【儿科学】脑膜炎课件

化脓性脑膜炎purulentmeningitis化脓性脑膜炎1概迷小儿时期常见,以婴幼儿居多化脓性细菌引起CNS感染发热、惊厥、意识障碍、颅内压增髙和脑膜刺激征及脑脊液脓性改变为特征病死率及神经系统后遗症仍然较多概迷2病原菌Etiologicalagent2/3以上由脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌引起新生儿及<2个月婴儿、原发和继发性免疫缺陷病者,易发G杄菌和金黄色葡萄球菌我国很少发生B组β溶血性链球菌颅内感染病原菌Etiologicalagent3入途径通过血行即菌血症播散所致邻近组织感染扩散所致与颅腔存在直接通道入途径4病理pathology脑膜炎性渗岀物覆盖,软脑膜和蛛网膜及表层脑组织的炎症反应广泛血管充血,大量中性粒细胞浸润和纡维蛋白渗出弥漫性血管源性和细胞毒性脑水肿重者血管壁坏死和灶性出血,闭塞性小血管炎致灶性脑梗塞病理pathology5临床表现Clinicalmanifestation临床表现6感染中毒和急性脑功能障碍症状发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。从神软、嗜睡、昏睡、昏迷到深昏迷。反复的全身或局限性惊厥发作。脑膜炎双球菌感染易有瘀斑、瘀点和休克。感染中毒和急性脑功能障碍症状7颅内压增高表现头痛、呕吐(最早期,最常见)前囟饱满与张力增高、头围增大脑疝时呼吸不规则、突然意识障碍加重或瞳孔不等大其原因是由于毒物刺激脉络丛产生过量的脑脊液和脑血管通透性增加产生脑水肿晚期为脑室和蛛网膜下腔由于渗岀物的堵塞和粘连引起脑积水所致颅内压增高表现8脑膜刺激征颈项强直Kernig'ssignBrudzinski'ssign是由于蛛网膜下腔的毒性物质刺激神经根使颈部伸肌痉挛脑膜刺激征9临床表现感染中毒和急性脑功能障碍症状颅内高压症状脑顾刺激症状临床表现10【儿科学】脑膜炎课件11【儿科学】脑膜炎课件12【儿科学】脑膜炎课件13【儿科学】脑膜炎课件14【儿科学】脑膜炎课件15【儿科学】脑膜炎课件16【儿科学】脑膜炎课件17【儿科学】脑膜炎课件18【儿科学】脑膜炎课件19【儿科学】脑膜炎课件20【儿科学】脑膜炎课件21【儿科学】脑膜炎课件22【儿科学】脑膜炎课件23【儿科学】脑膜炎课件24【儿科学】脑膜炎课件25【儿科学】脑膜炎课件26【儿科学】脑膜炎课件27【儿科学】脑膜炎课件28【儿科学】脑膜炎课件29【儿科学】脑膜炎课件30【儿科学】脑膜炎课件31【儿科学】脑膜炎课件32【儿科学】脑膜炎课件33【儿科学】脑膜炎课件34【儿科学】脑膜炎课件35【儿科学】脑膜炎课件36【儿科学】脑膜炎课件37【儿科学】脑膜炎课件38【儿科学】脑膜炎课件39【儿科学】脑膜炎课件40【儿科学】脑膜炎课件41【儿科学】脑膜炎课件42【儿科学】脑膜炎课件43【儿科学】脑膜炎课件44【儿科学】脑膜炎课件45【儿科学】脑膜炎课件46【儿科学】脑膜炎课件47【儿科学】脑膜炎课件48【儿科学】脑膜炎课件49【儿科学】脑膜炎课件50【儿科学】脑膜炎课件51【儿科学】脑膜炎课件52【儿科学】脑膜炎课件53【儿科学】脑膜炎课件54【儿科学】脑膜炎课件55【儿科学】脑膜炎课件56【儿科学】脑膜炎课件57【儿科学】脑膜炎课件58【儿科学】脑膜炎课件59【儿科学】脑膜炎课件60【儿科学】脑膜炎课件61【儿科学】脑膜炎课件62【儿科学】脑膜炎课件63【儿科学】脑膜炎课件64【儿科学】脑膜炎课件65【儿科学】脑膜炎课件66【儿科学】脑膜炎课件67【儿科学】脑膜炎课件68【儿科学】脑膜炎课件69【儿科学】脑膜炎课件70【儿科学】脑膜炎课件71【儿科学】脑膜炎课件72【儿科学】脑膜炎课件73【儿科学】脑膜炎课件74【儿科学】脑膜炎课件75【儿科学】脑膜炎课件76【儿科学】脑膜炎课件77【儿科学】脑膜炎课件