儿童骨伤科X诊断学课件

骨伤科X诊断学儿童骨伤科X诊断学骨伤科X诊断学第四章骨关节损伤——一儿童骨关节损伤骨皮质:皱折、隆起、骨折特点1青枝骨折成角、凹陷、裂狼骨小梁:中断、紊乱、扭曲、嵌插2骨骺骨折:Salt分型:五型第四章骨关节损伤—儿童骨关节损伤1青枝骨折健康教育是帮助人们改变不良的生活习惯，养成良好的行为和生活，以降低和消除影响健康的危险因素，使人们达到自理，并提高全民健康水平的一种最佳手段。在现代医学日益发展的今天，满足人们日益增长的卫生保健知识，实现自我护理的方法，健康教育在起着举足轻重的作用，医院在重视护理工作的同时，也应重视健康教育在护理工作中的重要，并密切结合发挥临床护士的健康教育水平，展现临床护士的教育职能，更好地为患者服务。我院从2006年实施对患者进行健康教育，笔者就住入急诊科的患者进行的健康教育状况作分析，发现健康教育直接或间接地影响着病情的发展，其合理的解决方法能提高全民健康教育的质量和水平。1急诊护理同健康教育结合的必要性1.1健康教育可稳定患者的情绪，凡来我院急诊科的患者大多为急性患者。他们的病因广，病种多，如：各种原因导致中毒者、车祸或斗殴伤所致的伤残者、慢性病的急性发作者，及各种原因造成的濒死者，这些患者，因其发病急，病情重，生命受到威胁，他们的内心十分复杂，作为急诊护士在争分夺秒抢救患者的同时，也要对包括心理护理的健康教育进行合理指导，来缓解患者的恐惧、悲伤、沮丧放弃治疗等情绪，同时对其家属也有一个积极向上的心理准备，所以急诊护士则是贯穿抢救治疗过程中健康教育的指导者，她能稳定患者及其家属的情绪，使之积极配合改善病情。1.2合理的健康教育易于被患者及其家属接受"2000年人人享有卫生保健"这一战略目标的提出，标志着全世界的卫生保健工作进入了一个崭新的阶段，WHO也指出，健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力，也就是说个体在决定和满足其健康需求方面扮演着重要角色。自我护理也将成为21世纪发展的必然趋势，急诊护士在抢救患者的同时，也要通过良好的言语、规范的态度举止，通过耐心询问，悉心照料，使患者在最危难之时感到人间的温暖，护士对其家属也要进行必要的医学知识讲解及卫生宣传，帮助他们对生活中不良生活方式对健康的危害有一个积极及自我防范的措施，也就是说急诊护士在开展健康教育的意义，就是促使人们帮助人们增加自我保健意识和自我保健能力，健康教育是整体护理的重要组成部分，只有将护理活动同健康教育有机地结合起来，才能全面的、综合的、有效的为患者服务，才能使患者及其家属在防病治病中起到主要能动作用。2急诊护士进行健康教育的可行性2.1护士是开展健康教育的重要力量，护士是健康教育的主力军，在患者诊治与护理过程中，护士是与患者接触时间最多的人，但急诊护士又不同于在其他科室进行健康教育的专职人员，她有她的职业性、选择性，对急症患者她们虽不能实施大范围的调查和制定较远期的健康教育目标，但她们能积极做到：快、准、稳。如：分诊准确、抢救及时、措施到位等，在实施最基础的抢救措施的同时，如：迅速建立静脉通道，保持呼吸道通畅。急诊护士也运用其专业知识，针对其科室性质对患者及其家属进行相应的生理和心理护理，使她们感到医护人员的可亲、可信，增强了患者的安全感，对促进疾病的治愈有着不可忽视的作用。