2023年浙江省湖州市统招专升本生理学病理解剖学自考预测试题(含答案)

2023年浙江省湖州市统招专升本生理学病理解剖学自考预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.下列哪种情况引起多尿（）

A.交感神经兴奋B.抗利尿激素分泌增多C.肾小球滤过膜面积减小D.肾小球毛细血管血压升高

2.关于风湿病的描述，不正确的是（）

A.风湿性关节炎75％以上留下后遗症

B.皮肤环形红斑常在1～2天内消退

C.皮下结节多无疼痛，可活动

D.风湿小体常出现在心内膜下、心肌间等处

3.缓进型高血压病最具特征的细动脉病变是（）

A.纤维素样坏死B.内膜纤维组织增生C.内膜粥样斑块形成D.玻璃样变

4.下列哪项改变可使射血分数增大（）

A.心室舒张末期容积增大B.动脉血压增高C.心率减慢D.心肌收缩能力增强

5.下列哪一项是渗出液对机体的有害作用（）

A.带来多种抗体、补体及杀菌物质B.体腔内纤维素渗出并发生机化C.稀释毒素及有害刺激物D.纤维素渗出可限制细菌蔓延

6.寄生虫感染性疾病渗出的主要细胞是（）

A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.颗粒细胞

7.诊断恶性葡萄胎的依据是（）

A.水泡状绒毛侵入子宫肌层B.转移至肺C.水泡状绒毛侵入子宫黏膜下层D.转移至阴道壁

8.患下列哪种疾病时，基础代谢率升高最为明显（）

A.糖尿病B.红细胞增多症C.甲状腺功能亢进症D.阿狄森氏病

9.属于伪膜性炎的是（）

A.发生在心包膜的纤维素性炎B.发生在胸膜的纤维素性炎C.发生在肠黏膜的纤维素性炎D.发生在肺的纤维素性炎

10.下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机理的叙述，正确的是（）

A.左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂

B.肺动脉压力持续增高导致肺小动脉破裂

C.肺静脉压力持续增高导致静脉破裂

D.肺泡毛细血管压力增高导致破裂

11.颗粒性肾固缩是下列哪项疾病的肉眼形态（）

A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.毛细血管外增生性肾小球肾炎D.慢性硬化性肾小球肾炎

12.胰岛中分泌胰岛素的细胞是（）

A.A细胞B.B细胞C.C细胞D.D细胞

13.以下能抑制唾液分泌的因素是（）

A.交感神经兴奋B.副交感神经兴奋C.食物的形状D.阿托品

14.炎区坏死组织分解液化是由于下列哪类细胞的存在（）

A.淋巴细胞B.巨噬细胞C.浆细胞D.中性粒细胞

15.关于钠泵的论述，错误的是（）

A.又称Na+-K+ATP酶

B.排出K+，摄入Na+

C.对膜内、外Na+、K+变化敏感

D.一次转运可排出3个Na+,摄入2个K+

16.安静时细胞膜内K+向膜外移动是通过（）

A.单纯扩散B.经通道易化扩散C.出胞D.经载体易化扩散

17.下列有关炎症防御作用的描述，不恰当的是（）

A.液体渗出有利于稀释毒素

B.白细胞渗出有利于吞噬病原体和坏死组织

C.渗出液越多，防御作用越明显

D.炎症局部淋巴结肿大具有一定的防御作用

18.严重腹泻可导致（）

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒

19.肺弹性阻力减小见于（）

A.肺气肿B.肺组织纤维化C.肺水肿D.肺泡表面活性物质减少

20.下列再生能力最弱的是（）

A.结缔组织B.软骨C.上皮细胞D.神经细胞

21.耳蜗损伤将引起（）

A.感音性耳聋B.传音性耳聋C.神经性耳聋D.骨传导减弱

22.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.绿脓杆菌

23.膀胱癌最常见的组织学类型是（）

A.腺癌B.移行细胞癌C.未分化癌D.鳞状细胞癌

24.创伤愈合过程中胶原纤维在哪一天开始形成（）

A.1-2天B.3-4天C.5-6天D.7-10天

25.能比较迅速反映内环境变动状况的体液是（）

A.脑脊液B.血浆C.尿液D.细胞内液

26.关于血管升压素合成和释放的叙述，下列哪一项是正确的（）

