度膈肌下降，利于呼吸防止胃内容物反流卧位与翻身优点卧位：无特殊6030度15度30度15度611234分类：减压翻身：30～45°彻底翻身：90°方法：将枕头移向一侧或竖起轻托起病人将病人的上身、臀部、

下肢移向一侧将病人双手放于胸前，

以免受压转身时扶住肩部和臀部

慢慢转向左侧或右侧双腿稍弯曲，双手放舒

适把病人头摆向一侧根据病情需要放靠背园

枕和小气垫等神经科患者：

1周内、危重患者采

用减压翻身

2周后进行彻底翻身翻身卧位与翻身拍背方法：

脊柱两侧由下至上

空心掌拍背；避开肾脏1234分类：方法：神经科患者：翻身卧位与翻身拍背方法：62卧位与翻身卧位与翻身63翻身目的与注意事项注意事项：重病人及大手术翻身要有护士指导翻身动作要轻，避免拖、拉、推。凡有管道的病人翻身，注意管道不能拉脱，

扭曲、受压呼吸机、胸腔引流等重要管路必须由护士共

同翻身翻身过程中病人有不舒服要及时报告护士注意病人安全，防止抓伤坠床不准独自为体位有特殊要求的患者翻身或变动体位

目的：减少肺部感染并发症预防压疮

翻身目的与注意事项64局部组织长期受压血液循环受到障碍皮肤长期物理刺激全身营养缺乏昏迷、瘫痪、使用石膏带、夹板时，衬垫不当，松紧不适宜年老、体弱、水肿长期发热；大、小便失禁床单皱折不平，床上碎屑恶病质压疮发生原因耳廓局部组织皮肤长期全身营昏迷、瘫痪、使用石膏带、夹板时，衬垫不65压疮发生预防压疮发生预防66二便护理排便清洁需及时，保持局部的清洁，皮肤的保护二便护理排便清洁需及时，保持局部的清洁，皮肤的保护67给便器法位于病人右侧，将尿布铺在病人身下左手抬起臀部，右手将便盆放于臀下，位置对准,开口向下给便器法位于病人右侧，将尿布铺在病人身下左手抬起臀部，右手将68活动护理尽早下床活动标准——防摔伤、坠床缺点：老人：反应迟钝，有共济失调，走路不稳，易跌倒和摔伤优点：肢体活动功能恢复防止肺部感染神经科患者：2周后可以下床：床旁座

位→床边行走→病室行走防坠床：使用床档、约束带活动护理尽早下标准——防摔伤、坠床缺点：优点：神经科患者：269防跌倒的护理一、环境保护措施

：1、病房内有充足的光线。

2、地板干净、不潮湿。

3、危险环境有警示标识。

4、有潜在危险的障碍物要移开。

二、有高危跌倒/坠床患者的标识（床头警示卡）。

三、锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。

四、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。

五、呼叫器放于患者易取位置。

六、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。

七、引导患者熟悉病房环境。

八、当患者头晕时，确保其在床上休息。

九、及时回应患者的呼叫。

十、定时进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。

十一、必要时使用合适的身体约束，以使跌倒/坠床的可能减至最小。

防跌倒的护理70防跌倒防跌倒71跌倒高危因素12疾病因素34生理因素环境因素社会心理因素5药物因素6时间地点跌倒高危因素12疾病因素34生理因素环境因素社会心理因72防跌倒防跌倒73床单位病室床边检测仪器注意调节室温：酌情关门窗注意调节光线：关大灯、开地灯确保夜间病情观察早起：开窗30min；排出夜间污浊下午：开窗30min；空气流通有效减低尘埃，减少交叉感染环境清洁保持病室清洁整齐减少物品堆积减少微粒减少感染室内通风换