2.2护患关系密切，有利于开展健康教育医院在设立急诊科时，对其人员配备上不同于其它科室，医护之比约为1∶2～3，也就是说大量的治疗及其技术性操作均由护士完成，因此，护士与患者接触时间最长，关系也最密切，现在医学Et益发展，急诊科在技术与设备上都有了很大发展，如设立了ICU，急诊护士可全面掌握患者病情发展的全过程，更直接参与患者的护理工作，可详细了解患者的生理、心理需求，并对其进行合理的健康教育指导，在急诊科的性质之下，急诊护士所实施的健康教育患者也最易于接受。医学教，育网搜集整理因此，护患关系密切，最适宜开展健康教育指导，"在以人为中心，一切为了人的健康"的整体系统化护理模式中，健康教育是增强护患沟通和密切护患关系的桥梁。3基层医院急诊健康教育实施的办法3.1急诊健康教育的内容内容呈现多样性急诊健康教育人群不同于其他科室，不仅限于疾病防治和一般卫生知识宣教，还应加强急症科学目标人群的心理卫生教育和不良行为干预，护士在进行抢救患者的同时，应保护镇静的心理状态，这样有助于稳定患者及其家属的不良行为反应，降低了突发事件引发的负性情绪反应，对患者的身心健康起着促进作用，基层医院可根据当地社区居民的急诊常见病，由医护人员成立一个抢救治疗康复小组，通过行为指导和行为矫正来强化患者，如：脑卒中患者，应控制其钠盐摄入，并忌烟酒，定期监测血压，糖尿病患者应限制其饮食、控制体重等行为方式做起，使患者一步步从亚健康状态转变为健康状态。3.2急诊健康教育的形式急症科为门诊的一部分，它是来往人员较多，①患者到达的第一站，所以应使用标语、板报、墙报等文字宣传来指导健康教育；②用宣传画、挂图等进行生动有趣地形象宣传；③通过医生，特别是护士进行口头宣传，这也是最基本、最常见的一种方式，所以要结合性别、年龄、文化层次，接受能力等采用不同的方式对患者进行健康教育，使之达到提高人民群众健康水平的目的。4体会通过对患者进行健康教育，使患者建立了良好的健康行为。医学教，育网搜集整理健康教育在我院虽已开展3年余，通过各级人员的努力，做了大量的工作，并取得一定的成效，特别是急症科中开展的健康教育受到了广大患者及家属的好评。但我们必竞还是起步阶段，无经验可循，部分护理人员观念还未转变，所以，健康仍是我们以后工作中的重要一个组成分部，另外。通过对患者进行健康教育，增加了护士对提高自身素质的认识，能自觉的学习各科知识，为提高护理质量打下基础。因此，护理人员应进一步探索提高护理人员健康教育能力的方法，最终达到防病治病，提高人民群众的健康水平。1.分层教学的作用分层教学主要是在教学过程中按照英语大纲要求，由学生角度出发，根据教学内容，确定不同层次的教学目标，确保英语教学更加具有针对性与高效性。一方面，分层阅读教学可以确保学初中生获得更丰富的英语知识，在初中英语阅读教学中采用分层教学，可以使学生养成良好的阅读习惯，并积极主动的进行学习。为此在阅读期间，英语教师应加大分层教学力度，并依据每位学生不同的特点，开展针对性的教学，确保充分培养学生的英语阅读能力；另一方面，分层教学还可以拓宽学生视野，在初中阶段，教学内容并非仅限于课本知识，而是应进一步拓展教学内容，确保学生可以获得更多的课外知识，从而扩宽了学生的英语视野。2.初中英语阅读教学存在的问题英语阅读是初中教学体系中最为关键的学科之一，也是初中英语教学的重中之重，但当前初中阅读教学中却存在着很多问题。一方面，教学方式比较陈旧落后，当前很多英语教学只是采用传统的教学模式，教师一味讲解，学生只是单纯的听讲，这种教学对于读写教学可以起到一定作用，但对于阅读教学而言，显然并不合理，也很难充分发挥英语阅读的真正作用，且学生只是简单的听讲，无法发表自身的观点与看法，这也很大程度上限制了学生的英语阅读能力。