2018年建筑工程项目管理试题3329

2018年建筑工程项目管理试题单选题1、下面对《建设工程质量管理条例》中有关规定叙述错误的是 ()。A．工程监理单位应当依照法律、法规以及有关技术标准、设计文件和建设工程承包合同，代表建设单位对施工质量实施监理，并对施工质量承担监理责任B．工程监理单位应当选派具备相应资格的总监理工程师和监理工程师进驻施工现场C．未经监理工程师签字，建设单位不拨付工程款，不进行竣工验收D．未经监理工程师签字，建筑材料、建筑构配件和设备不得在工程上使用或者安装多选题2、我国现阶段强制推行建设工程监理制度的手段包括 ()。A．经济手段B．技术手段C．行政手段D．法律手段E．金融手段单选题3、建设工程监理的依据包括工程建设文件、有关的法律法规规章和标准规格、建设工程委托监理合同和有关的建设工程合同。 下面选项不属于工程建设文件的有()。A．待批准的施工图设计文件B．施工许可证C．建设工程规划许可证D．建设项目选址意见书单选题4、建设工程监理规范的审核应看其监理范围和监理工作内容是否 ()。A．理解了业主对该工程的建设意图B．包括了全部委托的工作任务C．与合同要求和建设意图相一致D．适合工程的特点多选题5、建设项目工程总承包方作为项目建设的一个重要参与方，其项目管理主要服务于项目的整体利益和建设项目工程总承包方本身的利益， 其项目管理的目标应符合合同的要求，包括()。A．工程建设的安全管理目标B．项目的总投资目标和建设项目工程总承包方的成本目标C．建设项目工程总承包方的进度目标D．建设项目工程信息管理目标E．建设项目工程总承包方的质量目标单选题6、某业主欲投资建造一座五星级宾馆，为了更好地维护自身的利益，业主方制定了投资目标、进度目标、质量目标，其中业主方项目管理的进度目标指的是 ()。A．项目通过竣工验收B．项目竣工结算完成C．宾馆可以开业D．宾馆开始盈利多选题7、工程项目管理的发展趋势主要有（）。A．工程项目总控概念的出现B．精益建设与廉洁管理成为工程项目管理的新内容C．要求项目主管部门有更强的项目管理能力D．和谐项目管理理念与方式逐渐产生E．工程项目专业化管理的特征显著单选题8、为了确保工程建设进度总目标的实现，当某工程项目按建筑工程管理 (CM)方法实施时，监理工程师应在业主的委托授权下负责 ()方面的监督、管理与协调工作。A．施工招标与施工B．设计与施工招标C．设计和施工D．设计、施工招标和施工多选题9、关于工程咨询业的行政法规有 ()。A．《工程咨询业管理暂行办法》B．《建设工程勘察设计管理条例》C．《指导外商投资方向的规定》D．《建设项目环境保护管理条例》E．《工程管理企业资质管理规定》单选题10、在某大型工程项目的施工过程中，由于"下情不能上传，上情不能下达"，导致项目经理不能及时作出正确决策，拖延了工期。为了加快施工进度，项目经理修正了信息传递工作流程。这种纠偏措施属于动态控制的（）。A．技术措施B．管理措施C．经济措施D．组织措施多选题11、某市土地局作为该局综合楼项目的业主，通过公开招投标确定该市甲建筑公司和乙监理公司为该项目的施工总承包单位和监理单位，合同签定后，甲建筑公司组建了该工程项目经理部，任命陈某为项目经理，乙监理公司编制了工程建设监理规划，并报送业主。根据材料，回答下列问题：甲建筑公司项目管理的主要任务有 ()。A．投资控制和总承包的成本控制B．供货进度控制C．设计质量控制D．合同管理E．信息管理单选题12、可能导致个人/家庭目标无法实现的风险类别是 ()。A．严重B．适中C．轻微D．一般简答题13、[背景资料]某工程项目施工采用《水利水电土建工程施工合同条件》 ，招标文件工期为 15个月。承包方投标所报工期为13个月。合同总价确定为8000万元。合同约定：实际完成工程量超过估计工程量25%以上时允许调整单价；拖延工期每天赔偿金为合同总价的1‰，最高拖延工期赔偿限额为合同总价的10%；若能提前竣工，每提前1天的奖金按合同总价的1‰计算。承包方开工前编制并经总监理工程师认可的施工进度计划如下图所示。施工过程中发生了以下 4个事件，致使承包单位完成该项目的施工实际用了 15个月。事件一：A、C两项工作为土方工程，工程量均为 16万立方米，土方工程的合同单价为16元/m3。实际工程量与估计工程量相等。施工按计划进行4个月后，总监理工程师以设计变更为由通知发布新增土方工程N的指示。该工作的性质和施工难度与A、C工作相同，工程量为32万立方米。N工作在B和C工作完成后开始施工，且为H和G的紧前工作。总监理工程师与承包单位依据合同约定协商后，确定的土方变更单价为14元/m3，用4个月完成。3项土方工程均租用 1台机械开挖，机械租赁费为 1万元/(月台)。N工作实际用了4.5个月。事件二：F工作，因设计变更等待新图纸延误 1个月。事件三：G工作由于连续降雨累计 1个月，导致实际施工 3个月完成，其中 0.5个月的日降雨量超过当地 30年气象资料记载的最大强度，按合同专用条款的界定为风险事件。事件四：H工作由于分包单位施工的工程质量不合格造成返工，实际用了5.5个月完成。由于以上事件，承包单位提出以下索赔要求：顺延工期6个月。理由是：完成N工作4个月；变更设计图纸延误1个月；连续降雨属于不利的条件和障碍影响0.5个月；监理工程师未能很好地控制分包单位的施工质量应补偿工期0.5个月。(2)N工作的费用补偿=16×32=512(万元)。由于第5个月后才能开始N工作的施工，要求补偿5个月的机械闲置费：5×1×1=5(万元)。请对以上施工过程中发生的 4个事件进行合同责任分析。多选题14、在法治国家建设过程中，法治理念是法治发展的内在动力。没有法治理念，法治建设就缺乏理论基础和主导价值观， 难以把握正确的方向、遵循科学的道路，难以向广度深度推进，法治的终极目的也就无法实现。弘扬社会主义法治理念，就要A．