A.在下丘脑促垂体区合成，于腺垂体释放

B.在下丘脑促垂体区合成，于神经垂体释放

C.在下丘脑视上核、室旁核合成，于神经垂体释放

D.在下丘脑视上核、室旁核合成，于腺垂体释放

27.肾盂肾炎最主要的感染途径是（）

A.上行性感染B.血源性感染C.医源性感染D.多途径感染

28.弥漫性非毒性甲状腺肿患者血液中哪种激素水平升高（）

A.T3、T4B.TSHC.PGD.ADH

29.患下列哪种疾病时基础代谢率明显升高（）

A.糖尿病B.甲状腺功能亢进C.红细胞增多症D.阿狄森综合征

30.风湿病的基本病变不包括（）

A.黏液样变性B.纤维素样坏死C.Aschoff细胞增生D.中性粒细胞浸润

二、填空题(20题)31.突触后抑制分为____和____两种类型。

32.在呼吸运动调节中，中枢化学感受器的适宜刺激是____；缺氧兴奋呼吸是通过刺激____化学感受器引起

33.硅肺的特征性病变是____和____

34.消化性溃疡光镜下溃疡底部由浅入深依次为____、____、____、____

35.引起蜂窝织炎的主要细菌是____，渗出的主要炎细胞是____

36.流行性乙型脑炎的病变性质是____，淋病的病变性质是____

37.大叶性肺炎时，肺泡内的纤维蛋白渗出物不能被及时溶解吸收，可发生____，导致____

38.风湿病时，结缔组织基质发生____变性，胶原纤维发生____坏死

39.阿米巴痢疾的基本病变是____的____炎，形成____溃疡。

40.在恶性肿瘤中，发生于上皮的肿瘤叫____，发生于间叶的肿瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

41.肾病综合征主要表现为____、____、____和____

42.肾小球滤过的机械屏障是____，电学屏障是____

43.坏死的结局主要有____、____、____和____

44.肾盂肾炎最常见的感染途径是____

45.二氧化碳主要通过____，其次通过____反射性地引起呼吸中枢____

46.有爆发型或电击型肝炎之称的病毒性肝炎类型是____，其光镜下病变特点是____

47.风湿性心内膜炎形成的瓣膜赘生物为____血栓

48.血栓形成的条件主要有____、____、____

49.当血液中维生素A含量过低时，将影响____的合成，可引起____症。

50.在月经周期中，____水平出现两次高峰，____水平出现一次高峰

三、名词解释(5题)51.阈电位

52.应激反应

53.滤过分数

54.胸膜腔内压

55.慢性阻塞性肺疾病

四、论述题(2题)56.试述评价心脏功能的指标及其概念及意义

57.试述慢性肾小球肾炎的病理变化及其临床病理联系

五、问答题(2题)58.何谓氧解离曲线？其影响因素有哪些？

59.试述胸膜腔负压形成的原理及其意义

六、单选题(1题)60.患者，男，40岁，面部及双下肢浮肿两月余，尿液检查蛋白（++++），行肾穿刺组织光镜检查，肾小球体积增大，肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚。此例患者肾呈（）

A.大红肾B.固缩肾C.蚤咬肾D.大白肾

参考答案

1.DD肾小球滤过的动力是肾小球有效滤过压。肾小球有效滤过压＝肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压＋肾小囊内压）。在三种形成和影响因素中，肾小球毛细血管血压是肾小球有效滤过压中唯一的促进滤出的因素，而后两种均为阻止滤出的因素。当肾小球毛细血管血压升高→有效滤过压增大→肾小球滤过增多→原尿生成增多→尿量增多。所以，在四种备选答案中能引起多尿的是肾小球毛细血管血压升高。而其他三个备选答案的结局均为引起尿量减少

2.AA风湿性关节炎的病变特点是多发性、游走性，一般不留后遗症

3.DD缓进型高血压病最具特征的细动脉病变是细动脉壁玻璃样变性

4.D搏出量占心室舒张末期容量的百分比称为射血分数，心肌收缩能力增加，搏出量增加

5.BB渗出液过多有压迫和阻塞作用，如严重的喉头水肿可引起窒息；心包腔及胸膜腔渗出液过多时，可压迫并妨碍心脏和肺的正常活动；过多的纤维素渗出而不能完全吸收时，则可发生机化并引起器官的粘连