另一方面，英语阅读教学忽视了学生的个体差异，每位学生的成长环境都不同，在阅读学习过程中也会存在差异，但实际教学中，英语教师却忽视了这种差异，而是采用统一的教学方法，久而久之，学生之间的差异变得越来越大，而阅读能力较强的学生也很难在得到进一步提升，学生的英语阅读水平受到了极大限制。3.初中英语教学中应用分层教学分策略3.1学生分层。初中英语阅读过程中，应该采用分层教学方法，首先便是对学生进行分层，确保每位学生都可以得到培养。每位学生的智力、能力以及知识水平等都存在着一定差别，将学生进行分层才可以确保英语阅读教学的有效性与针对性。为此，英语教师可以将学生分为A、B、C三个层次，A层学生的英语阅读较高；B层学生的英语阅读水平相对较高；C层学生的英语阅读水平较低，此时英语教师便可以根据不同层次学生的阅读能力进行因材施教，从而确保英语教学的合理性与高效性，以充分提升初中生的英语阅读水平。3.2教学目标分层。为了进一步提升英语阅读的教学水平，加大分层教学力度，英语教师便对教学目标进行分层，并为英语阅读活动提供更多的依据。此时还应结合学生分层，每位学生的英语知识水平、学习能力以及学习兴趣等方面存在很大不同，为此完善英语阅读环节时还应结合不同层次的学生需求，建立不同标准的英语阅读水平，进而确保所有的学生都可以对英语产生浓厚的兴趣。由以上学生分层可知，C层的学生只要可以理解文章的大体含义，并会回答课后问题即可；B层学生则需要在结合文章的前提上猜测出陌生词汇的意思，比如"Thenextimportantdateinthehistoryofphotographywasin1837.Thatyear，Dagucre，anotherFrenchman，tookapictureofhisreadingroom."?r，可以由下句了解到通hotography便是摄影的意思。而对于A层学生则还应全面理解句子中的语法结构，并明晰文章的情节发展，从而大幅度的提升英语阅读教学的质量水平。3.3教学模式分层。分层教学模式，可以帮助初中学生提升英语阅读知识，阅读是一个循序渐进的过程，并非一蹴而就，为此在进行初中英语阅读时，应还区分为课外与课内的阅读模式。在课内阅读期间，英语教师只是让学生阅读英语文章，并初步了解英语阅读与语法的基本知识，而后在课外阅读环节则促使提升学生的英语阅读水平。比如，在"Thealiens"一课的阅读中，学生应该阅读完课程中的所有内容，并进一步加深阅读知识。与课内阅读相比，课外阅读教学内容更为复杂，涉及的知识面也更为广泛，为此英语教师应该引领学生进一步剖析课外阅读，以提升他们的阅读水平。4.结束语初中英语阅读教学在整个英语学习过程中都占据着十分重要的地位，且全面提升学生的英语能力对初中生此后的学习与交流也具有很大的促进作用。为此，英语阅读教学中应充分应用分层教学模式，且教学过程中还应不断总结经验，增强学生的学习积极性，满足不同层次的学生需求，这样才可以促进分层教学的高效化。骨伤科X诊断学儿童骨伤科X诊断学骨伤科X诊断学健康教1第四章骨关节损伤——一儿童骨关节损伤骨皮质:皱折、隆起、骨折特点1青枝骨折成角、凹陷、裂狼骨小梁:中断、紊乱、扭曲、嵌插2骨骺骨折:Salt分型:五型第四章骨关节损伤——一儿童骨关节损伤2第四章骨关节损伤—儿童骨关节损伤1青枝骨折第四章骨关节损伤—儿童骨关节损伤3第四章骨关节损伤—儿童骨关节损伤2骨骺骨折得折分型Salter分型:I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V型4战第四章骨关节损伤—儿童骨关节损伤4第四章骨关节损伤—儿童骨关节损伤2骨骺骨折