健全完善立法、繁荣法学事业B．坚持依法行政、依法执政C．严格公正司法、自觉诚信守法D．加强制约监督单选题15、对虚拟建设(VirtualConstruction) 概念理解不正确的是()。A．设计方、施工方、监理方有机的结合B．设计和施工相结合C．通过电子技术进行沟通D．业主方、工程项目管理方、设计方、供货方横向联系的管理技巧单选题16、国际上把建设监理单位所提供的服务归为 ()服务。A．工程咨询B．工程管理C．工程监督D．工程策划简答题17、2．案例题假如你是某物业管理企业的一名物业管理师， 你所在物业服务管理小区房屋已经有15年了，在对房屋查勘后，准备对管理的房屋制订实施房屋及附属设备设施维修养护计划。你将怎样制订房屋附属设备设施维修养护计划简答题18、简述企业风险管理的含义。多选题19、《建设工程监理规范》(GB50319―2000)的内容通常包括()。A．监理工作范围B．监理实施细则C．监理工作内容D．监理工作目标E．监理工作程序单选题20、“十一五”时期，公共文化重点建设工程中的“西新工程”指 ()。A．加强广西、新疆等地区广播电视设施建设，扩大覆盖范围，提高收听收看质量，增强播出传输安全保障能力B．加强西部地区、新建地区等地区广播电视设施建设，扩大覆盖范围，提高收听收看质量，增强播出传输安全保障能力C．加强西宁、新疆等地区广播电视设施建设，扩大覆盖范围，提高收听收看质量，增强播出传输安全保障能力D．加强西藏、新疆等地区广播电视设施建设，扩大覆盖范围，提高收听收看质量，增强播出传输安全保障能力多选题21、施工总承包方对所承包的建设工程承担施工任务的执行和组织的总责任， 它的主要管理任务是（）。A．代表施工方向业主方、设计方、工程监理方等外部单位进行必要的管理和任用B．控制施工的成本(这是施工总承包方内部的管理任务 )C．负责施工资源的供应组织D．负责整个工程的施工安全、施工总进度控制、施工质量控制和施工的组织等E．施工总承包方是工程施工的总执行者和总组织者多选题22、施工监理的过程控制包括（）。A．确定施工监理的工作目标B．总包质量管理体系C．针对规定的工程关键部位、关键工序进行监理工作的管理策划D．实施实现监理工作目标相应的建立措施E．检查施工过程单选题23、建设项目管理的内涵是自建设项目开始至建设项目完成， 通过项目策划和项目控制，以使项目的投资目标、 ()和质量目标得以实现。A．控制目标B．策划目标C．进度目标D．整体目标单选题24、建设单位在竣工验收后 ()月内向城乡规划主管部门报送有关竣工验收资料。A．5个B．6个C．7个D．8个多选题25、建设工程监理实施的原则之一是严格监理、 热情服务。这一原则的基本内涵有()。A．严格按照国家政策、法规、规范和标准控制建设工程目标B．对工程建设承包单位严格监理、热情服务C．认真履行职责，不超越业主授予的权限D．维护业主的正当权益E．按委托监理合同的要求，多方位为业主提供服务多选题26、下列关于CM管理方法说法正确的是()。A．有利于缩短建设工期B．可以减少施工阶段因修改设计而造成的实际进度拖后C．可以避免因设备供应而造成工程延期D．分批投产，提前获得收益E．监理工程师只要负责设计方面的管理和协调工作就可以确保工期目标的实现多选题27、在工程建设管理信息化中，信息技术在工程管理中的开发和应用包括 ()。A．建设项目预算阶段的管理B．建设项目决策阶段的开发管理C．施工过程中人员流动的管理D．实施阶段的项目管理E．使用阶段的设施管理中开发和应用信息技术多选题28、在动工前准备阶段和保修期，设计方项目管理的任务包括（） 。A．安全管理B．设计成本控制和与设计工作有关的工程造价控制C．设计进度质量控制D．设计合同管理E．设计信息管理多选题29、业主方的组织协调任务不包括 ()。A．分析建设项目实施的特点及环境，提出建设项目实施的组织方案B．编制项目管理总体规划C．起草设计合同D．组织提交竣工资料E．组织编制重要设施的使用及维护手册单选题30、（）是建设工程项目的质量内涵。A．建筑产品本身客观上已存在的某些要求B．法律法规和合同所规定的技术要求C．满足明确和隐含需要的特性之总和D．满足质量要求的一系列相关活动-----------------------------------------1-答案：C[考点]1Z201102了解建设工程监理的工作任务 [解析] 未经总监理工程师签字，建设单位不拨付工程款，不进行竣工验收。2-答案：C,E[解析] 本题考查重点是对“现阶段建设工程监理的特点”的掌握。我国的建设工程监理从一开始就是作为对计划经济条件下所形成的建设工程管理体制改革的一项新制度提出来的，也是依靠行政手段和法律手段在全国范围推行的。因此，本题的正确答案是CE。3-答案：A[解析] 建设工程监理的概念4-答案：B暂无解析5-答案：A,B,C,D暂无解析6-答案：C[解析]本题考核的是1Z201012业主方和项目其他参与方与项目管理的目标和任务。业主的进度目标指的是项目动用的时间目标，也即项目交付使用的时间目标，如工厂建成投入生产、道路建成通车、办公楼启用、旅馆开业。理解类考点。7-答案：A,B,D,E暂无解析8-答案：D暂无解析9-答案：B,C,D暂无解析10-答案：D项目目标动态控制的纠偏措施主要包括：（1）组织措施，分析由于组织的原因而影响项目目标实现的问题，并采取相应的措施，如调整项目组织结构、任务分工、管理职能分工、工作流程组织和项目管理班子人员等；（2）管理措施（包括合同措施），分析由于管理的原因而影响项目目标实现的问题，并采取相应的措施，如调整进度管理的方法和手段，改变施工管理和强化合同管理等；（3）经济措施，分析由于经济的原因而影响项目目标实现的问题，并采取相应的措施，如落实加快工程施工进度所需的资金等；（4）技术措施，分析由于技术（包括设计和施工的技术）的原因而影响项目目标实现的问题，并采取相应的措施，如调整设计、改进施工方法和改变施工机具等。