6.BB寄生虫感染或某些变态反应性炎症以嗜酸性粒细胞增多为主

7.AA侵蚀性葡萄胎的病理诊断要点是在子宫壁肌层内找到完整的水泡状绒毛结构

8.CC基础代谢率主要用于判断甲状腺功能，诊断甲状腺疾病。甲状腺功能亢进时，基础代谢率可比正常值高25%～80%，甲状腺功能减退时，基础代谢率低于正常值20%～40%

9.CC发生在黏膜的渗出性炎症，渗出的纤维素、白细胞、坏死组织和中性粒细胞共同形成灰白色膜状物为特点的炎症，称假膜性炎。由此可知伪膜性炎发生在黏膜，结合题干可知选C

10.A解析：①二尖瓣狭窄时，血液从左房进入左室受阻，使左房压力增高，肺静脉压力增高。由于支气管静脉同时回流人体循环静脉和肺静脉，当肺静脉压力突然升高时，粘膜下淤血、扩张而壁薄的支气管静脉破裂引起大咯血(A对、C错)。咯血后肺静脉压力减低，咯血可自止。②肺毛细血管扩张是肺结核患者痰中带血的原因(D错)，肺小动脉破裂是肺结核患者中等量咯血的原因之一(B错)。

11.DD慢性硬化性肾小球肾炎是各种类型肾小球肾炎发展到晚期的结果。大量肾小球纤维化、玻璃样变，原始的病变类型已不能辨认。患者的主要症状为慢性肾功能衰竭。肉眼观，两侧肾脏对称性萎缩变小，质地变硬，颜色苍白，表面呈弥漫性细颗粒状。切面见肾皮质萎缩变薄，纹理模糊不清，皮髓质分界不明显，肾盂周围脂肪组织增多，称颗粒性固缩肾

12.BB胰岛的五种内分泌细胞中，B（β）细胞分泌胰岛素

13.DD交感神经兴奋时，唾液腺分泌黏稠唾液，副交感神经兴奋时，唾液腺分泌稀薄唾液，进食前，食物的形状、颜色、气味均能形成条件反射，引起唾液分泌。阿托品是M受体阻断剂，临床应用阿托品可引起消化腺分泌减少

14.DD病灶中的中性粒细胞常发生变性、坏死并释放出蛋白溶解酶，使坏死组织液化，形成的灰黄色或黄绿色混浊、黏稠的液体，称为脓液

15.BB钠泵每分解1分子ATP释放的能量可以将3个Na+移出胞外，同时将2个K+移入细胞内

16.BB溶液中的Na+、K+、Ca2+、Cl-等带电离子借助于通道蛋白的介导，顺浓度梯度或电位梯度的跨膜扩散过程，称为由通道中介的易化扩散

17.CC炎症时液体的渗出可起到稀释和中和毒素等防御作用，但渗出液过多也可引起压迫或阻塞等不利影响。白细胞渗出可起到消灭致炎因子和清除坏死组织的作用。炎症时单核巨噬细胞系统增生引起局部淋巴结肿大，有利于吞噬、消灭病原体和组织崩解产物

18.AA胃内的消化液为酸性液体，而肠道内的消化液呈碱性，若幽门梗阻严重的呕吐使体内酸性物质大量丧失，碱性物质相对增多，故易发生代谢性碱中毒。而严重腹泻则造成大量碱性液体丢失，引起代谢性酸中毒

19.AA肺气肿时，弹性纤维被破坏，弹性回缩力降低，弹性阻力减小，致使呼气末肺内存留的气量增大，导致肺通气效率降低，严重时可出现呼吸困难

20.D永久性细胞基本上无再生能力，这类细胞有神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞，在出生后都不能分裂增生，一旦遭受破坏则成为永久性缺失。

21.AA耳蜗损伤将引起感音性耳聋。中耳炎、鼓膜穿孔将引起传音性耳聋

22.BB亚急性感染性心内膜炎通常由毒力较弱的细菌引起。最常见的是草绿色链球菌（约占50％），其次是肠球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌和淋球菌乃至真菌均可引起本病