骨折分型I-骨骺滑脱:病理性骨骺滑脱:外伤性第四章骨关节损伤—儿童骨关节损伤5第四章骨关节损伤—儿童骨关节损伤2骨骺骨折骨折分型第四章骨关节损伤—儿童骨关节损伤6第四章骨关节损伤—儿童骨关节损伤2骨骺骨折骨折分型第四章骨关节损伤—儿童骨关节损伤7第四章骨关节损伤—儿童骨关节损伤2骨骺骨折骨折分型Ⅲ第四章骨关节损伤—儿童骨关节损伤8第四章骨关节损伤—儿童骨关节损伤2骨骺骨折骨折分型第四章骨关节损伤—儿童骨关节损伤9第四章骨关节损伤—儿童肘关节损伤肘部损伤测量方法肱桡线穿过桡骨颈中心的轴线必定经过肱骨小头中心,无论体位正否第四章骨关节损伤—儿童肘关节损伤10儿童骨伤科X诊断学课件11儿童骨伤科X诊断学课件12儿童骨伤科X诊断学课件13儿童骨伤科X诊断学课件14儿童骨伤科X诊断学课件15儿童骨伤科X诊断学课件16儿童骨伤科X诊断学课件17儿童骨伤科X诊断学课件18儿童骨伤科X诊断学课件19儿童骨伤科X诊断学课件20儿童骨伤科X诊断学课件21儿童骨伤科X诊断学课件22儿童骨伤科X诊断学课件23儿童骨伤科X诊断学课件24儿童骨伤科X诊断学课件25儿童骨伤科X诊断学课件26骨伤科X诊断学儿童骨伤科X诊断学骨伤科X诊断学第四章骨关节损伤——一儿童骨关节损伤骨皮质:皱折、隆起、骨折特点1青枝骨折成角、凹陷、裂狼骨小梁:中断、紊乱、扭曲、嵌插2骨骺骨折:Salt分型:五型第四章骨关节损伤—儿童骨关节损伤1青枝骨折健康教育是帮助人们改变不良的生活习惯，养成良好的行为和生活，以降低和消除影响健康的危险因素，使人们达到自理，并提高全民健康水平的一种最佳手段。在现代医学日益发展的今天，满足人们日益增长的卫生保健知识，实现自我护理的方法，健康教育在起着举足轻重的作用，医院在重视护理工作的同时，也应重视健康教育在护理工作中的重要，并密切结合发挥临床护士的健康教育水平，展现临床护士的教育职能，更好地为患者服务。我院从2006年实施对患者进行健康教育，笔者就住入急诊科的患者进行的健康教育状况作分析，发现健康教育直接或间接地影响着病情的发展，其合理的解决方法能提高全民健康教育的质量和水平。1急诊护理同健康教育结合的必要性1.1健康教育可稳定患者的情绪，凡来我院急诊科的患者大多为急性患者。他们的病因广，病种多，如：各种原因导致中毒者、车祸或斗殴伤所致的伤残者、慢性病的急性发作者，及各种原因造成的濒死者，这些患者，因其发病急，病情重，生命受到威胁，他们的内心十分复杂，作为急诊护士在争分夺秒抢救患者的同时，也要对包括心理护理的健康教育进行合理指导，来缓解患者的恐惧、悲伤、沮丧放弃治疗等情绪，同时对其家属也有一个积极向上的心理准备，所以急诊护士则是贯穿抢救治疗过程中健康教育的指导者，她能稳定患者及其家属的情绪，使之积极配合改善病情。1.2合理的健康教育易于被患者及其家属接受"2000年人人享有卫生保健"这一战略目标的提出，标志着全世界的卫生保健工作进入了一个崭新的阶段，WHO也指出，健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力，也就是说个体在决定和满足其健康需求方面扮演着重要角色。自我护理也将成为21世纪发展的必然趋势，急诊护士在抢救患者的同时，也要通过良好的言语、规范的态度举止，通过耐心询问，悉心照料，使患者在最危难之时感到人间的温暖，护士对其家属也要进行必要的医学知识讲解及卫生宣传，帮助他们对生活中不良生活方式对健康的危害有一个积极及自我防范的措施，也就是说急诊护士在开展健康教育的意义，就是促使人们帮助人们增加自我保健意识和自我保健能力，健康教育是整体护理的重要组成部分，只有将护理活动同健康教育有机地结合起来，才能全面的、综合的、有效的为患者服务，才能使患者及其家属在防病治病中起到主要能动作用。