11-答案：B,D,E[解析] 本题考核的是1Z201014施工方项目管理的目标和任务。施工方项目管理的目标应符合合同的要求，它包括：①安全管理；②投资控制；③进度控制；④质量控制；⑤合同管理；⑥信息管理；⑦组织与协调。12-答案：A[解析]A项中严重类的风险可能导致个人/家庭目标无法实现；B项适中类的风险可能推迟个人/家庭目标的实现；C项轻微类的风险不会影响个人/家庭目标的实现，或者影响甚微。13-答案：合同责任分析如下：暂无解析14-答案：A,B,C,D暂无解析15-答案：A1996年美国发明者协会第一个提出了虚拟建设的概念。此概念可以分为三个部分来理解：设计和施工相结合；通过电子技术进行沟通；业主方、工程项目管理方、设计方、供货方横向联系的管理技巧。16-答案：A工程监理单位式建筑市场的主题之一， 建设工程监理是一种高智能的有偿技术服务。国际上把这类服务归为工程咨询（工程顾问）服务。17-答案：必须将维修养护计划按内部组织机构进行层层分解，落实到基层，并让从事维修养护具体工作的有关人员了解，使计划成为全体人员的奋斗目标。暂无解析18-答案：企业风险管理涉及的风险和机会影响价值的创造或保持。它是一个从战略制定到日常经营过程中对待风险的一系列信念与态度，目的是确定可能影响企业的潜在事项，并进行管理，为实现企业的目标提供合理的保证。整体来说，企业风险管理是：暂无解析19-答案：A,C,D,E暂无解析20-答案：D[考核要点]“十一五”时期，公共文化重点建设工程。 [解题思路] 熟记“十一五”时期，公共文化重点建设工程内在涵义。21-答案：B,C,D,E暂无解析22-答案：A,C,D施工监理过程应当符合国家标准《建设工程监理规范》的规定，包括：确定施工监理的工作目标，包括质量、进度、成本和社会责任等管理目标；针对工程项目的实际情况配备监理工作需要的监理机构及人员，包括具备国家注册资格的项目总监理工程师和专业监理工程师等；针对规定的工程关键部位、关键工序进行监理工作的管理策划，编制工程监理规划和监理实施细则；实施实现监理工作目标相应的监理措施，包括施工旁站、质量验证、见证取样、事故处理等；检查施工监理过程，及时采取改进措施。23-答案：C暂无解析24-答案：B本题主要考核的是建设工程管理。城乡规划主管部门在建设工程完工后需按照国务院规定对建设工程是否符合规划条件予以核实。未经核实或者经核实不符合规划条件的，建设单位不得组织竣工验收。建设单位在竣工验收后六个月内向城乡规划主管部门报送有关竣工验收资料。25-答案：A,D,E[解析]本题考查重点是对“建设工程监理实施原则”的掌握。严格监理，就是各级监理人员严格按照国家政策、法规、规范、标准和合同控制建设工程的目标。依照既定的程序和制度，认真履行职责，对承建单位进行严格监理。监理工程师还应为业主提供热情的服务，“应运用合理的技能，谨慎而勤奋地工作”。监理工程师应按照委托监理合同的要求，多方位、多层次地为业主提供良好的服务，维护业主的正当权益。因此，本题的正确答案是ADE。26-答案：A,B,C,D[知识点] 建筑工程管理方法27-答案：B,D,E暂无解析28-答案：B,C,D,E暂无解析29-答案：C,D,E暂无解析30-答案：C暂无解析本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总死亡率中排第 5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 ,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现 ,既可发生于社区获得性肺炎 (community-acquiredpneumonia,CAP), 亦可发生于医院获得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensivecareunit,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康护理(医疗)相关性肺炎(healthcare–associatedpneumonia,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP临床诊断依据包括:①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或)湿性啰音。④WBC>1099×10/L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现:①意识障碍;②呼吸频率>30次/min③PaO25d、机械通气>4d)和存在高危因素者,即使不完全符合重症肺炎规定标准,亦视为重症。美国胸科学会(ATS)2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准①需要机械通气;②入院48h内肺部病变扩大≥50%;③少尿(每日177μmol/L(2mg/dl)。次要标准:①呼吸频率>30次/min;②PaO2/FiO22007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：①需要创伤性机械通气②需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：①呼吸频率>30次/min;②氧合指数(PaO2/FiO2)20mg/dL）⑥白细胞减少症（WBC计数＜4×109/L）⑦血小板减少症（血小板计数＜100×109/L）⑧体温降低（中心体温＜36℃）⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAP）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了《成人HAP,VAP,HCAP处理指南》。