23.BB膀胱癌以移行细胞癌最多见，约占膀胱癌的90％

24.CC创伤愈合过程中，损伤后3天开始出现肉芽组织，第5-6天起成纤维细胞产生胶原纤维

25.BB内环境是指细胞外液，血浆和脑脊液都是细胞外液，但变化快的是血浆

26.CC抗利尿激素又称为血管升压素，是由下丘脑视上核和室旁核的神经内分泌细胞合成，经下丘脑垂体束运输到神经垂体储存，在机体需要时释放入血

27.AA肾盂肾炎的感染途径有上行性感染和血源性感染，其中最主要的感染途径是上行性感染

28.BB弥漫性非毒性甲状腺肿亦称单纯性甲状腺肿，是由于缺碘使甲状腺素分泌不足，促甲状腺激素（TSH）分泌增多引起的甲状腺肿大

29.BB甲状腺功能改变对基础代谢的影响最明显

30.DD风湿病基本病理变化过程中发生黏液样变性和纤维素样坏死：结缔组织形成特征性的风湿性肉芽肿，即风湿小体（Aschoffbody），亦称阿少夫小体，对本病具有诊断意义

31.传入侧支性抑制回返性抑制

32.脑脊液或脑组织液中H+

33.硅结节

34.渗出层

35.溶血性链球菌、中性粒细胞

36.变质性炎

37.肺肉质变、肺组织的功能永久性丧失

38.黏液样、素样

39.盲肠及升结肠变质性口小底大的烧瓶状

40.癌肉瘤癌肉瘤

41.大量蛋白尿

42.滤过膜、负电荷

43.溶解吸收

44.上行性感染

45.中枢，化学，感受器

46.急性重型肝炎、肝细胞大片坏死且无明显再生反应

47.白色

48.心血管内膜损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高

49.视紫红质夜盲

50.雌激素

51.阈电位：指刚刚能够引起Na+通道大量开放、产生动作电位的膜电位临界值，也称为燃点。

52.应激反应：当机体受到各种伤害性刺激（如中毒、感染、缺氧、饥饿、创伤、手术、疼痛、寒冷及精神紧张等）时，引起下丘脑腺垂体肾上腺皮质轴活动，血液中促肾上腺皮质激素和糖皮质激素浓度急剧升高，产生一系列非特异性全身反应，称为应激反应。

53.滤过分数：肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。

54.胸膜腔内压：胸膜腔由是脏层胸膜和壁层胸膜形成的潜在密闭的腔，胸膜腔内压＝-肺回缩力，所以又称胸膜腔负压

55.慢性阻塞性肺疾病：由于慢性气道阻塞导致的呼吸阻力增加、肺功能下降的一组疾病，包括慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病等疾病

56.价心脏功能的指标主要有以下2方面：（1）心输出的血量：①每搏输出量：一侧心室每次收缩射出的血量称为每搏输出量，简称搏出量。正常成年人安静状态下为60~80ml。②每分输出量：一侧心室每分钟射出的血量称为每分输出量，简称心输出量，等于搏出量乘以心率。健康成年静息状态下为5~6L/min。③射血分数：搏出量占心室舒张末期容量的百分比称为射血分数。正常成人在安静状态时为55%~65%。射血分数反映心室射血的效率，是评价病理状态下心功能的较好指标。④心指数以每平方米体表面积计算的心输出量称为心指数。静息心指数为3.0~3.5L/（min·m2）。是评价正常人体心功能时较好的指标。（2）心脏做功量：心脏向动脉内射血要克服动脉血压所形成的阻力才能完成。在不同动脉血压的条件下，心脏射出相同血量所消耗的能量或做功量是不同的

57.（1）慢性肾小球肾炎的病理变化：镜下观察：①肾小球的变化：在慢性肾炎的早期，可看到不同类型肾炎的病变特点。晚期，可见大多数肾小球纤维化、玻璃样变性，甚至有的肾小球消失于纤维组织中。病变较轻的肾小球发生代偿性肥大，肾球囊腔呈扩张状态；②肾小管的变化：由于肾小球的玻璃样变性，使所属的肾小管萎缩、纤维化、消失。部分病变轻的肾小球所属的肾小管扩张呈囊状，上皮细胞扁平，扩张的肾小管腔内常有各种管型；③间质的变化：肾间质内纤维组织增生、纤维化，使病变的肾小球相互靠拢、集中，此为慢性肾炎晚期在组织学上的一个特征。同时伴有炎细胞浸润。肉眼观察：双侧