2急诊护士进行健康教育的可行性2.1护士是开展健康教育的重要力量，护士是健康教育的主力军，在患者诊治与护理过程中，护士是与患者接触时间最多的人，但急诊护士又不同于在其他科室进行健康教育的专职人员，她有她的职业性、选择性，对急症患者她们虽不能实施大范围的调查和制定较远期的健康教育目标，但她们能积极做到：快、准、稳。如：分诊准确、抢救及时、措施到位等，在实施最基础的抢救措施的同时，如：迅速建立静脉通道，保持呼吸道通畅。急诊护士也运用其专业知识，针对其科室性质对患者及其家属进行相应的生理和心理护理，使她们感到医护人员的可亲、可信，增强了患者的安全感，对促进疾病的治愈有着不可忽视的作用。2.2护患关系密切，有利于开展健康教育医院在设立急诊科时，对其人员配备上不同于其它科室，医护之比约为1∶2～3，也就是说大量的治疗及其技术性操作均由护士完成，因此，护士与患者接触时间最长，关系也最密切，现在医学Et益发展，急诊科在技术与设备上都有了很大发展，如设立了ICU，急诊护士可全面掌握患者病情发展的全过程，更直接参与患者的护理工作，可详细了解患者的生理、心理需求，并对其进行合理的健康教育指导，在急诊科的性质之下，急诊护士所实施的健康教育患者也最易于接受。医学教，育网搜集整理因此，护患关系密切，最适宜开展健康教育指导，"在以人为中心，一切为了人的健康"的整体系统化护理模式中，健康教育是增强护患沟通和密切护患关系的桥梁。3基层医院急诊健康教育实施的办法3.1急诊健康教育的内容内容呈现多样性急诊健康教育人群不同于其他科室，不仅限于疾病防治和一般卫生知识宣教，还应加强急症科学目标人群的心理卫生教育和不良行为干预，护士在进行抢救患者的同时，应保护镇静的心理状态，这样有助于稳定患者及其家属的不良行为反应，降低了突发事件引发的负性情绪反应，对患者的身心健康起着促进作用，基层医院可根据当地社区居民的急诊常见病，由医护人员成立一个抢救治疗康复小组，通过行为指导和行为矫正来强化患者，如：脑卒中患者，应控制其钠盐摄入，并忌烟酒，定期监测血压，糖尿病患者应限制其饮食、控制体重等行为方式做起，使患者一步步从亚健康状态转变为健康状态。3.2急诊健康教育的形式急症科为门诊的一部分，它是来往人员较多，①患者到达的第一站，所以应使用标语、板报、墙报等文字宣传来指导健康教育；②用宣传画、挂图等进行生动有趣地形象宣传；③通过医生，特别是护士进行口头宣传，这也是最基本、最常见的一种方式，所以要结合性别、年龄、文化层次，接受能力等采用不同的方式对患者进行健康教育，使之达到提高人民群众健康水平的目的。4体会通过对患者进行健康教育，使患者建立了良好的健康行为。医学教，育网搜集整理健康教育在我院虽已开展3年余，通过各级人员的努力，做了大量的工作，并取得一定的成效，特别是急症科中开展的健康教育受到了广大患者及家属的好评。但我们必竞还是起步阶段，无经验可循，部分护理人员观念还未转变，所以，健康仍是我们以后工作中的重要一个组成分部，另外。通过对患者进行健康教育，增加了护士对提高自身素质的认识，能自觉的学习各科知识，为提高护理质量打下基础。因此，护理人员应进一步探索提高护理人员健康教育能力的方法，最终达到防病治病，提高人民群众的健康水平。1.分层教学的作用分层教学主要是在教学过程中按照英语大纲要求，由学生角度出发，根据教学内容，确定不同层次的教学目标，确保英语教学更加具有针对性与高效性。