指南中界定了HCAP的病人范围:在90d内因急性感染曾住院≥2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症CAP的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体，占30%~70%。呼吸系统防御功能损伤（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、 寒战，体温大于 39.4℃，多汗和胸膜痛疼， 多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部Ⅹ线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%，比无菌血症者高9倍。⑵金葡菌肺炎为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发生率可高达25%，约50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡率为64%。胸部Ⅹ线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。⑶革兰氏阴性菌CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%~5%，但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中毒症状。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%~50%。⑷非典型病原体在CAP中非典型病原体所致者占3%~40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位，在成人中占2%~30%，肺炎衣原体占6%~22%，嗜肺军团菌占2%~15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP，其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染，特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重，有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR、血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎占重症CAP病例的12%~23%，仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为2~10天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显，胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著，恶心和腹痛多见，33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状， 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。 军团菌肺炎的胸部Ⅹ线表现特征为肺泡型、 斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 有时难以与 ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%~40%的病人可发生进行性呼吸衰竭，约 15%以上的病例需机械通气。⑸流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的 8%~20%，老年人和 COPD病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢，急性发病者有发热、 咳嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重，临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变影，很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎（PCP）PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部X线片显示双侧间质浸润，有高度特征的“毛玻璃”样表现。但30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学：⑴诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB）经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。①血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次 10~20ml，婴儿和儿童 0.5~5ml。血液置于无菌培养瓶中送检。24小时内采血标本 3次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP