甲状腺疾病实验室及辅助检查课件

甲状腺疾病实验室检查及辅助检查甲状腺疾病实验室检查及辅助检查1内容第一节血清甲状腺激素测定第二节血清促甲状腺素(TSH)测定第三节甲状腺自身抗体测定■第四节Tg测定■第五节降钙素测定■第六节尿碘测定内容2内容第七节促甲状腺激素释放激素(TRH刺激实验第八节甲状腺细针穿刺和细胞学(FNAC)检查第九节甲状腺超声检查第十节甲状腺核素检查第十一节甲状腺正电子发射断层显像(PET)第十二节计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)检查内容3第一节血清甲状腺激素测定第一节4血清甲状腺激素测定■甲状腺素(T4)■三碘甲腺原氨酸(T3)游离T4(FT4)■游离T3(FT3)总T4(TT)总TA(血清甲状腺激素测定5T4全部由甲状腺分泌T3仅有20%直接来自甲状腺,其余约80%在外周组织中由T经脱碘代谢转化而来3是甲状腺激素在组织中实现生物作用的主要活性形式T4全部由甲状腺分泌6TTTT.FTFT■正常情况下,循环中大部分甲状腺激素与特异的血浆蛋白结合,包括甲状腺素结合球蛋白(TBG)、甲状腺素结合前白蛋白(TBPA以及白蛋白结合型甲状腺激素是激素的贮存和运输形式,激素的活性部分,直接反映甲状腺的功能状结合型与游离型之和为总T4(TT4)、T3TTTT.FTFT7临床应用■血清TT4T3测定是反映甲状腺功能状态最佳指标,它们在甲亢时增高,甲减时降低■在甲亢时,血清T3增高较TT增高出现更早,对轻型甲亢、早期甲亢及甲亢治疗后复发的诊断更为敏感■在甲减时,通常T4降低更明显临床应用8影响因素影响TT3、TT4测定结果的因素:凡是影响血清TBG水平变化的因素均可影响TT的测定结果,如妊娠、病毒性肝炎、低蛋白血症、雌激素、雄激素、糖皮质激素等影响FT2、FT4测定结果的因素、0.02%),不受血清1BG浓度变化的影响,但其测定方法上许多问题尚待解决,测定稳定性不如TT并且临床应用的任何一种检验方法都尚不能直接测定真正的游离激素影响因素9第二节血清促甲状腺激素(TSH)测定第二节10甲状腺疾病实验室及辅助检查课件11甲状腺疾病实验室及辅助检查课件12甲状腺疾病实验室及辅助检查课件13甲状腺疾病实验室及辅助检查课件14甲状腺疾病实验室及辅助检查课件15甲状腺疾病实验室及辅助检查课件16甲状腺疾病实验室及辅助检查课件17甲状腺疾病实验室及辅助检查课件18甲状腺疾病实验室及辅助检查课件19甲状腺疾病实验室及辅助检查课件20甲状腺疾病实验室及辅助检查课件21甲状腺疾病实验室及辅助检查课件22甲状腺疾病实验室及辅助检查课件23甲状腺疾病实验室及辅助检查课件24甲状腺疾病实验室及辅助检查课件25甲状腺疾病实验室及辅助检查课件26甲状腺疾病实验室及辅助检查课件27甲状腺疾病实验室及辅助检查课件28甲状腺疾病实验室及辅助检查课件29甲状腺疾病实验室及辅助检查课件30甲状腺疾病实验室及辅助检查课件31甲状腺疾病实验室及辅助检查课件32甲状腺疾病实验室及辅助检查课件33甲状腺疾病实验室及辅助检查课件34甲状腺疾病实验室及辅助检查课件35甲状腺疾病实验室及辅助检查课件36甲状腺疾病实验室及辅助检查课件37甲状腺疾病实验室及辅助检查课件38甲状腺疾病实验室及辅助检查课件39甲状腺疾病实验室及辅助检查课件40甲状腺疾病实验室及辅助检查课件41甲状腺疾病实验室及辅助检查课件42甲状腺疾病实验室及辅助检查课件43甲状腺疾病实验室及辅助检查课件44甲状腺疾病实验室及辅助检查课件45甲状腺疾病实验室及辅助检查课件46甲状腺疾病实验室及辅助检查课件47甲状腺疾病实验室及辅助检查课件48甲状腺疾病实验室及辅助检查课件49甲状腺疾病实验室及辅助检查课件50甲状腺疾病实验室及辅助检查课件51甲状腺疾病实验室及辅助检查课件52甲状腺疾病实