一方面，分层阅读教学可以确保学初中生获得更丰富的英语知识，在初中英语阅读教学中采用分层教学，可以使学生养成良好的阅读习惯，并积极主动的进行学习。为此在阅读期间，英语教师应加大分层教学力度，并依据每位学生不同的特点，开展针对性的教学，确保充分培养学生的英语阅读能力；另一方面，分层教学还可以拓宽学生视野，在初中阶段，教学内容并非仅限于课本知识，而是应进一步拓展教学内容，确保学生可以获得更多的课外知识，从而扩宽了学生的英语视野。2.初中英语阅读教学存在的问题英语阅读是初中教学体系中最为关键的学科之一，也是初中英语教学的重中之重，但当前初中阅读教学中却存在着很多问题。一方面，教学方式比较陈旧落后，当前很多英语教学只是采用传统的教学模式，教师一味讲解，学生只是单纯的听讲，这种教学对于读写教学可以起到一定作用，但对于阅读教学而言，显然并不合理，也很难充分发挥英语阅读的真正作用，且学生只是简单的听讲，无法发表自身的观点与看法，这也很大程度上限制了学生的英语阅读能力。另一方面，英语阅读教学忽视了学生的个体差异，每位学生的成长环境都不同，在阅读学习过程中也会存在差异，但实际教学中，英语教师却忽视了这种差异，而是采用统一的教学方法，久而久之，学生之间的差异变得越来越大，而阅读能力较强的学生也很难在得到进一步提升，学生的英语阅读水平受到了极大限制。3.初中英语教学中应用分层教学分策略3.1学生分层。初中英语阅读过程中，应该采用分层教学方法，首先便是对学生进行分层，确保每位学生都可以得到培养。每位学生的智力、能力以及知识水平等都存在着一定差别，将学生进行分层才可以确保英语阅读教学的有效性与针对性。为此，英语教师可以将学生分为A、B、C三个层次，A层学生的英语阅读较高；B层学生的英语阅读水平相对较高；C层学生的英语阅读水平较低，此时英语教师便可以根据不同层次学生的阅读能力进行因材施教，从而确保英语教学的合理性与高效性，以充分提升初中生的英语阅读水平。3.2教学目标分层。为了进一步提升英语阅读的教学水平，加大分层教学力度，英语教师便对教学目标进行分层，并为英语阅读活动提供更多的依据。此时还应结合学生分层，每位学生的英语知识水平、学习能力以及学习兴趣等方面存在很大不同，为此完善英语阅读环节时还应结合不同层次的学生需求，建立不同标准的英语阅读水平，进而确保所有的学生都可以对英语产生浓厚的兴趣。由以上学生分层可知，C层的学生只要可以理解文章的大体含义，并会回答课后问题即可；B层学生则需要在结合文章的前提上猜测出陌生词汇的意思，比如"Thenextimportantdateinthehistoryofphotographywasin1837.Thatyear，Dagucre，anotherFrenchman，tookapictureofhisreadingroom."?r，可以由下句了解到通hotography便是摄影的意思。而对于A层学生则还应全面理解句子中的语法结构，并明晰文章的情节发展，从而大幅度的提升英语阅读教学的质量水平。3.3教学模式分层。分层教学模式，可以帮助初中学生提升英语阅读知识，阅读是一个循序渐进的过程，并非一蹴而就，为此在进行初中英语阅读时，应还区分为课外与课内的阅读模式。在课内阅读期间，英语教师只是让学生阅读英语文章，并初步了解英语阅读与语法的基本知识，而后在课外阅读环节则促使提升学生的英语阅读水平。比如，在"Thealiens"一课的阅读中，学生应该阅读完课程中的所有内容，并进一步加深阅读知识。与课内阅读相比，课外阅读教学内容更为复杂，涉及的知识