78【儿科学】脑膜炎课件79【儿科学】脑膜炎课件80【儿科学】脑膜炎课件81【儿科学】脑膜炎课件82化脓性脑膜炎purulentmeningitis化脓性脑膜炎83概迷小儿时期常见,以婴幼儿居多化脓性细菌引起CNS感染发热、惊厥、意识障碍、颅内压增髙和脑膜刺激征及脑脊液脓性改变为特征病死率及神经系统后遗症仍然较多概迷84病原菌Etiologicalagent2/3以上由脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌引起新生儿及<2个月婴儿、原发和继发性免疫缺陷病者,易发G杄菌和金黄色葡萄球菌我国很少发生B组β溶血性链球菌颅内感染病原菌Etiologicalagent85入途径通过血行即菌血症播散所致邻近组织感染扩散所致与颅腔存在直接通道入途径86病理pathology脑膜炎性渗岀物覆盖,软脑膜和蛛网膜及表层脑组织的炎症反应广泛血管充血,大量中性粒细胞浸润和纡维蛋白渗出弥漫性血管源性和细胞毒性脑水肿重者血管壁坏死和灶性出血,闭塞性小血管炎致灶性脑梗塞病理pathology87临床表现Clinicalmanifestation临床表现88感染中毒和急性脑功能障碍症状发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。从神软、嗜睡、昏睡、昏迷到深昏迷。反复的全身或局限性惊厥发作。脑膜炎双球菌感染易有瘀斑、瘀点和休克。感染中毒和急性脑功能障碍症状89颅内压增高表现头痛、呕吐(最早期,最常见)前囟饱满与张力增高、头围增大脑疝时呼吸不规则、突然意识障碍加重或瞳孔不等大其原因是由于毒物刺激脉络丛产生过量的脑脊液和脑血管通透性增加产生脑水肿晚期为脑室和蛛网膜下腔由于渗岀物的堵塞和粘连引起脑积水所致颅内压增高表现90脑膜刺激征颈项强直Kernig'ssignBrudzinski'ssign是由于蛛网膜下腔的毒性物质刺激神经根使颈部伸肌痉挛脑膜刺激征91临床表现感染中毒和急性脑功能障碍症状颅内高压症状脑顾刺激症状临床表现92【儿科学】脑膜炎课件93【儿科学】脑膜炎课件94【儿科学】脑膜炎课件95【儿科学】脑膜炎课件96【儿科学】脑膜炎课件97【儿科学】脑膜炎课件98【儿科学】脑膜炎课件99【儿科学】脑膜炎课件100【儿科学】脑膜炎课件101【儿科学】脑膜炎课件102【儿科学】脑膜炎课件103【儿科学】脑膜炎课件104【儿科学】脑膜炎课件105【儿科学】脑膜炎课件106【儿科学】脑膜炎课件107【儿科学】脑膜炎课件108【儿科学】脑膜炎课件109【儿科学】脑膜炎课件110【儿科学】脑膜炎课件111【儿科学】脑膜炎课件112【儿科学】脑膜炎课件113【儿科学】脑膜炎课件114【儿科学】脑膜炎课件115【儿科学】脑膜炎课件116【儿科学】脑膜炎课件117【儿科学】脑膜炎课件118【儿科学】脑膜炎课件119【儿科学】脑膜炎课件120【儿科学】脑膜炎课件121【儿科学】脑膜炎课件122【儿科学】脑膜炎课件123【儿科学】脑膜炎课件124【儿科学】脑膜炎课件125【儿科学】脑膜炎课件126【儿科学】脑膜炎课件127【儿科学】脑膜炎课件128【儿科学】脑膜炎课件129【儿科学】脑膜炎课件130【儿科学】脑膜炎课件131【儿科学】脑膜炎课件132【儿科学】脑膜炎课件133【儿科学】脑膜炎课件134【儿科学】脑膜炎课件135【儿科学】脑膜炎课件136【儿科学】脑膜炎课件137【儿科学】脑膜炎课件138【儿科学】脑膜炎课件139【儿科学】脑膜炎课件140【儿科学】脑膜炎课件141【儿科学】脑膜炎课件142【儿科学】脑膜炎课件143【儿科学】脑膜炎课件144【儿科学】脑膜炎课件145【儿科学】脑膜炎课件146【儿科学】脑膜炎课件147【儿科学】脑膜炎课件148【儿科学】脑膜炎课件149【儿科学】脑膜炎课件150【儿科学】脑膜炎课件151【儿科学】脑膜炎