验室及辅助检查课件53甲状腺疾病实验室及辅助检查课件54甲状腺疾病实验室及辅助检查课件55甲状腺疾病实验室及辅助检查课件56甲状腺疾病实验室及辅助检查课件57甲状腺疾病实验室检查及辅助检查甲状腺疾病实验室检查及辅助检查58内容第一节血清甲状腺激素测定第二节血清促甲状腺素(TSH)测定第三节甲状腺自身抗体测定■第四节Tg测定■第五节降钙素测定■第六节尿碘测定内容59内容第七节促甲状腺激素释放激素(TRH刺激实验第八节甲状腺细针穿刺和细胞学(FNAC)检查第九节甲状腺超声检查第十节甲状腺核素检查第十一节甲状腺正电子发射断层显像(PET)第十二节计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)检查内容60第一节血清甲状腺激素测定第一节61血清甲状腺激素测定■甲状腺素(T4)■三碘甲腺原氨酸(T3)游离T4(FT4)■游离T3(FT3)总T4(TT)总TA(血清甲状腺激素测定62T4全部由甲状腺分泌T3仅有20%直接来自甲状腺,其余约80%在外周组织中由T经脱碘代谢转化而来3是甲状腺激素在组织中实现生物作用的主要活性形式T4全部由甲状腺分泌63TTTT.FTFT■正常情况下,循环中大部分甲状腺激素与特异的血浆蛋白结合,包括甲状腺素结合球蛋白(TBG)、甲状腺素结合前白蛋白(TBPA以及白蛋白结合型甲状腺激素是激素的贮存和运输形式,激素的活性部分,直接反映甲状腺的功能状结合型与游离型之和为总T4(TT4)、T3TTTT.FTFT64临床应用■血清TT4T3测定是反映甲状腺功能状态最佳指标,它们在甲亢时增高,甲减时降低■在甲亢时,血清T3增高较TT增高出现更早,对轻型甲亢、早期甲亢及甲亢治疗后复发的诊断更为敏感■在甲减时,通常T4降低更明显临床应用65影响因素影响TT3、TT4测定结果的因素:凡是影响血清TBG水平变化的因素均可影响TT的测定结果,如妊娠、病毒性肝炎、低蛋白血症、雌激素、雄激素、糖皮质激素等影响FT2、FT4测定结果的因素、0.02%),不受血清1BG浓度变化的影响,但其测定方法上许多问题尚待解决,测定稳定性不如TT并且临床应用的任何一种检验方法都尚不能直接测定真正的游离激素影响因素66第二节血清促甲状腺激素(TSH)测定第二节67甲状腺疾病实验室及辅助检查课件68甲状腺疾病实验室及辅助检查课件69甲状腺疾病实验室及辅助检查课件70甲状腺疾病实验室及辅助检查课件71甲状腺疾病实验室及辅助检查课件72甲状腺疾病实验室及辅助检查课件73甲状腺疾病实验室及辅助检查课件74甲状腺疾病实验室及辅助检查课件75甲状腺疾病实验室及辅助检查课件76甲状腺疾病实验室及辅助检查课件77甲状腺疾病实验室及辅助检查课件78甲状腺疾病实验室及辅助检查课件79甲状腺疾病实验室及辅助检查课件80甲状腺疾病实验室及辅助检查课件81甲状腺疾病实验室及辅助检查课件82甲状腺疾病实验室及辅助检查课件83甲状腺疾病实验室及辅助检查课件84甲状腺疾病实验室及辅助检查课件85甲状腺疾病实验室及辅助检查课件86甲状腺疾病实验室及辅助检查课件87甲状腺疾病实验室及辅助检查课件88甲状腺疾病实验室及辅助检查课件89甲状腺疾病实验室及辅助检查课件90甲状腺疾病实验室及辅助检查课件91甲状腺疾病实验室及辅助检查课件92甲状腺疾病实验室及辅助检查课件93甲状腺疾病实验室及辅助检查课件94甲状腺疾病实验室及辅助检查课件95甲状腺疾病实验室及辅助检查课件96甲状腺疾病实验室及辅助检查课件97甲状腺疾病实验室及辅助检查课件98甲状腺疾病实验室及辅助检查课件99甲状腺疾病实验室及辅助检查课件100甲状腺疾病实验室及辅助检查课件101甲状腺疾病实验室及辅助检查课件102甲状腺疾病实验室及辅助检查课件103甲状腺疾病实验室及辅助检查课件104甲状腺疾病实验室及辅助检查课件1